Komposition:
Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 21.03.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Gelbe ovale Tabletten mit einer Filmschale beschichtet.
Infektiöse entzündliche Erkrankungen, die durch das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden :
Infektionen der unteren Atemwege (wie Bronchitis, Lungenentzündung);
Infektionen der oberen Atemwege und der Lor-Organe (wie Pharyngitis, Sinusitis);
Infektionen der Haut und der Weichteile (wie Follikulitis, Entzündung des subkutanen Gewebes, des Gesichts).
Innerhalbohne zu brechen, ohne zu kauen, das Ganze zu schlucken, während man isst. Normalerweise wird Erwachsenen jeweils 1 Tablette zugewiesen. Clarythromycin 500 mg 1 Mal pro Tag. Bei einer schwereren Infektion wird die Dosis auf 2 Tabletten erhöht. (1000 mg) 1 Mal pro Tag.
Die übliche Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage; Die Ausnahme bilden Patienten mit außerkrankenhausbedingter Lungenentzündung und Sinusitis, deren Behandlungsdauer 6-14 Tage beträgt.
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und anderer Makrolide;
schweres Nierenversagen (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min);
gleichzeitige Anwendung von Clarythromycin mit folgenden Arzneimitteln: Astemisol, Cisaprid, Pimosid, Terphenadin, Ergotamin, Dihydroergotamin (siehe. "Interaktion");
gleichzeitige Einnahme mit folgenden Arzneimitteln: Alprazolam, Midazolam, Triazolam (perorale Darreichungsformen);
Kinder unter 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit nicht nachgewiesen);
Porphyrie;
Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption.
Mit Vorsicht : beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion; Gravis Myasthenie (Symptome können verstärkt werden); gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die von der Leber metabolisiert werden (siehe. "Interaktion").
Nebenwirkungen werden abhängig von den Auswirkungen auf Organe und Organsysteme dargestellt. Für Fälle mit Frequenzzählung: oft> 1%, <10%; selten <1%, einschließlich.h. Einzelfälle.
Von der Seite des MSS : selten - ventrikuläre Tachykardie, einschließlich.h. Geben Sie "Pyreuth" ein, räumen Sie Ventrikel und flackern Sie das Intervall QT auf dem EKG
Aus dem Verdauungssystem : häufig - Dyspepsie, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Gastralgie, akute Pankreatitis, Glossitis, Stomatitis, Candidiasis der Mundschleimhaut, Verfärbung von Zunge und Zähnen, pseudomembranosische Enterokolitis. Leberfunktionsstörungen, t.h. oft - erhöhte Aktivität von Leberenzymen, hepatozellulärer und cholestatischer Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht. In sehr seltenen Fällen wurde über Leberversagen mit tödlichem Ausgang berichtet, hauptsächlich vor dem Hintergrund schwerer Begleiterkrankungen und / oder gleichzeitiger medikamentöser Therapie.
Von der Seite des Nervensystems : Kopfschmerzen (oft); Schwindel, Angst, Schlaflosigkeit, beeinträchtigte Träume („Albtraumträume“), Tinnitus, Depersonalisierung, Halluzinationen, Krämpfe, psychotische Störungen, Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Depressionen.
Von der Seite des Bewegungsapparates : Myalgie.
Aus dem Harnsystem : interstitielle Jade.
Von der Seite der Sinne : oft - Verzerrung oder Geschmacksverlust; Taubheit, Fälle von Geruchsveränderungen.
Allergische Reaktionen : anaphylaktische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Urtikaria, Hauthyperämie, Hautjuckreiz, Hautausschlag.
Änderungen der Laborindikatoren : Leukopenie, Thrombozytopenie, eine Erhöhung des Kreatiningehalts im Blut, Hypoglykämie - selten (einschließlich h. während der Einnahme von Hypoglykämika).
Symptome : Die Einnahme einer großen Dosis Claritromycin kann Symptome von Störungen des Magen-Darm-Trakts verursachen. Ein Patient mit bipolarer Störung in der Vorgeschichte nach Einnahme von 8 g Claritromycin beschreibt Veränderungen des Geisteszustands, des paranoiden Verhaltens, der Hypokalämie und der Hypoxämie.
Behandlung: Während einer Überdosierung sollte eine symptomatische Therapie einschließlich Magenspülung durchgeführt werden, um die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Hämodialyse und Peritonealdialyse beeinflussen den Clarythromycinspiegel im Serum nicht signifikant, was auch für andere Arzneimittel der Makro-Lide-Gruppe charakteristisch ist.
Claritromycin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Gruppe von Makroliden und hat eine antibakterielle Wirkung, interagiert mit 50S-Ribosomuntereinheiten und unterdrückt die Synthese von Protein von Bakterien, die dafür empfindlich sind.
Längere Tabletten haben eine homogene Basis, die die langfristige Freisetzung des Wirkstoffs beim Durchlaufen des LCD gewährleistet
Claritromycin ist hochwirksam in vitro in Bezug auf sowohl Standardlaborte von Bakterien als auch solche, die während der klinischen Praxis bei Patienten isoliert wurden. Es ist hochaktiv in Bezug auf eine Vielzahl von aeroben und anaeroben, grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. IPC-Clarythromycin ist für die meisten Krankheitserreger geringer als IPC-Erythromycin.
In der Forschung in vitro es wird gezeigt, dass Clarythromycin in Bezug auf hochaktiv ist Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniaejedoch Enterobacteriaceae, Rseudomonas spp. und andere laktoseabdämpfende Mikroorganismen sind immun gegen Clarithromycin.
Die Klarheitstätigkeit in Bezug auf die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen wird als bewiesen in vitround in der klinischen Praxis für Krankheiten, die im Abschnitt "Indikationen" aufgeführt sind.
Aerobe grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;; aerobe gramnegative Mikroorganismen - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila;; andere Mikroorganismen - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;; Mykobakterien - Mycobacterium avium complex (MAC) - ein Komplex, der beinhaltet Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Beta-Lactamasen beeinflussen die Aktivität von Claritromycin nicht.
Claritromycin in vitro ist in den meisten Stämmen der folgenden Mikroorganismen aktiv:
- aerobe grampositive Mikroorganismen - Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. Gruppen C, F, G; Streptococcus spp. Gruppen Viridane; Listeria monocytogenes;
- aerobe gramnegative Mikroorganismen - Bordetella pertussis; Pasteurella multicida; Neisseria gonorrhoeae;
- anaerobe grampositive Mikroorganismen - Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;
- Anaerobe gramnegative Mikroorganismen - Bacteroides melaninogenicus;
- Spirochäten - Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;
- Mykobakterien - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;
- Campylobakterien - Campylobacter jejuni.
Der Hauptmetabolit von Claritromycin im menschlichen Körper ist der mikrobiologisch aktive Metabolit 14 (R) -Hydroxyclaritromycin (14-ON-Claritromycin), der relativ zum hämophilen Stab ist (H. influenzae), doppelt so aktiv wie die ursprüngliche Verbindung. Die ursprüngliche Verbindung (Claritromycin) und ihr Metabolit in Kombination können sowohl additive als auch synergistische Wirkungen haben H. influenzae in vitro und in vivoabhängig vom Stamm des Bakteriums.
Claritromycin wird im System des Cytochrom P450 3A (CYP3A) der Leber metabolisiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt etwa 50%. Bei mehrfacher Einnahme des Arzneimittels wurde keine Kumulierung gefunden, die Art des Stoffwechsels im menschlichen Körper änderte sich nicht.
In vitro
Forschung in vitro zeigten, dass durchschnittlich etwa 70% von Clarythromycin mit Proteinen menschlichen Blutes in Konzentrationen von 0,45–4,5 μg / ml assoziiert sind. Mit einem Anstieg der Konzentration auf 45,0 μg / ml verringerte sich die Bindung von Clarythromycin auf 41%, was auf die Sättigung der Bindungszentren hinweisen kann. Dieses Phänomen wurde nur bei Konzentrationen des Arzneimittels beobachtet, die das Therapeutikum signifikant übertrafen.
Gesunde Freiwillige
Bei Patienten, die 500 mg des Arzneimittels Clacid einnehmen® SR 1 Mal am Tag, Cmax Clarythromycin und 14-H-Claritromycin - im Blutplasma betrug 1,3 bzw. 0,48 μg / ml. T1/2 Das ursprüngliche Arzneimittel und der Metabolit betrugen 5,3 bzw. 7,7 Stunden. Bei Einnahme einer einmaligen Dosis Clacid®SR 1000 mg (2 mal 500 mg) Cmax Clarythromycin und sein hydroxylierter Metabolit erreichten 2,4 bzw. 0,67 μg / ml. T1/2 Clarythromycin in einer Dosis von 1000 mg betrug 5,8 Stunden, während der gleiche Indikator für 14-Hlarythromycin 8,9 Stunden betrug. Tmax bei der Einnahme von 500 mg und 1000 mg betrug ungefähr 6 Stunden. Cmax 14-ON-Claritromycin stieg nicht proportional zur Claritromycin-Dosis an, während T1/2 Sowohl Clarythromycin als auch sein hydroxylierter Metabolit nahmen mit einer Dosiserhöhung tendenziell zu. Eine solche nichtlineare Pharmakokinetik von Claritromycin in Kombination mit einer Abnahme der Bildung von 14 hydroxylierten und N-demethylierten Produkten in hohen Dosierungen weist auf einen nichtlinearen Metabolismus von Claritromycin hin, der sich bei hohen Dosierungen deutlicher unterscheidet.
Nieren zeigen ungefähr 40% Claritromycin im Körper. Der Darm ist ungefähr 30%.
Patienten, die Clarythromycin gemäß den Indikationen einnehmen
Claritromycin und sein 14-OH-Metabolit dringen schnell in das Gewebe und die Flüssigkeit des Körpers ein. Begrenzte Daten, die in Tests mit einer kleinen Anzahl von Patienten erhalten wurden, zeigen, dass die Konzentration von Claritromycin in der Liquor cerebrospinalis während der oralen Verabreichung unbedeutend ist. Die Konzentrationen in Geweben sind normalerweise um ein Vielfaches höher als im Blutserum.
Lebererkrankungen
In einer vergleichenden Studie wurde gezeigt, dass bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer eingeschränkter Leberfunktion keine Dosierungskorrektur erforderlich ist.
Nierenerkrankungen
Bei Menschen mit Nierenerkrankungen Plasmakonzentration, T1/2, Cmax und CMindest Clarythromycin und sein 14-H-Metabolit waren höher als bei Menschen mit normaler Nierenfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion hatte die AUC mehr und die Eliminationskonstante und die Nierenentfernung waren geringer. Der Grad dieser Unterschiede korrelierte mit der Schwere der Nierenerkrankung: Je schwerwiegender die Verletzung der Nierenfunktion ist, desto signifikanter ist der Unterschied.
Ältere Menschen
Bei älteren Menschen sind die Plasmaspiegel von Claritromycin und seinem 14-HN-Metaboliten höher und die Produktion langsamer als bei jungen Menschen. Der Hauptwirkung auf die pharmakokinetischen Parameter von Claritromycin wird jedoch durch die Funktion der Nieren und nicht durch das Alter ausgeübt.
- Antibiotika, Makrolide [Makrolide und Azaliden]
Die Verwendung der folgenden Arzneimittel zusammen mit Claritromycin ist im Zusammenhang mit der Möglichkeit, schwerwiegende Nebenwirkungen zu entwickeln, kontraindiziert.
Cisaprid und Pimosid
Bei gemeinsamer Anwendung ist eine Erhöhung der Cisapridkonzentration, eine Erhöhung des QT-Intervalls, des Auftretens von Herzrhythmusstörungen, einschließlich Magen-Tachykardie, ventrikulärem ventrikulärem Gewebe und Pyroeten-Gastricacardie, möglich.
Terphenadin und Astemisol
Bei gemeinsamer Anwendung ist es möglich, die Konzentration von Terphenadin / Astemisol im Blut zu erhöhen, die QT-Intervall, das Auftreten von Herzrhythmusstörungen, Magen-Tachykardie, Kammerflimmern und Pyruetten-Tachykardie zu erhöhen.
Ergotamin / Dihydroergotamin
Bei gemeinsamer Anwendung sind die folgenden Wirkungen mit einer akuten Vergiftung von Arzneimitteln der Ergotamingruppe möglich: Gefäßkrampf, Ischämie der Gliedmaßen und anderer Gewebe, einschließlich ZNS
Die Wirkung anderer Medikamente auf Clarythromycin
Die folgenden Arzneimittel haben eine Wirkung auf die Konzentration von Claritromycin nachgewiesen oder wahrgenommen. Wenn sie zusammen mit Claritromycin hergestellt werden, kann eine Dosisanpassung oder ein Übergang zur alternativen Behandlung erforderlich sein.
Epavirektion, Nevirapin, Rifampicin, Rhyabutin und Rifapentin
Starke Induktoren des Cytochrom P450-Systems wie Epaviren, Nevirapin, Rifampicin, Rifabutin und Rifapentin können den Metabolismus von Claritromycin beschleunigen und somit den Claritromycinspiegel im Plasma senken, die therapeutische Wirkung schwächen und gleichzeitig den Gehalt erhöhen von 14-OH-Claritromycin.
Flukonazol
Die gemeinsame Einnahme von Fluconazol in einer Dosis von 200 mg täglich und Claritromycin in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich bei 21 gesunden Probanden führte zu einer Erhöhung des Mindestdurchschnitts Css Clarythromycin und AUC bei 33 bzw. 18%.
Gleichzeitig hatte die gemeinsame Akzeptanz keinen wesentlichen Einfluss auf das durchschnittliche Css aktiver Metabolit 14-OH-Claritromycin. Eine Korrektur einer Clarythromycin-Dosis bei gleichzeitigem Fluonazol ist nicht erforderlich.
Ritonavir
Eine pharmazeutische Studie zeigte, dass eine gemeinsame Aufnahme von Ritonavir in einer Dosis von 200 mg alle acht Stunden und Clarythromycin in einer Dosis von 500 mg alle 12 Stunden zu einer spürbaren Unterdrückung des Claritromycin-Metabolismus führte. Wenn Sie einen Zünder C zusammen nehmenmax Clarythromycin erhöht um 31%, CMindest um 182% erhöht und die AUC um 77% erhöht. Eine vollständige Unterdrückung der Bildung von 14-OH-Claritromycin wurde festgestellt. Aufgrund seines breiten therapeutischen Bereichs ist eine Dosisreduktion bei Patienten mit normaler Nierenfunktion nicht erforderlich. Bei Patienten mit Nierenversagen ist es ratsam, die folgenden Dosiskorrekturoptionen in Betracht zu ziehen: Bei Cl-Kreatinin 30–60 ml / min sollte die Clarythromycin-Dosis um 50% reduziert werden (nicht mehr als eine Clacid-Tablette)® SR pro Tag). Patienten mit schwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin <30 ml / min) sollten Klacid nicht einnehmen® SR aufgrund der Unmöglichkeit einer angemessenen Korrektur (Abnahme) der Dosis (siehe. "Indikationen"). In solchen Patientengruppen können Sie Claritromycin-Tabletten der üblichen Freisetzung verwenden. Ritonavir sollte nicht zusammen mit Claritromycin in Dosen von mehr als 1 g / Tag eingenommen werden.
Die Wirkung von Clarythromycin auf andere Arzneimittel
Anti-Arhythmika (Hinidin und Disopiramid)
Es ist möglich, eine Pyroetten-Tachykardie mit der gemeinsamen Ernennung von Claritromycin und Chinidin oder Disopiramid zu verursachen. Wenn Sie Clarythromycin gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln einnehmen, sollte das EKG regelmäßig überwacht werden, um das QT-Intervall zu erhöhen, und die Serumkonzentrationen dieser Arzneimittel sollten überwacht werden.
Interaktion aufgrund von CYP3A
Die Gelenkaufnahme von Claritromycin, von dem bekannt ist, dass es CYP3A-Isopheren hemmt, und von CYP3A-primär metabolisierten Isophenien kann mit einem gegenseitigen Anstieg ihrer Konzentrationen verbunden sein, der sowohl therapeutische als auch Nebenwirkungen verstärken oder ausdehnen kann. Claritromycin sollte Patienten, die Arzneimittel erhalten, die Substrate des CYP3A-Enzyms sind, sorgfältig verschrieben werden, insbesondere wenn das CYP3A-Substrat einen engen therapeutischen Bereich aufweist (z., Carbamazepin) und / oder wird durch dieses Enzym intensiv metabolisiert. Falls erforderlich, sollte die Dosis des mit dem Claus eingenommenen Arzneimittels angepasst werden® SR und der gemeinsame Gebrauch bestimmter Medikamente sollten ausgeschlossen werden (siehe. "Indikationen"). Ebenfalls, wenn möglich, Der Serumspiegel von Arzneimitteln sollte überwacht werden, primäre Metabolisierung von CYP3A. Der Metabolismus der folgenden Arzneimittel / Klassen wird mit demselben CYP3A-Isoenzym durchgeführt, sowie der Metabolismus von Claritromycin: Alprazolam, Astemizol, Carbamazepin, Tylostazol, cisaprid, Cyclo-Spore, Disopiramiden, Alkoholoide schwammig, Lovastatin, Methylprednisolon, Midazolam, Omprazol, orale Antikoagulanzien (zum Beispiel Warfarin) Pimosid, Chinidin, Rifabutin, Sildenafil, Simvastatin, Trolimus, Terphenadin, Triazolam und Vinblastin. Arzneimittel, die auf diese Weise durch andere Isoperität im Rahmen des Cytochrom-Systems P450 interagieren, umfassen Phenytoin, Theophyllin und Walperesäure.
Inhibitoren GMG-KoA-Reduktase
Wie andere Makrolide erhöht Claritromycin die Konzentration der GMG-KoA-Reduktase-Inhibitoren (z.Lowastatin und Simvastatin). Seltene Fälle von Rhabdomyolyse wurden bei Patienten berichtet, die diese Medikamente zusammen einnahmen.
Omprazol
Claritromycin (500 mg alle 8 Stunden) wurde bei gesunden erwachsenen Freiwilligen in Kombination mit Omeprazol (40 mg täglich) untersucht. Bei der gemeinsamen Zuordnung von Clarythromycin und Omeprazol wird Plasma Css Omprazols wurden erhöht (Cmax, AUC0-24 und T1/2 erhöht um 30, 89 bzw. 34%). Der durchschnittliche pH-Wert im Magen für 24 Stunden betrug 5,2 - bei getrennter Einnahme von Omprazol und 5,7 - bei Einnahme von Omprazol zusammen mit Claritromycin.
Perorale Antikoagulanzien
Es ist möglich, die Wirkung oraler Antikoagulanzien zu verstärken. Wenn Patienten gleichzeitig Clarythromycin und orale Antikoagulanzien erhalten, sollte PV sorgfältig überwacht werden.
Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil
Jeder dieser Phosphodiesterase-Inhibitoren wird zumindest teilweise unter Beteiligung von CYP3A metabolisiert. Gleichzeitig kann CYP3A in Gegenwart von Claritromycin gehemmt werden. Die gemeinsame Ernennung von Claritromycin mit Sildenafil, Tadalafil oder Wardenafil kann zu einer Zunahme der Hemmwirkungen auf Phosphodiesterämie führen. Bei der Verschreibung dieser Arzneimittel sollte die Möglichkeit einer Reduzierung der Dosis von Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil zusammen in Betracht gezogen werden.
Theophyllin, Carbamazepin
Es ist möglich, die Konzentration von Theophyllin oder Carbamazepin im systemischen Blutfluss zu erhöhen.
Tolterodin
Der primäre Plateau-Metabolismus wird über das Isoform 2D6-Cytochrom P450 (CYP2D6) durchgeführt. In einem Teil der Bevölkerung, dem die CYP2D6-Isoferment entzogen ist, erfolgt der Metabolismus über CYP3A. In dieser Populationsgruppe führt die CYP3A-Unterdrückung zu signifikant höheren Schilddrüsenkonzentrationen im Serum. In einer Population mit niedrigem Metabolismus durch CYP2D6 kann eine Verringerung der Polyterodindosis in Gegenwart von CYP3A-Inhibitoren wie Clarythromycin erforderlich sein.
Triazolobenzodiazepine (z. Alprazolam, Midazolam, Triazolam)
Bei der gemeinsamen Ernennung von Midazolam und Claritromitsien (500 mg zweimal täglich) wurde ein Anstieg der AUC Midazolam festgestellt: 2,7-mal nach Einführung von Midazolam und 7-mal nach oraler Verabreichung. Eine gemeinsame orale Verabreichung von Midazolam und Claritromycin sollte vermieden werden. Wenn Clarythromycin beim Eintritt in Midazolam gleichzeitig zugewiesen wird, sollte der Zustand des Patienten sorgfältig auf mögliche Dosisanpassungen überwacht werden. Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen sollten auf andere Benzodiazepine angewendet werden, die durch CYP3A metabolisiert werden, einschließlich Triazole und Alprazol. Für Benzodiazepine, deren Entfernung nicht von CYP3A (Temazepam, Nitrazepam, Lorazepam) abhängt, ist eine unwahrscheinliche klinisch signifikante Wechselwirkung mit Claritromycin.
Wenn Claritromycin und Triazolam zusammen verwendet werden, ist es möglich, das Zentralnervensystem zu beeinflussen, beispielsweise Schläfrigkeit und Verwirrung.
Wechselwirkung mit anderen Medikamenten
Colchicin
Colchicin ist ein Substrat von CYP3A und dem Trägerprotein, das für die Entfernung des Arzneimittels P-Glykoprotein (P-gp) verantwortlich ist. Es ist bekannt, dass Claritromycin und andere Makrolide CYP3A und P-gp hemmen. Wenn Claritromycin und Colchicin zusammen eingenommen werden, kann die Hemmung von P-gp und / oder CYP3A die Wirkung von Colchicin erhöhen. Post-Marketing-Berichte über Fälle von Colchicin-Vergiftungen wurden gleichzeitig mit Claritromycin aufgezeichnet, häufiger bei älteren Patienten. Einige der beschriebenen Fälle traten bei Patienten mit Nierenversagen auf. Wie berichtet, waren einige Fälle tödlich.
Digoxin
Digoxin wird als Substrat für P-gp angenommen. Es ist bekannt, dass Clarythromycin P-gp hemmt. Wenn Claritromycin und Digoxin zusammen eingenommen werden, kann die Hemmung von P-gp mit Claritromycin zu einer erhöhten Wirkung von Digoxin führen. Die gemeinsame Anwendung von Digoxin und Clarythromycin kann auch zu einer Erhöhung der Digoxinkonzentration im Serum bei Patienten und zur Entwicklung klinischer Symptome einer Digoxinvergiftung, einschließlich potenziell tödlicher Arrhythmien, führen. Bei der gemeinsamen Einnahme von Claritromycin und Digoxin sollte die Digoxinkonzentration im Serum sorgfältig überwacht werden.
Zidovudin
Die gleichzeitige orale Verabreichung von Claritromycin-Tabletten mit gewöhnlicher Freisetzung und Zidovudin durch erwachsene HIV-infizierte Patienten kann zu einer Abnahme von C führenss Zidovudina. Da Clarythromycin die Absorption von Zidovudin während der oralen Verabreichung beeinflusst, kann die Wechselwirkung durch Auswahl von Claritromycin und Zidovudin weitgehend vermieden werden. Diese Art der Wechselwirkung tritt bei HIV-infizierten Kindern, die Claritromycin in Form einer Suspension zusammen mit Zidovudin erhalten, nicht auf. Studien zur Wechselwirkung des Arzneimittels Clacid® SR mit Zidovudin wurden nicht gehalten.
Dupirektionale Arzneimittelwechselwirkung
Atazanavir
Claritromycin und Atazanavir sind Substrate und Inhibitoren von CYP3A. Es gibt Hinweise auf eine bidirektionale Wechselwirkung dieser Arzneimittel. Der gemeinsame Zweck von Claritromycin (500 mg zweimal täglich) und Atazanavir (400 mg mal täglich, täglich) kann zu einer Erhöhung der AUC Atazanavir um 28% führen, was einer Verdoppelung der AUC-Claritromycin und einer Verringerung der AUC um 14-OH entspricht -Claritromycin um 70%. Aufgrund des breiten therapeutischen Bereichs von Claritromycin bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist eine Dosisreduktion nicht erforderlich. Bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30–60 ml / min) sollte die Clarythromycin-Dosis um 50% reduziert werden. Claritromycin in Dosen von mehr als 1000 mg / Tag kann nicht zusammen mit Proteaseinhibitoren verschrieben werden.
Itraconazol
Claritromycin und Itraconazol sind Substrate und Inhibitoren von CYP3A. Claritromycin kann den Itraconazolspiegel im Plasma erhöhen, während Itraconazol den Claritromycinspiegel erhöhen kann. Patienten, die gleichzeitig Itraconazol und Clarythromycin einnehmen, sollten sorgfältig auf Symptome einer Verstärkung oder einer erhöhten Dauer der pharmakologischen Wirkungen dieser Arzneimittel untersucht werden.
Sacvinavir
Claritromycin und Saquinavir sind Substrate und Inhibitoren von CYP3A. Die gleichzeitige Anwendung von Claritromycin (500 mg zweimal täglich) und Saquinavir (in Weichgelatinekapseln 1200 mg dreimal täglich) kann zu einem Anstieg der AUC und C führenmax Saquinavir bei 177 bzw. 187% im Vergleich zur Einnahme von Saquinavir. AUC- und C-Wertemax Clarythromycin war ungefähr 40% höher als bei der Einnahme von Claritromycin. Wenn diese beiden Arzneimittel in den oben angegebenen Dosen / Zusammensetzungen für eine begrenzte Zeit zusammengesetzt werden, ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich. Die Ergebnisse einer Studie über medizinische Wechselwirkungen mit Saquinavir in Weichgelatinekapseln entsprechen möglicherweise nicht den Wirkungen, die bei der Verwendung von Saquinavir in festen Gelatinekapseln beobachtet wurden. Die Ergebnisse einer Studie über medizinische Wechselwirkungen bei der isolierten Ernennung eines Saquinavirs entsprechen möglicherweise nicht den bei der Behandlung von Saquinavir / Ritonavir beobachteten Wirkungen. Bei der Einnahme von Saquinavir zusammen mit einem Ritonavir sollte der mögliche Einfluss des Ritonavirs auf Claritromycin berücksichtigt werden.
Verapamil
In Kombination mit Claritromycin sind arterielle Hypotonie, Bradiarrhythmie und Laktatazidose möglich.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Clacid® SRTabletten mit verlängerter Freisetzung, bedeckt mit einer Filmschale von 500 mg - 3 Jahre.
langlebige Tabletten, beschichtet mit einer Filmschale von 500 mg - 5 Jahre.
Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Längere Tabletten mit einer Filmhülle beschichtet | 1 Tabelle. |
Wirkstoff : | |
Clarythromycin | 500 mg |
Hilfsstoffe : Zitronensäure ist wasserfrei; Natriumalginat; Natriumcalciumalginat; Lactose; gehorsames K30; Talkumpuder; Stearinsäure; Magnesiumstearat | |
Filmschale : Hypromellose; Macrogol 400; Macrogol 8000; Titandioxid; gelber Farbstoff (Gauge Ginolene), Sorbinsäure |
Längere Tabletten mit einer Filmschale beschichtet, 500 mg. In einer Blase aus PVC / Aluminiumfolie jeweils 5, 7, 10 oder 14 Tabletten. 1 oder 2 Blasen werden in ein Kartonpaket gelegt.
Die Sicherheit von Clarythromycin bei schwangeren und stillenden Frauen wurde nicht untersucht.
Der Schwangerschaftsgebrauch (insbesondere im I-Trimester) ist nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt und / oder es keine sicherere Therapie mit alternativen Arzneimitteln gibt.
Wenn während der Anwendung des Arzneimittels eine Schwangerschaft auftritt, sollte der Patient vor möglichen Risiken für den Fötus gewarnt werden.
Es ist bekannt, dass Claritromycin mit Muttermilch ausgeschieden wird. Während der Stillzeit sollte das Problem der Stillentwöhnung gelöst werden.
Nach dem Rezept.
Die meisten Staphylococcus-Stämme, die gegen Methicillin und Oxacillin resistent sind, sind gegen Clarythromycin resistent.
Die langfristige Anwendung von Claritromycin kann wie andere Antibiotika eine Besiedlung mit einer Zunahme der Anzahl von Immunbakterien und Pilzen hervorrufen. Wenn eine Sekundärinfektion auftritt, sollte eine angemessene Therapie verschrieben werden.
Bei der Behandlung fast aller antibakteriellen Mittel werden Fälle von pseudomembranöser Kolitis beschrieben, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich variieren kann. Eines der Symptome einer pseudomembranösen Kolitis ist Durchfall Clostridium difficile Wenn daher nach der Ernennung von antibakteriellen Wirkstoffen Durchfall auftritt, sollte die Möglichkeit einer solchen Krankheit in Betracht gezogen werden.
Nach einer Antibiotikatherapie ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung des Patienten erforderlich. Fälle der Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis wurden 2 Monate nach Einnahme von Antibiotika beschrieben.
Kreuzresistent gegen Claritromycin und andere Antibiotika der Makrolidgruppe sowie Lincomycin und Clindamycin ist möglich.
Bei chronischen Lebererkrankungen ist eine regelmäßige Überwachung der Blutserumenzyme erforderlich.
Bei gemeinsamer Ernennung mit Warfarin oder anderen indirekten Antikoagulanzien muss PV kontrolliert werden.
- A46 Roger
- J01 Akute Sinusite
- J02.9 Akute Pharyngitis nicht spezifiziert
- J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege bei multipler und nicht spezifizierter Lokalisierung
- J18 Lungenentzündung ohne Angabe des Erregers
- J22 Akute Atemwegsinfektion der unteren Atemwege nicht spezifiziert
- J31.2 Chronische Pharyngitis
- J32 Chronische Sinusitis
- J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
- L08.9 Lokale Haut- und Unterhautgewebeinfektion nicht spezifiziert
- L73.8.1 * Follikulitis
- L98.9 Schäden an Haut und Unterhautgewebe sind nicht angegeben
However, we will provide data for each active ingredient