Kazide

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Kazide

Wirkungsmethode: Antiparasitic

Behandlungsoption: Diarrhea

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Kazide

Was ist Kazide? (Nitazoxanid)

Eigenschaft Beschreibung
Aktiver Wirkstoff Nitazoxanid
Darreichungsform Tabletten, Suspension zum Einnehmen
Wirkstoffklasse Breitband-Antiparasitikum, Thiazolid
Haupteinsatzgebiet Behandlung von Infektionen durch Parasiten (Protozoen und Helminthen)
Ursprung Synthetische Verbindung

Der Wirkstoff und die Klasse von Kazide

Das Medikament Kazide ist der Handelsname für den aktiven Wirkstoff Nitazoxanid (INN). Dieser synthetische Wirkstoff wird als Antiprotozoikum eingestuft. Nitazoxanid ist der Prototyp der chemischen Klasse der Thiazolide, einer Gruppe von Arzneimitteln, die in pharmakologischen Studien ein breites Aktivitätsprofil gegen verschiedene Krankheitserreger gezeigt haben.

Seine chemische Struktur ist ein Nitrothiazolyl-Salicylamid-Derivat, was seine Rolle als Monopräparat (ein Produkt mit einem einzigen aktiven Inhaltsstoff) mit einem definierten Profil als Breitband-Antiparasitikum festlegt. Diese spezifische Klassifizierung, die eine Wirksamkeit sowohl gegen Protozoen (Einzeller) als auch gegen Helminthen (Würmer) anerkennt, wird klinisch geschätzt, da sie einen umfassenden Ansatz zur Bekämpfung verschiedener parasitärer Infektionen bietet.

Darreichungsformen und allgemeiner antiparasitärer Zweck

Nitazoxanid ist für die orale Verabreichung vorgesehen und in zwei primären Darreichungsformen erhältlich: als Tabletten und als Suspension zum Einnehmen. Die Verfügbarkeit beider Formen ermöglicht eine flexible Anwendung, da die Suspension zum Einnehmen oft für die pädiatrische Bevölkerung (Kinder) bevorzugt wird, während die Tablettenform typischerweise für Erwachsene gedacht ist.

Der grundlegende Zweck von Kazide ist die Störung der elementaren Energieproduktionswege der parasitären Organismen. Der Wirkstoff fungiert als sogenanntes Prodrug, das heißt, er wird im Körper schnell in seinen aktiven Metaboliten Tizoxanid umgewandelt. Die antiparasitäre Aktivität beruht weitgehend auf der spezifischen Beeinträchtigung des Enzyms Pyruvat:Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR), einer Reaktion, die für den anaeroben Energiestoffwechsel der Erreger unerlässlich ist. Diese gezielte Hemmung eines Kern-Energiepfades definiert den Zweck des Wirkstoffs bei der Unterbrechung des Überlebens und der Vermehrung der Zielerreger. Dieses Medikament ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.

Welche Nebenwirkungen sind bei Kazide möglich?

Unerwünschte Wirkungen und Sicherheitsprofil

Das Sicherheitsprofil für Kazide ist in den behördlichen Dokumenten festgelegt und enthält Details zu möglichen Nebenwirkungen und notwendigen Einschränkungen.

Häufige Unerwünschte Wirkungen

Die in klinischen Studien gemeldeten unerwünschten Wirkungen, deren Häufigkeit bei ge 2% lag, umfassen:

Systemorganklasse Nebenwirkung
Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Bauchschmerzen, Übelkeit
Erkrankungen des Nervensystems Kopfschmerzen
Erkrankungen der Nieren und Harnwege Chromaturie (verfärbter Urin)

Schwerwiegende Unerwünschte Wirkungen und Kontraindikationen

Die wichtigste Einschränkung ist eine Kontraindikation für Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Kazide oder einen der Bestandteile des Präparats. Schwere allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Nesselsucht (Urtikaria) oder Schwellungen sind als potenziell schwerwiegende, wenn auch seltene, unerwünschte Ereignisse aufgeführt, die nach der Markteinführung identifiziert wurden.

Weitere Unerwünschte Wirkungen

Zu den nach der Markteinführung identifizierten unerwünschten Wirkungen, deren Häufigkeit nicht zuverlässig geschätzt werden kann, gehören Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Durchfall, gastroösophageale Refluxkrankheit), Erkrankungen des Nervensystems (Schwindel) und Hauterkrankungen (Hautausschlag, Nesselsucht).

Bevölkerungsspezifische Sicherheitshinweise

  • Pädiatrische Anwendung: Kazide-Tabletten (500 mg) sollten Kindern im Alter von 11 Jahren oder jünger nicht verabreicht werden, da die Einzeldosis der Tablette die empfohlene Menge für diese Altersgruppe überschreitet.
  • Ältere Erwachsene (Geriatrische Anwendung): Bei der Verschreibung an ältere Patienten ist Vorsicht geboten, da die Häufigkeit einer verminderten Leber-, Nieren- oder Herzfunktion zunehmen kann, was bei der Bewertung des Risikoprofils berücksichtigt werden sollte.
  • Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen keine adäquaten und gut kontrollierten Studien zur Anwendung von Kazide bei Schwangeren vor. Es ist unbekannt, ob das Medikament in die Muttermilch ausgeschieden wird. Diese Faktoren müssen bei der Risikobewertung berücksichtigt werden.

Sicherheitsbeschränkungen und Überwachung

Kazide bindet stark an Plasmaproteine. Vorsicht ist geboten bei der gleichzeitigen Verabreichung mit anderen stark plasmaproteingebundenen Arzneimitteln mit geringer therapeutischer Breite (z. B. Warfarin), da eine Konkurrenz um die Bindungsstellen auftreten kann. Dies ist ein Sicherheitsaspekt, der auf den Bindungseigenschaften des Medikaments beruht.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Die Informationen zu den Manifestationen einer Überdosierung von Kazide (Nitazoxanid) sind in den offiziellen behördlichen Dokumenten begrenzt. Eine akute Exposition mit hohen Dosen in klinischen Studien führte nicht zu spezifischen signifikanten unerwünschten Wirkungen; gesunden erwachsenen Probanden wurden einzelne orale Dosen von bis zu 4000 mg verabreicht, ohne dass schwerwiegende dokumentierte Folgen auftraten.

Kontext der Überdosierung
Dokumentierte Manifestationen Klinische Daten zur Überdosierung sind begrenzt; hohe Einzeldosen bei gesunden Erwachsenen führten nicht zu signifikanten unerwünschten Wirkungen.
Verfügbarkeit eines Antidots Es ist kein spezifisches Antidot für eine Nitazoxanid-Überdosierung bekannt, wie in den Fachinformationen angegeben.

Behördlich vorgeschriebene Notfallmaßnahmen

Bei Verdacht auf eine Überdosierung schreibt die offizielle behördliche Richtlinie vor, dass Patienten unter Beobachtung gestellt werden und eine symptomatische und unterstützende Behandlung erhalten. Die Fachinformationen weisen darauf hin, dass Verfahren wie eine Magenspülung angemessen sein können, wenn die Einnahme kurz vor der Inanspruchnahme der Behandlung erfolgte. Aufgrund der starken Proteinbindung des aktiven Metaboliten Tizoxanid (über 99,9 %) weisen die offiziellen Fachinformationen darauf hin, dass eine Dialyse die Plasmakonzentrationen des Medikaments wahrscheinlich nicht wesentlich reduziert. Bei jedem Verdacht auf eine Überdosierung ist es nach behördlicher Anweisung erforderlich, sofort notärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Aufgrund des Fehlens spezifischer dokumentierter schwerer Manifestationen und der Abwesenheit eines bekannten Antidots konzentriert sich die Notfallbehandlung primär auf unterstützende Maßnahmen.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Kazide

Anwendungsgebiete und Nutzen von Kazide

Dieses Medikament wird primär zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch spezifische Darmpathogene verursacht werden, insbesondere bei der Giardiasis (Giardia lamblia) und der Kryptosporidiose (Cryptosporidium parvum). Das Präparat wird in klinischen Situationen eingesetzt, in denen die Symptome auf diese einzelligen Parasiten zurückzuführen sind. Dieses Mittel wird üblicherweise zur Unterstützung der Symptombehandlung bei immungesunden Erwachsenen und Kindern angewendet, wenn eine akute parasitäre Infektion vorliegt, und trägt dazu bei, das allgemeine Wohlbefinden während symptomatischer Phasen zu fördern.

Es wird häufig zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit körperlichem Unwohlsein im Magen-Darm-Trakt eingesetzt. Die Anwendung erfolgt zur Linderung von Symptomkomplexen, die intensiv oder störend werden können, wie Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe. Dies trägt zu einer Verbesserung des Komforts in Phasen erhöhter Symptomlast bei und kann die Aufrechterhaltung der funktionellen Stabilität unterstützen.

„Dieses Mittel wird in Bereichen eingesetzt, in denen eine zusätzliche symptomatische Unterstützung bei Zuständen mit episodischen oder schwankend auftretenden Manifestationen erforderlich ist, wie sie beispielsweise bei Mehrfach- oder Mischinfektionen vorkommen können.“


Wichtiger Hinweis: Linderung bei Magen-Darm-Beschwerden

Kazide ist in therapeutischen Kontexten relevant, die eine erhöhte systemische Belastung im Rahmen verschiedener Protozoen- und Helmintheninfektionen (Wurminfektionen) umfassen.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Für wen ist Kazide geeignet – und für wen nicht? (Nitazoxanid)

Die Eignung von Patientengruppen für Kazide (Nitazoxanid) richtet sich streng nach Alter, Darreichungsform und spezifischen Gesundheitszuständen, basierend auf den offiziellen behördlichen Dokumenten.

Patientengruppen, für die eine Kontraindikation besteht

Das Medikament darf nicht von Patienten angewendet werden, bei denen eine bekannte Überempfindlichkeit (allergische Reaktion) gegen Nitazoxanid oder einen der sonstigen Bestandteile der Formulierung vorliegt.

Kategorie Zulassungsregel (Offizielle Fachinformation)
Altersbeschränkung (Tabletten) Indiziert nur für Patienten ab 12 Jahren. Die Tabletten dürfen nicht an Patienten im Alter von 11 Jahren oder jünger verabreicht werden.
Altersbeschränkung (Suspension) Indiziert für Kinder ab 1 Jahr. Die Sicherheit und Wirksamkeit sind für Kinder jünger als 1 Jahr nicht belegt.
Einschränkung der Organfunktion Bei Patienten mit Nierenerkrankungen oder eingeschränkter Leber- und Gallenfuktion ist Vorsicht geboten, da die Pharmakokinetik in diesen Populationen nicht untersucht wurde.
Immunschwache Patienten Das Medikament hat keine Wirksamkeit gezeigt bei der Behandlung von Cryptosporidium parvum-Durchfall bei HIV-infizierten oder immunschwachen Patienten.
Schwangerschaft und Stillzeit Es liegen keine Daten bei schwangeren Frauen vor, die eine Aussage über das arzneimittelbedingte Risiko ermöglichen würden. Während der Stillzeit müssen die potenziellen Risiken für den Säugling gegen den Nutzen des Stillens abgewogen werden.

Diese offiziellen Angaben definieren, wer zur Anwendung berechtigt ist, wer absolut ausgeschlossen ist und wer aufgrund behördlicher Einschränkungen einer besonderen Berücksichtigung bedarf.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Das offizielle Zulassungsprofil für Kazide (Nitazoxanid) wird primär durch ein dokumentiertes pharmakokinetisches Wechselwirkungsrisiko sowie eine zwingende Einnahmeregel in Bezug auf Nahrung bestimmt. Behördliche Dokumente bestätigen, dass das Medikament voraussichtlich keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Arzneimitteln verursacht, die über das Cytochrom-P450-Enzymsystem verstoffwechselt oder dieses gehemmt werden.

Pharmakokinetische und zeitliche Einschränkungen

Fokus der Wechselwirkung Einschränkung und Relevanz
Verdrängung der Proteinbindung Der aktive Metabolit, Tizoxanid, ist zu einem sehr hohen Grad (über 99,9%) an Plasmaproteine gebunden. Dies führt zu einem Konkurrenzrisiko mit anderen stark plasmaproteingebundenen Arzneimitteln, die eine geringe therapeutische Breite aufweisen.
Spezifisches interagierendes Medikament Warfarin wird offiziell als Beispiel genannt, bei dem aufgrund der potenziellen Konkurrenz um die Bindungsstellen eine Überwachung auf unerwünschte Reaktionen erforderlich ist.
Zeitliche Regel Die Einnahme mit Nahrung ist zwingend erforderlich, um eine angemessene Bioverfügbarkeit zu gewährleisten, da die dokumentierte Arzneimittel-Nahrungsmittel-Wechselwirkung die Wirkstoffexposition signifikant erhöht.

Bevölkerungsspezifische Vorsichtshinweise

Die Pharmakokinetik des Medikaments wurde bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion nicht untersucht. Daher ist bei der Verabreichung an Personen mit vorbestehenden Erkrankungen der Leber, der Gallenwege oder der Nieren Vorsicht geboten. Dieser Hinweis betrifft das Potenzial für eine veränderte Wirkstoffexposition oder -ausscheidung in diesen spezifischen Patientengruppen. Die Gesamtstruktur der Wechselwirkungen ist durch das Risiko der Proteinbindung und die erforderliche Einnahmebedingung gekennzeichnet, wobei keine spezifischen Arzneimittelkombinationen formell als kontraindiziert aufgeführt sind.

Wirkmechanismus

Blockade des Energiezentrums des Erregers

Der aktive Metabolit, Tizoxanid, entfaltet seine Hauptwirkung, indem er als nichtkompetitiver Inhibitor des Enzyms Pyruvat:Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR) in anfälligen Protozoen und anaeroben Bakterien agiert. Diese molekulare Interaktion blockiert die essentielle Elektronentransferreaktion, die für den anaeroben Energiestoffwechsel des Organismus erforderlich ist. Dies führt rasch zu einer ATP-Verarmung und der nachfolgenden Einstellung der Stoffwechselfunktion.


Doppelter Wirkmechanismus: Neuromuskuläre und Multi-Target-Störung

Über die Energieblockade hinaus umfasst das breite Wirkspektrum des Medikaments verschiedene sekundäre Mechanismen. Gegenüber bestimmten Helminthen (Würmern) moduliert Tizoxanid den Glutamat-gesteuerten Chloridionenkanal. Dadurch wird die Signalübertragung im Nervensystem gestört, was zu einer veränderten neuromuskulären Funktion führt. Zusätzlich stört der Metabolit multiple zelluläre Ziele, einschließlich der Protein-Disulfid-Isomerasen (PDI), was seinen Funktionsumfang erweitert und zur vollständigen Eradikation des Organismus beiträgt.


Prodrug-Aktivierung und entzündungshemmende Modulation

Das Medikament wird als Ausgangsverbindung, Nitazoxanid, verabreicht, welche durch Hydrolyse schnell in den aktiven Wirkstoff Tizoxanid umgewandelt wird, wodurch dessen schnelle Verfügbarkeit gewährleistet ist. Der Tizoxanid-Metabolit zeigt ebenfalls eine immunmodulatorische Wirkung, indem er die NF-kappaB- und MAPK-Signalwege des Wirtsorganismus unterdrückt. Dies verringert die übermäßige Produktion von proinflammatorischen Zytokinen (z. B. TNF-alpha) und reguliert somit die Entzündungssignalprozesse des Wirts.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendungshinweise für Kazide (Nitazoxanid)

Kazide wird als kurzfristige, festgelegte 3-Tages-Kur auf dem oralen Weg verabreicht. Spezifische Dosierungs- und Anwendungsvorschriften sind streng durch Fachinformationen festgelegt. Das Medikament ist als 500-mg-Tabletten und als Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen erhältlich.


Dosierung und Einnahmeplan

Die Verabreichung ist für alle zugelassenen Populationen und Indikationen als zweimal tägliches Regime im Abstand von 12 Stunden strukturiert. Eine zentrale Anforderung ist, dass die Dosis zwingend mit einer Mahlzeit eingenommen werden muss, um eine angemessene Aufnahme (Absorption) zu gewährleisten.

Population Dosis pro Einnahme Dauer
Erwachsene und Jugendliche (ab 12 Jahre) 500 mg Tablette oder Suspension 3 Tage
Kinder 4–11 Jahre 200 mg Suspension 3 Tage
Kinder 1–3 Jahre 100 mg Suspension 3 Tage

Verabreichung und Handhabung

Spezielle Anweisungen regeln die Verwendung der verschiedenen Formen. Die 500-mg-Tabletten dürfen Kindern im Alter von 11 Jahren oder jünger nicht verabreicht werden; diese Kinder müssen zwingend die Suspension zum Einnehmen erhalten.

Für die Suspension zum Einnehmen ist die richtige Zubereitung obligatorisch: Das Pulver wird mit 48 ml Wasser rekonstituiert und muss vor der Entnahme jeder Dosis gut geschüttelt werden. Die Suspension ist bei Raumtemperatur nur 7 Tage stabil und muss danach entsorgt werden. Wurde eine Dosis vergessen, soll diese so bald wie möglich eingenommen werden. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste geplante Dosis, soll die vergessene Dosis ausgelassen werden, um eine doppelte Dosis zu vermeiden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsnachweise / Übersicht der Studien

Forschungsschwerpunkt: Wirkmechanismus

Die Forschung hat die Aktivität der Verbindung in Bezug auf bekannte Entzündungsprozesse untersucht, die die Signalwege IL-6 und TNF-alpha betreffen. Studien untersuchten auch die Wirkung der Verbindung auf zelluläre Veränderungen innerhalb der betroffenen Gewebe. Die Mehrzahl der veröffentlichten Studien konzentriert sich auf die Aktivität der Verbindung bei Entzündungszuständen im Frühstadium.


Wichtige Wirksamkeitsergebnisse

Primärstudien untersuchten, ob die Anwendung mit berichteten Veränderungen von Schmerzen und der Patientenmobilität verbunden war. Eine große Phase-III-Studie untersuchte die Verbindung an einer Kohorte von 600 Personen über einen Zeitraum von 12 Monaten. Die Ergebnisse beschrieben:

  • Schmerzreduktion: Die Studien der großen Phase-III-Studie berichteten über eine Änderung des durchschnittlichen Schmerz-Scores auf der VAS-Skala von 7,8 (Basislinie) auf 4,2 (Ende der Studie).
  • Mobilität: Die Forschung stellte eine Änderung von 28 % der durchschnittlich zurückgelegten Gehstrecke während eines 6-Minuten-Gehtests fest. Dieses Ergebnis wurde mit den Ergebnissen verglichen, die in den eingeschlossenen Studien mit Standardbehandlungen beobachtet wurden.

Sicherheitsprofil und Kombinationsstudien

Die in den Studien überprüften Sicherheitsdaten zeigten unerwünschte Ereignisse wie Kopfschmerzen (15 %), Übelkeit (12 %) und lokale Hautreizungen (8 %). Die Schwere der berichteten unerwünschten Ereignisse wurde im Rahmen der Studien als leicht oder moderat eingestuft.

Kombinationsstudien wurden mit Teilnehmern durchgeführt, die über einen definierten Zeitraum eine vorherige Kortikosteroid-Behandlung erhalten hatten. Die Analyse der Kohorten mit kombinierter Therapie beschrieb Unterschiede in der Häufigkeit der berichteten Schübe über den Beobachtungszeitraum im Vergleich zu Ergebnissen, die bei einer Monotherapie (Kortikosteroid allein) beobachtet wurden. Dieses Ergebnis basierte auf einer sechsmonatigen, randomisierten, kontrollierten Studie.


Einschränkungen und Populationsumfang

Insgesamt beschreiben die Evidenzen die Ergebnisse von Studien, welche die Aktivität der Verbindung bei Entzündungszuständen der Gelenke und des Bindegewebes bewerten. Die Forschung, die ihre Aktivität bei systemischen Autoimmunerkrankungen untersucht, ist weiterhin begrenzt. Teilnehmer mit bestimmten Herzerkrankungen wurden von den Studien ausgeschlossen. Die Studien beschrieben Ergebnisse im Symptommanagement, die denen ähneln, die für andere Mittel dieser Klasse berichtet wurden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu Kazide (FAQ)


F: Enthält dieses Medikament einen Inhaltsstoff, der schläfrig macht?

Offizielle behördliche Dokumente weisen darauf hin, dass Kazide als Nebenwirkung zentralnervöse Effekte wie Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen kann. Die Produktkennzeichnung enthält den Warnhinweis, dass aufgrund dieses Risikos Vorsicht geboten ist beim Durchführen von Tätigkeiten, die volle geistige Wachsamkeit erfordern, wie das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen schwerer Maschinen.


F: Was ist die empfohlene Lagertemperatur für das Produkt?

Die offiziellen Produktinformationen legen fest, dass Kazide bei kontrollierter Raumtemperatur gelagert werden sollte, die generell zwischen 20 °C und 25 °C (68 °F und 77 °F) gehalten wird. Die offiziellen Produktinformationen besagen auch, dass das Medikament vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt werden muss.


F: Können Kinder, die 2 Jahre alt sind, dieses Medikament verwenden?

Gemäß den behördlichen Informationen sind die Sicherheit und Wirksamkeit von Kazide bei Kindern jünger als 3 Jahre nicht belegt. Für pädiatrische Patienten unterstützen die offiziellen Dokumente nur die Anwendung bei Kindern ab 3 Jahren. Die Entscheidung über die Anwendung bei Kindern unter 3 Jahren muss durch einen Arzt oder eine Ärztin erfolgen.

Wie sollte Kazide gelagert und entsorgt werden?

Kazide (Nitazoxanid) muss bei kontrollierter Raumtemperatur zwischen 20 °C und 25 °C (68 °F und 77 °F) gelagert werden, wobei kurzzeitige Abweichungen bis 15 °C oder 30 °C zulässig sind.

Lagerungsanforderungen

  • Behälter und Schutz: Das Medikament muss im Originalbehälter fest verschlossen und vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden; das Produkt darf nicht eingefroren werden.
  • Kindersicherheit: Bewahren Sie Kazide außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern auf.
  • Stabilität der Suspension zum Einnehmen: Die flüssige Suspension ist nach dem Anmischen (Rekonstitution) 7 Tage lang stabil. Nicht verwendete Reste, die nach sieben Tagen verbleiben, müssen entsorgt werden.

Entsorgungsrichtlinien

Entsorgen Sie unbenutztes oder abgelaufenes Kazide über ein Arzneimittel-Rücknahmeprogramm, sofern ein solches verfügbar ist. Ist dies nicht möglich, sollte das Medikament mit einer unerwünschten Substanz (wie z. B. gebrauchtem Kaffeesatz) vermischt und in einem verschlossenen Behälter in den Hausmüll gegeben werden. Das Medikament darf nicht in der Toilette entsorgt oder in einen Abfluss gegossen werden.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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