Katadolon

Behandlung von akuten Schmerzen von leichter bis mittelschwerer Schwere bei Erwachsenen.

Innerhalbohne zu kauen und eine kleine Menge Flüssigkeit (vorzugsweise Wasser) zu trinken. Wenn möglich, wird das Medikament aufrecht eingenommen.

In Ausnahmefällen ist die Kapsel des Arzneimittels katalanisch^® Sie können nur den Inhalt der Kapsel öffnen und durch die Sonde aufnehmen / eingeben. Wenn Sie den Inhalt der Kapsel nach innen nehmen, wird empfohlen, ihren bitteren Geschmack durch Essen wie eine Banane zu neutralisieren.

100 mg (1 Kappen) auftragen.) 3-4 mal täglich, wenn möglich mit gleichen Intervallen zwischen Empfängen. Mit ausgedrücktem Schmerz - jeweils 200 mg (2 Kapseln.) 3 mal am Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg (6 Kapseln).).

Die Dosis wird abhängig von der Intensität des Schmerzes und der individuellen Toleranz des Arzneimittels ausgewählt. Eine minimale wirksame Dosis sollte für die kürzestmögliche Zeit angewendet werden. Die Behandlungsdauer sollte 2 Wochen nicht überschreiten.

Ältere Patienten über 65 : zu Beginn der Behandlung werden 100 mg (1 Kappen werden verwendet.) 2 mal am Tag morgens und abends.

Patienten mit schwerem Nierenversagen oder Hypoalbuminämie : Die Kreatininkonzentration im Blutplasma sollte kontrolliert werden. Die maximale Tagesdosis sollte 300 mg (3 Kapseln) nicht überschreiten.). Wenn es notwendig ist, das Medikament in einer höheren Dosis zu verwenden, sollten die Patienten von einem Arzt überwacht werden.

Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen : Die Kreatininkonzentration im Blutplasma sollte kontrolliert werden. Eine Dosiskorrektur ist nicht erforderlich.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels;

Risiko der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie und Cholestase, t.to. Enzephalopathie kann sich entwickeln oder der Verlauf der bestehenden Enzephalopathie oder Ataxie kann sich verschlimmern

Myasthenie gravis im Zusammenhang mit der myorelaxativen Wirkung von Flupirtin;

gleichzeitige Lebererkrankungen oder Alkoholismus;

gleichzeitige Anwendung von Flupirten mit anderen Arzneimitteln, die hepatotoxische Wirkungen haben können;

kürzlich geheilter oder vorhandener Tinnitus aufgrund des hohen Risikos einer Steigerung der Aktivität von Leberenzymen;

Kindheit bis zu 18 Jahren.

Mit Vorsicht : Nierenversagen; Hypoalbuminämie; Alter (Patienten über 65).

Unerwünschte Reaktionen werden nach Häufigkeit wie folgt klassifiziert: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥ 1/100, aber <1/10); selten (≥ 1/1000, aber <1/100); selten (≥ 1/10000, aber <1/1000); sehr selten (<1/10000000 verfügbar).

Aus dem Hepatobiliärsystem : sehr oft - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; Häufigkeit unbekannt - Hepatitis, Leberversagen.

Von der Seite des Immunsystems : selten - erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament, allergische Reaktionen (in einigen Fällen begleitet von erhöhter Körpertemperatur, Hautausschlag, Urtikaria, Hautjuckreiz).

Von der metabolischen Seite : oft - Appetitlosigkeit.

Von der Seite des Nervensystems : oft - Schlafstörungen, Depressionen, Angstzustände / Nervosität, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen; selten - ein verwirrtes Bewusstsein.

Von der Seite des Sichtkörpers : selten - Sehbehinderung.

Von der Seite des LCD : oft - Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Mundschleimhaut im trockenen Mund, Meteorismus, Durchfall.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe : oft schwitzen.

Andere: sehr oft - Müdigkeit / Schwäche (bei 15% der Patienten), insbesondere zu Beginn der Behandlung.

Nebenwirkungen hängen hauptsächlich von der Dosis des Arzneimittels ab (ausgenommen allergische Reaktionen). In vielen Fällen verschwinden sie allein, wenn sie abgeschlossen sind oder nachdem die Behandlung abgeschlossen ist.

Es gibt Berichte über Einzelfälle von Überdosierungen mit Selbstmordabsichten. Gleichzeitig verursachte die Einnahme einer Dosis von 5 g Flupirt die folgenden Symptome: Übelkeit, Tachykardie, Niederwerfung, Heulsuse, Verwirrung, Taubheit des Bewusstseins, Trockenheit der Mundschleimhaut.

Nach dem Erbrechen oder der Verwendung von Zwangsdiurex, der Einnahme von Aktivkohle und der Einführung von Elektrolyten wurde das Wohlbefinden innerhalb von 6-12 Stunden wiederhergestellt. Lebensbedrohliche Bedingungen wurden nicht gemeldet.

Bei Überdosierung oder Anzeichen einer Vergiftung sollte die Möglichkeit von Verstößen des Zentralnervensystems sowie Manifestationen der Hepatotoxizität durch die Art der Verstärkung von Stoffwechselstörungen in der Leber berücksichtigt werden.

Behandlung: symptomatisch. Das spezifische Gegenmittel des Arzneimittels ist unbekannt.

Flupirtin ist ein Vertreter selektiver Aktivatoren neuronaler Kaliumkanäle (Selektiver neuronaler Kaliumkanalöffner - SNEPCO) und bezieht sich auf Nicht-Opioid-Analgetika der zentralen Wirkung.

Flupirtin aktiviert G-schwarzes neuronales K⁺- Kanäle der inneren Richtung. Ionenausgang K⁺ bewirkt eine Stabilisierung des Ruhepotentials und eine Abnahme der Erregbarkeit von Neuronenmembranen. Infolgedessen tritt eine indirekte Hemmung der Rezeptoren auf NMDA (N-Methyl-D-aspartat) seit der Blockade der Rezeptoren NMDA Ionen Mg²⁺ bleibt bis zur Depolarisation der Zellmembran bestehen (indirekte antagonistische Wirkung auf NMDARezeptoren).

Bei therapeutisch signifikanten Konzentrationen bindet Flupirtin nicht an Alpha₁- Alpha₂-, 5-NT₁- (5-Hydroxitryptofan), 5-NT₂-serotonin-, Dopamin-, Benzodiazepin-, Opioid-, zentrale m- und n-Cholinrezeptoren.

Dieser zentrale Effekt von Flupirtin führt zur Implementierung von drei Haupteffekten.

Analgetischer Effekt

Aufgrund selektiver Entdeckung ist das Potenzial von K⁺- Neuronenkanäle mit gleichzeitigem Austritt von Ionen K⁺ Das Potenzial für Neuronenfrieden stabilisiert sich. Neuron wird weniger aufgeregt.

Indirekter Antagonismus von Flupirt in Beziehung NMDARezeptoren schützen Neuronen vor dem Eintritt der Ionen Ca²⁺ Somit wird die sensibilisierende Wirkung der Erhöhung der intrazellulären Konzentration von Sa-Ionen gemindert.²⁺.

Wenn das Neuron angeregt wird, wird daher die Übertragung aufsteigender nozyzeptialer Impulse gehemmt.

Schleimhautwirkung

Die für die analgetische Wirkung beschriebenen pharmakologischen Wirkungen werden durch eine erhöhte Absorption von Ca-Ionen funktional unterstützt²⁺ Mitochondrien, die in therapeutisch signifikanten Konzentrationen auftreten. Eine myorelaxative Wirkung tritt als Ergebnis der gleichzeitigen Hemmung der Impulsübertragung auf Motoneuronen und der entsprechenden Wirkung von Insertionsneuronen auf. Dieser Effekt manifestiert sich daher hauptsächlich in Bezug auf lokale Muskelkrämpfe und nicht in Bezug auf die gesamten Muskeln als Ganzes.

Die Wirkung von Chronikprozessen

Chronisierungsprozesse sollten aufgrund der Plastizität der Funktionen von Neuronen als Prozesse der neuronalen Leitung betrachtet werden. Durch die Induktion intrazellulärer Prozesse schafft die Elastizität der Funktionen von Neuronen die Bedingungen für die Implementierung von Mechanismen der Art der „Invigation“, bei denen die Reaktion auf jeden nachfolgenden Impuls zunimmt. Der Start solcher Änderungen ist weitgehend verantwortlich NMDARezeptoren (Genexpression). Die indirekte Blockade dieser Rezeptoren unter dem Einfluss von Flupirtin führt zur Unterdrückung dieser Effekte. Somit entstehen ungünstige Zustände für eine klinisch signifikante Chronisierung chronischer Schmerzen und im Fall zuvor vorhandener chronischer Schmerzen für das „Waschen“ des Schmerzgedächtnisses durch Stabilisierung des Membranpotentials, was zu einer Abnahme der Schmerzempfindlichkeit führt.

Nach der Einnahme im Inneren wird Flupirtin schnell und fast vollständig (90%) in das LCD aufgenommen. Bis zu 75% der akzeptierten Dosis werden in der Leber durch Bildung der Metaboliten M1 und M2 metabolisiert. Der aktive Metabolit M1 (2-Amino-3-acetamino-6- (4-fluor) -benzylaminopiridin) entsteht durch Hydrolyse der Urethanstruktur (1. Reaktionsphase) und anschließende Acetylierung (2. Reaktionsphase) und liefert eine durchschnittliche 25% der analgetischen Aktivität von Flupirin. Ein anderer Metabolit - M2 - ist nicht biologisch aktiv und entsteht durch die Oxidationsreaktion (1. Phase) von p-Fluorbenzyl mit anschließender Konjugation (2. Phase) von p-Fluorbenzolsäure mit Glycin.

Studien, bei denen Isoporgement hauptsächlich am oxidativen Weg der Zerstörung beteiligt ist, wurden nicht durchgeführt. Es ist zu erwarten, dass Flupirtin nur eine geringe Interaktionsfähigkeit hat.

T_1/2 Das Blutplasma Fluhirtin beträgt etwa 7 Stunden (10 Stunden für die Hauptsubstanz und den M1-Metaboliten), was ausreicht, um eine analgetische Wirkung sicherzustellen.

Die Flupirtkonzentration im Blutplasma ist proportional zur Dosis. Bei älteren Menschen (über 65) wird im Vergleich zu jungen Patienten ein Anstieg von T beobachtet_1/2 flupirtina (bis zu 14 Stunden für den Einzelempfang und bis zu 18,6 Stunden für den Eintritt innerhalb von 12 Tagen) und C_max Das Flupirten im Blutplasma ist 2–2,5-mal höher.

Meistens von den Nieren angezeigt (69%): 27% - unverändert, 28% - in Form des Metaboliten M1 (Acetylmetabolit), 12% - in Form des Metaboliten M2 (p-Fluorogypurose); 1/3 der eingegebenen Dosis wird in Form von Metaboliten einer ungeklärten Struktur abgeleitet. Ein kleiner Teil der Dosis wird mit Galle und Kot aus dem Körper ausgeschieden.

• Analgetikum nicht-arcotisch [Andere nicht-medikamentöse Analgetika, einschließlich nichtsteroidaler und anderer entzündungshemmender Arzneimittel]

Verbessert die Wirkung von Alkohol, Beruhigungsmitteln und Myorelaxantien. Aufgrund der Tatsache, dass Flupirtin an Proteine bindet, man sollte die Möglichkeit seiner Wechselwirkung mit anderen gleichzeitig adoptierten Medikamenten berücksichtigen (zum Beispiel, Acetylsalicylsäure, Benzylpenicillin, Digoxin, Glybenclamid, Propranolol, Clonidin, Warfarin und Diaepam) die durch Flupirten aufgrund von Proteinen ersetzt werden kann, was zu ihnen führen kann. Dieser Effekt kann insbesondere bei der Einnahme von Warfarin oder Diazepam mit Flupirten ausgedrückt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Flupirtin- und Hühnerderivaten wird empfohlen, den Prothrombinindex regelmäßig zu überwachen, um die Kumarin-Dosis rechtzeitig anzupassen. Daten zur Wechselwirkung mit anderen Antikoagulanzien oder Antiagreganten (einschließlich.h. Acetylsalicylsäure) Nr. Bei der Anwendung von Flupirtin mit Arzneimitteln, die in der Leber metabolisiert werden, ist eine regelmäßige Überwachung des Leberenzymespiegels erforderlich. Die kombinierte Anwendung von Flupirtin und Arzneimitteln, die Paracetamol und Carbamazepin enthalten, sollte vermieden werden.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.

Kapseln, 100 mg. In einer Blase aus PVC / Aluminiumfolie 10 Stk. 1, 3 oder 5 Blasen in einem Kartonpaket.

Nicht genügend Daten zur Anwendung von Flupiritin während der Schwangerschaft. In experimentellen Studien an Tieren zeigte Flupirtin Reproduktionstoxizität, aber keine Teratogenität. Das potenzielle Risiko für den Menschen ist unbekannt. Die Droge ist katalanisch^® kann während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen für die Mutter übersteigt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Studien zufolge dringt Flupirtin in einer kleinen Menge in die Muttermilch ein. In dieser Hinsicht Katalanisch^® kann während des Stillens nicht angewendet werden, es sei denn, es besteht ein extremer Bedarf an Einnahme des Arzneimittels. Verwenden Sie bei Bedarf das katalanische Medikament^® Während der Stillzeit sollte das Stillen abgebrochen werden.

Nach dem Rezept.

KTDL-RU-00074-DOC-06092017

Die Droge ist katalanisch^® sollte angewendet werden, wenn die Behandlung mit anderen Schmerzmitteln (z. NSA oder leichte Opioidmedikamente) ist kontraindiziert.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Kreatininkonzentration im Blutplasma kontrolliert werden.

Patienten über 65 Jahre oder mit schweren Anzeichen von Nierenversagen oder Hypoalbuminämie müssen dosiskorrekturen unterzogen werden.

Während der Behandlung mit dem Medikament Katalanisch^® Einmal in der Woche sollte der Zustand der Leberfunktion überwacht werden. Während der Flupirintherapie ist es möglich, die Aktivität von Lebertransaminasen, die Entwicklung von Hepatitis und Leberversagen zu erhöhen. Wenn die Ergebnisse einer Leberstudie von der Norm abweichen oder klinische Symptome auftreten, die auf eine Leberschädigung hinweisen, sollte die Verwendung des Arzneimittels Catalon abgebrochen werden^® Patienten sollten gewarnt werden, dass sie mit dem katalanischen Medikament behandelt werden.^® Es ist notwendig, auf alle Symptome von Leberschäden zu achten (z. B. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin, Gelbsucht, Juckreiz). Wenn solche Symptome auftreten, sollte die Herstellung des katalanischen Arzneimittels abgebrochen werden^® und dringend einen Arzt konsultieren.

Bei der Behandlung von Flupirten sind falsch positive Testreaktionen mit diagnostischen Streifen auf Bilirubin, Urobilinogen und Protein im Urin möglich. Eine ähnliche Reaktion ist bei der Quantifizierung der Bilirubinkonzentration im Blutplasma möglich.

Bei der Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen kann in einigen Fällen eine grüne Urinfärbung festgestellt werden, was kein klinisches Zeichen für eine Pathologie ist.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Bei der Verwendung der Droge Katalanisch^® Man sollte es unterlassen, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren, da Patienten Schläfrigkeit und Schwindel entwickeln können, die die Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen beeinflussen können. Es ist besonders wichtig, sich beim Alkoholkonsum daran zu erinnern.

• R52.0 Akute Schmerzen
• R52.9 Der Schmerz ist nicht spezifiziert

Kapseln : undurchsichtige feste Gelatine (Körper und Deckel - rotbraun), Größe Nr. 2.

Capesil Inhalt: Pulver von weiß bis hellgelb oder graugelb oder hellgrün.