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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.03.2022
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Langzeitbehandlung von IBS: Prävention von Angina picks;
Sekundärprävention von Myokardinfarkt und Behandlung mit anhaltender Angina pectoris (im Rahmen der Kombinationstherapie);
chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Herzglykosiden, APF-Inhibitoren und / oder Diuretika).
Benokardie (Kauf und Vorbeugung von Anfällen); akuter Myokardinfarkt und akuter linksherziger Mangel als Krankenwagen (im Stadium vor dem Krankenhaus); Krampf von Koronararterien (Prävention und Behandlung bei Verwendung eines Herzkatheters), transdermale intrasakiale Angioplastie.
Benokardie (Harassprävention); Nachinfarktzeit, chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen der Kombinationstherapie); pulmonale Hypertonie (einige Formen).
Stenokardie (Prävention von Anfällen), koronare Kreislaufstörungen, Herzinsuffizienz (Vazodilationstherapie), Nachinfarktzeit.
Benokardie, Herzinsuffizienz.
Im Inneren nach dem Essen, ohne sich zu rühren, ohne zu kauen und eine große Menge Flüssigkeit zu trinken - 20 mg zweimal täglich (morgens und abends) oder 40–60 mg einmal täglich (gleichzeitig).
Überempfindlichkeit, akuter Myokardinfarkt, akute Unzulänglichkeit des linken Herzventrikels, Hypotonie, Kollaps, Schock, erhöhter Hirndruck.
Kopfschmerzen, Angstzustände, Fieber, Gesichtshyperämie, Tachy- oder Bradykardie, Hypotonie, orthostatische Störungen, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Atemwegserkrankungen, Ataxie. Einige Tage nach Beginn der Behandlung treten Nebenwirkungen in der Regel nicht auf.
Symptome : starker Blutdruckabfall, Kollaps, Ohnmacht, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Sehstörungen, Hautübernot, Schweiß, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Methemoglobinämie (Cyanose, Anoxie), Hyperpne, Atemnot, Bradykardie, kraniokämische Hypertonie, Paraple.
Behandlung: Magenspülung; mit Methämoglobinämie - in / in 1% methylenblauer Lösung, 1–2 mg / kg. Symptomatische Therapie (Epinefrin und verwandte Verbindungen sind unwirksam).
Zyanose, Angstzustände, Methämoglobinämie und tödlicher Ausgang aufgrund mangelnder Durchblutung und Atmung sind möglich.
Behandlung: symptomatisch.
Isosorbiddinitrat bewirkt eine Entspannung der glatt tragenden Wand der Gefäße und induziert so eine Vasodilatation. Isosorbiddinitrat wirkt als peripherer Vasodilatator und betrifft sowohl Arterien als auch Venen. Diese Effekte tragen zur Entnahme von venösem Blut und zu einer Abnahme der venösen Rückkehr zum Herzen bei, wodurch der endgültige DAD und das Volumen des linken Ventrikels verringert werden (reduziert das Vorladen).
Isorem® Eine längere Aktion ist durch eine Kombination aus schneller Wirkung und Dauer gekennzeichnet.
Der Nutzen des Arzneimittels wird durch die Tatsache bestimmt, dass der Wirkstoff in der Isorema-Tablette enthalten ist® längere Wirkung, tritt schnell in den Blutkreislauf ein. Infolgedessen bietet das Medikament einen schnellen Start in die Behandlung von Angina pectoris und behält lange Zeit seine Schutzwirkung bei.
Reduziert den Bedarf des Herzens an Sauerstoff (vermindert vor und nach dem Laden), verbessert die Blutversorgung der subendokardialen Schicht, reduziert den Fülldruck des linken Ventrikels, bewirkt die Entdeckung von Koronarcollater, erhöht den Koronarblutfluss (erweitert Koronarararterien und beseitigt den Krampf der Gefäße). Es wirkt entspannend auf die glatten Muskeln der inneren Organe (Bronchialbaum, Magen-Darm-Trakt, Harnwege).
Reduziert das endgültige diastolische Volumen des linken Ventrikels und reduziert die systolische Belastung seiner Wände, reduziert die Vor- und Nachladung des Herzens, OPSS, den Bedarf an Myokard in Sauerstoff. Verursacht Koronardilatation, reduziert den Druck im kleinen Kreislauf der Durchblutung und erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität.
Bei oraler Verabreichung wird das Isosorbid des Dinitrats schnell resorbiert. Die Bioverfügbarkeit im Inneren beträgt 22% (die Wirkung des „ersten Durchgangs“ durch die Leber). Der Beginn der Aktion - in 15-30 min, Cmax Substanzen im Blutplasma werden nach 15 Minuten - 1–2 Stunden erreicht. Durch den Durchgang durch die Leber wird das Isosorbid des Dinitrats zur Bildung von Isosorbid-2-mononitrat und Isosorbid-5-mononitrat metabolisiert, die T haben1/2 1,5–2 bzw. 4–6 Stunden. Beide Metaboliten sind pharmakologisch aktiv. Es wird von den Nieren angezeigt (fast vollständig in Form von Metaboliten). Blutplasmaproteinbindung - 30%.
Schnell aus der Mundhöhle aufgenommen, Cmax innerhalb von 2 Minuten erreicht. Etwa 30% des zirkulierenden Dinitratisosorbids binden an Plasmaproteine. In der Leber bis zu 2 aktive Metaboliten (Isosorbid-5-mononitrat und Isosorbid-2-Mononitrat) metabolisiert, T1/2 - ca. 60 Minuten.
Schnell und vollständig absorbiert, wenn es hineingenommen wird. Nach dem Absaugen aus dem LCD wird es aufgrund der Wirkung der "ersten Passage" intensiv metabolisiert. Aktiver Metabolit Isosorbid des Dinitrats Isosorbid-5-mononitrat. Mikronahrung liefert eine verlängerte Freisetzung des Wirkstoffs, was zu einer einheitlichen Konzentration des Arzneimittels im Plasma führt.
Nach oraler Verabreichung schnell resorbiert, verwandelt sich in aktive Metaboliten (Isosorbid-2-mononitrat und Isosorbid-5-mononitrat) mit einer längeren Halbwertszeit, was eine Verlängerung der Wirkung gewährleistet.
Es ist möglich, die hypotensive Wirkung des Arzneimittels Isakardin zu erhöhen® Gleichzeitig mit anderen Vasodilatatoren (Vazodilatatoren), hypotitiven Mitteln (Betaadrenoblockatoren, Diuretika, Blockern langsamer Kalziumkanäle, APF-Inhibitoren), antipsychotischen Mitteln (Neuroleptika) und trizyklischen Antidepressiva in Kombination mit Ethanol und Ethinol.h sprühen. Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil, Udenafil).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Prokineamid, Chinidin, ist es auch möglich, die hypotensische Wirkung zu verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Sapropterin und Dinitratisosorbid besteht ein erhöhtes Risiko für arterielle Hypotonie (d. H. Sapropterin, das die Koferment von Stickoxidsyntetase ist, potent die Synthese einer zusätzlichen Menge Stickoxid).
In Kombination mit Amiodaron, Propranolol, BKK (einschließlich h. Verapamil, Nifedipin usw.) Es ist möglich, die anti-anginale Wirkung zu verstärken.
Unter dem Einfluss von Sympathomimetten, Alpha-Adrenoblockier (Dihydroergotamin usw.).) Es ist möglich, die Schwere der anti-anginalen Wirkung (übermäßiger Blutdruckabfall und infolgedessen Koronarperfusion) zu verringern.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit m-Cholinoblockatoren (Atropin usw.).) erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der IOP .
Nitroverbindungen können die therapeutische Wirkung von Noradrenalin (Noradrenalin) verringern.
Barbiturate beschleunigen den Stoffwechsel und verringern die Konzentration von Nitroverbindungen im Blutplasma.
Bei Verwendung der löslichen Guanylatcyclase mit einem Stimulans mit einem Riocyguat ist das Risiko einer arteriellen Hypotonie ein Risiko.
Es ist möglich, die hypotensive Wirkung des Arzneimittels Isorem zu verstärken® Gleichzeitig mit anderen Vasodilatatoren (Vazodilatatoren), hypotitiven Mitteln (Betaadrenoblockatoren, Diuretika, Blockern langsamer Kalziumkanäle, APF-Inhibitoren), antipsychotischen Mitteln (Neuroleptika) und trizyklischen Antidepressiva in Kombination mit Ethanol und Ethinol.h sprühen. Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil, Udenafil).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Prokineamid, Chinidin, ist es auch möglich, die hypotensische Wirkung zu verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Sapropterin und Dinitratisosorbid besteht ein erhöhtes Risiko für arterielle Hypotonie (d. H. Sapropterin, das die Koferment von Stickoxidsyntetase ist, potent die Synthese einer zusätzlichen Menge Stickoxid).
In Kombination mit Amiodaron, Propranolol, BKK (einschließlich h. Verapamil, Nifedipin usw.) Es ist möglich, die anti-anginale Wirkung zu verstärken.
Unter dem Einfluss von Sympathomimetten, Alpha-Adrenoblockier (Dihydroergotamin usw.).) Es ist möglich, die Schwere der anti-anginalen Wirkung (übermäßiger Blutdruckabfall und infolgedessen Koronarperfusion) zu verringern.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit m-Cholinoblockatoren (Atropin usw.).) erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der IOP .
Nitroverbindungen können die therapeutische Wirkung von Noradrenalin (Noradrenalin) verringern.
Barbiturate beschleunigen den Stoffwechsel und verringern die Konzentration von Nitroverbindungen im Blutplasma.
Bei Verwendung der löslichen Guanylatcyclase mit einem Stimulans mit einem Riocyguat ist das Risiko einer arteriellen Hypotonie ein Risiko.
Es ist möglich, die hypotensive Wirkung von Isorem zu verstärken® längere Anwendung mit anderen vaskulären Expansionsmitteln (Visodilatatoren), blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Beta-Adrenoblockatoren, Blockern „langsamer“ Kalziumkanäle, Phosphodiesterase-Inhibitoren vom Typ 5 zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, Neuroleptika und trizyklischen Antidepressiva, nr.
Gleichzeitige Anwendung von Isorema® Eine anhaltende Wirkung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung der Dihydroergotaminkonzentration im Blut führen und somit dessen hypotitive Wirkung erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Sympathien ist es möglich, die antianginale Wirkung des Arzneimittels Isorem zu verringern® längere Aktion.
Verbessert die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Hypotonie erhöht den Ethylalkohol signifikant.
Calciumantagonisten, trizyklische Antidepressiva, ethanolhaltige Medikamente, blutdrucksenkende Medikamente verstärken die Hypotonie.
Verbessert die Wirkung von Phenothiazinen, Alkohol, blutdrucksenkenden Medikamenten, reduziert - myotische Drogen.
- Nitrate und nitratähnliche Produkte
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