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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 08.04.2022
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Rheumatoide Arthritis, Arthrose, Spondylitis ankylosans, Gicht, Psoriasis-Arthritis; Neuralgie, Myalgie, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, Perikulitis, traumatische Schädigung von Weichteilen und Bewegungsapparat; Schmerzen (postoperativ, Kopf, Prothese), Dysa.
Drinnen, während oder nach dem Essen.
Osteoarthrose, Psoriasis-Arthritis, Spondylitis : 400–600 mg 3–4 mal / Tag.
Rheumatoide Arthritis : bis zu 800 mg 3 mal / Tag, pro Tag - 2400 mg (maximal).
Juvenile rheumatoide Arthritis : 30–40 mg / kg / Tag in mehreren Tricks.
Weichteilsverletzungen, Dehnung : 1600–2400 mg / Tag in mehreren Tricks.
Primäre Disalgomenorrhoe : 400–600 mg 3–4 mal / Tag.
Mäßiges Schmerzsyndrom : 1200 mg / Tag in mehreren Tricks.
Überempfindlichkeit, Erosions-Läsionen des Magen-Darm-Trakts im Stadium der Exazerbation, Erkrankungen des Sehnervs, Asthma bronchiale "Aspirin", schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung, Kindheit.
Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Tinnitus, Hörstörungen, Schlaflosigkeit, pathologische Schläfrigkeit; Übelkeit, Sodbrennen, Anorexie, Erbrechen, Unbehagen in den Epigastrien, Meteorismus, Durchfall, Verstopfung; peripheres Ödem, toxische Amblyopie, beeinträchtigte Nierenfunktion mit einer Verzögerung von Natrium und Wasser, allergisch.
Bei Kindern können nach Einnahme einer Dosis von mehr als 400 mg / kg Überdosierungssymptome auftreten. Bei Erwachsenen ist der dosisabhängige Überdosierungseffekt weniger ausgeprägt. T1/2 Überdosierungsmedikament beträgt 1,5–3 Stunden.
Symptome : Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich oder seltener - Durchfall, Tinnitus, Kopfschmerzen und gastrointestinale Blutungen. In schwereren Fällen werden Manifestationen des Zentralen Steuerdienstes beobachtet: Schläfrigkeit, selten - Aufregung, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, Koma. Bei schwerer Vergiftung, metabolischer Azidose und einem Anstieg der PV können sich Nierenversagen, Schädigung des Lebergewebes, Blutdruckabfall, Atemdepression und Zyanose entwickeln. Bei Patienten mit bronchialem Asthma kann diese Krankheit verschlimmert werden.
Behandlung: symptomatisch, mit obligatorischer Bereitstellung von Atemwegsdurchlässigkeit, Überwachung des EKG und grundlegenden Vitalindikatoren bis zur Normalisierung des Zustands des Patienten. Die orale Anwendung von Aktivkohle oder Magenwaschen wird für 1 Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis Ibuprofen empfohlen. Wenn Ibuprofen bereits absorbiert wurde, kann alkalisches Trinken verschrieben werden, um säureanfälliges Ibuprofen über Nieren und erzwungenen Diurez zu entfernen. Häufige oder anhaltende Krämpfe sollten bei / bei der Einführung von Diazepam oder Lorazepam eingekauft werden. Im Falle einer Verschlechterung des Asthmas bronchiale wird die Verwendung von Bronchilatatoren empfohlen.
Symptome : Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hemmung, Schläfrigkeit, Depressionen, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Blutdrucksenkung, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.
Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach der Aufnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, Zwangsdiurez, symptomatische Therapie (Säure-Basic-Korrektur, AD).
Fälle einer Überdosis Sahne oder Gel werden nicht beschrieben.
Behandlung: Wenn Sie es versehentlich hineinnehmen, müssen Sie den Magen reinigen (Erbrechen hervorrufen, Aktivkohle zuweisen) und einen Arzt konsultieren. Eine weitere Behandlung ist gegebenenfalls symptomatisch.
Symptome : Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hemmung, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Blutdruckabfall, Brady / Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.
Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb von 1 Stunde nach der Aufnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungener Diurez, symptomatische Therapie (Korrektur von KSHS, AD).
Symptome : Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hemmungen, Kopfschmerzen, Tinnitus, Depressionen, Schläfrigkeit, metabolische Azidose, hämorrhagische Diatose, Blutdruckabfall, akutes Nierenversagen, beeinträchtigte Leberfunktion, Tachykardie, Herzstillstand, Vorhofflimmern; Krämpfe, Apnoe und Koma.
Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, alkalisches Trinken, symptomatische Therapie (KSHS-Korrektur, AD).
Bei Kindern können nach Einnahme einer Dosis von mehr als 400 mg / kg Überdosierungssymptome auftreten. Bei Erwachsenen ist der dosisabhängige Überdosierungseffekt weniger ausgeprägt. T1/2 Überdosierungsmedikament beträgt 1,5–3 Stunden.
Symptome : Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich oder seltener Durchfall, Tinnitus, Kopfschmerzen und gastrointestinale Blutungen. In schwereren Fällen werden Manifestationen des Zentralen Steuerdienstes beobachtet: Schläfrigkeit, selten - Aufregung, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, Koma. Bei schwerer Vergiftung, metabolischer Azidose und einem Anstieg der PV können sich Nierenversagen, Schädigung des Lebergewebes, Blutdruckabfall, Atemdepression und Zyanose entwickeln. Bei Patienten mit bronchialem Asthma kann diese Krankheit verschlimmert werden.
Behandlung: symptomatisch, mit obligatorischer Bereitstellung von Atemwegsdurchlässigkeit, Überwachung des EKG und grundlegenden Vitalindikatoren bis zur Normalisierung des Zustands des Patienten.
Die orale Anwendung von Aktivkohle oder Magenwaschen wird für 1 Stunde nach Einnahme einer potenziell toxischen Dosis Ibuprofen empfohlen. Wenn Ibuprofen bereits absorbiert wurde, kann alkalisches Trinken verschrieben werden, um säureanfälliges Ibuprofen über Nieren und erzwungenen Diurez zu entfernen. Häufige oder anhaltende Krämpfe sollten bei / bei der Einführung von Diazepam oder Lorazepam eingekauft werden. Im Falle einer Verschlechterung des Asthmas bronchiale wird die Verwendung von Bronchilatatoren empfohlen.
Es ist kein einziger Fall einer Überdosierung im Zusammenhang mit der Einführung von Ibuprofen bei Frühgeborenen bekannt.
Eine Überdosis wird jedoch bei Kindern beschrieben, die Ibuprofen zur Aufnahme ins Haus erhalten haben.
Symptome : ZNS-Unterdrückung, Krämpfe, Magen-Darm-Erkrankungen, Bradykardie, Hypotonie, Atemnot, Nierenfunktionsstörung und Hämaturie. Fälle von massiver Überdosierung (nach Einnahme von Dosen von mehr als 1000 mg / kg), begleitet von Koma, metabolischer Azidose und vorübergehendem Nierenversagen, werden beschrieben. Ein Fall einer Überdosierung mit tödlichem Ausgang wurde aufgezeichnet: Nach Einnahme einer Dosis von 469 mg / kg bei einem 16 Monate alten Kind aufgrund eines Atemstillstands, der Entwicklung eines krampfhaften Syndroms und einer anschließenden Aspirationspneumonie.
Behandlung: symptomatische Therapie. Nach der Standardbehandlung erholten sich alle Patienten.
Der Wirkungsmechanismus von Ibuprofen, der aus der Gruppe der Kapitalwerte Propionsäure produzierte, ist auf die Hemmung der Treibhausgassynthese zurückzuführen - Schmerzmittel, Entzündungen und hypertherme Reaktionen. Blockiert wahllos TsOG-1 und TsOG-2, wodurch sich die THG-Synthese verlangsamt. Es wirkt schnell gegen Schmerzen (Krankheit), fiebersenkend und entzündungshemmend. Zusätzlich hemmt Ibuprofen reversibel die Aggregation von Blutplättchen. Die Schmerzmittelwirkung des Arzneimittels dauert bis zu 8 Stunden.
Blöcke wahllos TsOG-1 und -2 und wirkt hemmend auf die THG-Synthese.
Die analgetische Wirkung ist bei entzündlichen Schmerzen am ausgeprägtesten. Die analgetische Aktivität des Arzneimittels gehört nicht zum Betäubungstyp. Es zeigt antiaggressive Aktivität.
Die schmerzlose Wirkung bei der Anwendung von Abfen entwickelt sich 10–45 Minuten nach der Aufnahme.
Sahne hat ein lokales Schmerzmittel, entzündungshemmend und Diebstahlsicherung.
Gel hat ein lokales Schmerzmittel und eine entzündungshemmende Wirkung.
Häufig für Sahne und Gel
Unterdrückt die Produkte von Entzündungsmediatoren. Blendet wahllos TsOG-1 und TsOG-2 und wirkt hemmend auf die Synthese von PGE2Prostocyclin (ggA2) und Thromboxan (TV2). Die analgetische Wirkung ist bei entzündlichen Schmerzen am ausgeprägtesten. Verursacht eine Abnahme oder ein Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschließlich.h. Schmerzen in Ruhe und beim Bewegen; reduziert morgendliche Steifheit und Gelenkschwellung. Hilft das Bewegungsvolumen zu erhöhen. Zusätzlich zur entzündungshemmenden Wirkung reduziert Ibuprofen die Aggregation von Blutplättchen am Entzündungsort sowie die Migration von Leukozyten und die Freisetzung von Lysosomenzymen in der Entzündungszone.
Der Wirkungsmechanismus von Ibuprofen, der aus der Gruppe der Kapitalwerte Propionsäure produzierte, ist auf die Hemmung der Treibhausgassynthese zurückzuführen - Schmerzmittel, Entzündungen und hypertherme Reaktionen. Blockiert wahllos TsOG-1 und TsOG-2, wodurch sich die THG-Synthese verlangsamt. Zusätzlich hemmt Ibuprofen reversibel die Aggregation von Blutplättchen. Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und entzündungshemmende Wirkung. Die analgetische Wirkung ist bei entzündlichen Schmerzen am ausgeprägtesten. Die Wirkung des Arzneimittels dauert bis 8 Uhr.
Ibuprofen hat eine entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Aktivität. Ibuprofen ist eine racemische Mischung aus S (+) - und R (-) Enantiomeren. Forschung in vivo und in vitro zeigen an, dass die klinische Aktivität von Ibuprofen mit S (+) - Enantiomer assoziiert ist. Ibuprofen ist ein nicht selektiver Inhibitor von Zentralheizungsanlagen, der eine Abnahme der Treibhausgassynthese verursacht.
Da Treibhausgase die Schließung des Blutflusses nach der Geburt verzögern, wird angenommen, dass die Unterdrückung der Zentralheizstation der Hauptwirkungsmechanismus von Ibuprofen ist, wenn es auf diese Anzeige angewendet wird.
Absorption - hoch, schnell und fast vollständig vom LCD absorbiert. Nach der Einnahme des Arzneimittels auf leeren Magen Cmax Ibuprofen im Blutplasma wird nach 45 Minuten erreicht. Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit der Nahrung kann T erhöhenmax bis zu 1-2 Stunden.
Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 90%. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, hält sich in Synovialflüssigkeit fest und erzeugt größere Konzentrationen als im Blutplasma. Wirbelsäulenflüssigkeit zeigt im Vergleich zu Blutplasma niedrigere Ibuprofenkonzentrationen. Nach der Absorption werden etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt. Der Stoffwechsel in der Leber ist ausgesetzt.
T1/2 - 2 Stunden. Es wird mit Urin (in seiner unveränderten Form nicht mehr als 1%) und in geringerem Maße mit Galle ausgeschieden. In begrenzten Studien wurde Ibuprofen in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch gefunden.
Wenn es hineingenommen wird, wird es gut vom LCD aufgenommen. Bei Verwendung von Abfena Cmax Ibuprofen im Plasma beträgt ungefähr 25 oder 40 μg / ml und wird ungefähr 15 bis 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auf leeren Magen in einer Dosis von 200 bzw. 400 mg erreicht. Etwa 99% binden an Plasmaproteine. Langsam in Synovialflüssigkeit verteilt und langsamer als aus Plasma entfernt. Der Stoffwechsel in der Leber wird hauptsächlich durch Hydroxylierung und Carboxylierung der Isobutylgruppe ausgesetzt. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv. Es hat eine zweiphasige Kinetik der Elimination. T1/2 aus Plasma ist 1–2 Stunden. Bis zu 90% der Dosis können im Urin in Form von Metaboliten und deren Konjugaten nachgewiesen werden. Weniger als 1% werden unverändert mit Urin und in geringerem Maße mit Galle ausgeschieden.
Wenn Ibuprofen Creme / Gel auf die Haut aufträgt, dringt es in tiefere Gewebe (subkutanes Gewebe, Muskeln, Gelenke, Synovialflüssigkeit) ein und erreicht in ihnen therapeutische Konzentrationen. Die therapeutische Wirkung im Anwendungsbereich wird durch direkte Verteilung des Zielgewebes durch die Haut erreicht. In einer kleinen Menge wird im Blutplasma bestimmt. Bei der empfohlenen Applikationsmethode beträgt die Konzentration in der Synovialflüssigkeit etwa 2 μg / ml.
Es wird nach innen gut aufgenommen (die Absorption nimmt nach dem Essen leicht ab). Nach der Absorption werden etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt (biologische Aktivität ist mit S-Enantiomer verbunden). Cmax Bei der Einnahme im Blutplasma wird der Umhang nach 45 Minuten erreicht, wenn er nach dem Essen eingenommen wird - nach 1,5 bis 2,5 Stunden in Synovialflüssigkeit, wo eine größere Konzentration erzeugt wird als im Blutplasma - 2 bis 3 Stunden. Blutproteinbindung - 90%. Vorbehaltlich des präsystem- und postsystemischen Metabolismus in der Leber. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein und hält in Synovialflüssigkeit. Es wird von den Nieren (in seiner unveränderten Form nicht mehr als 1%) und mit Galle (in geringerem Maße) angezeigt. T1/2 - 2–2,5 h (für Verzögerungsformen - bis zu 12 h). Bei älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht.
Nach oraler Anwendung werden mehr als 80% vom LCD absorbiert. C. Cmax im Blutplasma wird bei einer Dehnung erreicht - nach 45 Minuten, wenn nach dem Essen nach 1,5–2,5 Stunden eingenommen. Eichhörnchenbindung - 90%. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, erzeugt jedoch in der Synovialflüssigkeit Konzentrationen, die höher sind als im Blutplasma (Cmax in Synovialflüssigkeit wird nach 2-3 Stunden erreicht). Hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Vorbehaltlich des Metabolismus vor und nach dem System. Nach der Absorption werden etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt. Es wird von den Nieren ausgeschieden (60–90% in Form von Metaboliten und Produkten ihrer Verbindung mit Glucuronsäure in geringerem Maße - mit Galle, unveränderte Form - nicht mehr als 1%). Hat eine zweiphasige Kinetik der Elimination mit T1/2 2–2,5 h werden nach Einnahme einer Einzeldosis innerhalb von 24 Stunden vollständig abgezogen. Die antipyretische Wirkung von Ibufen entwickelt sich nach 30 Minuten und hält 6–8 Stunden an.
Absorption - hoch, schnell und fast vollständig vom LCD absorbiert (Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 90%). Nach Einnahme des Arzneimittels wird nach 15 Minuten ein leerer Magen bei Erwachsenen in einem Blutplasma gefunden. Cmax Ibuprofen im Blutplasma wird nach 60 Minuten erreicht. Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit der Nahrung kann T erhöhenmax bis zu 1-2 Stunden. T1/2 - 2 Stunden. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, hält sich in Synovialflüssigkeit fest und erzeugt größere Konzentrationen als im Blutplasma. Nach der Absorption werden etwa 50% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt. Der Stoffwechsel in der Leber ist ausgesetzt. Von den Nieren in unveränderter Form von nicht mehr als 1% und in geringerem Maße mit Galle freigesetzt.
In klinischen Studien wurde Ibuprofen in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch gefunden.
Cmax im Plasma nach der Ernennung der ersten und letzten unterstützenden Dosis beträgt ca. 35–40 mg / l, unabhängig vom Schwangerschafts- und postnatalen Alter der Kinder. Nach 24 Stunden nach der letzten Dosis von 5 mg / kg betragen die Restkonzentrationen etwa 10–15 mg / l
Die Konzentrationen des S-Enantiomers im Plasma sind signifikant höher als die Konzentrationen des R-Enantiomers, was die schnelle chirale Inversion der R-Form in der S-Form in einem ähnlichen Verhältnis wie bei Erwachsenen (ungefähr 60%) widerspiegelt. Das scheinbare Verteilungsvolumen beträgt nach verschiedenen Studien durchschnittlich 200 ml / kg (62–350 ml / kg). Das zentrale Verteilungsvolumen kann vom Status des Flusses abhängen und mit dem Schließen des Flusses abnehmen.
Die Eliminationsrate von Ibuprofen bei Neugeborenen ist viel niedriger als bei Erwachsenen und älteren Kindern. T1/2 ist ungefähr 30 Stunden (16–43 Stunden). Mit zunehmendem Gestationsalter, mindestens im Alter von 24 bis 28 Wochen, steigt die Clearance beider Enantiomere. Der größte Teil des Ibuprofens ist wie andere NIPVC mit Plasmaalbumin assoziiert, obwohl diese Bindung im Plasma von Neugeborenen signifikant geringer ist (95%) als im erwachsenen Plasma (99%). Im Serum von Neugeborenen konkurriert Ibuprofen mit Bilirubin um die Bindung an Albumin, wodurch bei hohen Ibuprofenkonzentrationen die freie Bilirubinfraktion zunehmen kann.
Bei Frühgeborenen reduziert Ibuprofen die Konzentration von Treibhausgasen und ihren Metaboliten im Plasma, insbesondere PGE, signifikant2 und 6-Keto-PGF1Alpha. Bei Neugeborenen, die 3 Dosen Ibuprofen erhielten, blieben niedrige Treibhausgaskonzentrationen bis zu 72 Stunden, während 72 Stunden nach der Ernennung von nur 1 Dosis Ibuprofen ein wiederholter Anstieg der Treibhausgaskonzentration beobachtet wurde.
- NPVS - Derivative Propionsäure
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit den folgenden Arzneimitteln sollte vermieden werden
Acetylsalicylsäure : mit Ausnahme der vom Arzt verschriebenen niedrigen Dosen von Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg / Tag), da die gemeinsame Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert Ibuprofen die entzündungshemmende und antiaggressive Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit akuter Koronarinsuffizienz bei Patienten zu erhöhen, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antigregiat erhalten).
Andere Kapitalwerte, insbesondere selektive Inhibitoren TsOG-2 : Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Arzneimitteln aus der NSAF-Gruppe sollte aufgrund des möglichen Anstiegs des Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden.
Verwenden Sie mit Vorsicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten
Antikoagulanzien und Thrombozytenpräparate : NPVS kann die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin und Thrombolytika, verstärken.
blutdrucksenkende Arzneimittel (APF- und ARA II-Inhibitoren) und Diuretika : NSAs können die Wirksamkeit von Arzneimitteln in diesen Gruppen verringern. Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (zum Beispiel, bei Patienten mit Dehydration oder älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) Die gleichzeitige Ernennung von APF- oder ARA II-Inhibitoren und Mitteln zur Hemmung des Zentralheizungssystems kann zu einer beeinträchtigten Nierenfunktion führen, einschließlich der Entwicklung eines akuten Nierenversagens (normalerweise reversibel).
Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Koksboote gleichzeitig mit APF- oder ARA II-Inhibitoren einnehmen. In diesem Zusammenhang sollte die gemeinsame Anwendung der oben genannten Mittel mit Vorsicht festgelegt werden, insbesondere für ältere Menschen. Es ist notwendig, Dehydration bei Patienten zu verhindern und die Möglichkeit einer Überwachung der Nierenfunktion nach Beginn einer solchen kombinierten Behandlung und in Zukunft in regelmäßigen Abständen in Betracht zu ziehen.
Diuretika und Inhibitoren der APF kann die Nephrotoxizität der NSAF erhöhen .
SCS : erhöhtes Risiko für die Bildung von Magen-Darm-Geschwüren und gastrointestinalen Blutungen.
Antiagreganten und SSRIs : erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
Herzglykoside : Die gleichzeitige Ernennung von NSAIs und Herzglykosiden kann zu einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, einer Abnahme der SCF und einer Erhöhung der Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma führen.
Lithiumpräparate : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Lithiumkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung der NSA
Metotrexat : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Methotrexatkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung von NPVS
Cyclosporin : erhöhtes Nephrotoxizitätsrisiko bei der Ernennung von NPVS und Cyclosporin.
Mifepriston: Der Empfang der NSAF sollte frühestens 8 bis 12 Tage nach der Einnahme des Mifepristons beginnen, da die NSAF die Wirksamkeit des Mifepristons verringern kann.
Toralimus : Bei gleichzeitiger Ernennung von NPVS und Taxulimus ist eine Erhöhung des Nephrotoxizitätsrisikos möglich.
Zidovudin : Die gleichzeitige Anwendung von NPVS und Zidovudin kann zu einer erhöhten Hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatom bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, die eine gemeinsame Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhalten haben.
Antibiotika der Hinolone-Serie : Bei Patienten, die eine gemeinsame Behandlung von NSAIDs und Antibiotika vom Chinolon-Typ erhalten, ist ein Anstieg des Anfallsrisikos möglich.
Myelotoxische Medikamente : erhöhte Hämatotoxizität.
Cefamandol, Cefoperason, Cefotetan, Valproesäure, Tikamycin: Zunahme der Entwicklungshäufigkeit von Hypoprotrombinämie.
Drogen, die die Kanalsekretion blockieren : Verringerung des Schlupfes und Erhöhung der Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Mikrosomale Oxidationsinduktoren (Phenitoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva): Steigerung der Produktion hydroxylierter aktiver Metaboliten, ein Anstieg des Risikos einer starken Vergiftung.
Mikrosomale Oxidationsinhibitoren : Verringerung des Risikos einer hepatotoxischen Wirkung.
Perorale Hypoglykämika und Insulin, Derivate von Sulfonylharnstoff : erhöhte Wirkung von Drogen.
Antazida und Cholestirame : Verringerung der Absorption.
Uricosurische Medikamente : Verringerung der Arzneimitteleffizienz.
Koffein: erhöhte analgetische Wirkung.
Die Wirksamkeit von Furosemid- und Thiaziddiuretika kann aufgrund einer Natriumverzögerung, die mit der Hemmung der Probelandinsynthese in den Nieren verbunden ist, verringert werden.
Abfen kann die Wirkung oraler Antikoagulanzien verstärken, daher wird die gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure reduziert Ibuprofen seine antiaggressive Wirkung (es ist möglich, die Häufigkeit akuter Koronarinsuffizienz bei Patienten zu erhöhen, die kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antiaggregat erhalten).
Abfen kann die Wirksamkeit blutdrucksenkender Arzneimittel verringern.
Die Literatur beschrieb vereinzelte Fälle eines Anstiegs der Plasmakonzentrationen von Digoxin, Phenytoin und Lithium während der Einnahme von Ibuprofen.
Aben (ähnlich wie andere NSAIs) sollte in Kombination mit Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs und SCS mit Vorsicht angewendet werden (dies erhöht das Risiko, die nachteiligen Auswirkungen des Arzneimittels auf das LCD zu entwickeln).
Abfen kann die Methotrexatkonzentration im Plasma erhöhen.
Eine kombinierte Behandlung mit Zidovudin und Abenom kann das Risiko für Hämartrose und Hämatome bei HIV-infizierten Patienten mit Hämophilie erhöhen.
Die kombinierte Anwendung von Abfen und Taxolimus kann das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung aufgrund einer Verringerung der Treibhausgassynthese in den Nieren erhöhen.
Ibuprofen verstärkt die hypoglykämische Wirkung von oralen Hypoglykämika und Insulin; Eine Dosiskorrektur kann erforderlich sein.
Sahne. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie das Medikament einnehmen, wenn andere Medikamente verwendet werden.
Gel. Eine medizinische Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln wird nicht beschrieben. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass Ibuprofen auch bei lokaler Anwendung eine systemische Wirkung hat und theoretisch bei gleicher Verwendung mit anderen Kapitalwert die Nebenwirkungen zunehmen können.
Mikrosomale Oxidationsinduktoren (Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produkte hydroxylierter aktiver Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Mikrosomale Oxidationsinhibitoren verringern das Risiko hepatotoxischer Wirkungen. Reduziert die hypotempfindliche Aktivität von Vasodilatatoren, einschließlich.h. Blocker langsamer Kalziumkanäle und APF-Inhibitoren), natriumuretische und harntreibende Aktivität von Furosemid und Hypothiazid, die Wirksamkeit von Urikosurika. Verbessert die Wirkung von Antiaggregaten, Fibrinolystern (Erhöhung des Risikos für hämorrhagische Komplikationen), oralen Hypoglykämika und Insulin. Bei der Wechselwirkung mit Mineral- und Glukokortikosteroiden, Colchicin, Östrogen und Ethanol ist es möglich, eine ultrafeine Wirkung bei der Entwicklung von Blutungen zu zeigen. Antazida und Cholesterin reduzieren die Absorption von Ibuprofen. Erhöht die Konzentration von Digoxin, Phenytoin, Methotrexat und Lithium im Blutplasma. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung. Gleichzeitig senkt die Verwendung mit Acetylsalicylsäure die gesamte entzündungshemmende Wirkung. Bei Zuordnung zu Thrombolytika (Alteplase, Streptokinase und Uchnase) steigt gleichzeitig das Blutungsrisiko. Cefamandol, Cefaperon, Cefotethan, Valproperinsäure und Tikamycin erhöhen die Häufigkeit der Entwicklung einer Hypoprotrombinämie. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die THG-Synthese in den Nieren und erhöhen die Nephrotoxizität. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel, die die Kanalsekretion blockieren, senken die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika steigt das Risiko einer Hyperkaliämie, bei anderen Kapitalwertschwächen steigt das Risiko, Nebenwirkungen durch das LCD zu entwickeln
Es sollte nicht mit anderen NSAs kombiniert werden (Acetylsalicylsäure reduziert entzündungshemmende Wirkungen und verstärkt Nebenwirkungen). Gleichzeitig nimmt bei Diuretika die harntreibende Wirkung ab und das Risiko für Nierenversagen steigt. Schwächt die Wirkung von hypotensitiven Arzneimitteln in t.h. APF-Inhibitoren (reduzieren gleichzeitig ihre Zuordnung durch Nieren), Beta-adrenerge Medikamente, Thiazide. Verbessert die Wirkung von oralen Hypoglykämika (insbesondere Derivaten von Sulfonylharnstoff) und Insulin, indirekten Antikoagulanzien, Antiagreganten, Fibrinolithika (es besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung hämorrhagischer Komplikationen), erhöht die toxische Wirkung von Methotrexat und Lithiumpräparaten die Konzentration von Digoxin im Blut.
Mikrosomale Oxidationsinduktoren (Phenitoin, Ethanol, Barbiturate, Zixorin, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Komplikationen zu entwickeln (die Produkte hydroxylierter aktiver Metaboliten zu erhöhen), mikrosomale Oxidationsinhibitoren - reduzieren. Koffein verstärkt den Schmerzmitteleffekt.
Reduziert die harntreibende und atriuretische Wirkung von Thiaziddiuretika. Indirekte Antikoagulanzien erhöhen das Blutungsrisiko.
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit den folgenden Arzneimitteln sollte vermieden werden
Acetylsalicylsäure : mit Ausnahme der vom Arzt verschriebenen niedrigen Dosen von Acetylsalicylsäure (nicht mehr als 75 mg / Tag), da die gemeinsame Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert Ibuprofen die entzündungshemmende und antiaggressive Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit akuter Koronarinsuffizienz bei Patienten zu erhöhen, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antigregiat erhalten).
Andere Kapitalwerte, einschließlich.h. selektive Inhibitoren TsOG-2 : Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Arzneimitteln aus der NSAF-Gruppe sollte aufgrund des möglichen Anstiegs des Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden.
Verwenden Sie mit Vorsicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten
Antikoagulanzien und Thrombozytenpräparate : NPVS kann die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin und Thrombolytika, verstärken.
Hypotensive Medikamente (APF-Inhibitoren und Antagonisten von Angiotensin II) und Diuretika : NSAs können die Wirksamkeit von Arzneimitteln in diesen Gruppen verringern. Diätetika und APF-Inhibitoren können die Nephrotoxizität von Kapitalwertschwächen erhöhen.
SCS : erhöhtes Risiko für die Bildung von Magen-Darm-Geschwüren und gastrointestinalen Blutungen.
Antiagreganten und SSRIs : erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
Herzglykoside : Die gleichzeitige Ernennung von NSAIs und Herzglykosiden kann zu einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, niedrigeren Verwicklungsraten und einer Erhöhung der Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma führen.
Lithiumpräparate : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Lithiumkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung der NSA
Metotrexat : Es gibt Daten zur Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Methotrexatkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund der Verwendung von NPVS
Cyclosporin : erhöhtes Nephrotoxizitätsrisiko bei der Ernennung von NPVS und Cyclosporin.
Mifepriston: Der Empfang der NSAF sollte frühestens 8 bis 12 Tage nach der Einnahme des Mifepristons beginnen, da die NSAF die Wirksamkeit des Mifepristons verringern kann.
Toralimus : Bei gleichzeitiger Ernennung von NPVS und Taxulimus ist eine Erhöhung des Nephrotoxizitätsrisikos möglich.
Zidovudin : Die gleichzeitige Anwendung von NPVS und Zidovudin kann zu einer erhöhten Hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrose und Hämatom bei HIV-positiven Hämophiliepatienten, die eine gemeinsame Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhalten haben.
Antibiotika der Hinolone-Serie : Bei Patienten, die eine gemeinsame Behandlung von NSAIDs und Antibiotika vom Chinolon-Typ erhalten, ist ein Anstieg des Anfallsrisikos möglich.
Ibuprofen kann wie andere NIPVCs mit folgenden Medikamenten interagieren:
- Diuretika : Ibuprofen kann die Wirkung von Diuretika schwächen; Bei Patienten mit Dehydration können Diuretika das Risiko einer Nephrotoxizität des Kapitalwerts erhöhen
- Antikoagulanzien : Ibuprofen kann die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen
- SCS : Ibuprofen kann das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöhen
- Stickoxid : Da beide Medikamente die Funktion von Blutplättchen unterdrücken, erhöht ihre Kombination theoretisch das Blutungsrisiko
- andere NPVS : Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIs sollte aufgrund des erhöhten Risikos von Seitenreaktionen vermieden werden
- Aminoglycoside: Da Ibuprofen die Clearance von Aminoglykosiden während der Verschreibung dieser Arzneimittel verringern kann, kann das Risiko für Nephrotoxizität und Ototoxizität zunehmen.
Inkompatibilität
Dieses Medikament sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.
Aben-Lösung® sollte nicht mit sauren Lösungen wie Lösungen einiger Antibiotika oder Diuretika in Kontakt kommen. Zwischen den Infusionen verschiedener Medikamente muss das Infusionssystem gespült werden.
Seit der Aben-Lösung ist es verboten, Chlorhexidin zur Desinfektion des Ampullenhalses zu verwenden® nicht mit dieser Verbindung kompatibel. Es wird empfohlen, vor der Verwendung 60% Ethylalkohol zur Desinfektion von Ampullen zu verwenden. Nach der Desinfektion des Ampullenhalses mit einem Antiseptikum sollte die Ampulle vollständig getrocknet und erst dann geöffnet werden, um die Wechselwirkung des Antiseptikums mit der Aben-Lösung auszuschließen®.
Dieses Arzneimittel kann nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden, mit Ausnahme von 0,9% (9 mg / ml) Natriumchloridlösung für Injektionen oder 5% (50 mg / ml) Glucoselösung.
Um signifikante pH-Veränderungen zu verhindern, die durch das Vorhandensein von sauren Arzneimitteln verursacht werden, die vor und nach der Ernennung von Abfen im Infusionssystem verbleiben könnten® Es ist erforderlich, das Infusionssystem von 1,5–2 ml 0,9% (9 mg / ml) Natriumchloridlösung oder 5% (50 mg / ml) Glucoselösung zur Injektion zu spülen.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Ibuprofen Lannacher3 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
1 mit einer Schale beschichtete Tablette enthält Ibuprofen 400 oder 600 mg; in einer Blase von 10 Stk.in einer Schachtel mit 3 Blasen.
- G54.1. Schaden am Klatsch über das Lendenkreuz
- J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege bei multipler und nicht spezifizierter Lokalisierung
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- K13.7 Andere und nicht spezifizierte Läsionen der Mundschleimhaut
- M00-M25 Arthropathie
- M05 Seropositive rheumatoide Arthritis
- M10 Gicht
- M15-M19 Arthrose
- M45 Spondylitis ankylosans
- M71 Andere Wildschwein
- M77.9 Enthesis nicht spezifiziert
- M79.1 Myalgie
- M79.2. Neuralgie und unsicher gegenüber dem Unspezifizierten
- N94.6 Dismenorea nicht spezifiziert
- R50 Fieber obskuren Ursprungs
- R51 Kopfschmerzen
- R52.2 Ein weiterer ständiger Schmerz
- T08-T14 Verletzungen eines nicht näher bezeichneten Körper-, Gliedmaßen- oder Körperbereichs
- Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis
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