Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 07.04.2022
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Dosierungsformen und Stärken
Orale Lösung: 4,28 mg / ml Propranololhydrochlorid
Alkohol-, Paraben- und zuckerfrei.
HEMANGEOL wird als orale Lösung geliefert. Jeweils 1 ml enthält 4,28 mg Propranololhydrochlorid (entspricht 3,75 mg Propranolol). HEMANGEOL wird in einem Karton mit einer 120-ml-Flasche mit Spritze geliefert Adapter und eine 5-ml-Dosierspritze zum Einnehmen.
NDC 64370-375-01 Flasche 120 ml
Lagerung und Handhabung
Bei 25 ° C lagern; Ausflüge von 15 ° bis erlaubt 30 ° C (59 ° bis 86 ° F).
Nicht einfrieren.
Schütteln Sie die Flasche nicht vor Gebrauch.
Abgabe im Originalbehälter mit geschlossener oraler Dosierung Spritze.
Das Produkt kann nach dem ersten Öffnen 2 Monate aufbewahrt werden.
Sehen Anweisungen zur Verwendung der beiliegenden oralen Dosierung Spritze.
Hergestellt für: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc. Parsippany, NJ 07054. Ausgestellt: März 2014
HEMANGEOL Lösung zum Einnehmen enthält den Beta-adrenergen Blocker Propranololhydrochlorid und ist angezeigt zur Behandlung des proliferierenden kindlichen Hämangioms, das systemisch erforderlich ist Therapie.
Beginnen Sie die Behandlung im Alter von 5 Wochen bis 5 Monaten.
Die empfohlene Anfangsdosis von HEMANGEOL beträgt 0,15 ml / kg (0,6) mg / kg) (siehe Tabelle 1) zweimal täglich im Abstand von mindestens 9 Stunden. Nach 1 Woche Erhöhen Sie die Tagesdosis zweimal täglich auf 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg). Nach 2 Wochen von Behandlung, erhöhen Sie die Dosis zweimal täglich auf 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) und halten Sie sie aufrecht das für 6 Monate. Stellen Sie die Dosis regelmäßig als Gewicht des Kindes neu ein erhöht sich.
Um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern, verabreichen Sie HEMANGEOL oral während oder direkt nach einer Fütterung. Überspringen Sie die Dosis, wenn das Kind nicht ist essen oder erbrechen.
Überwachen Sie die Herzfrequenz und den Blutdruck 2 Stunden später HEMANGEOL-Einweihung oder Dosiserhöhung.
Wenn Hämangiome erneut auftreten, kann die Behandlung erneut eingeleitet werden.
HEMANGEOL wird mit einer oralen Dosierspritze für geliefert Verwaltung. Die Verabreichung direkt in den Mund des Kindes wird empfohlen. Bei Bedarf kann das Produkt jedoch in einer kleinen Menge von verdünnt werden Milch oder Fruchtsaft in einer Babyflasche.
Tabelle 1: Dosis Titration nach Gewicht
Gewicht (kg) | Woche 1 | Woche 2 | Woche 3 (Wartung) |
Volumen zweimal täglich verabreicht | Volumen zweimal täglich verabreicht | Volumen zweimal täglich verabreicht | |
2 bis <2,5 | 0,3 ml | 0,6 ml | 0,8 ml |
2,5 bis <3 | 0,4 ml | 0,8 ml | 1 ml |
3 bis <3,5 | 0,5 ml | 0,9 ml | 1,2 ml |
3,5 bis <4 | 0,5 ml | 1,1 ml | 1,4 ml |
4 bis <4,5 | 0,6 ml | 1,2 ml | 1,6 ml |
4,5 bis <5 | 0,7 ml | 1,4 ml | 1,8 ml |
5 bis <5,5 | 0,8 ml | 1,5 ml | 2 ml |
5,5 bis <6 | 0,8 ml | 1,7 ml | 2,2 ml |
6 bis <6,5 | 0,9 ml | 1,8 ml | 2,4 ml |
6,5 bis <7 | 1,0 ml | 2,0 ml | 2,6 ml |
7 bis <7,5 | 1,1 ml | 2,1 ml | 2,8 ml |
7,5 bis <8 | 1,1 ml | 2,3 ml | 3 ml |
8 bis <8,5 | 1,2 ml | 2,4 ml | 3,2 ml |
8,5 bis <9 | 1,3 ml | 2,6 ml | 3,4 ml |
9 bis <9,5 | 1,4 ml | 2,7 ml | 3,6 ml |
9,5 bis <10 | 1,4 ml | 2,9 ml | 3,8 ml |
10 bis <10,5 | 1,5 ml | 3,0 ml | 4 ml |
10,5 bis <11 | 1,6 ml | 3,2 ml | 4,2 ml |
11 bis <11,5 | 1,7 ml | 3,3 ml | 4,4 ml |
11,5 bis <12 | 1,7 ml | 3,5 ml | 4,6 ml |
12 bis <12,5 | 1,8 ml | 3,6 ml | 4,8 ml |
HEMANGEOL ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:
- Frühgeborene mit korrigiertem Alter <5 Wochen
- Kleinkinder mit einem Gewicht von weniger als 2 kg
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Propranolol oder eines der Hilfsstoffe
- Asthma oder Vorgeschichte von Bronchospasmus
- Herzfrequenz <80 Schläge pro Minute, größer als zuerst Grad Herzblock oder dekompensierte Herzinsuffizienz
- Blutdruck <50/30 mmHg
- Phäochromozytom
WARNHINWEISE
Im Rahmen der enthalten VORSICHTSMASSNAHMEN Sektion.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Hypoglykämie
HEMANGEOL verhindert die Reaktion von endogenen Katecholaminen zur Korrektur von Hypoglykämie und maskiert das Adrenergikum Warnsignale für Hypoglykämie, insbesondere Tachykardie, Herzklopfen und schwitzen. HEMANGEOL kann bei Kindern Hypoglykämie verursachen, insbesondere wenn sie nicht regelmäßig füttern oder sich übergeben; Halten Sie die Dosis unter diesen zurück Bedingungen. Hypoglykämie kann in Form von Anfällen, Lethargie oder auftreten Koma. Wenn ein Kind klinische Anzeichen einer Hypoglykämie hat, brechen Sie HEMANGEOL ab und Rufen Sie sofort ihren Arzt an oder bringen Sie das Kind in den Notfall Zimmer.
Begleitende Behandlung mit Kortikosteroide können das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
Bradykardie und Hypotonie
HEMANGEOL kann verursachen oder sich verschlechtern Bradykardie oder Hypotonie. In den Studien von HEMANGEOL für Kinder Hämangiom Die mittlere Abnahme der Herzfrequenz betrug etwa 7 Schläge pro Minute mit geringer Wirkung auf Blutdruck. Überwachen Sie die Herzfrequenz und den Blutdruck nach der Behandlung Einleitung oder Erhöhung der Dosis. Unterbrechen Sie die Behandlung, wenn sie schwerwiegend ist (<80 Schläge) pro Minute) oder symptomatische Bradykardie oder Hypotonie (systolischer Blutdruck <50 mmHg) tritt auf.
Bronchospasmus
HEMANGEOL kann verursachen Bronchospasmus; Nicht anwenden bei Patienten mit Asthma oder Bronchospasmus in der Vorgeschichte. Unterbrechen Sie die Behandlung im Falle einer Infektion der unteren Atemwege verbunden mit Atemnot und Keuchen.
Herzversagen
Sympathische Stimulation unterstützt die Kreislauffunktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Beta Blockade kann zu schwereren Fehlern führen.
Erhöhtes Schlaganfallrisiko in PHACE Syndrom
Durch Blutdruckabfall HEMANGEOL kann das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit PHACE-Syndrom erhöhen schwere zerebrovaskuläre Anomalien.
Untersuchen Sie Säuglinge mit großen kindliches Gesichtshämangiom für mögliche Arteriopathie im Zusammenhang mit PHACE Syndrom vor der HEMANGEOL-Therapie.
Überempfindlichkeit
Beta-Blocker stören mit Adrenalin zur Behandlung schwerer Anaphylaxie.
Informationen zur Patientenberatung
Sehen Von der FDA zugelassene Patientenkennzeichnung (Medication Guide und Gebrauchsanweisung).
Patientenberatung
Weisen Sie Eltern oder Betreuer an, die von der FDA genehmigte zu lesen Patientenkennzeichnung (Medikamentenhandbuch und Gebrauchsanweisung).
Anweisungen zur Verwendung einer oralen Dosierspritze
Weisen Sie Eltern oder Betreuer in die Verwendung der oralen Dosierung ein Spritze.
Risiko einer Hypoglykämie
Informieren Sie Eltern oder Betreuer, für die ein Risiko besteht Hypoglykämie bei HEMANGEOL bei Säuglingen, die nicht regelmäßig füttern oder die sich übergeben. Weisen Sie sie an, die Dosierung unter solchen Bedingungen zu überspringen.
Weisen Sie Eltern oder Betreuer an, die Zeichen zu erkennen von Hypoglykämie. Sagen Sie ihnen, sie sollen HEMANGEOL einstellen und ihre Gesundheitsversorgung anrufen Anbieter sofort oder bringen Sie das Kind im Falle von in die Notaufnahme vermutete Hypoglykämie.
Herz-Kreislauf
Risiken Weisen Sie Eltern oder Betreuer darauf hin, dass es eine gibt potenzielles Risiko für Bradykardie, Verschlimmerung der bereits vorhandenen Leitung Störungen und Hypotonie im Zusammenhang mit der Anwendung von HEMANGEOL. Weisen Sie sie an bei Müdigkeit, Blässe, Langsam oder Unebenheit Kontakt mit ihrem Gesundheitsdienstleister aufzunehmen Herzschläge, periphere Kälte oder Ohnmacht.
Atemwegsrisiken
Informieren Sie Eltern oder Betreuer, dass HEMANGEOL ein Risiko birgt von Bronchospasmus oder Verschlimmerung von Infektionen der unteren Atemwege. Unterweisen Sie, um ihren Gesundheitsdienstleister zu kontaktieren oder zum nächsten Krankenhaus zu gehen Notaufnahme, wenn ihr Kind währenddessen Atemprobleme hat oder keucht Behandlung mit HEMANGEOL .
Andere Risiken
Informieren Sie Eltern oder Betreuer, die sich im Schlaf ändern Muster können während der HEMANGEOL-Therapie auftreten.
Bitten Sie Eltern oder Betreuer, Ihnen alle Medikamente mitzuteilen Sie verabreichen ihrem Kind einschließlich Rezept und darüber hinaus Gegenmedikamente, Vitamine und Kräuterergänzungsmittel. Fragen Sie stillende Mütter um Ihnen alle Medikamente zu erzählen, die sie derzeit einnehmen, da diese möglicherweise vergehen in die Milch.
Nichtklinische Toxikologie
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit
In Studien an gefütterten Mäusen und Ratten Propranololhydrochlorid für bis zu 18 Monate in Dosen von bis zu 150 mg / kg / Tag Es gab keine Hinweise auf eine arzneimittelbedingte Tumorigenese. Auf einer Körperoberfläche Basis ist diese Dosis in Maus und Ratte etwa das 3- bzw. 7-fache der MRHD von 3,4 mg / kg / Tag Propranololhydrochlorid bei Kindern. Basierend auf unterschiedlichen Ergebnisse von bakteriellen Reverse Mutation (Ames) -Tests, die von verschiedenen durchgeführt wurden Laboratorien gibt es zweideutige Hinweise auf Mutagenität in einem Stamm (S . Typhimurium-Stamm TA 1538).
In einer Studie, in der beide männlich sind und weibliche Ratten wurden Propranololhydrochlorid über die Diät bei ausgesetzt Konzentrationen von bis zu 0,05% (etwa 50 mg / kg oder weniger als die MRHD von 640 mg Propranololhydrochlorid bei Erwachsenen) begann 60 Tage vor der Paarung und Während der Schwangerschaft und Stillzeit gab es zwei Generationen lang keine Auswirkungen auf Fruchtbarkeit. Die möglichen Auswirkungen von Propranololhydrochlorid auf die Fruchtbarkeit von jugendlichen Ratten wurden nach täglicher oraler Verabreichung von bewertet postnataler Tag 4 (PND 4) bis PND 21 in Dosierungen von 0, 11,4, 22,8 oder 45,6 mg / kg / Tag. Keine Propranolol-bedingten Auswirkungen auf Reproduktionsparameter oder Fortpflanzungsentwicklung wurde bis zur höchsten Dosis von 45,6 beobachtet mg / kg / Tag, eine Dosis, die eine systemische Exposition darstellt, die dreimal so hoch ist wie in Kinder bei der MRHD .
Verwendung in bestimmten Populationen
Schwangerschaft
HEMANGEOL darf nicht schwanger verschrieben werden Frauen.
Schwangerschaftskategorie C
In einer Reihe von Reproduktions- und Entwicklungstoxikologien Studien wurde Propranololhydrochlorid Ratten durch Sonde oder in der Nahrung verabreicht während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit. Bei einer Dosis von 150 mg / kg / Tag [was ungefähr ist 2-fache der empfohlenen maximalen oralen Tagesdosis (MRHD) beim Menschen von 640 mg Propranololhydrochlorid bei Erwachsenen auf Körperoberflächenbasis], Behandlung war mit Embryotoxizität verbunden (reduzierte Wurfgröße und erhöht Resorptionsraten) sowie Neugeborenen-Toxizität (Todesfälle). Propranolol Während der gesamten Schwangerschaft wurde Kaninchen auch Hydrochlorid im Futter verabreicht und Laktation in Dosen von bis zu 150 mg / kg / Tag (ungefähr das Fünffache des Maximums) empfohlene orale Tagesdosis beim Menschen bei Erwachsenen). Keine Hinweise auf Embryo oder Neugeborene Toxizität wurde festgestellt.
Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien in schwangere Frauen. Verzögerung des intrauterinen Wachstums, kleine Plazentas und angeborene Anomalien wurden bei Neugeborenen berichtet, deren Mütter sie erhielten Propranolol während der Schwangerschaft. Neugeborene, deren Mütter Propranolol erhielten Geburt hat Bradykardie, Hypoglykämie und Atemwege gezeigt Depression. Es sollten angemessene Einrichtungen zur Überwachung solcher Säuglinge bei der Geburt vorhanden sein verfügbar.
Stillende Mütter
HEMANGEOL soll nicht verschrieben werden stillende Frauen. Propranolol wird ausgeschieden in der Muttermilch.
Pädiatrische Anwendung
Von 460 Säuglingen mit proliferierendem kindlichem Hämangiom systemische Therapie erforderlich, die ab 5 Wochen mit HEMANGEOL behandelt wurden bis zum Alter von 5 Monaten hatten 60% eine vollständige oder fast vollständige Auflösung ihrer Hämangiom in Woche 24.
Sicherheit und Wirksamkeit bei kindlichen Hämangiomen haben bei pädiatrischen Patienten über 1 Jahr nicht nachgewiesen worden.
Leberfunktionsstörung
Es liegen keine Erfahrungen bei Säuglingen mit Leberfunktionsstörungen vor.
Nierenfunktionsstörung
Es liegen keine Erfahrungen bei Säuglingen mit Nierenfunktionsstörungen vor.
Einfluss von Propranolol auf gleichzeitig verabreichte Arzneimittel
Die Wirkung von Propranolol auf die Plasmakonzentration von Das gleichzeitig verabreichte Medikament ist in der folgenden Tabelle dargestellt.
Tabelle 3: Wirkung von Propranolol auf die gleichzeitige Anwendung
Drogen.
Mitverabreichtes Medikament | Auswirkung auf die Plasmakonzentration des gleichzeitig verabreichten Arzneimittels |
Amidanästhetika (Lidocain, Bupivacain, Mepivacain) | Erhöhen |
Warfarin | Erhöhen |
Propafenon | Erhöhen Sie> 200% |
Nifedipin | Erhöhen Sie 80% |
Verapamil | Keine Veränderung |
Pravastatin, Lovastatin | 20% verringern |
Fluvastatin | Keine Veränderung |
Zolmitriptan | Erhöhen Sie 60% |
Rizatriptan | Erhöhen Sie 80% |
Thioridazin | Erhöhen Sie 370% |
Diazepam | Erhöhen |
Oxazepam, Triazolam, Lorazepam, Alprazolam | Keine Veränderung |
Theophyllin | Erhöhen Sie 70% |
Auswirkungen von gemeinsam verabreichten Arzneimitteln auf Propranolol
Die Wirkung der gleichzeitigen Verwaltung Arzneimittel zur Propranolol-Plasmakonzentration sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
Tabelle 4: Wirkung von
gleichzeitig verabreichte Medikamente gegen Propranolol.
Mitverabreichtes Medikament | Wirkung auf die Propranolol-Plasmakonzentration |
CYP2D6-, CYP1A2- oder CYP2C19-Inhibitoren | Erhöhen |
CYP1A2- oder CYP2C19-Induktoren | Verringern |
Chinidin | Erhöhen Sie> 200% |
Nisoldipin | Erhöhen Sie 50% |
Nicardipin | Erhöhen Sie 80% |
Chlorpromazin | Erhöhen Sie 70% |
Cimetidin | Erhöhen Sie 50% |
Cholestyramin, Colestipol | 50% verringern |
Alkohol | Erhöhen (akute Verwendung), verringern (chronische Verwendung) |
Diazepam | Keine Veränderung |
Verapamil | Keine Veränderung |
Metoclopramid | Keine Veränderung |
Ranitidin | Keine Veränderung |
Lansoprazol | Keine Veränderung |
Omeprazol | Keine Veränderung |
Propafenon | Erhöhen Sie 200% |
Aluminiumhydroxid | 50% verringern |
HEMANGEOL darf nicht schwanger verschrieben werden Frauen.
Schwangerschaftskategorie C
In einer Reihe von Reproduktions- und Entwicklungstoxikologien Studien wurde Propranololhydrochlorid Ratten durch Sonde oder in der Nahrung verabreicht während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit. Bei einer Dosis von 150 mg / kg / Tag [was ungefähr ist 2-fache der empfohlenen maximalen oralen Tagesdosis (MRHD) beim Menschen von 640 mg Propranololhydrochlorid bei Erwachsenen auf Körperoberflächenbasis], Behandlung war mit Embryotoxizität verbunden (reduzierte Wurfgröße und erhöht Resorptionsraten) sowie Neugeborenen-Toxizität (Todesfälle). Propranolol Während der gesamten Schwangerschaft wurde Kaninchen auch Hydrochlorid im Futter verabreicht und Laktation in Dosen von bis zu 150 mg / kg / Tag (ungefähr das Fünffache des Maximums) empfohlene orale Tagesdosis beim Menschen bei Erwachsenen). Keine Hinweise auf Embryo oder Neugeborene Toxizität wurde festgestellt.
Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien in schwangere Frauen. Verzögerung des intrauterinen Wachstums, kleine Plazentas und angeborene Anomalien wurden bei Neugeborenen berichtet, deren Mütter sie erhielten Propranolol während der Schwangerschaft. Neugeborene, deren Mütter Propranolol erhielten Geburt hat Bradykardie, Hypoglykämie und Atemwege gezeigt Depression. Es sollten angemessene Einrichtungen zur Überwachung solcher Säuglinge bei der Geburt vorhanden sein verfügbar.
Das folgende schwerwiegende nachteilige Reaktionen werden in anderen Abschnitten der Kennzeichnung ausführlicher erörtert:
- Hypoglykämie und verwandte Ereignisse wie Hypoglykämie Beschlagnahme.
- Bronchospasmus.
Erfahrung in klinischen Studien
Weil klinische Studien unter weit verbreitet sind unterschiedliche Bedingungen, in den klinischen Studien von a beobachtete Nebenwirkungsraten Das Arzneimittel spiegelt möglicherweise nicht die in der klinischen Praxis beobachteten Raten wider.
Klinische Studien Erfahrung mit HEMANGEOL bei Säuglingen mit proliferierendes kindliches Hämangiom
In klinischen Studien zur Proliferation von Kinderlachen Hämangiom, die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen (> 10%) bei Säuglingen Mit HEMANGEOL behandelt wurden Schlafstörungen, verschlimmerte Atemwege Infektionen wie Bronchitis und Bronchiolitis im Zusammenhang mit Husten und Fieber, Durchfall und Erbrechen. Nebenwirkungen führten zur Behandlung Absetzen bei weniger als 2% der behandelten Patienten.
Insgesamt 479 Patienten in der gepoolten Sicherheitspopulation wurden im klinischen Studienprogramm dem Studienmedikament ausgesetzt (456 in placebokontrollierte Studien). Insgesamt 424 Patienten wurden mit HEMANGEOL behandelt in Dosen von 1,2 mg / kg / Tag oder 3,4 mg / kg / Tag für 3 oder 6 Monate. Davon 63% Die Patienten waren 91-150 Tage alt und 37% waren 35-90 Tage nach Randomisierung alt.
In der folgenden Tabelle ist die Dosierung entsprechend aufgeführt häufigste Nebenwirkungen (behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse mit einem Inzidenz mindestens 3% höher bei einer der beiden Dosen als bei Placebo).
Tabelle 2: Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
mindestens 3% häufiger unter HEMANGEOL als unter Placebo.
Reaktion | Placebo N = 236 |
HEMANGEOL 1,2 mg / kg / Tag N = 200 |
HEMANGEOL 3,4 mg / kg / Tag N = 224 |
Schlafstörung | 5,90% | 17,50% | 16,10% |
Bronchitis | 4.7 | 8 | 13.4 |
Periphere Kälte | 0,4 | 8 | 6.7 |
Aufregung | 2.1 | 8.5 | 4.5 |
Durchfall | 1.3 | 4.5 | 6.3 |
Schläfrigkeit | 0,4 | 5 | 0,9 |
Albtraum | 1.7 | 2 | 6.3 |
Reizbarkeit | 1.3 | 5.5 | 1.3 |
Verminderter Appetit | 0,4 | 2.5 | 3.6 |
Bauchschmerzen | 0,4 | 3.5 | 0,4 |
Die folgenden unerwünschten Ereignisse wurden während klinischer Studien mit einer Inzidenz von weniger als 1% beobachtet:
Herzerkrankungen: Zweiter Grad atrioventrikulärer Herzblock bei einem Patienten mit zugrunde liegender Leitungsstörung erforderlicher endgültiger Behandlungsabbruch.
Haut und Unterhautgewebe Störungen: Urtikaria Alopezie
Untersuchungen: Verminderter Blutzucker verringerte Herzfrequenz
Programm zur mitfühlenden Nutzung
Mehr als 600 Säuglinge erhielten HEMANGEOL in einem mitfühlenden Nutzungsprogramm (CUP). Durchschnittsalter bei der Behandlung Die Einleitung betrug 3,6 Monate. Die mittlere Dosis von HEMANGEOL betrug 2,2 mg / kg / Tag und war gemein Die Behandlungsdauer betrug 7,1 Monate.
Die berichteten Nebenwirkungen im CUP waren ähnlich den ADRs, die während klinischer Studien beobachtet wurden, aber einige waren strenger.
Postmarketing-Erfahrung
Die folgenden Nebenwirkungen wurden während der Verwendung von Propranolol nach der Zulassung identifiziert. Weil diese Reaktionen werden freiwillig von einer Population ungewisser Größe gemeldet Es ist nicht immer möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig abzuschätzen oder eine Kausalität festzustellen Beziehung zur Arzneimittelexposition.
Diese Nebenwirkungen sind wie folgt:
Blut- und Lymphsystem Störungen: Agranulozytose
Psychiatrische Störungen: Halluzination
Störungen der Haut und des Unterhautgewebes: Purpura
Es wurden nur wenige Fälle einer Überdosierung mit Propranolol gemeldet. Für ein Einzelaufnahme betrug die maximale Dosis 20 mg / kg. Symptomatische Fälle vorgestellt Hypotonie, hypoglykämischer Anfall und Unruhe / Euphorie / Schlaflosigkeit; für die meisten In den Fällen wurde Propranolol beibehalten oder wieder eingeführt.
Die Toxizität von Betablockern ist eine Erweiterung ihrer therapeutische Wirkungen:
- Herzsymptome einer leichten bis mittelschweren Vergiftung sind verringerte Herzfrequenz und Hypotonie. Atrioventrikuläre Blöcke, intraventrikulär Leitungsverzögerungen und Herzinsuffizienz können schwerwiegender auftreten Vergiftung.
- Bronchospasmus kann sich insbesondere bei Patienten mit entwickeln Asthma.
- Hypoglykämie kann sich entwickeln und manifestieren Hypoglykämie (Tremor, Tachykardie) kann durch andere klinische Wirkungen von maskiert werden Beta-Blocker-Toxizität.
Unterstützung und Behandlung
Legen Sie den Patienten auf eine Herzmonitor und Überwachung der Vitalfunktionen, des mentalen Status und des Blutzuckers. Geben intravenöse Flüssigkeiten für Hypotonie und Atropin für Bradykardie. Glucagon dann Katecholamine sollten in Betracht gezogen werden, wenn der Patient nicht anspricht entsprechend IV Flüssigkeit. Isoproterenol und Aminophyllin können verwendet werden für Bronchospasmus.
Propranolol ist nicht dialyzierbar.
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