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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 30.03.2022
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Hypertonische Krankheit.
Wesentliche Hypertonie (Prävention und Behandlung).
In Fällen, in denen die Therapie mit einem einzelnen Wirkstoff zum Zwecke der Normalisierung des Blutdrucks unzureichend ist oder für einen bequemeren Zweck von Arzneimitteln, deren Dosen während einer separaten Therapie ausgewählt wurden.
Innerhalb. Erwachsene - 25–200 mg / Tag (je nach Krankheit), Kinder - 2 mg / kg / Tag.
Überempfindlichkeit, Bradykardie, kardiogener Schock, Hypotonie, metabolische Azidose, periphere arterielle Kreislaufstörungen, AV-Blockade II oder III, Sinusschwäche-Syndrom, unbehandeltes Feochromocytom, unkontrollierte Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.
Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einer der Komponenten des Arzneimittels, akute und chronische Herzinsuffizienz, Synusknotenschwäche-Syndrom, ausgeprägte Bradykardie, AV-Blockade II und III Grad, ausgeprägte arterielle Hypotonie, periphere Blutversorgungsstörungen, gleichzeitiger Empfang von MAO-Hemmern (mit Ausnahme des Empfangs von MAO-Hemmern vom Typ B) bronchiales Asthma und schwere Formen chronisch obstruktiver Bronchitis, Hypokalämie, Hyponatriämie, Hyperkalzium, Gicht, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.
Hyperurikämie, Hypokaliämie, beeinträchtigte Glukosetoleranz, Bradykardie, Herzblockade, orthostatische Hypotonie, Herzinsuffizienz, Extremitätenkühlung, intermittierende Chromatomie, Reino-Syndrom, Verwirrung, Stimmungsänderung, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, albtraumhafte Träume, trockene Augen, Dyspeptik.
Ablok Plus wird normalerweise gut vertragen. In seltenen Fällen sind folgende Nebenwirkungen möglich:
aus dem Herz-Kreislauf-System : Bradykardie, die Entwicklung von Herzinsuffizienz, die Abkühlung der Gliedmaßen. Es ist möglich, dass die AV-Blockade, die Intensivierung der Manifestationen des intermittierenden Chromota-Syndroms, das Auftreten des Reino-Syndroms;
vom ZNS : Schwindel, Schlafstörungen, erhöhte Müdigkeit;
von der Seite des LCD : dyspeptische Störungen;
von der Seite des blutbildenden Systems : in seltenen Fällen - Thrombozytopenie, Leukopenie;
dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, Verschlimmerung der Psoriasis;
von der Seite des Wasserelektrolythaushalts : Hyponatriämie (verbunden mit Chlortalidon), Hypokalämie;
von der Atemwege : Bei Patienten mit bronchialem Asthma oder Anamnese-Indikationen für Bronchospasmus kann Bronchospasmus auftreten
andere: Hyperurikämie, beeinträchtigte Glukosetoleranz, verringerte Wirksamkeit (bei längerer Anwendung).
Symptome : Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Zittern, Angstzustände, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen.
Behandlung: Bei der Entwicklung einer ausgeprägten Bradykardie sollten 1–2 mg Atropin gegebenenfalls in 10 mg Glucagon in Form von in / in den Bolus eingegeben werden. In Abwesenheit oder Ineffizienz von Glucagon ist es möglich, / bei der Einführung von Dobutamin (2,5 μg / min / kg) oder 10–25 μg Isoprenalin in / in Tropfen mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 5 μg / min.
Der Effekt ist auf die Wirkung von zwei Komponenten zurückzuführen - Beta-Adrenoblockator (Atenolol) und Diuretika (Chlorthalidon).
Atenolol: kardioselektives Hydrofil Beta1-adrenoblocator.
Es hat keine innere sympathische Aktivität, keine membranostabilisierende Aktivität.
Reduziert das MSS (negative chronotrope Wirkung) verlangsamt die AV-Leitfähigkeit (negative Schrotflintenaktion ) reduziert die Erregbarkeit von Myokard (negativer batmotroper Effekt) reduziert die Fähigkeit zur Myokardreduktion (negative inotrope Wirkung) senkt den Blutdruck aufgrund der aufgeführten Mechanismen, sowie durch Unterdrückung der Sekretion des Renins; reduziert den Druck im Pfortadersystem durch Verringerung des hepatischen und mesenterialen Blutflusses. Die wichtigsten pharmakologischen Wirkungen: antiadrenerge, antianginale, antiarhythmische, hypotempfindliche, kardioprotektive.
Chlortalidon : Nicht-Ethiazid-Sulfonamid-Diuretikum mit langfristiger Wirkung (48–72 h nach einmaliger Einnahme).
Chlortalidon verletzt die Reabsorption von Natrium, Chlor und äquivalenten Wassermengen in den distalen Nephronröhren; erhöht die Ausscheidung von Kaliumionen, Magnesium, Bicarbonat; verzögert die Ausscheidung von Harnsäure und Calciumionen; reduziert die Empfindlichkeit der Gefäßwand gegenüber vasodisierenden Einflüssen. Die wichtigsten pharmakologischen Wirkungen: harntreibend und blutdrucksenkend. Das Medikament hat eine anhaltende hypotensitive Wirkung und liefert in t.h. Morgenschutz. Verhindert wiederholte Herzinfarkte und Schlaganfälle.
Bezieht sich auf Diuretika mit durchschnittlichem Wirkungsgrad und ist durch extrem geringe Toxizität gekennzeichnet.
Atenolol
Nach oraler Verabreichung werden etwa 50% vom LCD, C, absorbiertmax im Plasma wird nach 2-4 Stunden erreicht.
Bioverfügbarkeit - 50%. Eichhörnchenbindung - ca. 3%. Sehr leicht metabolisiert. Etwa 90% des systemisch verfügbaren Atenolols werden von den Nieren unverändert angezeigt. T1/2 - 6-10 Stunden. Mit chronischer Niereninsuffizienz T1/2 kann 140 Stunden erreichen.
Chlortalidon
Relativ langsam vom LCD aufgenommen. Systemzugänglichkeit - (64 ± 10)%. Plasmaproteinbindung - 75%. Chlortalidon wird hauptsächlich von den Nieren abgeleitet, meist unverändert. T1/2 - ca. 50 Stunden.
Insulin und orale Antidiabetika : erhöhte Wirkung (Zeichen einer Hypoglykämie: Tachykardie und Zittern). Der Blutzuckerspiegel muss regelmäßig überwacht werden.
Trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazine, Diuretika, Vasodilatatoren und andere blutdrucksenkende Mittel: es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen.
APF-Inhibitoren (Captopril, Enalapril) : Zu Beginn der Therapie ist ein starker Anstieg der blutdrucksenkenden Wirkung von Ablok Plus möglich.
BKK: Art des Nifedipins - es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung zu verstärken; Art des Verapamil oder Diltiazem und Disopiramid - Ein starker Anstieg der blutdrucksenkenden Wirkung, die Entwicklung von Bradykardie und anderen Herzrhythmusstörungen ist möglich. Es ist notwendig, die Einführung dieser Medikamente vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels Ablok Plus zu vermeiden.
Anti-Arhythmika : kardiodepressiver Effekt kann zusammengefasst werden.
Herzglykoside : Aufgrund des möglichen Auftretens eines Kalium- und / oder Magnesiummangels im Zusammenhang mit der Einführung von Ablok Plus kann die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Herzglykosiden zunehmen, und dementsprechend nimmt die Häufigkeit ihrer Nebenwirkungen zu.
Klonidin : Eine scharfe Abschaffung von Clonidin kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Daher sollte es schrittweise und nur wenige Tage nach der Aufhebung des Empfangs von Ablok Plus produziert werden.
Noradrenalin, Adrenalin : Ein signifikanter Blutdruckanstieg ist möglich.
MAO-Hemmer : Ein Anstieg des Blutdruckniveaus ist möglich.
Salicylate und andere NSAIDs (z. Indomethacin): Es ist möglich, die blutdrucksenkende Wirkung zu verringern, und bei einer hohen Dosierung von Salicylaten ist die Zunahme der toxischen Wirkung von Salicylaten auf das Zentralnervensystem möglich.
Betäubungsmittel, einschließlich Alkohol : Verstärkung des hypotensiven Effekts und Summierung des negativen inotropen Effekts.
Miolaksanty (Tubokurarin): Es ist möglich, die neuromuskuläre Blockade zu stärken oder zu schwächen. Ein Anästhesist muss über die Zulassung von Ablok Plus informiert werden.
Glukokortikoide, Carboxolon, Amphotericin B, Furosemid: Die Kaliumentfernung kann verbessert werden.
Lithium : Reduktion der Lithiumausscheidung und erhöhte kardio- und neurotoxische Wirkung von Lithium.
- Diuretika
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
1 Tablette enthält 50 mg Chlortalidon; in einer Packung von 20 Stück.
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