Floxedol

Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich der verursachten Lungenentzündung Haemophilus influenzae und Streptococcus pneumoniae Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;

Infektionen der oberen und unteren Abteilungen des Harnsystems;

akute unkomplizierte oder komplizierte Harnröhren- oder Zervixform der Gonorrhoe;

Urethritis und Zervizitis verursacht Chlamydia trachomatis.

verursachte gemischte Harnröhren- und Zervixinfektionen Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae;

unkomplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile;

akute entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (einschließlich schwerer Infektionen). Prostatitis jede Ätiologie;

Tuberkulose (als Teil einer komplexen Therapie, als Zweitlinienmedikament).

Infektionskrankheiten der Augen

Behandlung von Hornhautbakteriengeschwüren. Die empfohlene Offloxacin-Dosis für Erwachsene und Kinder ab 1 Jahr beträgt 1–2 Tropfen von 0,3% der Lösung im betroffenen Auge (oder in beiden Augen) alle 30 Minuten während der Wachsamkeit, dann - 4 und 6 Stunden nach dem Einschlafen. innerhalb von 2 Tagen. Ab dem 3. Behandlungstag und in den nächsten 4-6 Tagen kann die Lösung 1-2 Tropfen pro Stunde während der Wachsamkeit und dann 1-2 Tropfen 4-mal täglich für weitere 3 Tage oder bis zur klinischen Heilung begraben werden.

Behandlung von Bindehautentzündung, Blepharit, Keratokonjunktivitis, Keratitis, Meybomit, Dakryozystitis und Infektionsprävention in der Augenchirurgie nach Augenverletzung und chirurgischen Eingriffen. Ofloxacin in Form von Augentropfen wird normalerweise nur während der Wachsamkeit angewendet. Für Erwachsene und Kinder ab 1 Jahr, Die empfohlene Offloxacin-Dosis beträgt 1–2 Tropfen 0,3% der Lösung im betroffenen Auge (oder beide Augen) alle 2–4 Stunden (während der Wachsamkeit) für 2 Tage, dann - 1–2 Tropfen 4 mal täglich für nicht mehr als 5 Tage.

Ohrenentzündungen

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre

Externe Otitis - 10 Tropfen 1 Mal täglich 10 Tage lang in das betroffene Ohr.

Chronische eitrige Otitis mit chronischer Perforation des Trommelfells - 14 Tage lang zweimal täglich 10 Tropfen in das betroffene Ohr.

Otitis mit einem festen Thypanostomycus-Röhrchen - 5 Tropfen 10 Tage lang zweimal täglich in das betroffene Ohr.

Kinder von 1 bis 11 Jahren

Der Arzt muss die Verwendung des Arzneimittels ausdrücklich verschreiben und die Dosierung bestimmen. Alle Behandlungen sollten unter seiner ambulanten Aufsicht durchgeführt werden.

Behandlung von äußerer Otitis und akuter mittlerer Otitis mit einem installierten Thypanostomycus-Röhrchen. Die empfohlene Dosis beträgt 5 Tropfen pro betroffenem Ohr dreimal täglich für 10 Tage.

Vor der Implantation sollte die Flasche in der Hand 1-2 Minuten lang erwärmt werden, um Schwindel zu vermeiden (möglicherweise bei Verwendung einer kalten Lösung). Die Belüftung erfolgt in der Position des Patienten auf seiner Seite. Nach dem Graben muss der Patient diese Position 5 Minuten lang beibehalten, um den Durchgang der Lösung durch den äußeren Hörgang zu erleichtern. Wenn Sie in ein anderes Ohr investieren müssen, verhalten sie sich genauso.

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der Offloxacin- oder Fluorhinolongruppe;

Glucoso-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel;

Epilepsie (einschließlich h. in der Geschichte);

Reduzierung der krampfhaften Schwelle (einschließlich h. nach PMT Schlaganfall oder Entzündungsprozessen im Zentralnervensystem);

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Alter bis 18 Jahre (bis das Skelettwachstum abgeschlossen ist);

Cl kreatinin <20 (aufgrund unzureichender Erfahrung bei der Anwendung von Patienten in dieser Gruppe Empfehlungen für die Anwendung von Zanocin^® OD nicht verfügbar).

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde wie folgt geschätzt: oft - mehr als 1 Fall pro 100 Termine; selten - weniger als 1 Fall pro 100 Termine; selten - weniger als 1 Fall pro 1000 Termine.

Aus den Organen des LCD und der Leber : oft - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (kann ein Symptom für Enterocolit sein, in einigen Fällen hämorrhagisch), Bauchschmerzen, Gastralgie, Meteorismus; selten - Appetitlosigkeit, Zunahme von Lebertransaminasen und / oder Bilirubin; selten - ist die Entwicklung von cholestatischem Gelbsucht möglich Clostridium difficile) - In diesem Fall sollte das Medikament sofort abgesetzt werden. Medikamente, die Darmperistalen reduzieren, sollten nicht angewendet werden.

Von der Seite des Nervensystems und der Sinne : oft — Kopfschmerzen, Schwindel, Gefühl der Müdigkeit; selten — Bewegungsunsicherheit, Krämpfe, psychomotorische Erregung, Phobien, Erhöhung des Hirndrucks, Verwirrung, Ungleichgewicht, albtraumhafte Träume, ein Gefühl der Angst, Depression, Halluzinationen und psychotische Reaktionen, Schlaflosigkeit, prekärer Gang und Zittern (infolge einer beeinträchtigten Muskelkoordination) Neuropathie, ein Gefühl von Taubheitsgefühl und Pasteurisierung oder Hyperthese, Sehbehinderung, Farbwahrnehmung, Diplopie, Verletzung des Geschmacks und Geruchsentscheidung (in seltenen Fällen — vorübergehender Funktionsverlust) selten — Hörverlust (einschließlich Hörverlust). Wenn diese Reaktionen bei Patienten nach Einnahme der ersten Offloxacin-Dosis beobachtet werden, sollte der Therapieverlauf sofort abgebrochen werden.

Aus dem Herz-Kreislauf-System : Tachykardie und ein vorübergehender Blutdruckabfall; selten - Kreiskollaps (als Folge eines raschen Blutdruckabfalls).

Von der Seite des blutbildenden Systems : selten - Anämie, Leukopenie (einschließlich Agranulozytose), Thrombozytopenie, Schalenphasenie, die Entwicklung einer hämolytischen und aplastischen Anämie ist möglich.

Von der Seite des Urogenitalsystems (Punkte) : selten - beeinträchtigte Nierenfunktion;

selten - akute interstitielle Jade oder akutes Nierenversagen mit fortschreitender Erhöhung der Serumkreatininkonzentration, einer Erhöhung des Harnstoffgehalts.

Allergische Reaktionen und Hautwirkung : oft - Hautausschlag, Juckreiz; selten - Photodermatitis, ist es möglich, allergische Reaktionen von unmittelbarer und langsamer Art zu entwickeln, normalerweise einschließlich Hautmanifestationen (z. B. exsudatives Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom und Vaskulitis). In seltenen Fällen können andere Anzeichen einer Anaphylaxie entwickelt werden: Tachykardie, Fieber, allergische Pneumonitis, allergische Nephritis, Quinke-Ödem, Bronchospasmus, Atemnot, Schock, angioneurotisches Ödem, vaskulitopoähnliche Reaktionen, Eosinophilie (die Anwendung des Arzneimittels sollte sofort gestoppt werden) ;; selten - Eosinophil.

Von der Seite des Bewegungsapparates : selten - Sehnenentzündung, Schmerzen in Muskeln und Gelenken (in seltenen Fällen kann dies ein Zeichen für Rhabdomyolyse sein), Sehnenentzündung, Sehnenruptur. Auch wenn geringfügige Anzeichen einer Entzündung der Sehne vorliegen, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden.

Andere: selten - Superinfektion, Hyper- oder Hypoglykämie, Schwäche, Dargendysbakteriose, Vaginitis.

Bei einigen Patienten (mit einer besonderen Veranlagung) kann die Verwendung von Offoxacin einen Porphyrie-Angriff hervorrufen.

Außer in sehr seltenen Fällen (einschließlich geschädigtem Geschmack, Geruch und Gehör) sind die Nebenwirkungen vorübergehend und verschwinden, nachdem das Medikament abgesetzt wurde.

Änderung der Laborindikatoren : Zunahme der Enzymaktivitätsindikatoren - SHF, AST, ALT, LDG .

Eine Überdosierung kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen (detaillierte Informationen finden Sie im Abschnitt "Kombinationsmaßnahmen").

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Offloxacin.

Behandlung: symptomatisch, einschließlich der folgenden Maßnahmen - Erbrechen auslösen, Magen waschen, angemessene Feuchtigkeitsversorgung des Körpers aufrechterhalten und unterstützende Therapie durchführen.

Nicht wegen Hämodialyse oder Peritonealdialyse entfernt.

Fluorcarboxychinolon. Unterdrückt die Wirkung des Toposomerase II-Enzyms (DNA Giraze) in Bakterienzellen. Topoisomerasen sind für die Einführung negativer Nukleotidringe in die DNA verantwortlich. Fluorohinolone reduzieren die Einführung negativer Ringe in der DNA und verursachen eine schnelle Verletzung der DNA-Replikation. Es ist durch eine Vielzahl von antibakteriellen Wirkungen gekennzeichnet. Aktiv in Bezug auf die absolute Mehrheit der folgenden Mikroorganismen:

aerobe grampositive Mikroorganismen :

Staphylococcus aureus (meticillinsensitive Stämme), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative Mikroorganismen :

Citrobacter (Diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

andere Mikroorganismen :

Chlamydia trachomatis.

In vitro IPC ist definiert - 2 μg / ml oder weniger für die meisten (90%) Stämme der folgenden Mikroorganismen:

aerobe grampositive Mikroorganismen :

Staphylococcus epidermidis (meticillinempfindliche Stämme); Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistente Stämme), Staphylococcus saprophyticus;

aerobe gramnegative Mikroorganismen :

Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris

anaerobe Mikroorganismen :

Clostridium perfringens;

andere Mikroorganismen :

Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma uurealyticum.

Nicht aktiv in Beziehung Treponema pallidum. Viele Stämme Streptococcus und Enterokokkensowie anaerobe Mikroorganismen, die gegen Ophloxacin resistent sind.

Zanocin^® OD kann Ofloxacin für eine lange Zeit freisetzen, was die Verwendung des Arzneimittels - 1 Mal am Tag - bequemer macht. Die einmalige Verwendung von Zanocin-Tabletten^® ML 400 und 800 mg entsprechen der Menge an Offloxacin, die zur Verwendung herkömmlicher Ophloxacin-Tabletten 200 und 400 mg zweimal täglich freigesetzt wird.

Im Inneren wird Offloxacin schnell resorbiert (Absorption - 95%). Bioverfügbarkeit - über 96%. Nach einmaliger Anwendung in einer Dosis von 400 oder 800 mg C_max im Plasma beträgt 2,09 ± 0,46 bzw. 5,15 ± 1,07 μg / ml und wird innerhalb von 6–8 Stunden erreicht.

Das scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 100 Liter. Es ist in Zellen (Leukozyten, Alveolarmakrophagen), Haut, Weichteilen, Knochen, Bauchorganen und kleinen Becken verteilt, einschließlich .h.uterus, Eierstöcke, Prostata, Atmungssystem, einschließlich Lunge, Urin, Speichel, Galle, Prostata-Geheimnis, dringt gut durch das GEB in die mit Muttermilch ausgeschiedene Liquor.

Plasmaproteinebindung - 25%, T_1/2 bei der Einnahme gewöhnlicher Tabletten - 6–8 Stunden. In der Leber metabolisiert (ca. 5%).

Es wird hauptsächlich über die Nieren abgeleitet: etwa 70–90% - unverändert im Urin, weniger als 5% - in Form von Metaboliten, einschließlich h. Dimethyl oder N-Oxidofloxacin.

Die Klirrektion von Offloxacin ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl-Kreatinin ≤ 50 ml / min) verringert. Bei solchen Patienten ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Bei Hämodialyse werden 10-30% des Arzneimittels entfernt.

• Anti-Mikarbon, Fluor [Hinolons / Fluorgestelle]

Antazida, Succralfat, Metallkationen und Multivitamine reduzieren die Fluorchloridaufnahme (gleichzeitige Anwendung sollte vermieden werden). Lebensmittel, Al-haltige Antazida³⁺, Ca²⁺, Mg²⁺ oder Eisensalze reduzieren die Absorption von Ophloxacin und bilden unlösliche Komplexe (das Intervall zwischen den Dosen dieser Arzneimittel sollte mindestens 2 Stunden betragen).

NPVS verstärken die Nebenwirkungen von Fluorhinolonen auf das Zentralnervensystem.

Die meisten Fluorbolone hemmen in unterschiedlichem Maße die Aktivität von Cytochrom P450, und bei Verwendung zusammen mit Fluorbolonen ist eine Erhöhung von T möglich_1/2 Zubereitungen, die auch durch Cytochrom P450 metabolisiert werden (z. Cyclosporin, Theophyllin / Methylxantin, Warfarin usw.).d.).

Bei Verwendung zusammen mit Cyclosporin mit einigen Fluorhinolonen wurde ein Anstieg der Cyclosporinkonzentration im Plasma festgestellt. Die Reaktionen der Arzneimittelwechselwirkung von Cyclosporin und Ophloxacin wurden nicht untersucht.

Reduziert die Theophyllin-Clearance um 25% (während der Anwendung sollte die Dosis von Theophyllin reduziert werden).

Fluorohinolone verstärken die Wirkung von Warfarin und seinen Derivaten, daher, wenn sie zusammen verwendet werden, einschließlich.h. und mit anderen Vitamin-K-Antagonisten sollte das Gerinnungssystem des Blutes sorgfältig überwacht werden.

Cimethidin verändert die Entfernungsrate einiger Fluorbolone, was zu einem signifikanten Anstieg der AUC führt .

Patienten, die gleichzeitig Fluorhinolone und Antibasetika erhalten, haben sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie.

Bei der Zuordnung von Glukokortikoiden steigt das Risiko eines Sehnenbruchs, insbesondere bei älteren Menschen.

Bei Verwendung zusammen mit Arzneimitteln, die wasserlappenden Urin sind (Carbon-Hydraz-Inhibitoren, Citrate, Natriumbicarbonat), steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallurie und nephrotoxischer Wirkungen.

Lebensmittel können die Absorption verlangsamen, haben jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Bioverfügbarkeit: T nimmt zu_maxändert aber nicht C_max und AUC des Arzneimittels (das Intervall zwischen den Dosen sollte mindestens 2 Stunden betragen).

Kompatibel mit folgenden Infusionslösungen: 0,9% NaCl-Lösung, Ringer-Lösung, 5% Fructose-Lösung, 5% Dextroselösung. Nicht mit Heparin mischen (Ausfällung).