Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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- Sekrete und Stimulatoren der motorischen Funktion der Atemwege
Akute und chronische Atemwegserkrankungen, begleitet von beeinträchtigter Bildung und Sputum.
Innen, eingeatmet, in / in.
Die Behandlungsdauer wird je nach Krankheitsverlauf individuell gewählt. Es wird nicht empfohlen, Flavamed länger als 4-5 Tage ohne Arzttermin einzunehmen.
Die mukolytische Wirkung des Arzneimittels manifestiert sich, wenn eine große Menge Flüssigkeit eingenommen wird. Daher wird während der Behandlung ein herzhaftes Getränk empfohlen.
Pillen
InnerhalbNach dem Essen vollständig schlucken, ohne zu kauen, viel Flüssigkeit trinken.
Kinder von 6 bis 12 Jahren : 1/2 Tabelle. 2–3 mal täglich (15 mg Ambroxol 2–3 mal täglich).
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre : in den ersten 2-3 Tagen der Behandlung - jeweils 1 Tablette. 3 mal täglich (30 mg Ambroxol dreimal täglich). Mit ineffektiver Therapie können Erwachsene die Dosis auf 2 Tabletten erhöhen. 2 mal täglich (120 mg Ambroxol pro Tag). In den folgenden Tagen sollte 1 Tablette eingenommen werden. 2 mal täglich (30 mg Ambroxol 2 mal täglich).
Rätsel längerer Aktion
InnerhalbNach dem Essen vollständig schlucken, ohne zu kauen, viel Flüssigkeit trinken.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre : Jeweils 1 Kappen. pro Tag (75 mg Ambroxol pro Tag).
Sirup
Innerhalbnach dem Essen mit dem angebrachten Messbecher.
Kinder: bis zu 2 Jahre — 1/2 des Messbechers (2,5 ml Sirup) 2 mal am Tag (15 mg Ambroxol pro Tag) von 2 bis 6 Jahren — 1/2 des Messbechers (2,5 ml Sirup) 3 mal am Tag (22,5 mg Ambroxol pro Tag) von 6 bis 12 Jahren — auf einem ersten gemessenen Glas (5 ml Sirup) 2-3 mal am Tag (30–45 mg Ambroxol pro Tag).
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre : in den ersten 2-3 Behandlungstagen - 2 Messbecher (10 ml Sirup) dreimal täglich (90 mg Ambroxol pro Tag). Mit ineffektiver Therapie können Erwachsene die Dosis zweimal täglich auf 4 Messbecher (20 ml Sirup) erhöhen (120 mg Ambroxol pro Tag). In den folgenden Tagen sollten 2 Messbecher (10 ml Sirup) zweimal täglich eingenommen werden (60 mg Ambroxol pro Tag).
Auflösung zur Einnahme und Inhalation
InnerhalbNach dem Essen Saft oder Tee mit dem angebrachten Messbecher ins Wasser geben.
Kinder: bis zu 2 Jahre — 1 ml des Arzneimittels 2 mal täglich (15 mg Ambroxol pro Tag) von 2 bis 6 Jahren — 1 ml des Arzneimittels dreimal täglich (22,5 mg Ambroxol pro Tag) von 6 bis 12 Jahren — 2 ml des Arzneimittels 2-3 mal täglich (30–45 mg Ambroxol pro Tag).
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre : in den ersten 2-3 Tagen der Behandlung - 4 ml des Arzneimittels dreimal täglich (90 mg Ambroxol pro Tag). Mit ineffektiver Therapie können Erwachsene die Dosis zweimal täglich auf 8 ml des Arzneimittels erhöhen (120 mg Ambroxol pro Tag). In den folgenden Tagen sollten 4 ml des Arzneimittels zweimal täglich eingenommen werden (60 mg Ambroxol pro Tag).
Einatmen. Wenn Sie Flavamed in Form von Inhalationen verwenden, können Sie alle modernen Geräte (außer Dampfinhalatoren) verwenden. Vor dem Einatmen wird das Arzneimittel mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung gemischt (zur optimalen Befeuchtung der Luft kann es im Verhältnis 1: 1 verdünnt werden) und auf Körpertemperatur erhitzt. Da eine inhalative Therapie zu Hustenschocks führen kann, sollte das Einatmen im normalen Atemmodus durchgeführt werden. Patienten mit bronchialem Asthma kann empfohlen werden, nach Einnahme von Broncholithika eingeatmet zu werden.
1 ml der Lösung enthält 7,5 mg Ambroxol.
Kinder: bis zu 2 Jahre - 1 ml der Lösung 1-2 mal täglich (7,5–15 mg Ambroxol pro Tag); von 2 bis 6 Jahren - 2 ml der Lösung 1–2 mal täglich (15–30 mg Ambroxol pro Tag).
Erwachsene und Kinder über 6 Jahre : 2–3 ml der Lösung 1–2 mal täglich (15–45 mg Ambroxol pro Tag).
Auflösung zur intravenösen Verabreichung
BEIlangsam, fadenförmig oder tropfen. Als Lösungsmittel werden eine 0,9% ige Natriumchloridlösung, eine 5% ige Glucoselösung, eine Ringer-Locca-Lösung oder eine andere Basislösung mit einem pH-Wert von nicht mehr als 6,3 verwendet.
Tagesdosis - 30 mg / kg, gleichmäßig verteilt auf 4 Einführungen pro Tag.
Die Lösung sollte mindestens 5 Minuten lang langsam in / in eingeführt werden.
Die Injektionen hören nach dem Verschwinden akuter Manifestationen der Krankheit auf und wechseln zur oralen Verabreichung anderer Darreichungsformen des Arzneimittels.
Überempfindlichkeit gegen das Amproxol oder eine der Hilfssubstanzen;
Schwangerschaft (ich Trimester).
Zusätzlich für Tabletten
Kindheit bis zu 6 Jahren;
Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption.
Zusätzlich für punktierte Kapseln
Kindheit bis zu 12 Jahren.
Zusätzlich für Sirup
Zuckermangel / Isomaltase, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption.
Mit Vorsicht : Verletzung der motorischen Funktion der Bronchien und erhöhte Bildung von Sputum (mit bewegungslosem Wimpernsyndrom), Schwangerschaft (II - III-Trimester), Stillzeit - für alle medizinischen Formen; Magengeschwür und Zwölffingerdarm während der Exazerbation - für orale Darreichungsformen.
Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder schweren Lebererkrankungen müssen Flavamed mit äußerster Sorgfalt einnehmen, wobei die höheren Intervalle zwischen den Schritten zu beachten sind oder das Medikament in einer niedrigeren Dosis einzunehmen ist.
Pillen, Kapseln mit verlängerter Wirkung, Sirup
Allgemeine Verstöße : selten (von ≥ 0,1% bis <1%) - allergische Reaktionen (kurz, Hautausschlag, angioneurotische Schwellung des Gesichts, Atemnot, Juckreiz, Schwäche, Kopfschmerzen; sehr selten (<0,01%) - anaphylaktische Reaktionen, t.h. anaphylaktischer Schock.
Von der Seite des LCD : selten - Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.
Andere: selten - Trockenheit der Schleimhaut der Mundhöhle und der Atemwege, Exanthemen, Rhinorea, Dysurie.
Auflösung zur Einnahme und Inhalation
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird gemäß den Empfehlungen der WHO klassifiziert: sehr oft (≥ 10%); oft (≥ 1%, aber <10%); selten (≥ 0,1%, aber <1%); selten (≥ 0,01%, aber <0,1%); sehr selten (<0,01%).
Von der Seite des Immunsystems : selten - eine Überempfindlichkeitsreaktion; Frequenz nicht eingestellt - anaphylaktische Reaktionen, einschließlich.h. Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, angioneurotisches Ödem, anaphylaktischer Schock.
Von der Seite des Nervensystems : oft - eine Verletzung der Geschmackswahrnehmung.
Von der Seite des LCD : oft - Übelkeit; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Durchfall.
Auflösung zur intravenösen Verabreichung
Allgemeine Verstöße : selten (von ≥ 0,1% bis <1%) - allergische Reaktionen (Hautausschlag, Schwellung des Gesichts, Atemnot, Juckreiz), Fieber; sehr selten (<0,01%) - anaphylaktische Reaktionen, einschließlich.h. anaphylaktischer Schock.
In seltenen Fällen wurden mit der raschen Einführung des Arzneimittels starke Kopfschmerzen, ein Gefühl von Müdigkeit, Schwäche und venösem Ödem beobachtet.
Von der Seite des LCD : selten - Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen.
Symptome : Es wurden keine Anzeichen einer Vergiftung mit einer Überdosis Ambroxol festgestellt. Es gibt Hinweise auf nervöse Erregung und Durchfall.
Ambroxol wird gut vertragen, wenn es in einer Dosis von bis zu 25 mg / kg / Tag eingenommen wird.
Im Falle einer schweren Überdosierung sind vermehrt Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen und ein Blutdruckabfall möglich.
Behandlung: Intensivpflegemethoden wie Erbrechen und Magenspülung sollten in den ersten 1-2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels nur bei schwerer Überdosierung angewendet werden. Symptomatische Behandlung gezeigt.
Ambroxol ist ein Benzylamin - ein Metabolit von Bromohexin. Es unterscheidet sich von Bromohexin in Abwesenheit einer Methylgruppe und das Vorhandensein einer Hydroxylgruppe in der Paar-Trans-Position eines Cyclohexic-Rings. Es hat einen geheimen Motor, eine geheime politische und schürmische Aktion.
Nach der Einnahme erfolgt die Aktion nach 30 Minuten und dauert 6-12 Stunden (je nach akzeptierter Dosis) - für Tabletten, Sirup und eine Lösung zur Einnahme und Inhalation; für 24 Stunden - für Kapseln mit längerer Wirkung.
Präklinische Studien haben gezeigt, dass Ambroxol die serösen Zellen der Bronchialschleimdrüsen stimuliert. Die Aktivierung von Atemepithelzellen und die Verringerung der Viskosität des Sputums verbessern den mehlziliaren Transport.
Ambroxol aktiviert die Bildung eines Tensids und wirkt sich direkt auf Alveolarpneumozyten vom 2. Typ und Clara-Zellen kleiner Atemwege aus.
Zellkulturforschung und -forschung in vivo Tiere haben gezeigt, dass Ambroxol die Bildung und Sekretion einer Substanz (Tensid) stimuliert, die auf der Oberfläche von Alveol und Bronchienembryonen und Erwachsenen aktiv ist.
Präklinische Studien haben auch die antioxidative Wirkung von Ambroxol bewiesen. Ambroxol erhöht bei Verwendung zusammen mit Antibiotika (Amoxicillin, Cefuroxim, Reditromycin und Doxycyclin) ihre Konzentration in Sputum und Bronchialsekretion.
Bei parenteraler Verabreichung dringt das Embroxol schnell in das Gewebe ein. Die höchste Konzentration findet sich in der Lunge.
Im Inneren wird die Embroxolus fast vollständig vom LCD aufgenommen
Cmax nach 1-3 Stunden erreicht - für Tabletten, Sirup, Einlass und inhalative Lösung sowie in / in Injektionslösung; Cmaxbeträgt ungefähr 140 ± 54 ng / ml und wird 4 Stunden nach der Einnahme erreicht - bei Kapseln mit längerer Wirkung.
Aufgrund des Presystemstoffwechsels wird die absolute Bioverfügbarkeit von Ambroxol nach der Einnahme nach innen um ungefähr 1/3 verringert. Die resultierenden Metaboliten (wie Dibromantranylsäure, Glucuronide) werden in den Nieren eliminiert.
Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 85% (80–90%). T1/2 Das Plasma beträgt 7 bis 12 Stunden, insgesamt T1/2 Ambroxol und seine Metaboliten betragen ungefähr 22 Stunden für Tabletten, Sirup, Einlass- und Inhalationslösung sowie in / in Injektionslösung; T1/2 gegen 18 Uhr. - für Kapseln mit längerer Wirkung.
Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Metaboliten abgeleitet - 90%, weniger als 10% werden unverändert zurückgezogen.
Angesichts der hohen Verbindung mit Plasmaproteinen ist das große Vd und eine langsame Umverteilung vom Gewebe auf das Blut, eine signifikante Entfernung von Ambroxol während der Dialyse oder des erzwungenen Diurex tritt nicht auf.
Bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen ist die Clearance von Ambroxol um 20–40% reduziert. Bei Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen T1/2 Ambroxol-Metaboliten nehmen zu.
Ambroxol dringt in die Liquor cerebrospinalis und durch die Plazentaschranke und wird auch in die Muttermilch freigesetzt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ambroxol und Husten kann es zu einer geheimen Stagnation aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes kommen. Daher sollten solche Kombinationen mit Vorsicht ausgewählt werden.
Mit der Gelenkaufnahme von Ambroxol und Antibiotika von Amoxicillin, Cefuroxima, Redytromycin und Doxycyclin steigt deren Konzentration in der Sputum- und Bronchialsekretion.
Die Einführung von Ambroxol (pN 5) sollte nicht mit der Einführung anderer Lösungen mit einem pH-Wert von mehr als 6,3 kombiniert werden, da der Unterschied zwischen dem pH-Wert der Lösungen zum Niederschlag der Basis des Ambroxols führen kann.
