Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 17.03.2022
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Neuroleptanalgesie, Prämedikation vor der Anästhesie, chirurgischer Eingriff, instrumentelle Forschung; psychomotorische Erregung in der postoperativen Periode; Schock, einschließlich.h. brennen; Vergiftung (im Rahmen einer komplexen Therapie).
V / m zur Prämedikation - 2,5–5 mg 15–45 Minuten vor Beginn der Operation, in der postoperativen Phase - 2,5–5 mg alle 6 Stunden. B / v, zur Einführungsanästhesie - 2,5 mg / 10 kg, um die Anästhesie 1,25–2,5 mg aufrechtzuerhalten. Kinder ab 3 Jahren in / m zur Prämedikation - 0,1 mg / kg.
Überempfindlichkeit, extrapyramide Störungen; chirurgische Eingriffe in der Spätschwangerschaft (z. Kaiserschnitt); frühe Kindheit (bis zu 3 Jahre).
Arterielle Hypotonie, extrapyramide Störungen.
Mit c / c und c / m von Cmax im Plasma wird nach 15 Minuten erreicht. Plasmaproteinbindung - 85–90%. T1/2 durchschnittlich 134 Minuten. In Form von Metaboliten wird es über Nieren (75%) ausgeschieden, unverändert - mit Urin (1%) und mit Kot (11%).
Die Wirkung wird durch Benzodiazepine verstärkt. Schwächt die Wirkung von Bromocryptin.
- Neuroleptika
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Droperidol5 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Medizinische BewerbungsanweisungDroperidol
Anweisungen für medizinische Zwecke - RU Nr. LP-000492
Datum der letzten Änderung : 04/03/2017
Medizinische Form
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
Zusammensetzung
Wirkstoff : Droperidol - 2,5 mg
Hilfsstoffe : Weinsäure - bis pH 3,3 (ca. 1,5 mg), Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.
Beschreibung der Dosierungsform
Transparente farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit
Pharmakologische Gruppe
Antipsychotisches (neuroleptisches) Mittel
Pharmakologische (immunbiologische) Eigenschaften
Antipsychotikum (neuroleptisch), Derivat von Butyrophenon. Es hat auch eine beruhigende, schockhemmende, antiemetische, unterkühlende, hypothosen und antiarhythmische Wirkung. Die antipsychotische Wirkung ist auf die Blockade von Dopamin D 2 -Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems zurückzuführen. Die beruhigende Wirkung ist auf die Blockade der Adrenorezeptoren der retikulären Bildung des Hirnstamms zurückzuführen. Droperidol stärkt die Dauer und Intensität von Schlaftabletten, narkotischen und nicht arkotischen Analgetika, lokal anästhesierenden, antikonvulsiven Drogen und Alkohol. Der Anti-Kampf-Effekt ist auf die Blockade der Dopamin-D-2-Rezeptoren der Auslöseszone des Erbrochenenzentrums zurückzuführen. Die unterkühlende Wirkung ist auf die Blockade der Dopaminrezeptoren des Hypothalamus zurückzuführen. Droperidol erweitert periphere Gefäße und verringert den gesamten peripheren Widerstand der Gefäße. reduziert den Druck in der Lungenarterie (insbesondere wenn er signifikant erhöht ist) und reduziert die Pressenwirkung von Adrenalin. Reduziert die Inzidenz von Arrhythmien, die durch Adrenalin verursacht werden, verhindert jedoch nicht Herzrhythmusstörungen einer anderen Ätiologie.
Es hat eine starke kataleptogene Aktivität.
Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung erfolgt die Wirkung nach 5-15 Minuten, die maximale Wirkung wird nach 30 Minuten erreicht; Die beruhigende Wirkung hält 2-4 Stunden an, die Gesamtdauer des Zentralnervensystems beträgt -12 Stunden.
Pharmakokinetik
Die Zeit für die Erreichung der maximalen Plasmakonzentration beträgt 15 Minuten. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 85-90%, die Halbwertszeit 120-130 Minuten. Der Stoffwechsel liegt in der Leber. Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden - 75%, unverändert durch die Nieren - 1%, über den Darm - 11%.
Indikationen
Prämedikation vor Vollnarkose, Einführungsanästhesie, Potenzierung von Arzneimitteln mit Vollnarkose und Lokalanästhesie.
Neuroleptanalgesie (in Kombination mit narkotischen Analgetika, häufiger mit Fentanil). Gewährleistung einer beruhigenden Wirkung, Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen während diagnostischer und chirurgischer Manipulationen.
Schmerzen und Erbrechen in der postoperativen Phase, psychomotorische Erregung, Halluzinationen. Schmerzsyndrom; Schmerzschock bei Verletzungen.
Gegenanzeigen
Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament, Koma, extrapyramidenstörungen, Kaiserschnitt, Hypokalämie, arterieller Hypotonie, Schwangerschaft, Kindheit (bis zu 3 Jahre).
Mit Vorsicht
Pädiatrisches und / oder Nierenversagen, Alkoholismus, dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, Epilepsie, Depression.
Schwangerschaft und Stillzeit
Der Schwangerschaftsgebrauch ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Während der Behandlung mit dem Medikament sollte das Stillen abgebrochen werden.
Art der Anwendung und Dosen
Die verabreichte Droperidol-Dosis sollte individuell unter Berücksichtigung des Alters, des Körpergewichts, der allgemeinen körperlichen Verfassung, der Art der Krankheit, gleichzeitig verwendeter Arzneimittel und der Art der bevorstehenden Anästhesie des Patienten bestimmt werden.
Droperidol wird intramuskulär und intravenös angewendet. Bei der Einführung des Arzneimittels sollten die lebenswichtigen physiologischen Funktionen des Körpers überwacht werden.
П Sanierung Droperidol wird 30-60 Minuten vor der Operation in einer Dosis von 2,5-10 mg (1-4 ml) intramuskulär verabreicht. Die Dosis wird individuell bestimmt.
Vollnarkose. Für den Drogenkonsum wird Droperidol intravenös in einer Dosis von 2,5 mg (1 ml) pro 10 kg Körpergewicht in Kombination mit narkotischen Analgetika und / oder Mitteln zur Vollnarkose angewendet. In einigen Fällen können niedrigere Dosen angewendet werden. Die Gesamtdosis des Droperidols wird individuell eingestellt.
Während der Operation beträgt die unterstützende Dosis von Doperidol intravenös 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml).
Die Verwendung von Doperidol in diagnostischen Verfahren ohne Vollnarkose. Droperidol wird 30-60 Minuten vor dem Eingriff intramuskulär in einer Dosis von 2,5-10 mg (1-4 ml) verabreicht. Zusätzlich kann Doperidol in einer Dosis von 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml) intravenös verabreicht werden. (Einige Eingriffe wie die Bronchoskopie erfordern eine Lokalanästhesie.)
Lokale Anästhesie. Um eine zusätzliche beruhigende Wirkung zu erzielen, wird Droperidol intramuskulär oder intravenös langsam in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) verabreicht.
Hypertonie-Flüche kaufen. Droperidol wird in einer Dosis von 2,5-5 mg (1-2 ml) intravenös oder intramuskulär, falls erforderlich, gleichzeitig mit anderen Mitteln verabreicht. Die Injektionen können nach 45-90 Minuten wiederholt werden.
Die Anwendung von Droperidol in der pädiatrischen Praxis. Zur Vormeditation erhalten Kinder über 3 Jahre Droperidol in einer Dosis von 100-150 μg / kg Körpergewicht. Zur intravenösen Induktionsanästhesie in einer Dosis von 200-400 μg / kg Körpergewicht oder intramuskulär in einer Dosis von 300-600 μg / kg Körpergewicht.
Nebeneffekt
Abnahme des mäßigen Blutdrucks und der Tachykardie, die ohne spezielle Therapie gekauft werden können.
Deforie, Schläfrigkeit in der postoperativen Periode sind möglich und im Gegenteil, wenn erhöhte Dosen verwendet werden - Angst, motorische Erregbarkeit, Angst; extrapyramide Symptome, die mit anti-cholinergen Mitteln gekauft werden sollten.
Anaphylaxie, Schwindel, Zittern, Laryngospasmus, Bronchospasmus.
Erhöhter Blutdruck und Tachykardie - mit der kombinierten Anwendung von Droperidol mit Fentanil oder anderen parenteral verabreichten Arzneimittelanalgetika.
In der postoperativen Phase sind Halluzinationen und Depressionen möglich.
Überdosierung
Symptome einer Überdosierung sind auf die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen. Der Blutdruckabfall wird durch Analeptika und sympathische Mittel beseitigt. Die Behandlung von extrapyramiden Symptomen erfolgt durch m-Cholinoblockatoren.
Bei Atemversagen sollte Sauerstoff geliefert und künstliche Belüftung bereitgestellt werden. Eine sorgfältige Überwachung des Körperzustands für 24 Stunden ist erforderlich. Der Patient sollte aufgewärmt und warme Lösungen in den Körper eingeführt werden. Bei der Entwicklung eines starken oder anhaltenden Blutdruckabfalls sollte eine Infusionstherapie angewendet werden, um Hypovolämie zu vermeiden.
Interaktion
Droperidol verstärkt die Wirkung anderer Medikamente, die das Zentralnervensystem drücken (Barbiturate, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika und Mittel zur Vollnarkose). Dies sollte durch die Wahl von Medikamentendosen vorgesehen werden: Die Droperidol-Dosis muss reduziert werden, wenn andere Depressionen des Zentralnervensystems angewendet werden, und umgekehrt sollten die Dosen anderer Medikamente, die das Zentralnervensystem drücken, nach der Anwendung des Droperidols reduziert werden .
Droperidol wird in Bezug auf die Presswirkung von Adrenalin und anderen sympathischen Mitteln antagonisiert.
Droperydol potenziert die Wirkung von Hypotensien.
Da Doperidol Dopaminrezeptoren blockiert, kann es die Wirkung von Dopaminrezeptoragonisten hemmen.
Bei der Verwendung von Antikonvulsiva mit einem Droperidol kann eine Erhöhung der Dosis des letzteren erforderlich sein.
Besondere Anweisungen
Droperidol wird nur in einem Krankenhaus angewendet.
Bei der Verwendung eines Droperidols sollte die Möglichkeit einer Blutdrucksenkung vorausgesehen werden und über die Mittel verfügen, um es rechtzeitig zu korrigieren.
Patienten, die Doperidol erhalten, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Anfangsdosen von Doperidol sollten von älteren Menschen reduziert und körperlich geschwächt werden. Bei der Erhöhung der Dosis des Arzneimittels sollte man sich an der bereits erzielten Wirkung orientieren. Es sollte bedacht werden, dass die zusammen mit dem Medikament Analgetics Doperidol verwendeten Dosen reduziert werden sollten.
Droperidol verursacht selten ein malignes neuroleptisches Syndrom.
In der präoperativen Phase ist die Diagnose einer neuroleptischen Hyperthermie schwierig. Eine geeignete Therapie sollte sofort begonnen werden (z. B. Dantrolen verwenden), wenn die Temperatur steigt, die Herzaktivität zunimmt und die Kohlendioxidbildung zunimmt.
Hohe Dosen von Doperidol (25 mg oder mehr) bei Patienten mit Arrhythmierisiko vor dem Hintergrund von Hypoxie, beeinträchtigtem Elektrolythaushalt oder Alkoholentzug können einen plötzlichen Tod verursachen.
Bei einigen Arten von leitender Anästhesie (z. B. Wirbelsäule, Peridural) ist die Entwicklung einer Blockade von Interkostalnerven und sympathischer Innervation möglich, was wiederum das Atmen erschwert, zur Ausdehnung der peripheren Gefäße und zum niedrigeren Blutdruck beiträgt . Droperidol wiederum beeinflusst auch die Durchblutung; In Fällen, in denen zusätzlich zu diesen Anästhesietypen Droperidol angewendet wird, sollte der Anästhesist mögliche Veränderungen antizipieren und die lebenswichtigen Funktionen des Körpers sorgfältig überwachen.
Ein Blutdruckabfall kann mit Hypovolämie einhergehen, daher ist eine Infusionstherapie erforderlich, um dies zu verhindern. Der Patient sollte so eingesetzt werden, dass der venöse Zustrom zum Herzen verbessert wird. Während der Wirbelsäulen- oder Periduralanästhesie muss sichergestellt werden, dass der Kopf des Patienten nicht hängt. Diese Situation verstärkt die Wirkung der Anästhesie und verschlechtert die venöse Durchblutung.
Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden, muss beim Transport des Patienten Vorsicht geboten sein. Sie können die Position seines Körpers nicht schnell ändern.
Droperidol kann den Druck in der Lungenarterie verringern. Dies sollte bei chirurgischen und diagnostischen Eingriffen berücksichtigt werden, um die weitere Behandlung des Patienten zu bestimmen.
Bei Patienten mit Feochromocytom kann nach Einführung von Doperidol ein starker Anstieg des Blutdrucks und der Tachykardie beobachtet werden.
Auswirkungen auf die Fahrfähigkeit des Fahrzeugs und das Management von Mechanismen, die eine erhöhte Konzentration erfordern
Bei der Behandlung eines Arzneimittels wird den Patienten nicht empfohlen, 24 Stunden lang Arbeiten auszuführen, die eine schnelle Reaktion und risikobezogene Arbeiten erfordern, beispielsweise das Fahren von Fahrzeugen.
Formular freigeben
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 2,5 mg / ml.
2 ml, 5 ml in neutralen Glasampullen.
10 Ampullen zusammen mit einem Ampullenöffner oder einem Ampullenschal und Anweisungen zur Verwendung in einem Karton.
5 Ampullen in der Konturzellverpackung aus Polyvinylchloridfolie und lackierter Aluminiumfolie. 2 Konturzellenpackungen zusammen mit einem Ampullenöffner oder einem Ampullenschal und Anweisungen zur Verwendung in einem Kartonpaket. Bei Verwendung von Ampullen mit Kerben, Ringen und Punkten ist der Scharfschütze Ampulle oder der Kopfhautöffner wird nicht eingesetzt.
Lagerbedingungen
An einem lichtgeschützten Ort bei Temperaturen von 8 bis 25 ° C
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit
2 Jahre
Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Urlaubsbedingungen von Apotheken
Nach dem Rezept.
Injektionslösung | 10 ml |
Doperidol | 25 mg |
in Flaschen von 10 ml; in einer Schachtel mit 50 Flaschen.
- R45.1 Angst und Aufregung
- R52 Schmerzen, die nicht in andere Rubriken eingestuft sind
- R57 Schock nicht in andere Positionen eingeteilt
- T79.4 Traumatischer Schock
- T81.1. Der Schock während oder nach dem Eingriff, nicht in andere Rubriken eingeteilt
- Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis