Domol

Für mit intestinallöslicher Schale beschichtete Tabletten 10 mg

Symptome einer Dyspepsie, die mit einer erhöhten Säure des Magensafts verbunden sind, einschließlich.h. Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (Brennen, saures Aufstoßen).

Für mit intestinallöslicher Schale beschichtete Tabletten 20 mg

Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und des Anastomosegeschwürs;

Zwölffingerdarmgeschwür im Stadium der Exazerbation;

erosive und ulzerative gastroösophageale Refluxkrankheit und Eflux-Ösophagit;

unterstützende Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten;

nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

Zollinger-Ellison-Syndrom und durch pathologische Hypersekretion charakterisierte Zustände;

Ausrottung Helicobacter pylori bei Patienten mit ulzerativer Erkrankung (in Kombination mit einer geeigneten antibakteriellen Therapie).

Magengeschwür und Zwölffingerdarm im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose;

erosive und ulzerative gastroösophageale Refluxkrankheit bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren oder Refluxösophagitis;

unterstützende Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten;

nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

Zollinger-Ellison-Syndrom und andere durch pathologische Hypersekretion charakterisierte Zustände;

als Teil der komplexen Therapie: Ausrottung Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmdarm oder chronischer Gastritis;

Behandlung und Prävention des Rückfalls von Geschwürkrankheiten im Zusammenhang mit Helicobacter pylori.

Pillen 10 mg

Symptome einer Dyspepsie, die mit einer erhöhten Säure des Magensafts verbunden sind, einschließlich.h. Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (Brennen, saures Aufstoßen).

Pillen 20 mg

Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und des Anastomosegeschwürs;

Zwölffingerdarmgeschwür im Stadium der Exazerbation;

erosive und ulzerative gastroösophageale Refluxkrankheit (GERB) oder Refluxösophagit;

unterstützende Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten;

nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

Zollinger-Ellison-Syndrom und andere durch pathologische Hypersekretion charakterisierte Zustände;

Ausrottung Helicobacter pylori bei Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren oder chronischer Gastritis (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und des Anastomosegeschwürs;

Zwölffingerdarmgeschwür im Stadium der Exazerbation;

erosive und ulzerative gastroösophageale Refluxkrankheit bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren oder Refluxösophagitis;

unterstützende Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten;

nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

Zollinger-Ellison-Syndrom und andere durch pathologische Hypersekretion charakterisierte Zustände;

in Kombination mit einer geeigneten antibakteriellen Therapie zur Ausrottung Helicobacter pylori bei Patienten mit ulzerativer Erkrankung.

Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und des Anastomosegeschwürs;

Zwölffingerdarmgeschwür im Stadium der Exazerbation;

erosive und ulzerative gastroösophageale Refluxkrankheit (GERB) oder Refluxösophagit;

unterstützende Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten;

nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

Zollinger-Ellison-Syndrom und andere durch pathologische Hypersekretion charakterisierte Zustände;

in Kombination mit einer geeigneten antibakteriellen Therapie zur Ausrottung Helicobacter pylori bei Patienten mit ulzerativer Erkrankung.

Innerhalbohne zu kauen oder zu mahlen, das Ganze schlucken. Es wird festgestellt, dass weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme die Aktivität von Natriumrabeprazol beeinflussen.

Für mit intestinallöslicher Schale beschichtete Tabletten 10 mg

In einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag. Es wird empfohlen, das Medikament morgens vor dem Essen einzunehmen. Empfohlene Zeit für die Einnahme von Domol-Tabletten^® trägt zu einer besseren Einhaltung des Behandlungsschemas bei.

In Ermangelung einer Wirkung während der ersten drei Behandlungstage ist eine fachliche Untersuchung erforderlich. Die maximale Behandlungsdauer ohne ärztliche Beratung beträgt 14 Tage.

Für mit intestinallöslicher Schale beschichtete Tabletten 20 mg

Im Falle eines Magengeschwürs im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose : 20 mg 1 Mal pro Tag. Normalerweise erfolgt die Heilung nach 6 Wochen Therapie, in einigen Fällen kann die Behandlungsdauer jedoch um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Bei der ulzerativen Erkrankung des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation : 20 mg 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen erhöht werden.

Bei der Behandlung von erosivem ERB oder Refluxspeiseröhre : 20 mg 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 8 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen erhöht werden.

Mit GERB-Support-Therapie : 20 mg 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht erosiver gastroösophagealer Refluxkrankheit (NERB) ohne Ösophagitis : 20 mg 1 Mal pro Tag. Wenn die Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Nehmen Sie das Medikament nach dem Kauf von Symptomen, um deren späteres Auftreten zu verhindern, auf Anfrage innerhalb von 1 Zeit pro Tag ein.

Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms und von pathologischer Hypersekretion geprägter Zustände: Die Dosis wird einzeln ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg pro Tag, dann wird die Dosis erhöht und das Medikament in der Dosis auf 100 mg pro Tag für einen einzelnen Termin oder 60 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei einigen Patienten ist eine fraktionierte Dosierung des Arzneimittels vorzuziehen. Die Behandlung sollte klinisch notwendig fortgesetzt werden. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom betrug die Behandlungsdauer mit Rabeprazol bis zu 1 Jahr.

Zur Erektion von Helicobacter pylori : 20 mg 2 mal täglich nach einem bestimmten Schema mit der entsprechenden Kombination von Antibiotika. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Spezielle Patientengruppen

Patienten mit Nieren- und Leberversagen. Eine Korrektur der Dosis bei Patienten mit Nierenversagen ist nicht erforderlich.

Bei Patienten mit leichtem bis mäßigem Leberversagen ist die Rabeprazolkonzentration im Blut normalerweise höher als bei gesunden Patienten. Bei der Verschreibung von Domol^® Patienten mit schwerem Leberversagen sollten vorsichtig sein.

Ältere Patienten. Eine Dunstkorrektur ist nicht erforderlich.

Kinder. Die Sicherheit und Effizienz von Natriumrabeprazol beträgt kurzfristig 20 mg (bis zu 8 Wochen) Behandlung von ERB bei Kindern im Alter von 12 Jahren und wird durch Extrapolation der Ergebnisse angemessener und gut kontrollierter Studien bestätigt, die die Wirksamkeit von Natriumraboprazol bei Erwachsenen verstärken, und Sicherheits- und Pharmakokinetikstudien für Patienten im Alter von Kindern. Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt bis zu 8 Wochen lang 20 mg 1 Mal pro Tag.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Natriumrabeprazol zur Behandlung von GERB bei Kindern unter 12 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Natriumharkenperille zur Verwendung gemäß anderen Indikationen ist bei Patienten im Kindesalter nicht nachgewiesen.

Innerhalb, ganz, ohne zu kauen und nicht zu brechen. Tageszeit und Essen beeinträchtigen die Aktivität des Rabeprazols nicht.

Im Falle eines Magengeschwürs im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose Es wird empfohlen, 10–20 mg einmal täglich einzunehmen. Normalerweise beträgt der Therapieverlauf 6 Wochen, in einigen Fällen kann die Behandlungsdauer um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Bei der ulzerativen Erkrankung des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation Es wird empfohlen, 10–20 mg einmal täglich einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen erhöht werden.

Bei der Behandlung von erosivem GERB oder Refluxspeiseröhre Es wird empfohlen, 10–20 mg einmal täglich einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 8 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen erhöht werden.

Mit GERB-Support-Therapie Es wird empfohlen, 10–20 mg einmal täglich einzunehmen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht erosivem ERB Es wird empfohlen, 10–20 mg einmal täglich einzunehmen. Wenn die Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Studie des Patienten durchgeführt werden. Nehmen Sie das Medikament nach dem Kauf der Symptome in einer Dosis von 10 mg / Tag auf Anfrage ein.

Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms und anderer durch pathologische Hypersekretion charakterisierter Erkrankungen Die Dosis wird einzeln ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg / Tag, dann wird die Dosis erhöht und das Medikament in der Dosis auf 100 mg / Tag an einem einzelnen Empfang oder 60 mg 2-mal täglich verschrieben. Die Behandlung sollte nach Bedarf klinisch durchgeführt werden. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom betrug die Behandlungsdauer mit Rabeprazol bis zu 1 Jahr.

Zur Erektion von Helicobacter pylori Es wird empfohlen, 20 mg zweimal täglich gemäß einem bestimmten Schema mit der entsprechenden Kombination von Antibiotika einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Spezielle Patientengruppen

Patienten mit Nierenversagen und ältere Patienten benötigen keine Dosiskorrektur. Bei Patienten mit leichtem bis mäßigem Leberversagen ist die Rabeprazolkonzentration im Blut normalerweise höher als bei gesunden Patienten. Bei der Verschreibung des Arzneimittels sollten Patienten mit schwerem Leberversagen vorsichtig sein.

Kinder. Die Sicherheit und Effizienz der Anwendung von Rabeprazol bei Kindern ab 12 Jahren wird kurzfristig festgelegt (bis zu 8 Wochen) Behandlung des GERB. Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt bis zu 8 Wochen 20 mg / Tag. Die Sicherheit und Effizienz des Rabeprazols zur Verwendung nach anderen Indikationen ist bei Patienten im Kindesalter nicht nachgewiesen.

Innerhalb, komplett, ohne zu kauen und nicht zu hacken. Tageszeit und Essen beeinträchtigen die Aktivität des Rabeprazols nicht.

Pillen 10 mg

In einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag.

In Ermangelung einer Wirkung während der ersten 3 Behandlungstage ist eine fachliche Untersuchung erforderlich.

Die maximale Behandlungsdauer ohne ärztliche Beratung beträgt 14 Tage.

Pillen 20 mg

Erwachsene

Im Falle eines Magengeschwürs im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Normalerweise beträgt der Therapieverlauf 6 Wochen, in einigen Fällen kann die Behandlungsdauer um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Bei der ulzerativen Erkrankung des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen erhöht werden.

Bei der Behandlung von erosivem GERB oder Refluxspeiseröhre Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 8 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen erhöht werden.

Mit GERB-Support-Therapie Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht erosivem ERB Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Wenn die Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Nehmen Sie das Medikament nach dem Kauf der Symptome 1 Mal täglich in einer Dosis von 20 mg ein.

Zur Behandlung des Zolinger-Ellison-Syndroms und anderer durch pathologische Hypersekretion charakterisierter Zustände Die Dosis wird einzeln ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg / Tag, dann wird die Dosis erhöht und das Medikament in der Dosis auf 100 mg / Tag an einem einzelnen Empfang oder 60 mg 2-mal täglich verschrieben. Die Behandlung sollte nach Bedarf klinisch durchgeführt werden. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom betrug die Behandlungsdauer mit Rabeprazol bis zu einem Jahr.

Zur Erektion von Helicobacter pylori Es wird empfohlen, 20 mg zweimal täglich gemäß einem bestimmten Schema mit der entsprechenden Kombination von Antibiotika einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Patienten mit Nierenversagen und ältere Patienten Eine Dosiskorrektur ist nicht erforderlich. Bei Patienten mit leichtem bis mäßigem Leberversagen ist die Rabeprazolkonzentration im Blut normalerweise höher als bei gesunden Patienten. Bei der Verschreibung des Arzneimittels sollten Patienten mit schwerem Versagen vorsichtig sein.

Kinder. Die Sicherheit und Effizienz der Anwendung von Rabeprazol bei Kindern ab 12 Jahren wird kurzfristig festgelegt (bis zu 8 Wochen) Behandlung des GERB. Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt bis zu 8 Wochen lang 20 mg 1 Mal pro Tag. Die Sicherheit und Effizienz des Rabeprazols zur Verwendung nach anderen Indikationen ist bei Patienten im Kindesalter nicht nachgewiesen.

Innerhalb. Domol-Kapseln sollten vollständig geschluckt werden. Es wird festgestellt, dass weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme die Aktivität des Rabeprazols beeinflussen.

Im Falle eines Magengeschwürs im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose Es wird empfohlen, 10 oder 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Normalerweise erfolgt die Heilung nach 6 Wochen Therapie, in einigen Fällen kann die Behandlungsdauer jedoch um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Bei der ulzerativen Erkrankung des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation Es wird empfohlen, 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. In einigen Fällen tritt die therapeutische Wirkung auf, wenn 10 mg 1 Mal pro Tag eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen erhöht werden.

Bei der Behandlung von erosivem GERB oder Efluxspeiseröhre Es wird empfohlen, 10 oder 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 8 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen erhöht werden.

Mit GERB-Support-Therapie Es wird empfohlen, 10 oder 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht erosiver gastroösophagealer Refluxkrankheit ohne Ösophagitis Es wird empfohlen, 10 oder 20 mg 1 Mal pro Tag einzunehmen.

Wenn die Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Studie des Patienten durchgeführt werden. Nehmen Sie das Medikament nach dem Kauf von Symptomen nach innen in einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag auf Anfrage ein.

Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms und anderer durch pathologische Hypersekretion charakterisierter Erkrankungen Die Dosis wird einzeln ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg pro Tag, dann wird die Dosis erhöht und das Medikament in der Dosis auf 100 mg pro Tag für einen einzelnen Termin oder 60 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei einigen Patienten ist eine fraktionierte Dosierung des Arzneimittels vorzuziehen. Die Behandlung sollte klinisch notwendig fortgesetzt werden. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom betrug die Behandlungsdauer mit Rabeprazol bis zu einem Jahr.

Zur Erektion von Helicobacter pylori Es wird empfohlen, 20 mg 2-mal täglich gemäß einem bestimmten Schema mit der entsprechenden Kombination von Antibiotika einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Patienten mit Nieren- und Leberversagen. Eine Korrektur der Dosis bei Patienten mit Nierenversagen ist nicht erforderlich.

Bei Patienten mit Leberversagen von leichter bis mittelschwerer Schwere ist die Blutkrebskonzentration normalerweise höher als bei gesunden Probanden. Bei der Verschreibung von Domol sollten Patienten mit schwerem Leberversagen vorsichtig sein.

Ältere Patienten. Eine Dunstkorrektur ist nicht erforderlich.

Kinder. Die Sicherheit und Effizienz von Rabprazol beträgt kurzfristig 20 mg (bis zu 8 Wochen) Behandlung von ERB bei Kindern im Alter von 12 Jahren und wird durch Extrapolation der Ergebnisse angemessener und gut kontrollierter Studien bestätigt, die die Wirksamkeit von Rabeprazol bei Erwachsenen sowie Sicherheits- und Pharmakokinetikstudien bei Patienten im Kindesalter bestätigen.

Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt bis zu 8 Wochen lang 20 mg 1 Mal pro Tag.

Die Sicherheit und Effizienz von Rabeprazol bei der Behandlung von GERD bei Kindern unter 12 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Die Sicherheit und Effizienz des Rabeprazols zur Verwendung nach anderen Indikationen ist bei Patienten im Kindesalter nicht nachgewiesen.

Innerhalb. Pillen sollten ganz geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu mahlen. Es wird festgestellt, dass weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme die Aktivität des Rabeprazols beeinflussen.

Im Falle eines Magengeschwürs im Stadium der Exazerbation und des Geschwürs der Anastomose : 10 oder 20 mg einmal täglich. Normalerweise erfolgt die Heilung nach 6 Wochen Therapie, in einigen Fällen kann die Behandlungsdauer jedoch um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Bei der ulzerativen Erkrankung des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation : 20 mg 1 Mal pro Tag. In einigen Fällen tritt die therapeutische Wirkung auf, wenn 10 mg 1 Mal pro Tag eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen erhöht werden.

Bei der Behandlung von erosivem GERB oder Efluxspeiseröhre 10 oder 20 mg einmal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 4 bis 8 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen erhöht werden.

Mit GERB-Support-Therapie 10 oder 20 mg einmal täglich. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht erosivem ERB (NERB) ohne Speiseröhre 10 oder 20 mg einmal täglich.

Wenn die Symptome nach 4 Wochen Behandlung nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Studie des Patienten durchgeführt werden. Nehmen Sie das Medikament nach dem Kauf von Symptomen nach innen in einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag auf Anfrage ein.

Zur Behandlung des Zollinger-Elison-Syndroms und anderer durch pathologische Hypersekretion charakterisierter Erkrankungen Die Dosis wird einzeln ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg pro Tag, dann wird die Dosis erhöht und das Medikament in der Dosis auf 100 mg pro Tag für einen einzelnen Termin oder 60 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei einigen Patienten ist eine fraktionierte Dosierung des Arzneimittels vorzuziehen. Die Behandlung sollte klinisch notwendig fortgesetzt werden. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Elison-Syndrom beträgt die Behandlungsdauer mit Rabeprazol bis zu einem Jahr.

Zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren oder chronischer Gastritis im Zusammenhang mit einer Infektion H. pylori Ein 7-tägiger Behandlungskurs für eine der folgenden Arzneimittelkombinationen wird empfohlen:

- 2-mal täglich 20 mg domol + 2-mal täglich 500 mg Claritromycin und 2-mal täglich 1 g Amoxicillin.

- Domol für 20 mg 2-mal täglich + Clarythromycin für 500 mg 2-mal täglich und Metronidazol für 400 mg 2-mal täglich.

Patienten mit Nieren- und Leberversagen. Eine Korrektur der Dosis bei Patienten mit Nierenversagen ist nicht erforderlich.

Bei Patienten mit leichtem bis mäßigem Leberversagen ist die Rabeprazolkonzentration im Blut normalerweise höher als bei gesunden Patienten.

Bei der Verschreibung von Domol sollten Patienten mit schwerem Leberversagen vorsichtig sein.

Ältere Patienten. Eine Dunstkorrektur ist nicht erforderlich.

Kinder. Die Sicherheit und Effizienz von Rabprazol 20 mg kurzfristig (bis zu 8 Wochen) Behandlung von ERB bei Kindern im Alter von 12 Jahren und wird durch Extrapolation der Ergebnisse angemessener und gut kontrollierter Studien bestätigt, die die Wirksamkeit von Rabeprazol bei Erwachsenen mit Sicherheit und Pharmakokinetik für Kinder verstärken. Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt bis zu 8 Wochen lang 20 mg 1 Mal pro Tag. Die Sicherheit und Effizienz von Rabeprazol bei der Behandlung von GERD bei Kindern unter 12 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Die Sicherheit und Effizienz des Rabeprazols zur Verwendung nach anderen Indikationen ist bei Patienten im Kindesalter nicht nachgewiesen.

Häufig zu beiden Darreichungsformen

Überempfindlichkeit gegen Abeprazol, ersetzt durch Benzimidazol oder gegen Hilfskomponenten des Arzneimittels;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kindheit (bis zu 18 Jahre - für mit intestinallöslicher Schale bedeckte Tabletten, 10 mg; und bis zu 12 Jahre - für Tabletten, die mit einer intestinallöslichen Schale bedeckt sind, 20 mg).

Zusätzlich für Tabletten, die mit einer intestinallöslichen Schale beschichtet sind, 10 mg

Mit Vorsicht : schweres Nierenversagen.

Zusätzlich für Tabletten, die mit einer intestinallöslichen Schale beschichtet sind, 20 mg

Mit Vorsicht : Kindheit.

Überempfindlichkeit gegen einen Wirkstoff, ersetzt durch Benzimidazolam oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kindheit bis zu 18 Jahren, mit Ausnahme der Anwendung der gastroösophagealen Refluxkrankheit - bis zu 12 Jahre.

Mit Vorsicht : schweres Nierenversagen; schweres Leberversagen; Kindheit.

individuelle Überempfindlichkeit gegen Rabeprazol, Hilfskomponenten des Arzneimittels oder ersetztes Benzimidazolam;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kindheit bis zu 12 Jahren.

Mit Vorsicht : schweres Nierenversagen; schweres Leberversagen; Kindheit.

Überempfindlichkeit gegen Rabeprazol, ersetzt Benzimidazol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;

Zuckermangel / Isomaltase, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Mangel;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinder unter 18 Jahren mit Ausnahme des GERB (Kinder unter 12 Jahren).

Mit Vorsicht : schweres Nierenversagen; schweres Leberversagen.

Überempfindlichkeit gegen Abeprazol, ersetzt Benzimidazol oder andere Hilfskomponenten des Arzneimittels;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kindheit (bis 12 Jahre).

Mit Vorsicht : schweres Leberversagen; schweres Nierenversagen.

Basierend auf den Erfahrungen klinischer Studien können wir diesen Domol schließen^® normalerweise von Patienten gut verträglich. Nebenwirkungen sind im Allgemeinen schwach oder mäßig und vorübergehend. Bei der Einnahme des Arzneimittels Domol^® In klinischen Studien wurden folgende Nebenwirkungen festgestellt: Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, Meteorismus, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schwindel, Hautausschlag, peripheres Ödem.

Unerwünschte Reaktionen werden relativ zu jedem Organsystem unter Verwendung der folgenden Frequenzklassifizierung systematisiert: sehr oft (> 1/10); oft (> 1/100, <1/10); selten (> 1/1000, <1/100); selten (> 1/1000, <1/1000); sehr selten.

Von der Seite des Immunsystems : selten - akute systemische allergische Reaktionen.

Aus dem Blut- und Lymphsystem : selten - Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung : selten - Hypomagniämie.

Aus dem Hepatobiliärsystem : erhöhte Aktivität von Leberenzymen; selten - Hepatitis, Gelbsucht, hepatische Enzephalopathie.

Aus den Nieren und der Harnwege : sehr selten - interstitielle Jade.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe : selten - Bullseye-Hautausschläge, Urtikaria, sehr selten - multiformes Erythem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Von der Seite des Bewegungsapparates : selten - Myalgie, Arthralgie.

Aus dem Fortpflanzungssystem : sehr selten - Gynäkomastie.

Änderungen anderer Laborindikatoren während der Aufnahme von Natriumrabeprazol wurden nicht beobachtet. Nach Beobachtungen nach dem Inverkehrbringen ist es bei der Einnahme von Protonenpumpenhemmern (IPP) möglich, das Risiko von Frakturen zu erhöhen (siehe. "Besondere Anweisungen").

Klassifizierung der Nebenwirkungen der WHO: sehr oft -> 1/10; oft - von> 1/100 bis <1/10; selten - von> 1/1000 bis <1/100; selten - von> 1/1000 bis <1/1000; sehr selten - von <1/100.

In jeder Gruppe werden unerwünschte Phänomene aufgelistet, um ihre Schwere zu verringern.

Infektiöse und parasitäre Krankheiten : oft Infektionen.

Von der Seite des blutbildenden Systems : selten - Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Leukozytose.

Von der Seite des Immunsystems : selten - Überempfindlichkeit (Gesichtsschwellung, Erythem), akute systemische allergische Reaktionen.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen : selten - Anorexie; Häufigkeit unbekannt - Hyponatriämie, Hypomagnämie (bei längerer Anwendung) (siehe. "Besondere Anweisungen").

Von der Seite des Nervensystems : oft - Schlaflosigkeit; selten - erhöhte Erregbarkeit; selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Depression; Häufigkeit unbekannt - Verwirrung.

Von der Seite des Sichtkörpers : selten - Sehbehinderung.

Von der Seite des MSS : Häufigkeit unbekannt - peripheres Ödem.

Aus den Atemwegen : oft - Husten, Pharyngitis, Rhinitis; selten - Bronchitis, Sinusitis.

Aus dem Verdauungssystem : oft - Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, Meteorismus; selten - Dyspepsie, Trockenheit der Mundschleimhaut, Rülpsen; selten - Gastritis, Stomatitis, Geschmacksveränderung, Hepatitis, Gelbsucht, Leberenzephalopathie².

Von der Seite der Haut : selten - Hautausschlag, Erythem¹;; selten - Juckreiz, Schwitzen, Ausschlag mit Bullseed¹;; sehr selten - multiformes Erythem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Von der Seite des Bewegungsapparates : oft - unspezifische Schmerzen, Rückenschmerzen; selten - Myalgie, Krämpfe der Wadenmuskeln, Arthralgie, Hüftfraktur, Knochen des Handgelenks oder der Wirbelsäule (siehe. "Besondere Anweisungen").

Aus dem Harnsystem : selten - Harnwegsinfektionen; selten - interstitielle Jade.

Aus dem Fortpflanzungssystem : sehr selten - Gynäkomastie.

Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort : oft - Asthenie, grippeähnliches Syndrom; selten - Brustschmerzen, Schüttelfrost, Fieber.

Labor- und Werkzeugdaten : selten - eine Zunahme der Aktivität von Leberenzymen; selten - eine Zunahme des Körpergewichts.

Wenn Sie IPP akzeptieren, kann das Risiko von Frakturen erhöht werden.

Während des Zeitraums der Anwendung nach dem Wohngebrauch gingen spontane Berichte über die folgenden unerwünschten Reaktionen ein: 1 Fall von Lymphoadenopathie und schmerzhaftem Wasserlassen, 1 Fall eines Blutdruckabfalls. In einer vollständigen Analyse wurde ein kausaler Zusammenhang mit dem Medikament nicht nachgewiesen.

¹ Eritema, Bullseye-Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen treten normalerweise unabhängig nach Absetzen des Arzneimittels auf.

² Seltene Berichte über eine hepatische Enzephalopathie bei Patienten mit gleichzeitiger Zirrhose wurden erhalten. Bei der Verschreibung des Arzneimittels Zulbeks^® Zum ersten Mal wird Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung empfohlen, vorsichtig zu sein.

Um die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Arzneimittels zu bestimmen, wird die folgende Klassifizierung verwendet: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥ 1/100 und <1/10); selten (≥ 1/1000 und <1/100); selten (≥ 1/10000 und <1/1000); sehr selten (00000.

Von der Seite der blutbildenden Organe: selten - Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Leukozytose.

Allergische Reaktionen : selten - Überempfindlichkeit (Gesichtsschwellung, Erythem), akute systemische allergische Reaktionen.

Von der Seite des Nervensystems : oft - Schlaflosigkeit; selten - erhöhte Erregbarkeit; selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Depression; Häufigkeit unbekannt - Verwirrung.

Aus dem Verdauungssystem : oft - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Meteorismus; selten - Dyspepsie; trockener Mund, rülpsen; selten - Anorexie, Gastritis, Stomatitis, Geschmacksstörungen, Hepatitis, Gelbsucht.

Aus dem Harnsystem : selten - Harnwegsinfektionen; selten - interstitielle Jade.

Von der Seite der Haut : selten - Hautausschlag, Erythem; selten - Hautjuckreiz, vermehrtes Schwitzen, Bullseeds; sehr selten - polymorphes Erythem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Andere: oft - unspezifische Schmerzen, Rückenschmerzen, Asthenie, grippeähnliches Syndrom; selten - Myalgie, Arthralgie, Brustschmerzen, Krämpfe der Wadenmuskeln, Schüttelfrost, Fieber, erhöhte Aktivität von Leberenzymen; selten - Sehbehinderung, Zunahme des Körpergewichts; Häufigkeit unbekannt - Hyponatrix. Bei der Einnahme von Protonenpumpenhemmern ist das Risiko von Frakturen erhöht.

Klinische Studien stellten die folgenden unerwünschten Reaktionen bei der Einnahme von Rabeprazol fest: Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, Bauchschmerzen, Durchfall, Meteorismus, Mundtrockenheit, Hautausschlag.

Unerwünschte Reaktionen werden gemäß der WHO-Klassifikation systematisiert: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥ 1/100, <1/10); selten (≥ 1/1000, <1/100); selten (≥ 1/10000, <1/1000); sehr selten bestimmt (1 /10000000000000).

Von der Seite des Immunsystems : selten - akute systemische allergische Reaktionen (einschließlich Gesichtsschwellung, Hypotonie, Atemnot).

Aus dem Blut- und Lymphsystem : selten - Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung : selten - Anorexie; Häufigkeit unbekannt - Hyponatriämie, Hypomagnämie.

Von der Seite des Nervensystems : oft - Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Schläfrigkeit, Nervosität; selten - Depression; Häufigkeit unbekannt - Verwirrung.

Von der Seite des Sichtkörpers : selten - Sehbehinderung.

Von der Seite der Schiffe : Häufigkeit unbekannt - peripheres Ödem.

Aus den Atemwegen : oft - Husten, Pharyngitis, Rhinitis; selten - Sinusitis, Bronchitis.

Aus dem Verdauungssystem : oft - Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung; selten - Dyspepsie, Aufstoßen, trockener Mund; selten - Stomatitis, Gastritis, Geschmacksstörung.

Aus dem Hepatobiliärsystem : selten - Hepatitis, Gelbsucht, hepatische Enzephalopathie.

Aus den Nieren und der Harnwege : selten - Harnwegsinfektion; selten - interstitielle Jade.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe : selten - Bullseye-Hautausschläge, Urtikaria; sehr selten - multiformes Erythem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Von der Seite des Bewegungsapparates : oft - Rückenschmerzen; selten - Myalgie, Arthralgie, Krämpfe der Beinmuskeln, Bruch der Knochen des Oberschenkels, des Handgelenks oder der Wirbelsäule.

Aus dem Fortpflanzungssystem : Häufigkeit unbekannt - Gynäkomastie.

Aus Labor- und Instrumentalstudien : selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, erhöhtes Körpergewicht.

Andere: oft Infektionen.

Basierend auf den Erfahrungen klinischer Studien können wir den Schluss ziehen, dass Rabeprazol von Patienten normalerweise gut vertragen wird. Nebenwirkungen sind im Allgemeinen schwach oder mäßig und vorübergehend.

Bei der Einnahme von Rabeprazol während klinischer Studien wurden die folgenden Nebenwirkungen festgestellt: Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, Meteorismus, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schwindel, Hautausschlag, periphere Schwellung.

Während der post-restriktiven Anwendung von Rabeprazol wurden die folgenden Nebenwirkungen berichtet: ein Anstieg des Spiegels an Leberenzymen, selten Hepatitis und Gelbsucht. Patienten mit Zirrhose berichteten selten über die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie. In seltenen Fällen waren auch Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Fleckenbildung, akute systemische allergische Reaktionen, Myalgie, Arthralgie und Hypomagnämie. Die Entwicklung von interstytischer Jade, Gynäkomastie, vielgestaltigem Erythem, toxischer epidermaler Nekrolyse und Stevens-Johnson-Syndrom wurde sehr selten berichtet.

Nach der Beobachtung nach dem Inverkehrbringen ist es bei der Einnahme von Protonenpumpenhemmern möglich, das Risiko von Frakturen zu erhöhen (siehe. "Besondere Anweisungen").

Symptome : Daten zur absichtlichen oder versehentlichen Überdosierung sind minimal. Es gab keine Fälle einer starken Überdosis Rabeprazol.

Behandlung: spezifisches Gegenmittel ist unbekannt. Rabeprazol ist gut mit Plasmaproteinen assoziiert und wird daher nicht mit Dialyse abgeleitet. Eine symptomatische und unterstützende Behandlung wird empfohlen.

Überdosierungsinformationen sind begrenzt. Es wurde berichtet, dass Rabeprazol zweimal täglich in einer Dosis von 60 mg und einmal 160 mg eingenommen wurde. Die Nebenwirkungen waren minimal und erforderten keine medizinische Intervention.

Behandlung: symptomatisch. Ein spezifisches Gegenmittel ist unbekannt. Rabeprazol ist gut mit Blutplasmaproteinen assoziiert und wird daher durch Dialyse schlecht ausgeschieden.

Symptome : Informationen über Überdosierungen sind minimal. Es wurde berichtet, dass Rabeprazol zweimal täglich in einer Dosis von 60 mg und einmal 160 mg eingenommen wurde. Die Nebenwirkungen waren minimal und erforderten keine medizinische Intervention.

Behandlung: symptomatisch. Ein spezifisches Gegenmittel ist unbekannt. Rabeprazol ist gut mit Plasmaproteinen assoziiert und wird daher durch Dialyse schlecht ausgeschieden.

Symptome : Daten zur absichtlichen oder versehentlichen Überdosierung sind minimal.

Behandlung: Rabeprazol ist gut mit Plasmaproteinen assoziiert und wird daher durch Dialyse schlecht ausgeschieden. Für eine Überdosierung ist eine symptomatische und unterstützende Behandlung erforderlich. Ein spezifisches Gegenmittel gegen Rabeprazol ist unbekannt.

Symptome : Daten zur absichtlichen oder versehentlichen Überdosierung sind minimal. Es gab keine Fälle einer starken Überdosis Rabeprazol.

Behandlung: Ein spezifisches Gegenmittel gegen Rabeprazol ist unbekannt. Rabeprazol ist gut mit Plasmaproteinen assoziiert und wird daher durch Dialyse schlecht ausgeschieden. Für eine Überdosierung ist eine symptomatische und unterstützende Behandlung erforderlich.

Der Wirkungsmechanismus

Natriumbiprazol gehört zur Klasse der von Benzimidazol hergestellten antisekretorischen Substanzen. Natriumrapport unterdrückt die Sekretion von Magensaft durch spezifische Hemmung H⁺/K⁺-ATFasen auf der Sekretionsfläche der Domolialzellen des Magens. H. H⁺/K⁺-ATFase ist ein Proteinkomplex, der als Protonenpumpe fungiert. Natriumrabeprazol ist daher ein Inhibitor der Protonenpumpe im Magen und blockiert das Endstadium der Säureproduktion. Dieser Effekt ist dosisabhängig und führt zur Unterdrückung sowohl der basalen als auch der stimulierten Säuresekretion, unabhängig vom Reizstoff. Natriumbiprazol hat keine anticholinergen Eigenschaften.

Anti-Geheimaktion

Nach oraler Verabreichung von 20 mg Natriumrabeprazol entwickelt sich die antisekretorische Wirkung innerhalb einer Stunde. Die Hemmung der basalen und stimulierten Säuresekretion 23 Stunden nach Einnahme der ersten Natriumrabeprazol-Dosis beträgt 69 bzw. 82% und dauert bis 48 Stunden. Diese Dauer der pharmakodynamischen Wirkung übersteigt die für T vorhersehbare bei weitem_1/2 (ungefähr 1 h). Dieser Effekt kann durch die verlängerte Bindung der medizinischen Substanz an H erklärt werden⁺/K⁺-ATFase der Domolialzellen des Magens. Das Ausmaß der Hemmwirkung von Natriumrabeprazol pro Säuresekretion erreicht das Plateau nach drei Tagen Einnahme von Natriumrabeprazol. Nach Beendigung der Zulassung wird die Geheimaktivität innerhalb von 1-2 Tagen wiederhergestellt.

Einfluss auf den Gastrinspiegel im Plasma

In klinischen Studien nahmen die Patienten täglich 10 oder 20 mg Natriumrabeprazol mit einer Behandlungsdauer von bis zu 43 Monaten ein. Der Gastritisspiegel im Plasma war in den ersten 2 bis 8 Wochen erhöht, was die hemmende Wirkung auf die Säuresekretion widerspiegelt. Die Gastrinkonzentration kehrte normalerweise innerhalb von 1-2 Wochen nach Beendigung der Behandlung auf ihren ursprünglichen Wert zurück.

Einfluss auf enterochromaffinähnliche Zellen

Bei der Untersuchung von Proben menschlicher Magenbiopsie aus der Antrumregion und dem Magenboden, 500 Patienten, die bis zu 8 Wochen lang Natriumrabeprazol oder ein Vergleichspräparat erhielten, stetige Veränderungen der morphologischen Struktur von enterochromaffinähnlichen Zellen, der Grad der Gastritis-Schweregrad, die Häufigkeit von atrophischer Gastritis, Darmmetaplasie oder Ausbreitung der Infektion Helicobacter pylori wurden nicht entdeckt.

In einer Studie mit mehr als 400 Patienten, die Natriumraboprazol (10 oder 20 mg / Tag) von bis zu 1 Jahr erhielten, war die Häufigkeit von Hyperplasie gering und vergleichbar mit der von Omprazol (20 mg / kg). Es wurde kein einziger Fall von adenomatösen Veränderungen oder krebserregenden Tumoren registriert, die bei Ratten beobachtet wurden.

Andere Effekte

Systemische Wirkungen von Natriumrabeprazol in Bezug auf das Zentralnervensystem, das Herz-Kreislauf- oder Atmungssystem wurden derzeit nicht nachgewiesen. Es wurde gezeigt, dass Natriumraboprazol bei oraler Verabreichung in einer Dosis von 20 mg über 2 Wochen die Schilddrüsenfunktion, den Kohlenhydratstoffwechsel, die Paratireoidhormonspiegel im Blut sowie Cortisol, Östrogen, Testosteron, Prolaktin, Glucagon, FSG, LG nicht beeinflusst , Renin, Aldo.

Antisekretorisches Mittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer (N⁺/K⁺-ATFasen), in den Magenparietalzellen zu aktiven Sulfonamidderivaten metabolisiert, die die Sulfhydryle-Gruppen N inaktivieren⁺/K⁺-ATFasen. Blockiert das Endstadium der Sekretion von Salzsäure und reduziert den Gehalt an basaler und stimulierter Sekretion, unabhängig von der Art des Reizmittels. Es hat eine hohe Lipophilie, dringt leicht in die Parietalzellen des Magens ein und konzentriert sich in ihnen, übt eine zytoprotektive Wirkung aus und erhöht die Sekretion eines Kohlenwasserstoffs.

Die anti-sekretorische Wirkung nach Einnahme von 20 mg Rabeprazol innerhalb von 1 h tritt auf und erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum, Die Hemmung der basalen und stimulierten Lebensmittelsekretion von Salzsäure nach 23 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis beträgt 62 und 82%, beziehungsweise, Die Aktionsdauer beträgt 48 Stunden. Nach dem Empfang normalisiert sich die Geheimdienstaktivität innerhalb von 2-3 Tagen. In den ersten 2–8 Wochen der Therapie steigt die Gastrinkonzentration im Blutserum und kehrt innerhalb von 1–2 Wochen nach der Absage auf die Anfangsstufen zurück. Beeinflusst nicht das Zentralnervensystem, das sSS und die Atemwege. Vor dem Hintergrund der 36-monatigen Einnahme von Rabeprazol stetige Veränderungen der morphologischen Struktur enterochromafinähnlicher Zellen, des Grads der Gastritis, der Häufigkeit von atrophischer Gastritis, der Darmmetaplasie oder der Ausbreitung von Infektionen Helicobacter pylori nicht gefunden.

Die Auswirkung auf die Gastrinkonzentration im Blutplasma. Zu Beginn der Behandlung mit Rabprazol steigt die Gastrinkonzentration im Blutplasma an, was die hemmende Wirkung auf die Sekretion von Salzsäure widerspiegelt. Die Gastrinkonzentration kehrt normalerweise innerhalb von 1-2 Wochen nach Beendigung der Behandlung auf ihren ursprünglichen Wert zurück. Während der Behandlung mit Antisekretmedikamenten tritt ein Anstieg der Serumkonzentration von Gastrin auf. Aufgrund einer Abnahme der Sekretion von Salzsäure steigt die Konzentration von Chromogranin A (CgA) im Blutplasma an. Eine erhöhte CgA-Konzentration kann die Diagnose neuroendokriner Tumoren stören.

Veröffentlichte Daten zeigen dies an, dass die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (IPP) muss im Bereich von 5 Tagen bis 2 Wochen vor der Bestimmung der CgA-Konzentration gestoppt werden. Dies ermöglicht die Verwendung von Daten auf der Ebene von CgA, die während der Therapie des IPP fälschlicherweise erhöht werden kann und nach seiner Aufhebung in den Bereich der Normalwerte zurückkehrt.

Ein Antiliterationsmittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer (N + / K + -ATFase) wird in den Parietalzellen des Magens zu aktiven Sulfonamidderivaten metabolisiert, die die Sulfhydrigruppen N + / K + -ATFase inaktivieren.

Blockiert das Endstadium der Sekretion von Salzsäure und reduziert die basale und stimulierte Sekretion, unabhängig von der Art des Reizmittels. Es hat eine hohe Lipophilie, dringt leicht in die Parietalzellen des Magens ein und konzentriert sich in ihnen, übt eine zytoprotektive Wirkung aus und erhöht die Sekretion eines Kohlenwasserstoffs. Die anti-sekretorische Wirkung nach oraler Verabreichung von 20 mg tritt innerhalb von 1 h auf und erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum; Die Hemmung der basalen und stimulierten Nahrungssekretion von Säure nach 23 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis beträgt 62 und 82%, beziehungsweise, Die Aktionsdauer beträgt 48 Stunden. Nach dem Empfang normalisiert sich die Geheimdienstaktivität innerhalb von 2-3 Tagen. In den ersten 2–8 Wochen der Therapie steigt die Gastrinkonzentration im Blutserum und kehrt innerhalb von 1–2 Wochen nach der Absage auf die Anfangsstufen zurück. Beeinflusst nicht das Zentralnervensystem, das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Rabeprazol stetige Veränderungen der morphologischen Struktur enterochromafinähnlicher Zellen, des Gastritisgrades, der Häufigkeit von atrophischer Gastritis, der Darmmetaplasie oder der Ausbreitung von Infektionen Helicobacter pylori nicht gefunden.

Die Auswirkung auf die Gastrinkonzentration im Blutplasma. Zu Beginn der Behandlung mit Rabprazol steigt die Gastrinkonzentration im Blutplasma an, was die hemmende Wirkung auf die Sekretion von Salzsäure widerspiegelt.

Die Gastrinkonzentration kehrt normalerweise innerhalb von 1-2 Wochen nach Beendigung der Behandlung auf ihren ursprünglichen Wert zurück.

Rabeprazol gehört zur Klasse der von Benzimidazol hergestellten antisekretorischen Substanzen. Unterdrückt die Sekretion von Magensaft durch spezifische Hemmung von N + / K + -ATFase auf der Sekretionsfläche von Parietalzellen des Magens. Blockiert das Endstadium der Sekretion von Salzsäure und reduziert die basale und stimulierte Sekretion, unabhängig von der Art des Reizmittels.

Mit hoher Lipophilie dringt es leicht in die Parietalzellen des Magens ein, konzentriert sich in sie, übt eine zytoprotektive Wirkung aus und erhöht die Sekretion des Kohlenwasserstoffs.

Die anti-sekretorische Wirkung nach oraler Verabreichung von 20 mg Rabeprazol tritt innerhalb von 1 h auf und erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum; Die Hemmung der basalen und stimulierten Nahrungssekretion von Säure 23 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis beträgt 62 bzw. 82% und dauert bis zu 48 Stunden. Nach Beendigung der Zulassung wird die Geheimaktivität innerhalb von 1-2 Tagen wiederhergestellt.

Während der ersten 2–8 Wochen der Therapie mit Rabeprazol steigt die Gastrinkonzentration im Blutplasma (was die hemmende Wirkung auf die Sekretion von Salzsäure widerspiegelt) und kehrt nach 1–2 Wochen nach ihrer Aufhebung auf ihre anfänglichen Werte zurück .

Rabeprazol hat keine anticholinergen Eigenschaften, beeinflusst das Zentralnervensystem, das SSS und die Atemwege nicht.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Rabeprazol stetige Veränderungen der morphologischen Struktur enterochromafinähnlicher Zellen, des Gastritisgrades, der Häufigkeit von atrophischer Gastritis, der Darmmetaplasie oder der Ausbreitung von Infektionen Helicobacter pylori nicht gefunden.

Antiliterationsmittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer (N⁺- K⁺- ATFasen), die in den Parietalzellen des Magens zu aktiven Sulfonamidderivaten metabolisiert werden, die die Sulfhydrylgruppen N inaktivieren⁺- K⁺- ATFasen.

Blockiert das letzte Stadium der Sekretion von Salzsäure und reduziert die basale und stimulierte Sekretion, unabhängig von der Art des Reizmittels.

Es hat eine hohe Lipophilie, dringt leicht in die Parietalzellen des Magens ein und konzentriert sich in ihnen, wodurch eine zytoprotektorische Wirkung ausgeübt wird.

Die anti-sekretorische Wirkung nach oraler Verabreichung von 20 mg tritt innerhalb von 1 h auf und erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum; Die Hemmung der basalen und stimulierten Nahrungssekretion von Säure nach 23 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis beträgt 62 bzw. 82%. Die Dauer beträgt 48 Stunden. Nach dem Empfang normalisiert sich die Geheimdienstaktivität innerhalb von 2-3 Tagen.

In den ersten 2–8 Wochen der Therapie steigt die Gastrinkonzentration im Blutserum an und kehrt innerhalb von 1–2 Wochen nach der Abschaffung des Arzneimittels auf die Anfangsstufen zurück. Beeinflusst nicht das Zentralnervensystem, das sSS und die Atemwege.

Absorption

Rasprazol wird schnell vom Darm aufgenommen, und C_max im Plasma wird ungefähr 3,5 Stunden nach Einnahme in einer Dosis von 20 mg erreicht. Ändern Sie C_max und AUC-Werte von Rechen und Aerosol sind im Dosisbereich von 10 bis 40 mg linear. Die absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung von 20 mg (im Vergleich zu in / in der Einführung) beträgt etwa 52%. Darüber hinaus ändert sich die Bioverfügbarkeit nicht, wenn Sie wiederholt Rabeprazol einnehmen. Gesunde T-Freiwillige_1/2 Das Plasma beträgt etwa 1 h (0,7–1,5 h), und die Gesamtclearance beträgt 3,8 ml / min / kg. Bei Patienten mit chronischen Leberschäden hat sich die AUC im Vergleich zu Patienten mit gesunden Probanden verdoppelt, was auf eine Abnahme des Stoffwechsels der ersten Passage und T hinweist_1/2 aus Plasma 2-3 mal erhöht. Weder die Tageszeit noch das Antazida beeinflussen die Absorption von Rabeprazol nicht. Die Einnahme eines fetthaltigen Nahrungsmittels verlangsamt die Rabeprazol-Absorption um 4 Stunden oder mehr, aber auch nicht C_max Weder der Absorptionsgrad variiert.

Verteilung

Beim Menschen beträgt der Bindungsgrad von Rabeprazol mit Plasmaproteinen etwa 97%.

Stoffwechsel und Zucht

Gesunde Menschen haben. Nach einem einzigen Empfang von 20 mg markiert ¹⁴Bei Rabeprazol wurde kein Natrium eines unveränderten Arzneimittels im Urin gefunden. Etwa 90% des Rabeprazols werden mit Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von zwei Metaboliten: dem Konjugat von Mercapturotisäure (M5) und Kohlensäure (M6) sowie in Form von zwei unbekannten Metaboliten, die während der toxikologischen Analyse identifiziert wurden. Der Rest des adoptierten Natriumraboprazols wird mit Kot ausgeschieden. Die Gesamtleistung beträgt 99,8%. Diese Daten weisen auf einen geringen Entzug von Natrium-Rabeprazol-Metaboliten mit Galle hin. Der Hauptmetabolit ist Thioephyr (M1). Der einzige aktive Metabolit ist Desmethyl (M3), wurde jedoch bei nur einem Forschungsteilnehmer nach Einnahme von 80 mg Rabeprazol in geringer Konzentration beobachtet.

Das Endstadium des Nierenversagens. Bei Patienten mit stabilem Nierenversagen im Endstadium, die eine Hämodialyse aufrechterhalten müssen (Cl-Kreatinin <5 ml / min / 1,73 m)²) ähnelt die Entfernung von Natriumrabeprazol der von gesunden Probanden. AUC und C_max Diese Patienten waren etwa 35% niedriger als gesunde Freiwillige. Im Durchschnitt T_1/2 Das Rabeprazol betrug 0,82 Stunden für gesunde Freiwillige, 0,95 Stunden für Patienten während der Hämodialyse und 3,6 Stunden nach der Hämodialyse. Die Clearance des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die eine Hämodialyse benötigen, war ungefähr doppelt so hoch wie bei gesunden Probanden.

Chronisch kompensierte Zirrhose. Patienten mit chronisch kompensierter Leberzirrhose tragen einmal täglich Natriumrabeprazol in einer Dosis von 20 mg, obwohl die AUC verdoppelt ist und C_max erhöht um 50% im Vergleich zu gesunden Freiwilligen des geeigneten Geschlechts.

Ältere Patienten. Bei älteren Patienten wird die Elimination von Rabeprazol etwas verlangsamt. Nach 7 Tagen Rake und Rake für 20 mg / Tag war AUC etwa doppelt so groß wie C_max im Vergleich zu jungen gesunden Freiwilligen um 60% gestiegen. Es gab jedoch keine Anzeichen einer Kumulierung von Rabeprazol.

CYP2C19-Polymorphismus. Bei Patienten mit verzögertem Metabolismus CYP2C19 steigt die AUC nach 7 Tagen der Einnahme von Rechen in einer Dosis von 20 mg / Tag um das 1,9-fache und T_1/2 - 1,6-mal im Vergleich zu denselben Parametern für schnelle Metabolisierer, während C_max erhöht sich um 40%.

Absorption - hoch, T_max - 3,5 Stunden. C_max und AUC im Blutplasma sind im Dosisbereich von 10 bis 40 mg linear. In der Leber unter Beteiligung von Isoperika CYP2C9 und CYP3A4 metabolisiert. Bioverfügbarkeit - 52%, erhöht sich nicht mit mehreren Mahlzeiten. T_1/2 - 0,7–1,5 h, Clearance - (283 ± 98) ml / min.

Bei Patienten mit Leberversagen ist die AUC zweimal erhöht, T_1/2 - 2-3 mal.

Bei älteren Patienten steigt die Konzentration im Blutplasma um das Zweifache. C_max - um 60%.

Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 97%. Es wird von den Nieren ausgeschieden - 90% in Form von 2 Metaboliten: dem Konjugat von Mercaptursäure (M5) und Kohlensäure (M6) über den Darm - 10%.

Spezielle Patientengruppen

Nierenversagen. Bei Patienten mit stabilem Nierenversagen im Endstadium, die eine Hämodialyse aufrechterhalten müssen (Cl-Kreatinin <5 ml / min / 1,73 m)²) ähnelt die Entfernung von Natriumrabeprazol der von gesunden Probanden. AUC und C_max Diese Patienten waren etwa 35% niedriger als gesunde Freiwillige. Im Durchschnitt T_1/2 Das Rabeprazol betrug 0,82 Stunden für gesunde Freiwillige, 0,95 Stunden für Patienten während der Hämodialyse und 3,6 Stunden nach der Hämodialyse. Die Clearance des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die eine Hämodialyse benötigen, war ungefähr doppelt so hoch wie bei gesunden Probanden.

Pädiatrisches Versagen. Patienten mit chronisch kompensierter Leberzirrhose tragen Rabeprazol in einer Dosis von 20 mg 1 Mal pro Tag, obwohl die AUC verdoppelt ist und C_max im Vergleich zu gesunden Freiwilligen um 50% erhöht.

Älteres Alter. Bei älteren Patienten verzögert sich die Entfernung von Rabeprazol etwas. Nach 7 Tagen Einnahme des Abeprazols von 20 mg / Tag war die AUC etwa doppelt so hoch wie C_max im Vergleich zu jungen gesunden Freiwilligen um 60% gestiegen. Es gab jedoch keine Anzeichen einer Kumulierung von Rabeprazol.

SYR2S19 Polymorphismus. Bei Patienten mit verzögerter Metabolizität der CYP2C19-Isoprolement steigt die AUC nach 7 Tagen Einnahme von Rabeprazol in einer Dosis von 20 mg / Tag um das 1,9-fache und T_1/2 - 1,6-mal im Vergleich zu denselben Parametern für schnelle Metabolisierer, während C_max erhöht sich um 40%.

Absorption - hoch, T_max - 3,5 Stunden. C_max und AUC im Blutplasma sind im Dosisbereich von 10 bis 40 mg linear. In der Leber unter Beteiligung von Isoperen des Cytochroms CYP2C9 und CYP3A metabolisiert. Die Bioverfügbarkeit - 52%, steigt bei Mehrfachaufnahme nicht an. T_1/2 - 0,7–1,5 h, Clearance - (283 ± 98) ml / min. Bei Patienten mit Leberversagen ist die AUC doppelt so hoch. T_1/2 - 2-3 mal. Bei älteren Patienten steigt die Blutplasmakonzentration um das Zweifache. C_max - um 60%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 97%. Es wird von den Nieren ausgeschieden - 90% in Form von 2 Metaboliten: dem Konjugat von Mercaptursäure (M5) und Kohlensäure (M6); durch den Darm - 10%.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Nierenversagen. Bei Patienten mit stabilem Nierenversagen im Endstadium, die eine Hämodialyse aufrechterhalten müssen (Cl-Kreatinin <5 ml / min / 1,73 m)²) ähnelt die Entfernung von Rabeprazol der von gesunden Probanden. AUC und C_max Diese Patienten waren etwa 35% niedriger als gesunde Freiwillige. Im Durchschnitt ist T_1/2 Das Rabeprazol betrug 0,82 Stunden für gesunde Freiwillige, 0,95 Stunden für Patienten während der Hämodialyse und 3,6 Stunden nach der Hämodialyse. Die Clearance des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die eine Hämodialyse benötigen, war ungefähr doppelt so hoch wie bei gesunden Probanden.

Pädiatrisches Versagen. Patienten mit chronisch kompensierter Leberzirrhose vertragen Rabeprazol in einer Dosis von 20 mg 1 Mal pro Tag gut, obwohl die AUC verdoppelt ist und C_max im Vergleich zu diesen Indikatoren bei gesunden Freiwilligen um 50% gestiegen.

Ältere Patienten. Bei älteren Patienten wird die Elimination von Rabeprazol etwas verlangsamt. Nach 7 Tagen, in denen Rake in einer Dosis von 20 mg 1-mal täglich eingenommen wurde, war die AUC etwa doppelt so groß wie C_max im Vergleich zu jungen gesunden Freiwilligen um 60% erhöht; Es wurden keine Anzeichen einer Kumulierung mit Rabeprazol festgestellt.

CYP2C19-Polymorphismus. Bei Patienten mit verzögertem Metabolismus steigt CYP2C19 nach 7 Tagen Einnahme von Rechen in einer Dosis von 20 mg / Tag AUC um das 1,9-fache und T_1/2 - 1,6-mal im Vergleich zu denselben Parametern für schnelle Metabolisierer, während C_max erhöht sich um 40%.

Absorption. Rabeprazol wird schnell aus dem Darm und seinem C resorbiert_max im Plasma werden ungefähr 3,5 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 20 mg erreicht. Ändern Sie C_max im Plasma und AUC sind die Werte für Rechen und Aerosol im Dosisbereich von 10 bis 40 mg linear. Die absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung von 20 mg (im Vergleich zu in / in der Einführung) beträgt etwa 52%. Darüber hinaus ändert sich die Bioverfügbarkeit nicht, wenn Sie wiederholt Rabeprazol einnehmen. Gesunde T-Freiwillige_1/2 Das Plasma beträgt etwa 1 h (im Abstand von 0,7 bis 1,5 h), und die Gesamtclearance beträgt 3,8 ml / min / kg. Bei Patienten mit chronischen Leberschäden wurde die AUC im Vergleich zu gesunden Probanden verdoppelt, was auf eine Abnahme des Stoffwechsels der ersten Passage und T hinweist_1/2 aus Plasma 2-3 mal erhöht. Weder die Tageszeit noch das Antazida beeinflussen die Absorption von Rabeprazol nicht. Die Einnahme eines fetthaltigen Nahrungsmittels verlangsamt die Rabeprazol-Absorption um 4 Stunden oder mehr, aber auch nicht C_maxWeder der Absorptionsgrad variiert.

Verteilung. Beim Menschen beträgt der Bindungsgrad von Rabeprazol mit Plasmaproteinen etwa 97%.

Stoffwechsel und Zucht

Gesunde Menschen haben nach Einnahme einer oralen Einzeldosis von 20 mg ¹⁴Ein gut fixiertes Abeprazol eines unveränderten Arzneimittels im Urin wurde nicht gefunden. Etwa 90% des Rabeprazols werden mit Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von zwei Metaboliten: dem Konjugat von Mercapturotisäure (M5) und Kohlensäure (M6) sowie in Form von zwei unbekannten Metaboliten, die während der toxikologischen Analyse identifiziert wurden. Der Rest des adoptierten Rabeprazols wird ausgeschieden. Die Gesamtleistung beträgt 99,8%. Diese Daten weisen auf einen geringen Entzug der Gallenmetaboliten von Rabeprazol hin. Der Hauptmetabolit ist Thioephyr (M1). Der einzige aktive Metabolit ist Desmethyl (M3), wurde jedoch bei nur einem Forschungsteilnehmer nach Einnahme von 80 mg Rabeprazol in geringer Konzentration beobachtet.

Das Endstadium des Nierenversagens. Bei Patienten mit stabilem Nierenversagen im Endstadium, die eine Hämodialyse aufrechterhalten müssen (Cl-Kreatinin <5 ml / min / 1,73 m)²) ähnelt die Entfernung von Rabeprazol der von gesunden Probanden. AUC und C_max Diese Patienten waren etwa 35% niedriger als gesunde Freiwillige. Im Durchschnitt T_1/2 Das Abeprazol betrug 0,82 Stunden für gesunde Freiwillige, 0,95 Stunden für Patienten während der Hämodialyse und 3,6 Stunden nach der Hämodialyse. Die Clearance des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die eine Hämodialyse benötigen, war ungefähr zweimal höher als bei gesunden Probanden.

Chronisch kompensierte Zirrhose. Patienten mit chronisch kompensierter Leberzirrhose tragen Rabeprazol in einer Dosis von 20 mg 1 Mal pro Tag, obwohl die AUC verdoppelt ist und C_max im Vergleich zu diesen Indikatoren bei gesunden Freiwilligen des angemessenen Geschlechts um 50% gestiegen.

Ältere Patienten. Bei älteren Patienten wird die Elimination von Rabeprazol etwas verlangsamt. Nach 7 Tagen Einnahme des Rechens, 20 mg / Tag bei älteren Patienten, war die AUC etwa doppelt so hoch und C_max im Vergleich zu jungen gesunden Freiwilligen um 60% gestiegen. Es gab jedoch keine Anzeichen einer Kumulierung von Rabeprazol.

CYP2C19-Polymorphismus. Bei Patienten mit verzögertem Metabolismus CYP2C19 steigt die AUC nach 7 Tagen der Einnahme von Rechen in einer Dosis von 20 mg / Tag um das 1,9-fache und T_1/2 - 1,6-mal im Vergleich zu denselben Parametern für schnelle Metabolisierer, während C_max erhöht sich um 40%.

Resorption - tritt im Dünndarm auf (aufgrund des Vorhandenseins einer säureresistenten intestinallöslichen Schale) - hoch, T_max - 3,5 Stunden. Werte C_max und AUC sind im Dosisbereich von 10 bis 40 mg linear. In der Leber unter Beteiligung von Isoperika von Cytochrom P450 CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert. Bioverfügbarkeit - 52%, erhöht sich nicht mit mehreren Mahlzeiten. T_1/2 - 0,7–1,5 h, Clearance - (283 ± 98) ml / min.

Bei Patienten mit chronischem Leberversagen, die nach einem einzigen Termin schwach oder mittelschwer sind, steigt die AUC um das Zweifache, T_1/2 - 2-3 mal. Nach Einnahme von 20 mg Rabeprazol innerhalb von 7 Tagen steigt die AUC um das 1,5-fache, T_1/2 - 1,2 mal.

Bei Patienten mit einem stabilen terminalen Stadium des Nierenversagens, die eine Hämodialyse benötigen (Cl-Kreatinin weniger als 5 ml / min / 1,73 m²) ist die Verteilung von Natriumraboprazol nahe an der von gesunden Personen.

Bei älteren Patienten beträgt die AUC nach 7-tägiger Einnahme von Rabeprazol zweimal, C_max - 60% mehr als junge Leute.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 97%.

Es wird von den Nieren ausgeschieden - 90% in Form von zwei Metaboliten: dem Konjugat von Mercaptursäure (M5) und Kohlensäure (M6); Darm - 10%.

Bei Patienten mit verzögertem Metabolismus CYP2C19 steigt die AUC nach 7 Tagen der Einnahme von Rechen in einer Dosis von 20 mg / Tag um das 1,9-fache und T_1/2 - 1,6-mal im Vergleich zu denselben Parametern für schnelle Metabolisierer, während C_max erhöht sich um 40%.

Cytochrom P450-System

Natriumbiprazol wird wie andere STIs unter Beteiligung des Cytochrom P450 (CYP450) -Systems in der Leber metabolisiert. In der Forschung in vitro Auf menschlichen Lebermikrosomen wurde gezeigt, dass Natriumrabeprazol durch die Isopormente CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert wird.

Studien an gesunden Probanden haben gezeigt, dass Natriumdebeprazol keine pharmakokinetischen oder klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Arzneimitteln aufweist, die vom P450-Cytochromsystem metabolisiert werden - Varfarin, Phenytoin, Theophyllin und Diazepam (unabhängig davon, ob die Patienten durch Diazepam amplisch oder schwach metabolisiert werden).

Eine Studie zur Kombinationstherapie mit antibakteriellen Arzneimitteln wurde durchgeführt. An dieser vierteiligen Kreuzverhör nahmen 16 gesunde Freiwillige teil, die 20 mg Rabeprazol, 1000 mg Amoxicillin, 500 mg Claritromycin oder eine Kombination dieser drei Arzneimittel (RAK - Rabeprazol, Amoxicillin, Claritromycin) erhielten. AUC- und C-Indikatoren_max für Claritromycin und Amoxicillin waren im Vergleich zur Kombinationstherapie mit Monotherapie ähnlich. AUC- und C-Indikatoren_max für Rabeprozol um 11 bzw. 34% erhöht und für 14-Hydroxi-Claritromycin (aktiver Clarithromycin-Metabolit) AUC und C_max erhöht um 42 bzw. 46% für die Kombinationstherapie im Vergleich zur Monotherapie. Dieser Anstieg der Expositionsraten für Rabeprazol und Claritromycin wurde als klinisch nicht signifikant angesehen.

Wechselwirkung aufgrund der Hemmung der Sekretion von Magensaft

Natrium rapport führt eine stetige und anhaltende Unterdrückung der Sekretion von Magensaft durch. Somit kann es zu Wechselwirkungen mit Substanzen kommen, deren Absorption vom pH-Wert abhängt. Gleichzeitig wird die Natriumaufnahme mit Rabiprazol um 30% und die Digoxinabsorption um 22% verringert. Daher sollte bei einigen Patienten eine Überwachung durchgeführt werden, um die Notwendigkeit einer Anpassung der Dosis während der Einnahme von Natriumraboprazol mit Ketokonazol, Digoxin oder anderen Arzneimitteln zu beheben, deren Absorption vom pH-Wert abhängt .

Atazanavir

Bei gleichzeitiger Einnahme von Atazanavir 300 mg / Ritonavir 100 mg mit Omprazol (40 mg 1 Mal pro Tag) oder Atazanavir 400 mg mit Lansoprazol (60 mg 1 Mal pro Tag) zeigten gesunde Probanden eine signifikante Abnahme der Auswirkungen von Atazanavir. Die Atazanavir-Absorption hängt vom pH-Wert ab. Obwohl die gleichzeitige Anwendung mit Rabiprazol nicht untersucht wurde, werden ähnliche Ergebnisse auch für andere IPP erwartet. Daher wird nicht empfohlen, Atazanavir gleichzeitig mit IPP, einschließlich Rabeprazol, zu erhalten.

Antazida

In klinischen Studien wurden antazide Substanzen in Verbindung mit Natriumraboprazol verwendet. Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Natriumrabeprazol mit Aluminiumhydroxidgel oder mit Magnesiumhydroxid wurden nicht beobachtet.

Essen

In einer klinischen Studie gab es während der Aufnahme von Natriumdebeprazol mit fettarmen Lebensmitteln keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen. Die gleichzeitige Einnahme von Natriumrabeprazol als fettreiche Lebensmittel kann die Aufnahme von Rabeprazol auf 4 Stunden oder mehr verlangsamen, jedoch C_max und AUC ändern sich nicht.

Cyclosporin

Experimente in vitro Unter Verwendung von menschlichen Lebermikrocas wurde gezeigt, dass Abeprazol den Cyclosporin-Metabolismus mit IC hemmt₅₀ 62 Mikrometer, t.e. in einer 50-mal höheren Konzentration als C_max für gesunde Freiwillige nach 20 Tagen Einnahme von 20 mg Rabeprazol. Der Hemmgrad ist ähnlich dem für Omeprazol in äquivalenten Konzentrationen.

Metotrexat

Nach Berichten über unerwünschte Phänomene, Daten aus veröffentlichten pharmakokinetischen Studien und retrospektiven Analysedaten, Es kann davon ausgegangen werden, dass die gleichzeitige Aufnahme von IPP und Methotrexat (hauptsächlich in hohen Dosen) kann zu einer Erhöhung der Methotrexat- und / oder seines Metaboliten von Hydroxymetotrexat führen und es T erhöhen_1/2 Es wurden jedoch keine speziellen Studien zur Arzneimittelwechselwirkung von Methotrexat mit IPP durchgeführt.

Rabeprazol verlangsamt die Entfernung einiger in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisierter Arzneimittel (Diazepam, Phenytoin, indirekte Antikoagulanzien).

Aufgrund der Tatsache, dass Rabeprazol eine ausgeprägte und anhaltende Abnahme der Salzsäureproduktion verursacht, gab es gleichzeitig eine Wechselwirkung mit Arzneimitteln, deren Absorption vom Säuregehalt des Magens abhängt. Bei gesunden Probanden führte die Einnahme von Rabeprazol zu einer Abnahme der Ketokonazolkonzentration im Blutplasma um 33% und zu einem Anstieg von C_Mindest Digoxin um 22%. Gleichzeitig ist es notwendig, die Dosen von Ketokonazol, Digoxin oder anderen Arzneimitteln anzupassen, deren Absorption vom Säuregehalt des Magens abhängt.

Rabeprazol kann wie alle Medikamente, die die Säuresekretion blockieren, die Vitamin-B-Absorption reduzieren₁₂ (Cyanocobalamin) aufgrund von Hypo- oder Alhlorgidria. Dies sollte bei Patienten mit reduziertem Vitamin B in Betracht gezogen werden₁₂ im Körper oder mit Risikofaktoren für die Aufnahme von Vitamin B₁₂ mit Langzeittherapie oder dem Vorhandensein geeigneter klinischer Symptome.

Die gleichzeitige Anwendung von Abeprazol mit Atanazavir, t.to. Die Wirkung von Atanazavir ist signifikant reduziert. Rabeprazol hemmt den Metabolismus von Cyclosporin.

Nach Berichten über unerwünschte Phänomene, die in pharmakokinetischen Studien und retrospektiven Analysen veröffentlicht wurden, kann angenommen werden, dass der gleichzeitige Empfang von IPP und Metotrexat (insbesondere hohe Dosen) zu einem Anstieg der Methotrexat- und / oder seines Metaboliten Hydroxymetotrexat führen und T erhöhen kann _1/2 Es wurden jedoch keine speziellen Studien zur Arzneimittelwechselwirkung von Methotrexat mit IPP durchgeführt.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Rabeprazol- und Clarythromycin-, AUC- und C-Indikatoren_max Rabeprazol erhöhte sich um 11 bzw. 34%, eine AUC und C_max 14-Hydroxiclaritromycin (aktiver Metabolit Claritromycin) stieg um 42 bzw. 46%. Dieser Anstieg der Indikatoren wurde als klinisch nicht signifikant angesehen.

Verlangsamt die Entfernung einiger in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisierter Arzneimittel (Diazepam, Phenytoin, indirekte Antikoagulanzien). Die gemeinsame Anwendung mit natriummissbräuchlichem Cellonazol oder Itraconazol kann zu einer signifikanten Abnahme der Konzentration von Antimykotika im Blutplasma führen. Die gemeinsame Anwendung von Abeprazol mit Atanazavir, t, wird nicht empfohlen. Die Wirkung von Atanazavir ist signifikant reduziert.

Rabeprazol hemmt den Metabolismus von Cyclosporin.

Die gleichzeitige Aufnahme von Protonenpumpenhemmern und Methotrexat kann zu einer Erhöhung der Konzentration und / oder seines Metaboliten Hydroxymetotrexat führen und T erhöhen_1/2.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Rabeprazol- und Clarythromycin-, AUC- und C-Indikatoren_max Rabeprazol erhöhte sich um 11 bzw. 34%, eine AUC und C_max 14-Hydroxiclaritromycin (aktiver Metabolit Claritromycin) stieg um 42 bzw. 46%. Dieser Anstieg der Indikatoren wurde als klinisch nicht signifikant angesehen.

Verlangsamt die Entfernung einiger in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisierter Arzneimittel (Diazepam, Phenytoin, indirekte Antikoagulanzien).

Die gemeinsame Anwendung von Abeprazol mit Ketokonazol oder Itraconazol kann zu einer signifikanten Abnahme der Konzentration von Antimykotika im Blutplasma führen.

Die gemeinsame Verwendung von Protonenpumpenhemmern (IPP) mit Atanazavir, t, wird nicht empfohlen. Die Wirkung von Atanazavir ist signifikant reduziert.

Rabeprazol hemmt den Metabolismus von Cyclosporin.

Gleichzeitig kann angenommen werden, dass die Verwendung von IPP und Methotrexat die Konzentration des letzteren und / oder seines Metaboliten Hydroxymetotrexat erhöht und T erhöht_1/2.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Rabeprazol, Amoxicillin und Claritromycin werden die Indikatoren AUC und C angegeben_max für Claritromycin und Amoxicillin waren im Vergleich zur Kombinationstherapie mit Monotherapie ähnlich. AUC- und C-Indikatoren_max Rabeprazol erhöhte sich um 11 bzw. 34% und AUC und C_max 14-Hydroxiclaritromycin (aktiver Metabolit Claritromycin) stieg um 42 bzw. 46%. Dieser Anstieg der Indikatoren wurde als klinisch nicht signifikant angesehen.

Die gleichzeitige Anwendung von Rabeprazol und Suspensionen von Antaziden, die Aluminium und / oder Magnesiumhydroxid enthalten, führt nicht zu einer klinisch signifikanten Wechselwirkung.

Rabeprazol verlangsamt die Entfernung einiger in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisierter Arzneimittel (Diazepam, Phenytoin, indirekte Antikoagulanzien).

Reduziert die Konzentration von Ketokonazol um 33%, Digoxin - um 22%.

Interagiert nicht mit flüssigen Antazida. Kompatibel mit Arzneimitteln, die das CYP450-System metabolisieren (Varfarin, Phenytoin, Theophyllin, Diazepam).