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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 18.03.2022
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postoperative, posttraumatische Schmerzen, Schmerzen bei Knochenmetastasen, Nierenkoliken, Algodismenorrhoe, Ischialgie, Ischias, Neuralgie, Zahnschmerzen),
symptomatische Behandlung von akuten und chronischen entzündlichen, entzündlich-degenerativen und metabolischen Erkrankungen des Bewegungsapparates (einschließlich.rheumatoide Arthritis, Spondylitis, Arthrose, Osteochondrose).
In/ in, in / m.
Die empfohlene Dosis für Erwachsene: 50 mg alle 8-12 h. Falls erforderlich, ist es möglich, das Medikament in Abständen von 6 h. Die tägliche Dosis beträgt 150 mg.
Bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leber-und / oder Nierentherapie mit Dexalgin® es sollte mit niedrigeren Dosen beginnen, die Tagesdosis beträgt 50 mg.
Dexalgin® entwickelt für kurzfristige (nicht mehr als 2 Tage) Anwendung während des akuten Schmerzsyndroms. In Zukunft ist es möglich, den Patienten auf orale Analgetika zu übertragen.
Technik der / m-Injektion. Inhalt 1 amp. (2 ml) langsam tief in/m injiziert.
Technik der intravenösen Injektion. Falls erforderlich, ist der Inhalt 1 amp. (2 ml) Dexalgin® sie können durch eine langsame intravenöse Injektion von mindestens 15 c verabreicht werden.
Technik der intravenösen Infusion. Inhalt 1 amp. (2 ml) verdünnt in 30-100 ml Kochsalzlösung, Glukoselösung oder Ringer-Lösung (Laktat). Die Lösung sollte unter aseptischen Bedingungen hergestellt werden und immer vor Tageslicht geschützt werden. Die verdünnte Lösung (sollte transparent sein) wird durch langsame intravenöse Infusion von 10-30 min verabreicht.
Überempfindlichkeit gegen Dexketoprofenu oder andere NSAIDs, oder eines der Hilfsstoffe, die Teil des Medikaments sind,
Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür,
magen-Darm-Blutungen in der Geschichte, andere aktive Blutungen (einschließlich. Verdacht auf intrakranielle Blutungen), Antikoagulans-Therapie,
magen-Darm-Erkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa),
schwere Leberfunktionsstörungen (10-15 Punkte auf der Child-Pugh-Skala),
schwere Nierenfunktionsstörungen (Cl Kreatinin <50 ml / min),
Bronchialasthma (einschließlich in der Anamnese),
schwere Herzinsuffizienz,
behandlung von Schmerzsyndrom bei aortokoronarer Bypass-Operation,
hämorrhagische Diathese oder andere Gerinnungsstörungen,
Kindesalter.
Dexalgin® kontraindiziert für die neuraxiale (epidurale oder subdurale, intraoboloche) Verabreichung aufgrund der Zusammensetzung des Medikaments Ethanol.
Mit Vorsicht: "Interaktion"), Prädisposition für Hypovolämie, koronare Herzkrankheit, Alter (älter als 65 Jahre).
Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von Dexketoprofen Trometamol, wie bei anderen Drogen Dexketoprofen, sind unten in der Häufigkeit des Auftretens nach unten: oft (1-10% Patienten), selten (0,1–1% Patienten), selten (0,01–0,1% Patienten), sehr selten (weniger als 0,01% Patienten), einschließlich einzelner Berichte.
Aus dem Blut-und Lymphsystem: selten-Anämie, sehr selten-Neutropenie, Thrombozytopenie.
Von der Seite des zentralen Nervensystems: selten-Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, selten — Parästhesien.
Von den Sinnen: selten-verschwommenes Sehen, selten-Tinnitus.
Von der CCC: selten-arterielle Hypotonie, Gefühl von Hitze, Hyperämie der Haut, selten — Extrasystole, Tachykardie, arterielle Hypertonie, peripheres Ödem, oberflächliche Thrombophlebitis.
Seitens der Atemwege: selten-Bradipnoe, sehr selten-Bronchospasmus, Dyspnoe.
Aus dem Verdauungstrakt: oft-Übelkeit, Erbrechen, selten — Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Verstopfung, Hämatemesis, trockener Mund, selten — erosive und colitis Läsionen des Verdauungstraktes, einschließlich Blutungen und Perforationen, Anorexie, sehr selten-Niederlage der Bauchspeicheldrüse.
Von der Leber und Gallenblase: selten-erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Gelbsucht, sehr selten — Leberschäden.
Aus dem Harnsystem: selten-Polyurie, Nierenkolik, sehr selten — Nephritis oder nephrotisches Syndrom.
Seitens des Fortpflanzungssystems: selten-Verletzung des Menstruationszyklus (bei Frauen), Verletzung der Prostata-Funktion (bei Männern).
Von der Seite des Bewegungsapparates: selten - Muskelkrämpfe, Schwierigkeiten bei der Bewegung in den Gelenken.
Von der Haut: selten-Dermatitis, Hautausschlag, Schwitzen, selten — Urtikaria, Akne, sehr selten — schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom), Angioödem, allergische Dermatitis, Photosensibilisierung.
Von der metabolischen Seite: selten-Hyperglykämie, Hypoglykämie, Hypertriglyceridämie.
Seitens der Laborindikatoren: selten-Ketonurie, Proteinurie.
Lokale und allgemeine Reaktionen: oft-Schmerzen an der Injektionsstelle, selten-entzündliche Reaktion, Hämatom, Hämorrhagie an der Injektionsstelle, Gefühl von Hitze, Schüttelfrost, Müdigkeit, selten — Rückenschmerzen, Ohnmacht, Fieber, sehr selten — anaphylaktischer Schock, Schwellung des Gesichts.
Sonstige Verstöße: aseptische Meningitis, vor allem bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes oder gemischten Erkrankungen des Bindegewebes, hämatologische Störungen (Purpura, aplastische und hämolytische Anämie), seltene — Agranulozytose und Knochenmarkhypoplasie.
Symptome: übelkeit, Anorexie, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Orientierungslosigkeit, Schlaflosigkeit.
Die Behandlung: symptomatische Therapie, falls erforderlich-Magenspülung, Dialyse.
Dexketoprofen-Trometamol — der Wirkstoff des Medikaments Dexalgin® — NSAIDs, die analgetische, entzündungshemmende und antipyretische Wirkung haben. Der Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der PG-Synthese auf der Ebene von COX-1 und COX-2 verbunden.
Die analgetische Wirkung tritt 30 Minuten nach der parenteralen Verabreichung auf. Die Dauer der analgetischen Wirkung nach der Verabreichung in einer Dosis von 50 mg beträgt 4-8 Stunden.
In Kombination mit Analgetika der Opioidreihe Dexketoprofen reduziert Trometamol signifikant (bis zu 30-45%) den Bedarf an Opioiden.
Absorption. Cmax nach der / m Verabreichung von Dexketoprofen wird Trometamol im Durchschnitt durch 20 min (10-45 min) erreicht. Die AUC nach einer Einzeldosis von 25-50 mg ist proportional zur Dosis, sowohl beim/m als auch bei der intravenösen Verabreichung. Die entsprechenden pharmakokinetischen Parameter sind nach einer einzigen und wiederholten/m oder/in der Einleitung ähnlich, was auf das Fehlen der Kumulation des Arzneimittels hinweist.
Verteilung. Für Dexketoprofen Trometamol zeichnet sich durch eine hohe Bindung an Plasmaproteine (99%) aus. Mittelwert der Vd beträgt weniger als 0,25 l / kg, beträgt die Halbverteilungszeit etwa 0,35 h.
Aufzucht. Der Hauptweg der Ausscheidung von Dexketoprofen ist die Konjugation mit Glucuronsäure, gefolgt von der Freisetzung durch die Nieren. T1/2 Dexketoprofen Trometamol ist über 1-2, 7 h. Bei älteren Menschen gibt es eine Verlängerung von T1/2 (wie nach einer einzigen, und nach der wiederholten/m oder/in der Einführung), im Durchschnitt bis zu 48%, und eine Abnahme der gesamten Clearance des Medikaments.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) [NSAIDS-Derivate von Propionsäure]
Dexalgin® sie können nicht in einer Spritze mit einer Lösung von Dopamin, Promethazin, Pentazocin, Petidin oder Hydroxyzin mischen (Sediment wird gebildet).
Dexalgin® sie können in einer Spritze mit einer Lösung von Heparin, Lidocain, Morphin und Theophyllin gemischt werden.
Dexalgin®, verdünnte Infusionslösung, kann nicht mit Promethazin oder Pentazocin gemischt werden.
Dexalgin®. verdünnte Infusionslösung, kompatibel mit den folgenden Injektionslösungen: Dopamin, Heparin, Hydroxyzin, Lidocain, Morphin, Petidin und Theophyllin.
Bei der Lagerung von verdünnten Infusionslösungen von Dexalgin® in Kunststoffbehältern oder bei Verwendung von Infusionssystemen aus Ethylvinylacetat, Zellulose-Propionat, LDPE oder PVC erfolgt die Absorption des Wirkstoffs durch die aufgeführten Materialien nicht.
Die folgenden Wechselwirkungen sind charakteristisch für alle NSAIDs.
Unerwünschte Kombinationen
Mit anderen NSAIDs, einschließlich Salicylate in hohen Dosen (mehr als 3 g / Tag): die gleichzeitige Ernennung mehrerer NSAIDs aufgrund der synergistischen Wirkung erhöht das Risiko von Magen-Darm-Blutungen und Geschwüren.
Mit oralen Antikoagulanzien, Heparin, in Dosen, mehr als prophylaktisch, und Ticlopidin: erhöhtes Risiko von Blutungen aufgrund der Hemmung der Thrombozytenaggregation und der Niederlage der Magen-Darm-Schleimhaut.
Mit Lithiumpräparaten: NSAIDs erhöhen das Niveau von Lithium im Blut, bis zu toxischen, daher sollte dieser Indikator bei der Ernennung, Änderung der Dosis und nach der Abschaffung von NSAIDs überwacht werden.
Mit Methotrexat in hohen Dosen (15 mg / Woche oder mehr): erhöhte hämatologische Toxizität von Methotrexat aufgrund einer Abnahme seiner renalen Clearance vor dem Hintergrund der Therapie von NSAIDs.
Mit Hydantoinen und Sulfanilamidpräparaten: das Risiko einer erhöhten toxischen Wirkung dieser Medikamente.
Kombinationen, die Vorsicht erfordern
Mit Diuretika, ACE-Hemmern: die Therapie von NSAIDs ist mit dem Risiko von akutem Nierenversagen bei dehydrierten Patienten verbunden (verminderte glomeruläre Filtration, aufgrund der reduzierten Synthese von PG). NSAIDs können die blutdrucksenkende Wirkung einiger Medikamente reduzieren. Zusammen mit der Ernennung von Diuretika müssen Sie sicherstellen, dass der Wasserhaushalt des Patienten ausreichend ist, und die Nierenfunktion vor der Ernennung von NSAIDs überwachen.
Mit Methotrexat in niedrigen Dosen (weniger als 15 mg / Woche): erhöhte hämatologische Toxizität von Methotrexat aufgrund einer Abnahme seiner renalen Clearance vor dem Hintergrund der Therapie von NSAIDs. Es ist notwendig, eine wöchentliche Zählung der Blutzellen in den ersten Wochen der gleichzeitigen Therapie durchzuführen. In Gegenwart von Nierenfunktionsstörungen, auch in einem leichten Ausmaß, sowie bei älteren Menschen ist eine sorgfältige medizinische Überwachung erforderlich.
Mit Pentoxifyllin: erhöhtes Risiko für Blutungen. Erfordert eine intensive klinische Überwachung und häufige Überprüfung der Blutungszeit (Blutgerinnungszeit).
Mit Zidovudin: das Risiko einer erhöhten toxischen Wirkung auf Erythrozyten, aufgrund der Exposition gegenüber Retikulozyten, mit der Entwicklung einer schweren Anämie eine Woche nach der Ernennung von NSAIDs. Es ist notwendig, alle Blutzellen und Retikulozyten 1-2 Wochen nach Beginn der NSAID-Therapie zu zählen.
Mit sulfanilamides: NSAIDs können die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoff aufgrund seiner Verdrängung aus der Bindung an Plasmaproteine verstärken.
Mit niedermolekularen Heparin-Präparaten: erhöhtes Risiko für Blutungen.
Kombinationen, die berücksichtigt werden müssen
Mit β-Blockern: NSAIDs können die blutdrucksenkende Wirkung von β-Blockern reduzieren, was auf die Hemmung der PG-Synthese zurückzuführen ist.
Mit Cyclosporin und Tacrolimus: NSAIDs können Nephrotoxizität erhöhen, die durch die Wirkung von renalen PG vermittelt wird. Während der gleichzeitigen Therapie ist es notwendig, die Nierenfunktion zu überwachen.
Mit Thrombolytika: erhöhtes Risiko für Blutungen.
Mit Probenecid: die Konzentration von NSAIDs im Plasma kann erhöht werden, was auf die hemmende Wirkung auf die renale tubuläre Sekretion und/oder Konjugation mit Glucuronsäure zurückzuführen sein kann, was eine Dosisanpassung von NSAIDs erfordert.
Mit Herzglykosiden: NSAIDs können zu einer erhöhten Konzentration von Glykosiden im Plasma führen.
Mit Mifepriston: aufgrund des theoretischen Risikos einer Änderung der Wirksamkeit von Mifepriston unter dem Einfluss von Inhibitoren der PG-Synthese von NSAIDs sollte nicht früher als 8-12 Tage nach der Abschaffung von Mifepriston verabreicht werden.
Mit Ciprofloxacin: die in experimentellen Studien an Tieren erhaltenen Daten weisen auf ein hohes Risiko für Krämpfe bei der Ernennung von NSAIDs vor dem Hintergrund der Therapie mit Ciprofloxacin in hohen Dosen hin.
An einem lichtgeschützten Ort, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments Dexalgin®5 лет. После приготовления 24 ч (в защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C)Nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Lösung für intravenöse und intramuskuläre Verabreichung | 1 amp. |
Wirkstoff: | |
Dexketoprofen-Trometamol | 73,8 mg |
(entspricht 50 mg Dexketoprofen) | |
Hilfsstoff: ethanol 96% - 200 mg, Natriumchlorid-8 mg, Natriumhydroxid - bis zu einem pH-Wert von 7,4, Wasser zur Injektion-bis zu 2 ml |
Lösung für intravenöse intramuskuläre und Verabreichung, 25 mg / ml. 2 ml des Arzneimittels in Ampullen aus dunklem Glas (Typ I) mit einem weißen Punkt an der Spitze der Ampulle. 5 Ampere. in der Verpackung von Kontur-Kunststoff (Palette) in einem Karton.
Anwendung des Medikaments Dexalgin® während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.
Auf Rezept.
Bei Patienten mit Erkrankungen des Verdauungstraktes oder Magen-Darm-Erkrankungen in der Geschichte erfordert ständige Überwachung. Im Falle von Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüre Therapie mit Dexalgin® es sollte abgebrochen werden.
Da alle NSAIDs Thrombozytenaggregation hemmen und die Blutungszeit aufgrund der Verlangsamung der PG-Synthese erhöhen können, wurden in kontrollierten klinischen Studien die gleichzeitige Ernennung von Dexketoprofen und niedermolekularen Heparin-Präparaten in präventiven Dosen in der postoperativen Phase untersucht. Es gab keine Auswirkungen auf die Gerinnungsparameter. Bei gleichzeitiger Verabreichung des Medikaments Dexalgin® bei anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen, ist eine sorgfältige medizinische Überwachung erforderlich.
Wie andere NSAIDS, Dexalgin® kann zu erhöhten Kreatinin-und Stickstoffspiegeln im Blutplasma führen. Wie andere THG-Synthesehemmer, Dexalgin® kann eine Nebenwirkung auf das Harnsystem haben, was zur Entwicklung von Glomerulonephritis, interstitieller Nephritis, papillärer Nekrose, nephrotischem Syndrom und akutem Nierenversagen führen kann.
Wie bei anderen NSAIDs, vor dem Hintergrund der Therapie mit Dexalgin® es kann einen leichten vorübergehenden Anstieg einiger Leberindikatoren sowie einen signifikanten Anstieg der AST-und ALT-Werte im Serum geben. In diesem Fall ist die Kontrolle der Leber-und Nierenfunktionen bei älteren Menschen notwendig. Im Falle einer signifikanten Erhöhung der entsprechenden Indikatoren Dexalgin® es sollte abgebrochen werden.
Wie andere NSAIDS kann Dexketoprofen Trometamol die Symptome von Infektionskrankheiten maskieren. Im Falle von Anzeichen einer bakteriellen Infektion oder Verschlechterung des Wohlbefindens vor dem Hintergrund der Therapie mit Dexalgin® der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen.
In jeder Ampulle des Medikaments Dexalgin® enthält 200 mg Ethanol.
Einfluss auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten. Aufgrund der möglichen Schwindel und Schläfrigkeit während der Einnahme des Medikaments Dexalgin® die Konzentrationsfähigkeit und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen bei Patienten können abnehmen.
M01AE17 Dexketoprofen
- C40. 9 Bösartige Neubildung von Knochen und Gelenkknorpel der Extremitäten nicht spezifizierte Lokalisation
- K08. 8. 0 * Schmerzen Zahn
- M06. 9 Rheumatoide Arthritis nicht spezifiziert
- M19. 9 Arthrose, nicht spezifiziert
- M42 Osteochondrose der Wirbelsäule
- M48. 9 Spondylopathie nicht spezifiziert
- M54. 1 Radikulopathie
- M54. 3 Ischias
- M54. 9 Dorsalgie nicht spezifiziert
- M79. 2 Neuralgie und Neuritis, nicht spezifiziert
- N23 Nierenkolik, nicht spezifiziert
- N94. 6 Dysmenorrhoe nicht spezifiziert
- R52. 1 Permanenter nicht kupierender Schmerz
- R52. 2 Andere dauerhafte Schmerzen
- R52. 9 Schmerzen nicht spezifiziert
- T14. 9 Verletzung nicht spezifiziert
- T88. 9 Komplikationen der chirurgischen und therapeutischen Intervention nicht spezifiziert
Transparente farblose Lösung mit einem charakteristischen Geruch von Alkohol.