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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 19.03.2022
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Prävention und Behandlung von akuter und chronischer Koronarinsuffizienz, Angina pectoris, postinfarkten Erkrankungen und Bluthochdruck.
chronisch stabile Angina pectoris (Sthenokardspannung);
Princemetal Angina pectoris (variante Angina pectoris);
arterielle Hypertonie.
Innerhalb. Kapseln 10 mg - jeweils 1–2 Kapseln. Ohne zu kauen, dreimal täglich mit einer kleinen Menge Wasser trinken; Kapseln 20 mg - 1 Kappe. 3 mal am Tag.
Bei einem Anfall von Angina pectoris kann die Kapsel einige Minuten lang gekaut und im Mund gehalten werden.
Innerhalb, vollständig schlucken, ohne zu kauen, ohne zu brechen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit trinken (keinen Grapefruitsaft trinken), unabhängig von der Zeit des Essens. Pillen sollten vor Lichteinwirkung geschützt und unmittelbar vor dem Empfang von der Folie entfernt werden.
Die Dosis des Arzneimittels wird einzeln ausgewählt. In jedem Fall sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels je nach klinischem Bild der Krankheit schrittweise erhöht werden. Bei Spannungswandgrafiken oder arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 30 mg. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Dosis 1 Mal pro Tag auf 60 mg erhöht werden. Abhängig von der Schwere der Krankheit und der individuellen Reaktion des Patienten kann die Dosis einmal täglich auf 120 mg erhöht werden. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.
Spezielle Patientengruppen
Kinder und Jugendliche. Sicherheit und Wirksamkeit der Verwendung von Coracten® Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren werden nicht installiert.
Ältere Patienten (über 60). Bei älteren Patienten ist keine Dosiskorrektur erforderlich.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird das Medikament mit Vorsicht angewendet und kontrolliert die Leberfunktion. Bei schwerer Leberfunktionsstörung kann der Arzt je nach Toleranz die Dosis des Arzneimittels reduzieren.
Patienten mit Nierenfunktionsstörung. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosiskorrektur erforderlich.
Innerhalb, ohne zu kauen, mit einer kleinen Menge Wasser trinken.
Die Behandlung muss streng individuell und für die Schwere der Krankheit angemessen sein. Je nach klinischem Bild sollte die Dosis jeweils schrittweise eingeführt werden. Eine sorgfältige Überwachung des Zustands von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte sorgfältig überwacht werden. In schwerwiegenden Fällen ist eine Dosisreduktion möglich.
IBS, chronisch stabile Angina pectoris (Sthenokardspannung) : Erwachsene - 1 Tisch 2 mal täglich (2 × 20 mg / Tag). Wenn höhere Dosierungen erforderlich sind, kann die Dosis schrittweise auf maximal 60 mg pro Tag erhöht werden.
Wenn nach 145 Tagen Behandlung mit dem Medikament keine ausreichende therapeutische Wirkung vorliegt, müssen Sie mit sofortiger Freisetzung zu den Formen gehen (Adalat® caps.Adalat® T10).
Arterielle Hypertonie : Erwachsene - jeweils 1 Tisch. 2 mal täglich (2 × 20 mg / Tag). Wenn höhere Dosierungen erforderlich sind, kann die Dosis schrittweise auf maximal 60 mg pro Tag erhöht werden.
Empfohlenes Dosierungsintervall für Adalat® SL - ca. 12 Stunden (aber nicht weniger als 6 Stunden).
Bei Verwendung hoher Dosen sollte das Medikament schrittweise abgesagt werden.
Innerhalb, nach dem Essen vollständig schlucken, mit einem Glas Wasser abspülen, ohne zu brechen, ohne zu kauen.
Der Dosierungsmodus des Arzneimittels ist individuell. Eine regelmäßige Dosis Cordipin® ChL mit modifizierter Freisetzung, sowohl zu Beginn der Therapie als auch bei längerer Behandlung, beträgt 1 Tablette. (40 mg), 1 Mal pro Tag eingenommen; Die empfohlene Höchstdosis beträgt 2 Tabletten. (80 mg) pro Tag in 1 oder 2 Dosen.
Falls der Patient vergessen hat, die nächste Dosis Cordipin einzunehmen® HL, die Dosis sollte beim nächsten Termin nicht verdoppelt werden.
Innen, während oder nach dem Essen mit etwas Wasser trinken. Anfangsdosis 10–20 mg 2–3 mal täglich (für Tabletten. 30 mg - 30–60 mg 1 Mal pro Tag), dann wird die Dosis bei Bedarf 2–4 Mal täglich auf 20–40 mg erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 120 mg. Ältere Patienten oder Patienten, die eine Kombinationstherapie erhalten, sind normalerweise reduziert.
Innen mit genügend Flüssigkeit, unabhängig vom Essen, jeweils 1-2 Kappen. 2 mal am Tag. Das empfohlene Intervall zwischen den Empfängen beträgt ungefähr 12 Stunden; mit einer Einzeldosis von 40 mg (2 Kapseln).) - mindestens 4 Stunden.
Tropfen: 10–20 Tropfen 3 mal täglich. Mit einer Einzeldosis von 20 Tropfen - dem Intervall zwischen den Empfängen von mindestens 2 Stunden.
Innerhalbnach dem Essen, ohne zu kauen und genug Flüssigkeit zu trinken.
Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell entsprechend der Schwere der Krankheit und der Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Arzneimittel ausgewählt. Bei Patienten mit gleichzeitig schweren zerebrovaskulären Erkrankungen und älteren Patienten sollte die Dosis reduziert werden.
Gleichzeitige Essverzögerungen, aber die Absorption des Wirkstoffs vom LCD nicht verringern
Empfohlenes Dosierungsschema für Erwachsene :
Chronisch stabile und vasospastische Angina pectoris
Die Anfangsdosis beträgt 10 mg (1 Tabelle.) 2-3 mal am Tag. Bei einer unzureichend ausgeprägten klinischen Wirkung wird die Dosis des Arzneimittels schrittweise auf 2 Tabletten erhöht. (20 mg) 1-2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg (4 Tabletten.).
Wesentliche Hypertonie
Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10 mg (1 Tabelle).) 2-3 mal am Tag. Bei einer unzureichend ausgeprägten klinischen Wirkung ist eine allmähliche Erhöhung der Dosis des Arzneimittels auf 20 mg möglich (2 Tabletten).) 2 mal am Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg (4 Tabletten.).
Für den zweifachen Termin sollte das Mindestintervall zwischen dem Drogenkonsum mindestens 4 Stunden betragen.
Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Überempfindlichkeit.
Überempfindlichkeit gegen Nifedipin und andere Derivate von 1,4-Dihydropyridin oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
arterielle Hypotonie (sAD unter 90 mm Mund. Kunst.);
kardiogener Schock, Zusammenbruch;
chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium, ausgeprägte Aortenstenose;
instabile Angina pectoris;
akuter Myokardinfarkt (erste 4 Wochen);
Schwangerschaft (ich Trimester);
Stillzeit;
gemeinsame Verwendung mit Rifampicin.
Mit Vorsicht : Mitralklappenstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, ausgeprägte Bradykardie oder Tachykardie, Sinusknotenschwäche-Syndrom, bösartige arterielle Hypertonie, Hypovolämie, schwerer zerebrovaskulärer Unfall, Myokardinfarkt mit Ausfall des linken Laufwerks, Behinderung des LCD, Nieren- und Leberversagen, Hämodialyse (aufgrund des Risikos einer arteriellen Hypotonie) Schwangerschaft (II- und III-Trimester) Alter bis 18 Jahre (Effizienz und Sicherheit sind nicht festgelegt) gleichzeitiger Empfang von Beta-Adrenoblockierern, Digoxin.
Es wurden keine kontrollierten Studien zur Anwendung von Nifedipin bei schwangeren Frauen durchgeführt. Tierversuche haben Teratogenität und Embryo / Fetotokizität von Nifedipin gezeigt. Die Verwendung des Arzneimittels Nifecard® HL bis zu 20 Wochen kontraindiziert. Die Verwendung des Arzneimittels Nifecard® ChL nach 20 Wochen Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt, und das Medikament sollte nur in einem Krankenhaus mit angemessener Kontrolle über Mutter und Fötus angewendet werden (Kontrolle des Blutdrucks bei der Mutter; regelmäßige Ultraschallkontrolle der Entwicklung und Vitalität des Fötus). Wenn Anomalien auftreten, sollte die Verwendung des Arzneimittels abgebrochen werden.
Nifedipin dringt in die Muttermilch ein. Daher ist es bei Anwendung während der Stillzeit erforderlich, das Problem der Stillunterbrechung zu lösen.
Fruchtbarkeit. In einigen BCC-Studien wie Nifedipin haben reversible biochemische Veränderungen des Spermakopfes zu einer Funktionsstörung geführt. Bei Männern, bei denen während der In-vitro-Fertilisation wiederholt Probleme mit der Empfängnis eines Kindes auftreten, sollte die Verwendung von Nifedipin als einer der möglichen Gründe angesehen werden, wenn keine andere Erklärung gefunden werden kann.
Schwindel, ebbs, Kopfschmerzen, Nervosität, Zittern, Krämpfe, Hypotonie, Tachykardie, eine Abnahme der Myokardinperfusion, Erhöhung der CSW, Zunahme der Angina-Picks, Asthenie, periphere Schwellung, Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall, Verstopfung, Meteorismus, Hepatitis, Sehstörungen, Nasenstauung, Schwellung des Zahnfleisches, Pharyngitis, Husten, Kurzatmigkeit, Gelenksteifheit, schwitzen, Schüttelfrost, Fieber, sexuelle Störungen, erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase, LDG und AST, Hyperglykämie, lila, Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie.
Von der Seite des MSS : Tachykardie, Herzschlag, Arrhythmien, periphere Ödeme (Kissen, Füße, Beine), Manifestationen übermäßiger Vasodilatation (absymptomatische Blutdruckabnahme, Entwicklung oder Verschlimmerung von Herzinsuffizienz, Blutrausch auf die Haut des Gesichts, Hyperämie der Haut des Gesichts), Hitzegefühl), eine ausgeprägte Blutdruckabnahme (selten), Synkope. Bei einigen Patienten, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder mit einer Erhöhung der Dosis, sind stenokardiale Anfälle möglich, und in Einzelfällen die Entwicklung eines Myokardinfarkts, der die Abschaffung des Arzneimittels erfordert.
Von der Seite des ZNS : Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit. Bei längerer Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen - Parästhesie der Gliedmaßen, Zittern, extrapyramidenbedingte (Parkinson) Störungen (Ataxie, maskiertes Gesicht, schlurfender Gang, Zittern von Händen und Fingern, schwieriges Schlucken), Depressionen.
Aus dem Verdauungssystem : Dyspepsie (Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung), Mundtrockenheit, Blähungen, gesteigerter Appetit. Selten - Gummihyperplasie, die nach der Abschaffung des Arzneimittels vollständig verschwindet. Zur Langzeitanwendung - beeinträchtigte Leberfunktion (intherapeutische Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen).
Von der Seite des Bewegungsapparates : Arthritis, Myalgie, Schwellung der Gelenke, Krämpfe der oberen und unteren Extremitäten.
Allergische Reaktionen : selten - Hautjuckreiz, Urtikaria, Exanthemen, Autoimmunhepatitis, exfoliative Dermatitis, Photodermatitis, anaphylaktische Reaktionen.
Von der Seite der blutbildenden Organe : Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose.
Aus dem Harnsystem : Zunahme des täglichen Diurex, Verschlechterung der Nierenfunktion (bei Patienten mit Nierenversagen).
Andere: selten - Sehbehinderung (einschließlich.h. vorübergehende Blindheit bei maximaler Nifedipinkonzentration im Blutplasma), Gynäkomastie (bei älteren Patienten, nach Absetzen vollständig verschwinden), Galaktorea, Hyperglykämie, Lungenödem, Bronchospasmus, Körpergewichtszunahme.
Symptome : Kopfschmerzen, Gesichtshauthyperämie, anhaltend ausgeprägter Blutdruckabfall, Hemmung der Funktion des Sinusknotens, Bradykardie / Tachykardie, Bradiarrhythmie. Mit schwerer Vergiftung - Bewusstlosigkeit, Koma.
Behandlung: symptomatisch. Bei schwerer Vergiftung (Zusammenbruch, Hemmung des Sinusknotens) wird der Magen gewaschen (falls erforderlich, der Dünndarm), Aktivkohle wird verschrieben. Calciumpräparate sind ein Gegenmittel, das in / in der Einführung von 10% Calciumchlorid oder Gluconatcalcium gezeigt wird, gefolgt von einer Übertragung auf eine Langzeitinfusion. Bei einem deutlichen Blutdruckabfall wird eine langsame Verabreichung von Dopamin, Dobutamin, Adrenalin oder Noradrenalin gezeigt. Es wird empfohlen, den Gehalt an Glukose (die Freisetzung von Insulin kann abnehmen) und Elektrolyten im Blut (K+, Sa2+). Mit der Entwicklung der Herzinsuffizienz - in / in der Einführung von Strophantin. Bei Leitungsstörungen - Atropin, Isoprenalin oder künstlicher Rhythmus-Treiber.
Hämodialyse ist unwirksam, Plasmapherese wird empfohlen.
Selektiver Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BMKK), Derivat von 1,4-Dihydropyridin. Es hat eine antianginale und hypotensive Wirkung. Reduziert den Off-Cell-Strom Sa2+ in Kardiomyozyten und glatten Muskelzellen von Koronar- und Peripheriearterien; in hohen Dosen hemmt die Freisetzung von Sa2+ aus intrazellulären Depots. In therapeutischen Dosen normalisiert sich der Transmembranstrom Sa2+unter einer Reihe von pathologischen Bedingungen verletzt, hauptsächlich bei arterieller Hypertonie. Beeinflusst nicht den Ton der Venen. Verbessert den Koronarblutfluss, verbessert die Blutversorgung der ischemisierten Zonen des Myokards, ohne das Phänomen der "Färbung" zu entwickeln, und aktiviert die Funktion des Collaters. Das Ausdehnen der peripheren Arterien reduziert das OPS, den Myokardton, das Nachladen und den Bedarf an Myokardsauerstoff. Beeinflusst fast nicht synotrische und atrioventrikuläre Knoten, hat eine schwache antiarhythmische Aktivität. Verbessert den Nierenblutfluss und verursacht mäßige Atriyure. Negative Chrono-, Schuss- und Inotropaktion wird durch Reflexaktivierung des sympathischen und verbesserten PSS als Reaktion auf periphere Vasodilatation blockiert.
Die Zeit des Ausbruchs des klinischen Effekts beträgt 20 Minuten, seine Dauer beträgt 4–6 Stunden.
Die Absorption ist hoch (mehr als 90%). Bioverfügbarkeit - 50–70%. Essen erhöht die Bioverfügbarkeit. Es hat die Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Cmax Nifedipin im Blutplasma nach einmaliger oraler Verabreichung von 2 Tabletten. (entspricht 20 mg Nifedipin) wird nach 1-3 Stunden erreicht und sein Wert beträgt durchschnittlich 28,3 ng / ml.
Es dringt durch das GEB und die mit Muttermilch ausgeschiedene Plazentaschranke. Die Verbindung mit den Proteinen des Blutplasmas (Albumin) beträgt 95%. Voll in der Leber metabolisiert.
Es wird von den Nieren in Form eines inaktiven Metaboliten (60–80% der akzeptierten Dosis) ausgeschieden, 20% mit Galle. T1/2 ist 2-5 Stunden.
Es gibt keine kumulative Wirkung. Chronisches Nierenversagen, Hämodialyse und Peritonealdialyse wirken sich nicht auf die Pharmakokinetik aus.
Bei Patienten mit Leberversagen nimmt die Gesamtclearance ab und T steigt1/2.
Bei längerer Anwendung (2-3 Monate) entwickelt sich eine Toleranz gegenüber der Wirkung des Arzneimittels.
- "Langsamer" Kalziumkanalblock [Talziumkanalblocker]
In Kombination mit Beta-Adrenoblockatoren kann die Hypotonie zunehmen, Stenokardieanfälle verstärken, eine stagnierende Herzinsuffizienz entwickeln, das Auftreten von Arrhythmien und Digoxin können hämatologische Indikatoren erhöhen, und Hypotensien sind schwere Hypotonie. Inkompatibel mit Alkohol.
Bei gleichzeitiger Anwendung anderer hypotensitiver Arzneimittel sowie trizyklischer Antidepressiva, Nitrate, Cimethidin, Inhalationsanästhetika und Diuretika kann die hypotensitische Wirkung von Nifedipin zunehmen.
BMKK kann die negativen inotropen Wirkungen von Antiarhythmika wie Amiodaron und Chinidin weiter verstärken.
Durch die Kombination von Nifedipin mit Nitraten verstärkt sich die Tachykardie.
Diltiazem unterdrückt den Metabolismus von Nifedipin im Körper, was bei gleichzeitiger Verschreibung dieser Medikamente eine Verringerung der Nifedipin-Dosis erfordern kann.
Reduziert die Chinidinkonzentration im Blutplasma.
Erhöht die Konzentration von Digoxin und Theophyllin im Blutplasma.
Rifampicin beschleunigt den Metabolismus von Nifedipin, ein gemeinsamer Termin wird nicht empfohlen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cephalosporinen (z. Cefixim) kann die Konzentration von Cephalosporinen im Blut ansteigen.
Symptomimmetik, NVP (unterdrückende THG-Synthese in den Nieren und Verzögerung von Natriumionen und Flüssigkeit im Körper), Östrogene (Flüssigkeitsverzögerung im Körper) reduzieren die hypotensielle Wirkung.
Nifedipin kann Medikamente mit einem hohen Bindungsgrad verdrängen (einschließlich h. Indirekte Antikoagulanzien sind Derivate von Kumarin und Indandion, Antisustralarzneimitteln, NPVP, Chinin, Salicylate, Sulfinpirazon), wodurch ihre Konzentration im Blutplasma zunehmen kann.
Nifedipin unterdrückt den Metabolismus von Prazosin und anderen Alpha-Adrenoblockierern, was zu einer Zunahme der hypotensiven Wirkung führen kann.
Bei Bedarf wird die Vincristina-Dosis reduziert. Nifedipin hemmt seine Ausscheidung aus dem Körper, was zu erhöhten Nebenwirkungen führen kann.
Lithiumprodukte können toxische Wirkungen verstärken (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Zittern, Tinnitus).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Prokinamid, Chinidin und anderen Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, steigt das Risiko einer signifikanten Verlängerung des QT-Intervalls.
Grapefruitsaft unterdrückt den Metabolismus von Nifedipin im Körper und ist daher während der Behandlung mit Nifedipin kontraindiziert.
Nifedipin wird unter Verwendung des Cytochromsystems P450 3A metabolisiert, in dieser Hinsicht, der gleichzeitige Gebrauch von Drogen, dieses System hemmen, kann zur Wechselwirkung dieses Arzneimittels und Nifedipins führen: also, Makrolide, antivirale Medikamente (zum Beispiel, Amprenavir, individuell, Non-Lfinavir, Ritonavir oder Saquinavir) Antimykotika der Stickstoffgruppe (Ketokonazol, Itraconazol oder Fluconazol) eine Erhöhung der Nifedipinkonzentration im Blutplasma verursachen.
Unter Berücksichtigung der Erfahrungen mit der Verwendung von BMKK-Nimodipin können ähnliche Wechselwirkungen mit Nifedipin ebenfalls ausgeschlossen werden: Carbamazepin, Phenobarbital kann eine Abnahme der Nifedipinkonzentration im Blutplasma verursachen; und Walperesäure ist ein Anstieg der Nifedipinkonzentration im Blutplasma.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Adalat® SL5 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Geschälte Rapid-Tabletten | 1 Tabelle. |
Nifedipin | 20 mg |
in t.h.: 5 mg - schnelle Freisetzung und 15 mg - langsam | |
Hilfsstoffe : Hydroxypropylmethylcellulose; Polyethylenglykol 4000; Magnesiumstearat; Stärkemais; MCC; PVP unlöslich (Crospovidon); sofortiges PVP (Povidon); Eisenoxidrot (E172 / qv.ind. 77491); Titandioxid (E171 / q. ind. 77981) |
in einer Blase von 8 oder 10 Stk.;; in einem Karton 3 (10 Stk.) oder 5 (8 Stk.) Blasen.
However, we will provide data for each active ingredient