Compro

Compro

Compro® Prochlorperazin Suppositorien USP, 25 mg (für erwachsene) sind leicht zu öffnen und in Kartons mit 12 Stück erhältlich.

12 s - UNZUSTELLBARKEITSBERICHT 0574-7226-12

Bei 20° bis 25°C lagern.

Entfernen sie nicht von wrapper bis bereit zu verwenden.

Hergestellt Von: Perrigo® Minneapolis, MN 55427. Überarbeitet Am: Nov 2016

Prochlorperazin 25 mg Suppositorien sind in der kontrolle von schwerer Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen.

Erwachsene

Dosierung sollte schrittweise bei geschwächten erhöht werden oder abgemagerte Patienten.

Ältere Patienten

Im Allgemeinen sind Dosierungen im unteren Bereich ausreichend für die meisten älteren Patienten. Da sie anfälliger für Hypotonie zu sein scheinen und neuromuskuläre Reaktionen, solche Patienten sollten genau beobachtet werden. Dosierung sollte auf den einzelnen zugeschnitten sein, Reaktion sorgfältig überwacht und Dosierung angepasst. Dosierung sollte bei älteren Menschen schrittweise erhöht werden Patient.

Um Schwere Übelkeit Und Erbrechen zu kontrollieren

Passen Sie die Dosierung an die Reaktion der Person an. Beginnen mit der niedrigsten empfohlenen Dosierung.

Rektale Dosierung

25 mg zweimal täglich.

Verwenden Sie nicht in komatösen Zuständen oder in Gegenwart von großen Mengen von zentralen depressiva des Nervensystems (Alkohol, Barbiturate,Betäubungsmittel usw.).

Nicht in der Kinderchirurgie verwenden.

Verwenden Sie nicht bei Kindern unter 2 Jahren oder unter 20 kg. Nicht bei Kindern unter Bedingungen anwenden, für die keine Dosierung festgelegt wurde.

UNWETTERWARNUNGEN

Die extrapyramidalen Symptome, die sekunden zu Prochlorperazin auftreten können kanns mit dem zentralen Nervensystem Zeichen einer nicht diagnostizierten primären verwechselt werden krankheit, sterben für das Erbrechen verantwortlich ist, z. B. Reye-Syndrom oder andere Enzephalopathie. Sterben Verwendung von Prochlorperazin und anderen potenziellen Hepatotoxinen sollte vermieden werden bei Kindern und Jugendlichen, deren Anzeichen und Symptome auf das Reye-Syndrom hindeuten.

Tardive Dyskinesie: Tardive Dyskinesie, ein Syndrom bestehend aus: irreversible, unwillkürliche, dyskinetische Bewegungen können sich bei behandelten Patienten entwickeln mit Neuroleptika (Antipsychotika).Obwohl die Prävalenz des Syndroms scheint bei älteren Menschen am höchsten zu sein, insbesondere bei älteren Frauen, ist es unmöglich um sich auf Prävalenzschätzungen zu verlassen, um vorherzusagen, zu Beginn der neuroleptischen behandlung, bei der Patienten wahrscheinlich das Syndrom entwickeln.Ob neuroleptisch Drogenprodukte unterscheiden sich in ihrem Potenzial, tardive Dyskinesie zu verursachen, ist unbekannt.

Es wird angenommen, dass sowohl das Risiko der Entwicklung des Syndroms als auch die Wahrscheinlichkeit, dass es irreversibel wird, zunimmt, wenn die Behandlungsdauer und die kumulative Gesamtdosis der dem Patienten verabreichten Neuroleptika zunehmen. Das Syndrom kann sich jedoch, wenn auch viel seltener, nach relativ kurzen Behandlungsperioden bei niedrigen Dosen entwickeln.

Es ist keine Behandlung für festgestellte Fälle von tardiver Dyskinesie bekannt, obwohl das Syndrom teilweise oder vollständig zurücktreten kann, wenn die neuroleptische Behandlung abgebrochen wird. Die neuroleptische Behandlung selbst kann jedoch die Anzeichen und Symptome des Syndroms unterdrücken (oder teilweise unterdrücken) und dadurch möglicherweise den zugrunde liegenden Krankheitsprozess maskieren.

Die Wirkung der symptomatischen Unterdrückung auf den Langzeitverlauf des Syndroms ist unbekannt.

Angesichts dieser Überlegungen sollten Neuroleptika so verschrieben werden, dass ist am wahrscheinlichsten, das Auftreten von tardiven Dyskinesien zu minimieren. Chronisches Neuroleptikum die Behandlung sollte im Allgemeinen Patienten vorbehalten sein, die an einer chronischen krankheit, von der bekannt ist, dass 1) auf Neuroleptika anspricht und 2) für wen., ebenso wirksame, aber potenziell weniger schädliche Behandlungen sind nicht verfügbar oder angemessen. Bei Patienten, die eine chronische Behandlung benötigen, die kleinste Dosis und die kürzeste Behandlungsdauer, die ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen hervorruft sollte gesucht werden. Die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden.

Wenn bei einem Patienten mit Neuroleptika Anzeichen und Symptome einer tardiven Dyskinesie auftreten, sollte ein Absetzen des Arzneimittels in Betracht gezogen werden. Einige Patienten können jedoch trotz des Vorhandenseins des Syndroms eine Behandlung benötigen.

Weitere Informationen zur Beschreibung der tardiven Dyskinesie und ihrer klinische erkennung, bitte beachten sie die abschnitte auf VORKEHRUNG und NEGATIV REAKTION.

Neuroleptisches malignes Syndrom (NMS): Ein potenziell tödlicher Symptomenkomplex manchmal als neuroleptisches malignes Syndrom (NMS) bezeichnet, wurde berichtet in Verbindung mit Antipsychotika. Klinische Manifestationen von NMS sind hyperpyrexie, Muskelsteifigkeit, veränderter psychischer Status und Anzeichen von autonomer instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Tachykardie, Diaphorese und Herzrhythmusstörungen).

Die diagnostische Beurteilung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. In bei einer Diagnose ist es wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen die klinische präsentation umfasst sowohl schwere medizinische Erkrankungen (z. B. Lungenentzündung, systemische infektion usw.) und unbehandelte oder unzureichend behandelte extrapyramidale Zeichen und Symptome (EPS). Weitere wichtige Überlegungen in der Differentialdiagnose umfassen zentrale anticholinerge Toxizität, Hitzschlag, Drogenfieber und primäre pathologie des zentralen Nervensystems (ZNS).

Das Management von NMS sollte 1) sofortiges Absetzen von Antipsychotika umfassen medikamente und andere Medikamente, die für die gleichzeitige Therapie nicht unerlässlich sind, 2) intensive symptomatische behandlung und medizinische Überwachung und 3) Behandlung von Begleiterkrankungen medizinische Probleme, für die spezifische Behandlungen verfügbar sind. Es gibt keine Allgemeinen vereinbarung über spezifische pharmakologische Behandlungsschemata für unkomplizierte NMS.

Wenn ein Patient nach der Genesung von NMS eine antipsychotische medikamentöse Behandlung benötigt, die mögliche Wiedereinführung der medikamentösen Therapie sollte sorgfältig abgewogen werden. Der Patient sollte sorgfältig überwacht werden, da Rezidive von NMS gewesen sind berichten.

Allgemein: Patienten mit Knochenmarkdepression oder die zuvor zeigte eine Überempfindlichkeitsreaktion (z. B. Blutdyskrasien, Gelbsucht) mit einem Phenothiazin sollte kein Phenothiazin erhalten, einschließlich Prochlorperazin, es sei denn, nach dem Urteil des Arztes die potenziellen Vorteile der Behandlung überwiegen die möglichen Gefahren.

Prochlorperazin kann geistige und/oder körperliche Fähigkeiten beeinträchtigen, insbesondere während die ersten paar Tage der Therapie. Daher Vorsicht Patienten über Aktivitäten erfordert Wachsamkeit (z. B. Betrieb von Fahrzeugen oder Maschinen).

Phenothiazine können die Wirkung des zentralen Nervensystems verstärken oder verlängern depressiva (z. B. Alkohol, Anästhetika, Betäubungsmittel).

Verwendung in der Schwangerschaft: Sicherheit für die Verwendung von Prochlorperazin während der Schwangerschaft wurde nicht festgestellt.Daher wird Prochlorperazin nicht empfohlen für anwendung bei schwangeren Patienten außer bei schwerer Übelkeit und Erbrechen, die sind so ernst und hartnäckig, dass, nach dem Urteil des Arztes, Droge intervention ist erforderlich und potenzielle Vorteile überwiegen mögliche Gefahren.

Es wurden Fälle von längerer Gelbsucht, extrapyramidalen Anzeichen, Hyperreflexie oder Hyporeflexie bei Neugeborenen berichtet, deren Mütter Phenothiazine erhielten.

Stillende Mütter: Es gibt Hinweise darauf, dass Phenothiazine ausgeschieden werden in der Muttermilch von stillenden Müttern.

VORKEHRUNG

Die antiemetische Wirkung von Prochlorperazin kann die Anzeichen und Symptome von Überdosierung anderer Medikamente und kann die Diagnose und Behandlung anderer verschleiern erkrankungen wie Darmverschluss, Hirntumor und Reye-Syndrom (siehe UNWETTERWARNUNGEN).

Wenn Prochlorperazin mit Krebs-Chemotherapeutika verwendet wird, Erbrechen als Zeichen der Toxizität dieser Mittel kann durch das Antiemetikum verdeckt werden wirkung von Prochlorperazin.

Da Hypotonie auftreten kann, sollten große Dosen und parenterale Verabreichung bei Patienten mit eingeschränktem Herz-Kreislauf-System vorsichtig angewendet werden. Wenn Hypotonie tritt nach parenteraler oder oraler Dosierung auf, platzieren Sie den Patienten in kopfniedriger Position mit beine angehoben. Wenn ein Vasokonstriktor erforderlich ist, Noradrenalinbitartrat und Phenylephrinhydrochlorid sind geeignet. Andere Druckmittel, einschließlich Adrenalin, sollte nicht verwendet werden, da sie eine paradoxe weitere Senkung der Blutdruck.

Aspiration von Vomitus ist bei einigen postoperativen Patienten aufgetreten, die haben erhielt Prochlorperazin als Antiemetikum. Obwohl kein kausaler Zusammenhang wurde festgestellt, sollte diese Möglichkeit während der Operation berücksichtigt werden Nachbehandlung.

Tiefschlaf, aus dem Patienten erregt werden können, und Koma wurden berichtet, in der Regel mit Überdosierung.

Neuroleptika erhöhen den Prolaktinspiegel, die Erhöhung bleibt während der chronischen Verwaltung. Gewebekultur-Experimenten zeigen, dass etwa ein Drittel von menschlichem Brustkrebs sind Prolaktin-abhängig in-vitro - -, ein Faktor von mögliche Bedeutung, wenn die Verschreibung dieser Medikamente in einem patient mit einem zuvor erkannten Brustkrebs.Obwohl Störungen wie als Galaktorrhoe wurden Amenorrhoe, Gynäkomastie und Impotenz berichtet, die klinische Bedeutung erhöhter Serumprolaktinspiegel ist nicht bekannt für die meisten Patienten.Eine Zunahme von Brustneoplasmen wurde bei Nagetieren gefunden nach chronische Verabreichung von Neuroleptika. Weder klinisch noch epidemiologisch bisher durchgeführte Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen chronischer verabreichung dieser Medikamente und Brusttumorigenese, die verfügbaren Beweise wird zu diesem Zeitpunkt als zu begrenzt angesehen, um schlüssig zu sein

Chromosomenaberrationen in Spermatozyten und abnormalen Spermien wurden bei Nagetieren nachgewiesen, die mit bestimmten Neuroleptika behandelt wurden.

Wie bei allen Arzneimitteln, die eine anticholinerge Wirkung ausüben und/oder Mydriasis verursachen, sollte Prochlorperazin bei Patienten mit Glaukom mit Vorsicht angewendet werden.

Da Phenothiazine die thermoregulatorischen Mechanismen beeinträchtigen können, sollten Sie bei Personen, die extremer Hitze ausgesetzt sind, mit Vorsicht angewendet werden.

Phenothiazine können die Wirkung von oralen Antikoagulanzien verringern.

Phenothiazine können alpha-adrenerge Blockade produzieren.

Thiaziddiuretika können die orthostatische Hypotonie, die bei Phenothiazinen auftreten kann, akzentuieren.

Antihypertensive Wirkungen von Guanethidin und verwandten Verbindungen können entgegengewirkt werden, wenn Phenothiazine gleichzeitig angewendet werden.

Die gleichzeitige Verabreichung von Propranolol mit Phenothiazinen führt zu erhöhten Plasmaspiegeln beider Arzneimittel.

Phenothiazine können die Krampfschwelle senken, Dosisanpassungen von Antikonvulsiva können erforderlich sein. Potenzierung von antikonvulsiven Wirkungen tritt nicht auf. Es wurde jedoch berichtet, dass Phenothiazine den Metabolismus von Phenytoin stören und somit die Phenytointoxizität ausfallen können.

Das Vorhandensein von Phenothiazinen kann zu falsch positiven Phenylketonurie-Testergebnissen (PKU) führen.

Langfristige Therapie: Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass einige Patienten chronisch exponiert Neuroleptika entwickeln tardive Dyskinesie, es wird empfohlen, dass alle Patienten bei wem eine chronische Anwendung in Betracht gezogen wird, sollten, wenn möglich, vollständige Informationen gegeben werden über dieses Risiko. Die Entscheidung, Patienten und/oder ihre Erziehungsberechtigten zu informieren, muss berücksichtigen Sie natürlich die klinischen Umstände und die Kompetenz von der Patient, um die bereitgestellten Informationen zu verstehen.

Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer kumulativen Arzneimittelwirkung zu verringern, sollten Patienten mit einer Langzeittherapie in der Vorgeschichte mit Prochlorperazin und/oder anderen Neuroleptika regelmäßig untersucht werden, um zu entscheiden, ob die Erhaltungsdosis gesenkt oder die medikamentöse Therapie abgebrochen werden kann.

Kinder mit akuten Erkrankungen (z. B. Windpocken, ZNS-Infektionen, Masern, Gastroenteritis) oder Dehydration scheinen viel häufiger für neuromuskuläre zu sein reaktionen, insbesondere Dystonien, als Erwachsene. Bei solchen Patienten ist das Medikament sollte nur unter strenger Aufsicht @ verwendet werden.

Arzneimittel, die die Anfallsschwelle senken, einschließlich Phenothiazinderivate, sollte nicht mit Metrizamid verwendet werden. Wie bei anderen Phenothiazinderivaten, prochlorperazin sollte mindestens 48 Stunden vor der Myelographie abgesetzt werden, sollte nicht für mindestens 24 Stunden postprocedure wieder aufgenommen werden, und sollte nicht sein zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen, die entweder vor der Myelographie auftreten mit Metrizamid oder Postprocedure.

SEITENEFFEKTE

Schläfrigkeit, Schwindel, Amenorrhoe, verschwommenes Sehen, Haut reaktionen und Hypotonie können auftreten.

Cholestatische Gelbsucht ist aufgetreten. Wenn Fieber mit grippeähnliche Symptome treten auf, entsprechende Leberuntersuchungen sollten durchgeführt werden. Wenn tests zeigen eine Anomalie an, beenden die Behandlung. Es gab einige Beobachtungen von fettigen Veränderungen in der Leber von Patienten, die gestorben sind, während sie die Droge. Es wurde kein kausaler Zusammenhang festgestellt.

Leukopenie und Agranulozytose sind aufgetreten. Warnen patienten, die das plötzliche Auftreten von Halsschmerzen oder anderen Anzeichen von Infektion. Wenn weiße Blutkörperchen und Differentialzahlen auf eine Leukozytendepression hinweisen, stoppen Sie die Behandlung und beginnen Sie mit Antibiotika und anderen geeigneten Therapien.

Neuromuskuläre (extrapyramidale) Reaktionen

Diese Symptome werden in einer signifikanten Anzahl von hospitalisierte psychische Patienten. Sie können durch motorische Unruhe gekennzeichnet sein, seien Sie vom dystonischen Typ, oder sie können Parkinsonismus ähneln.

Abhängig von der Schwere der Symptome sollte die Dosierung sein reduziert oder eingestellt. Wenn die Therapie wieder hergestellt wird, sollte sie niedriger sein Dosierung. Sollten diese Symptome bei Kindern oder schwangeren Patienten auftreten, ist das Medikament sollte gestoppt und nicht wieder hergestellt werden. In den meisten Fällen Barbiturate durch geeignete der Verabreichungsweg wird ausreichen. (Oder injizierbares Diphenhydramin kann sein nützlich.) In schwereren Fällen die Verabreichung eines Anti-Parkinsonismus mittel, außer Levodopa (siehe PDR), produziert normalerweise schnelle Umkehrung von Problembeschreibung. Geeignete unterstützende Maßnahmen wie die Aufrechterhaltung eines klaren Atemwegs und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte verwendet werden.

Motorische Unruhe

Symptome können Unruhe oder Nervosität und manchmal Schlaflosigkeit. Diese Symptome verschwinden oft spontan. Manchmal diese Symptome können den ursprünglichen neurotischen oder psychotischen Symptomen ähnlich sein. Dosierung sollte nicht erhöht werden, bis diese Nebenwirkungen abgeklungen sind.

Wenn diese Symptome zu lästig werden, können sie in der Regel durch eine Verringerung der Dosierung oder Änderung des Arzneimittels gesteuert werden. Behandlung bei Anti-Parkinson-Mitteln können Benzodiazepine oder Propranolol hilfreich sein.

Dystonie

Klasseneffekt

Symptome von Dystonie, verlängerte abnormale Kontraktionen von muskelgruppen, können bei anfälligen Personen in den ersten Tagen auftreten der Behandlung. Dystonische Symptome sind: Krampf der Nackenmuskulatur, manchmal fortschritte in der Enge des Rachens, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten atmung und / oder Protrusion der Zunge. Während diese Symptome auftreten können bei niedrige Dosen, sie treten häufiger und mit größerer Schwere mit hohen auf potenz und bei höheren Dosen von Antipsychotika der ersten Generation. Ein ein erhöhtes Risiko für akute Dystonie wird bei Männern und jüngeren Altersgruppen beobachtet.

Pseudo-Parkinson

Symptome können sein: maskenartige Gesichtszüge, Sabbern, tremors, pillrolling Bewegung, zahnradsteifigkeit, und schlurfen gang. Beruhigung und Sedierung sind wichtig. In den meisten Fällen sind diese Symptome leicht gesteuert wenn ein Anti-Parkinsonismus-Mittel gleichzeitig verabreicht wird. Anti-Parkinsonismus-Mittel sollten nur bei Bedarf verwendet werden. Im Allgemeinen Therapie von ein paar Wochen bis 2 oder 3 Monaten wird ausreichen. Nach dieser Zeit sollten Patienten bewertet werden, um ihren Bedarf an fortgesetzter Behandlung zu bestimmen. (Hinweis: Levodopa wurde nicht wirksam bei Pseudo-Parkinsonismus gefunden.) Gelegentlich ist es notwendig, um die Dosierung von Prochlorperazin zu senken oder das Medikament absetzen

Tardive Dyskinesie

Wie bei allen Antipsychotika kann tardive Dyskinesie erscheinen bei einigen Patienten unter Langzeittherapie oder können nach medikamentöser Therapie auftreten wurde eingestellt. Das Syndrom kann sich auch entwickeln, wenn auch viel weniger häufig nach relativ kurzen Behandlungszeiten bei niedrigen Dosen. Dieser syndrom tritt in allen Altersgruppen auf. Obwohl seine Prävalenz zu sein scheint * bei älteren Patienten, insbesondere älteren Frauen, ist es unmöglich, verlassen Sie sich auf Prävalenzschätzungen, um zu Beginn der neuroleptischen Behandlung vorherzusagen welche Patienten entwickeln wahrscheinlich das Syndrom. Die Symptome sind anhaltend und bei einigen Patienten scheinen irreversibel zu sein. Das Syndrom ist charakterisiert durch rhythmische unwillkürliche Bewegungen von Zunge, Gesicht, Mund oder Kiefer (e.g., protrusion der Zunge, Puffen der Wangen, Pucken des Mundes, Kauen Bewegung). Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen von Extremität. In seltenen Fällen sind diese unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten sind die einzigen Manifestationen der tardiven Dyskinesie. Eine Variante von tardive dyskinesie, tardive Dystonie, wurde ebenfalls beschrieben

Es ist keine wirksame Behandlung für Tardive bekannt dyskinesie, Anti-Parkinsonismus-Mittel lindern die Symptome nicht Syndrom. Es wird vorgeschlagen, dass alle Antipsychotika abgesetzt werden, wenn diese Symptome treten auf.

Sollte es notwendig sein, die Behandlung wieder herzustellen, oder erhöhen Sie die Dosierung des Mittels oder wechseln Sie zu einem anderen Antipsychotikum, das Syndrom kann maskiert sein.

Es wurde berichtet, dass feine vermikuläre Bewegungen von die Zunge kann ein frühes Zeichen des Syndroms sein und wenn das Medikament gestoppt zu dieser Zeit kann sich das Syndrom nicht entwickeln.

Nebenwirkungen, Die mit Prochlorperazin Oder Anderem Berichtet werden Phenothiazinderivate

Nebenwirkungen mit verschiedenen Phenothiazinen variieren in art, Häufigkeit und Mechanismus des Auftretens, d. H. Einige sind dosisabhängig, während andere beinhalten einzelnen Patienten Empfindlichkeit. Einige Nebenwirkungen können sein häufiger auftreten oder mit größerer Intensität auftreten, bei Patienten mit speziellen medizinische Probleme, z. B. Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Phäochromozytom haben eine schwere Hypotonie nach empfohlenen Dosen bestimmter phenothiazine.

.M. dosen, erhöhter Appetit, erhöhtes Gewicht, eine systemische lupus erythematodes-ähnliches Syndrom, pigmentäre Retinopathie, mit verlängerter verabreichung von erheblichen Dosen, Hautpigmentierung, epitheliale Keratopathie, und linsenförmige und Hornhautablagerungen

EKG-Veränderungen-besonders unspezifisch, meist reversibel Q-und T-Wellenverzerrungen-wurden bei einigen Patienten beobachtet, die Phenothiazin Beruhigungsmittel.

Obwohl Phenothiazine weder psychische noch körperliche Abhängigkeit, plötzliches Absetzen bei psychiatrischen Langzeitpatienten kann vorübergehende Symptome verursachen, z. B. Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Zittern.

Beachten: Es gab gelegentlich Berichte über plötzliche tod bei Patienten, die Phenothiazine erhalten. In einigen Fällen erschien die Ursache Herzstillstand oder Asphyxie aufgrund eines Versagens des Hustenreflexes sein.

WECHSELWIRKUNGEN MIT MEDIKAMENTEN

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Schläfrigkeit, Schwindel, Amenorrhoe, verschwommenes Sehen, Haut reaktionen und Hypotonie können auftreten.

Cholestatische Gelbsucht ist aufgetreten. Wenn Fieber mit grippeähnliche Symptome treten auf, entsprechende Leberuntersuchungen sollten durchgeführt werden. Wenn tests zeigen eine Anomalie an, beenden die Behandlung. Es gab einige Beobachtungen von fettigen Veränderungen in der Leber von Patienten, die gestorben sind, während sie die Droge. Es wurde kein kausaler Zusammenhang festgestellt.

Leukopenie und Agranulozytose sind aufgetreten. Warnen patienten, die das plötzliche Auftreten von Halsschmerzen oder anderen Anzeichen von Infektion. Wenn weiße Blutkörperchen und Differentialzahlen auf eine Leukozytendepression hinweisen, stoppen Sie die Behandlung und beginnen Sie mit Antibiotika und anderen geeigneten Therapien.

Neuromuskuläre (extrapyramidale) Reaktionen

Diese Symptome werden in einer signifikanten Anzahl von hospitalisierte psychische Patienten. Sie können durch motorische Unruhe gekennzeichnet sein, seien Sie vom dystonischen Typ, oder sie können Parkinsonismus ähneln.

Abhängig von der Schwere der Symptome sollte die Dosierung sein reduziert oder eingestellt. Wenn die Therapie wieder hergestellt wird, sollte sie niedriger sein Dosierung. Sollten diese Symptome bei Kindern oder schwangeren Patienten auftreten, ist das Medikament sollte gestoppt und nicht wieder hergestellt werden. In den meisten Fällen Barbiturate durch geeignete der Verabreichungsweg wird ausreichen. (Oder injizierbares Diphenhydramin kann sein nützlich.) In schwereren Fällen die Verabreichung eines Anti-Parkinsonismus mittel, außer Levodopa (siehe PDR), produziert normalerweise schnelle Umkehrung von Problembeschreibung. Geeignete unterstützende Maßnahmen wie die Aufrechterhaltung eines klaren Atemwegs und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte verwendet werden.

Motorische Unruhe

Symptome können Unruhe oder Nervosität und manchmal Schlaflosigkeit. Diese Symptome verschwinden oft spontan. Manchmal diese Symptome können den ursprünglichen neurotischen oder psychotischen Symptomen ähnlich sein. Dosierung sollte nicht erhöht werden, bis diese Nebenwirkungen abgeklungen sind.

Wenn diese Symptome zu lästig werden, können sie in der Regel durch eine Verringerung der Dosierung oder Änderung des Arzneimittels gesteuert werden. Behandlung bei Anti-Parkinson-Mitteln können Benzodiazepine oder Propranolol hilfreich sein.

Dystonie

Klasseneffekt

Symptome von Dystonie, verlängerte abnormale Kontraktionen von muskelgruppen, können bei anfälligen Personen in den ersten Tagen auftreten der Behandlung. Dystonische Symptome sind: Krampf der Nackenmuskulatur, manchmal fortschritte in der Enge des Rachens, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten atmung und / oder Protrusion der Zunge. Während diese Symptome auftreten können bei niedrige Dosen, sie treten häufiger und mit größerer Schwere mit hohen auf potenz und bei höheren Dosen von Antipsychotika der ersten Generation. Ein ein erhöhtes Risiko für akute Dystonie wird bei Männern und jüngeren Altersgruppen beobachtet.

Pseudo-Parkinson

Symptome können sein: maskenartige Gesichtszüge, Sabbern, tremors, pillrolling Bewegung, zahnradsteifigkeit, und schlurfen gang. Beruhigung und Sedierung sind wichtig. In den meisten Fällen sind diese Symptome leicht gesteuert wenn ein Anti-Parkinsonismus-Mittel gleichzeitig verabreicht wird. Anti-Parkinsonismus-Mittel sollten nur bei Bedarf verwendet werden. Im Allgemeinen Therapie von ein paar Wochen bis 2 oder 3 Monaten wird ausreichen. Nach dieser Zeit sollten Patienten bewertet werden, um ihren Bedarf an fortgesetzter Behandlung zu bestimmen. (Hinweis: Levodopa wurde nicht wirksam bei Pseudo-Parkinsonismus gefunden.) Gelegentlich ist es notwendig, um die Dosierung von Prochlorperazin zu senken oder das Medikament absetzen

Tardive Dyskinesie

Wie bei allen Antipsychotika kann tardive Dyskinesie erscheinen bei einigen Patienten unter Langzeittherapie oder können nach medikamentöser Therapie auftreten wurde eingestellt. Das Syndrom kann sich auch entwickeln, wenn auch viel weniger häufig nach relativ kurzen Behandlungszeiten bei niedrigen Dosen. Dieser syndrom tritt in allen Altersgruppen auf. Obwohl seine Prävalenz zu sein scheint * bei älteren Patienten, insbesondere älteren Frauen, ist es unmöglich, verlassen Sie sich auf Prävalenzschätzungen, um zu Beginn der neuroleptischen Behandlung vorherzusagen welche Patienten entwickeln wahrscheinlich das Syndrom. Die Symptome sind anhaltend und bei einigen Patienten scheinen irreversibel zu sein. Das Syndrom ist charakterisiert durch rhythmische unwillkürliche Bewegungen von Zunge, Gesicht, Mund oder Kiefer (e.g., protrusion der Zunge, Puffen der Wangen, Pucken des Mundes, Kauen Bewegung). Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen von Extremität. In seltenen Fällen sind diese unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten sind die einzigen Manifestationen der tardiven Dyskinesie. Eine Variante von tardive dyskinesie, tardive Dystonie, wurde ebenfalls beschrieben

Es ist keine wirksame Behandlung für Tardive bekannt dyskinesie, Anti-Parkinsonismus-Mittel lindern die Symptome nicht Syndrom. Es wird vorgeschlagen, dass alle Antipsychotika abgesetzt werden, wenn diese Symptome treten auf.

Sollte es notwendig sein, die Behandlung wieder herzustellen, oder erhöhen Sie die Dosierung des Mittels oder wechseln Sie zu einem anderen Antipsychotikum, das Syndrom kann maskiert sein.

Es wurde berichtet, dass feine vermikuläre Bewegungen von die Zunge kann ein frühes Zeichen des Syndroms sein und wenn das Medikament gestoppt zu dieser Zeit kann sich das Syndrom nicht entwickeln.

Nebenwirkungen, Die mit Prochlorperazin Oder Anderem Berichtet werden Phenothiazinderivate

Nebenwirkungen mit verschiedenen Phenothiazinen variieren in art, Häufigkeit und Mechanismus des Auftretens, d. H. Einige sind dosisabhängig, während andere beinhalten einzelnen Patienten Empfindlichkeit. Einige Nebenwirkungen können sein häufiger auftreten oder mit größerer Intensität auftreten, bei Patienten mit speziellen medizinische Probleme, z. B. Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Phäochromozytom haben eine schwere Hypotonie nach empfohlenen Dosen bestimmter phenothiazine.

.M. dosen, erhöhter Appetit, erhöhtes Gewicht, eine systemische lupus erythematodes-ähnliches Syndrom, pigmentäre Retinopathie, mit verlängerter verabreichung von erheblichen Dosen, Hautpigmentierung, epitheliale Keratopathie, und linsenförmige und Hornhautablagerungen

EKG-Veränderungen-besonders unspezifisch, meist reversibel Q-und T-Wellenverzerrungen-wurden bei einigen Patienten beobachtet, die Phenothiazin Beruhigungsmittel.

Obwohl Phenothiazine weder psychische noch körperliche Abhängigkeit, plötzliches Absetzen bei psychiatrischen Langzeitpatienten kann vorübergehende Symptome verursachen, z. B. Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Zittern.

Beachten: Es gab gelegentlich Berichte über plötzliche tod bei Patienten, die Phenothiazine erhalten. In einigen Fällen erschien die Ursache Herzstillstand oder Asphyxie aufgrund eines Versagens des Hustenreflexes sein.

(Siehe auch NEBENWIRKUNG).

Problembeschreibung

In erster Linie Beteiligung des extrapyramidalen Mechanismus, der einige der oben beschriebene dystonische Reaktionen.

Symptome einer Depression des Zentralnervensystems bis zur Schläfrigkeit oder Koma. Unruhe und Unruhe können ebenfalls auftreten. Andere mögliche Manifestationen gehören Krämpfe, EKG-Veränderungen und Herzrhythmusstörungen, Fieber und autonome Reaktionen wie Hypotonie, trockener Mund und ileus.

Behandlung

Es ist wichtig, andere vom Patienten eingenommene Medikamente zu bestimmen, da multiple-Dosis-Therapie ist Häufig bei überdosierung Situationen. Behandlung ist im Wesentlichen symptomatisch und unterstützend. Frühe Magenspülung ist hilfreich. Geduldig bleiben beobachtung und Aufrechterhaltung eines offenen Atemwegs, da Beteiligung des extrapyramidalen es kann Dysphagie und Atembeschwerden bei schwerer Überdosierung hervorrufen. Versuchen Sie nicht, Erbrechen zu induzieren, da sich eine dystonische Reaktion des Kopfes oder Halses entwickeln kann, die zur Aspiration von Erbrochenem führen kann. Extra-pyramidal symptome können mit Anti-Parkinsonismus-Medikamenten, Barbituraten oder Diphenhydramin behandelt werden. Siehe Verschreibungsinformationen für diese Produkte. Vorsicht ist geboten zunehmende Atemdepression.

Wenn die Verabreichung eines Stimulans wünschenswert ist, wird Amphetamin, Dextroamphetamin oder Koffein mit Natriumbenzoat empfohlen.

Stimulanzien, die Krämpfe verursachen können (z. B. Picrotoxin oder Pentylenetetrazol), sollten vermieden werden.

Wenn eine Hypotonie auftritt, sollten die Standardmaßnahmen zur Behandlung des Kreislaufschocks eingeleitet werden. Wenn es wünschenswert ist, einen Vasokonstriktor zu verabreichen, sind Noradrenalinbitartrat und Phenylephrinhydrochlorid am besten geeignet. Andere Druckmittel, einschließlich Adrenalin, werden nicht empfohlen, da Phenothiazinderivate die übliche erhöhende Wirkung dieser Mittel umkehren und eine weitere Senkung des Blutdrucks verursachen können. Begrenzte Erfahrung zeigt, dass Phenothiazine nicht dialysierbar sind.

Nov 2016