Clindamycin phosphate/clotrimazole/metronidazole

Clindamycinphosphat, USP ist indiziert bei der Behandlung schwerer Infektionen, die durch anfällige anaerobe Bakterien verursacht werden.

Clindamycinphosphat, USP ist auch bei der Behandlung schwerer Infektionen aufgrund anfälliger Streptokokken -, Pneumokokken-und staphylokokkenstämme indiziert. Seine Verwendung sollte penicillin-allergischen Patienten oder anderen Patienten vorbehalten sein, für die nach Ansicht des Arztes ein penicillin ungeeignet ist. Aufgrund des Risikos einer antibiotikaassoziierten pseudomembranösen Kolitis, wie Sie in der»¿WARNING box beschrieben ist, sollte der Arzt vor der Auswahl von clindamycin die Art der Infektion und die EIGNUNG weniger toxischer alternativen (Z. B. erythromycin) berücksichtigen.

Bakteriologische Studien sollten durchgeführt werden, um die Erreger und Ihre Anfälligkeit für clindamycin zu bestimmen.

Indizierte chirurgische Eingriffe sollten in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie durchgeführt werden.

Clindamycinphosphat, USP ist indiziert bei der Behandlung schwerer Infektionen, die durch anfällige Stämme der bezeichneten Organismen verursacht werden, unter den unten aufgeführten Bedingungen:

Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, Empyem und lungenabszess durch Anaerobier verursacht, ï "¿Streptococcus pneumoniae, ï "¿andere Streptokokken (außer ï "¿E. faecalisï "¿), und ï " ¿Staphylococcus aureus.

Haut-und Hautinfektionen durch Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, und Anaerobier.

Gynäkologische Infektionen einschließlich endometritis, nongonokokken-tubo-ovarialabszess, Becken-cellulitis und postchirurgische vaginalmanschetteninfektion durch anfällige Anaerobier.

Intraabdominale Infektionen einschließlich akuter hämatogener osteomyelitis, verursacht durch ï "¿Staphylococcus aureusï " ¿und als Zusatztherapie bei der chirurgischen Behandlung chronischer Knochen - und gelenkinfektionen aufgrund anfälliger Organismen.

Septikämie, verursacht durch Staphylococcus aureus, Streptokokken (außer Enterococcus faecalisï ¿) und anfällige Anaerobier.

Knochen - und gelenkinfektionen einschließlich akuter hämatogener osteomyelitis, verursacht durch ï "¿Staphylococcus aureusï " ¿und als Zusatztherapie bei der chirurgischen Behandlung chronischer Knochen-und gelenkinfektionen aufgrund anfälliger Organismen.

Um die Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien zu verringern und die Wirksamkeit von clindamycin und anderen antibakteriellen Arzneimitteln aufrechtzuerhalten, sollte clindamycin nur zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen angewendet werden, bei denen nachweislich oder stark der Verdacht besteht, dass Sie durch anfällige Bakterien verursacht werden. Wenn Kultur-und empfindlichkeitsinformationen verfügbar sind, sollten Sie bei der Auswahl oder Modifikation der antibakteriellen Therapie berücksichtigt werden. In Ermangelung solcher Daten können lokale epidemiologische und anfälligkeitsmuster zur empirischen Auswahl der Therapie beitragen.

Clotrimazol ® Troches sind zur lokalen Behandlung der oropharyngealen candidiasis indiziert. Die Diagnose sollte vor der Behandlung durch einen KOH-Abstrich und/oder eine Kultur bestätigt werden.

Clotrimazol ® Troches ist auch prophylaktisch indiziert, um die Inzidenz von oropharyngealer candidiasis bei Patienten zu reduzieren, die durch Chemotherapie, Strahlentherapie oder steroidtherapie bei der Behandlung von Leukämie, soliden Tumoren oder Nierentransplantationen immun sind. Es liegen keine Daten aus adäquaten und gut kontrollierten Studien vor, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Produkts für die prophylaktische Anwendung bei Patienten festzustellen, die durch andere als die im vorherigen Satz aufgeführten ätiologien immungeschwächt sind.

Symptomatische Trichomoniasis

Metronidazol ist zur Behandlung der symptomatischen trichomoniasis bei Frauen und Männern indiziert, wenn das Vorhandensein dertrichomonade wurde durch geeignete Laborverfahren (nassabstriche und/oder Kulturen) bestätigt.

Asymptomatischen Trichomoniasis

Metronidazol ist bei der Behandlung von asymptomatischen Erkrankungen indiziert, wenn der Organismus mit endocervici-citis, Zervizitis oder Zervixerosion assoziiert ist. Da es Hinweise darauf gibt, dass das Vorhandensein der trichomonade die genaue Beurteilung abnormaler zytologischer Abstriche beeinträchtigen kann, sollten nach Ausrottung des Parasiten zusätzliche Abstriche durchgeführt werden.

Behandlung von Asymptomatischen Consorts.

T. vaginalis-Infektion ist eine Geschlechtskrankheit. Daher sollten asymptomatische Sexualpartner behandelter Patienten gleichzeitig behandelt werden, wenn festgestellt wurde, dass der Organismus vorhanden ist, um eine Reinfektion des Partners zu verhindern. Die Entscheidung, ob ein asymptomatischer männlicher partner behandelt werden soll, der eine negative Kultur hat oder für den keine Kultur versucht wurde, ist eine individuelle. Bei dieser Entscheidung ist zu beachten, dass es Hinweise darauf gibt, dass eine Frau erneut infiziert werden kann, wenn Ihre Gemahlin nicht behandelt wird. Da es auch erhebliche Schwierigkeiten geben kann, den Organismus vom asymptomatischen männlichen Träger zu isolieren, können in dieser Hinsicht keine negativen Abstriche und Kulturen verwendet werden. In jedem Fall sollte der Gemahl im Falle einer Reinfektion mit Metronidazol behandelt werden.

Amöbiasis

Metronidazol ist indiziert bei der Behandlung von akuten Darm-amöbiasis (amöbenruhr)und Amöben leberabszeß.

Bei amebischem leberabszess macht Die Metronidazol-Therapie die Notwendigkeit einer aspiration oder drainage von Eiter nicht überflüssig.

Anaerobe Bakterielle Infektionen

Metronidazol ist indiziert bei der Behandlung schwerer Infektionen, die durch anfällige anaerobe Bakterien verursacht werden. Indizierte chirurgische Eingriffe sollten in Verbindung mit Der Metronidazol-Therapie durchgeführt werden. Bei einer gemischten aeroben und anaeroben Infektion sollten zusätzlich zu Metronidazolantimikrobielle Mittel verwendet werden, die für die Behandlung der aeroben Infektion geeignet sind.

Bei der Behandlung der schwersten anaeroben Infektionen wird üblicherweise zunächst Metronidazol I. V. (metronidazolhydrochlorid) oder Metronidazol I. V. RTU® (Metronidazol) verabreicht. Dies kann durch orale ther-apy mit Metronidazol (Metronidazol) nach Ermessen des Arztes gefolgt werden.

INTRA-ABDOMINALE INFEKTIONEN, einschließlich peritonitis, intraabdomineller Abszess, und in der Leber Abszess, verursacht durch Bacteroides-Spezies, einschließlich B. fragilis-Gruppe (B. fragilis, B. distasonis,B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium-Spezies Eubacterium-Spezies, Peptococcus niger, und Peptostreptococcus-Arten.

Haut-UND HAUTSTRUKTURINFEKTIONEN, die durch Bacteroides-Arten verursacht werden, einschließlich der B. fragilis-Gruppe, Clostridium-Arten,Peptococcus niger, Peptostreptococcus-Arten und Fusobacte-rium-Arten.

GYNÄKOLOGISCHE INFEKTIONEN, einschließlich endo-metritis, endomyometritis, tubo-ovarialabszess und postchirurgische vaginalmanschetteninfektion, verursacht durch Bacteroides Spezies einschließlich der B. fragilis-Gruppe, Clostridium Spezies, Peptococcusniger und Pepto-streptococcus Spezies.

BAKTERIELLE SEPTIKÄMIE, verursacht durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe, und Clos-tridium-Arten.

KNOCHEN-und GELENKINFEKTIONEN als Zusatztherapie, verursacht durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe.

INFEKTIONEN des ZENTRALNERVENSYSTEMS (ZNS), einschließlich meningitis und hirnabszess, verursacht durch Bacteroides, einschließlich der B. fragilis-Gruppe.

INFEKTIONEN der UNTEREN ATEMWEGE, einschließlich Lungenentzündung, Empyem und lungenabszess, verursacht durch Bacteroides, einschließlich der B. fragilis-Gruppe.

ENDOKARDITIS verursacht durch Bacteroides Spezies einschließlich der B. fragilis-Gruppe.

Um die Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien zu verringern und die Wirksamkeit von Metronidazol und anderen antibakteriellen Arzneimitteln aufrechtzuerhalten, sollte Metronidazol nur zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen angewendet werden, bei denen nachweislich oder im Verdacht steht, dass Sie durch anfällige Bakterien verursacht werden. Wenn Kultur-und empfindlichkeitsinformationen verfügbar sind, sollten Sie bei der Auswahl oder Modifikation der antibakteriellen Therapie berücksichtigt werden. In Ermangelung solcher Daten können lokale epidemiologische und anfälligkeitsmuster zur empirischen Auswahl der Therapie beitragen.

Clindamycin ist ein Antibiotikum. Clindamycinphosphat verhindert das Wachstum von Bakterien auf der Haut.

Clindamycinphosphat (für die Haut) wird zur Behandlung schwerer Akne bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angewendet.

Clindamycinphosphat kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem arzneimittelhandbuch aufgeführt sind.

Clotrimazol-Lutschtabletten werden langsam im Mund gelöst, um Soor vorzubeugen und zu behandeln. Soor, auch candidiasis oder weißer Mund genannt, ist eine Pilzinfektion von Mund und Rachen. Clotrimazol kann auch für andere Probleme verwendet werden, wie von Ihrem Arzt bestimmt.

Clotrimazol ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Metronidazol wird zur Behandlung bakterieller Infektionen in verschiedenen Körperbereichen eingesetzt. Die extended-release-Tabletten werden zur Behandlung von Frauen mit vaginalen Infektionen (bakterielle Vaginose) eingesetzt.

Metronidazol gehört zu der Klasse von Arzneimitteln, die als Antibiotika bekannt sind. Es wirkt, indem es Bakterien abtötet oder deren Wachstum verhindert. Metronidazol wirkt jedoch nicht bei Erkältungen, Grippe oder anderen Virusinfektionen.

Metronidazol ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Sobald ein Arzneimittel für eine bestimmte Verwendung für die Vermarktung zugelassen wurde, kann die Erfahrung zeigen, dass es auch für andere medizinische Probleme nützlich ist. Obwohl diese Anwendungen nicht in der Produktkennzeichnung enthalten sind, wird Metronidazol bei bestimmten Patienten mit folgenden Erkrankungen angewendet:

• Clostridium difficile Diarrhoe oder colitis (Antibiotika-assoziierte Kolitis).
• Morbus Crohn (entzündliche Darmerkrankung).
• Gastritis oder Magengeschwüre aufgrund von Helicobacter pylori.
• Giardiasis (Parasiteninfektion im Darm).

Tragen Sie einen dünnen film Clindamycinphosphat auf

Topische Lösung zweimal täglich auf das betroffene Gebiet. Halten Sie alle flüssigen Darreichungsformen in dicht verschlossenen Behältern.

Wie geliefert

Clindamycinphosphat

Topische Lösung, USP 1%

30 mL Applikator-Flaschen - NDR 0472-0987-91

60 mL Applikator-Flaschen - NDR 0472-0987-92

bei 20°-25°C Lagern. Vor dem einfrieren schützen.

Hergestellt von: G!Ampere; W Laboratories, Inc., 111 Coolidge Street, South Plainfield, NJ 07080. Vertrieben von: Actavis Pharma, Inc., Parsippany, NJ 07054 USA. Überarbeitet: Sep 2016

Übliche Erwachsenendosis für Tinea Corporis

Tragen Sie Clotrimazol topisch in einer Menge auf, die ausreicht, um den betroffenen Bereich und die unmittelbar umliegende Haut je nach Art und schwere der Infektion zweimal täglich 4 Wochen lang abzudecken.

Übliche Erwachsenendosis für Tinea Cruris

Tragen Sie Clotrimazol topisch in einer Menge auf, die ausreicht, um den betroffenen Bereich und die unmittelbar umliegende Haut je nach Art und schwere der Infektion zweimal täglich 2 Wochen lang abzudecken.

Übliche Erwachsenendosis für Tinea Pedis

Tragen Sie Clotrimazol topisch in einer Menge auf, die ausreicht, um das betroffene Gebiet und die unmittelbar umliegende Haut je nach Art und schwere der Infektion 4 bis 8 Wochen lang zweimal täglich zu bedecken.

Übliche Erwachsenendosis für Kutane Candidiasis

Tragen Sie Clotrimazol topisch in einer Menge auf, die ausreicht, um den betroffenen Bereich und die unmittelbar umliegende Haut 2 bis 4 Wochen lang zweimal täglich zu bedecken, abhängig von Art und schwere der Infektion.

Übliche Erwachsenendosis für Tinea Versicolor

Tragen Sie Clotrimazol topisch in einer Menge auf, die ausreicht, um den betroffenen Bereich und die unmittelbar umliegende Haut 2 bis 4 Wochen lang zweimal täglich zu bedecken, abhängig von Art und schwere der Infektion.

Übliche Erwachsenendosis für Vaginale Candidiasis

Regime 1: 100 mg (ein 100 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage allein oder in Kombination mit topischer Anwendung von 1% Clotrimazol auf das betroffene Gebiet zweimal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Regime 2: 200 mg (ein 200 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal täglich für 3 aufeinanderfolgende Tage allein oder in Kombination mit topischer Anwendung von 1% Clotrimazol auf das betroffene Gebiet zweimal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Regime 3: 500 mg (ein 500 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal.

Regime 4: ein applikatorvoll 1% Clotrimazol vaginalcreme intravaginal einmal täglich (vorzugsweise vor dem Schlafengehen) für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Regime 5: ein applikatorvoll 2% Clotrimazol vaginalcreme intravaginal einmal täglich (vorzugsweise vor dem Schlafengehen) für 3 aufeinanderfolgende Tage.

Studien haben gezeigt, dass die drei-und siebentägigen Clotrimazol-Kurse gleichermaßen wirksam sind. Die compliance des Patienten kann mit einem dreitägigen Kurs erhöht werden. Patienten, die mit einer Einzeldosis von 500 mg keine Heilung erreichen, sollten mit einem 3-oder 7-tägigen Clotrimazol-Kurs behandelt werden.

Wöchentliche oder monatliche Clotrimazol vaginalzäpfchen scheinen wirksame topische Therapien für chronische suppressive Therapie bei weiblichen Patienten mit HIV zu sein.

Übliche Pädiatrische Dosis für Tinea Corporis

> 3 Jahre: Clotrimazol topisch In einer Menge anwenden, die ausreicht, um das betroffene Gebiet und die unmittelbar umliegende Haut je nach Art und schwere der Infektion 4 Wochen lang zweimal täglich zu bedecken.

Übliche Pädiatrische Dosis für Tinea Cruris

> 3 Jahre: Clotrimazol topisch In einer Menge anwenden, die ausreicht, um das betroffene Gebiet und die unmittelbar umliegende Haut zweimal täglich für 2 Wochen abzudecken, abhängig von der Art und schwere der Infektion.

Übliche Pädiatrische Dosis für Tinea Pedis

> 3 Jahre: Clotrimazol topisch In einer Menge anwenden, die ausreicht, um den betroffenen Bereich und die unmittelbar umliegende Haut zweimal täglich für 4 bis 8 Wochen abzudecken, abhängig von der Art und schwere der Infektion.

Übliche Pädiatrische Dosis für Kutane Candidiasis

> 3 Jahre: Clotrimazol topisch In einer Menge anwenden, die ausreicht, um das betroffene Gebiet und die unmittelbar umliegende Haut zweimal täglich für 2 bis 4 Wochen abzudecken, abhängig von der Art und schwere der Infektion.

Übliche Pädiatrische Dosis für Tinea Versicolor

> 3 Jahre: Clotrimazol topisch In einer Menge anwenden, die ausreicht, um das betroffene Gebiet und die unmittelbar umliegende Haut zweimal täglich für 2 bis 4 Wochen abzudecken, abhängig von der Art und schwere der Infektion.

Übliche Pädiatrische Dosis für Vaginale Candidiasis

> 12 Jahre: Regime 1: 100 mg (ein 100 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage allein oder in Kombination mit topischer Anwendung von 1% Clotrimazol auf das betroffene Gebiet zweimal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Regime 2: 200 mg (ein 200 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal täglich für 3 aufeinanderfolgende Tage allein oder in Kombination mit topischer Anwendung von 1% Clotrimazol auf das betroffene Gebiet zweimal täglich für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Regime 3: 500 mg (ein 500 mg vaginalzäpfchen) intravaginal einmal.

Regime 4: ein applikatorvoll 1% Clotrimazol vaginalcreme intravaginal einmal täglich (vorzugsweise vor dem Schlafengehen) für 7 aufeinanderfolgende Tage.

Studien haben gezeigt, dass die drei-und siebentägigen Clotrimazol-Kurse gleichermaßen wirksam sind. Die compliance des Patienten kann mit einem dreitägigen Kurs erhöht werden. Patienten, die mit einer Einzeldosis von 500 mg keine Heilung erreichen, sollten mit einem 3-oder 7-tägigen Clotrimazol-Kurs behandelt werden.

Wöchentliche oder monatliche Clotrimazol vaginalzäpfchen scheinen wirksame topische Therapien für chronische suppressive Therapie bei weiblichen Patienten mit HIV zu sein.

Anpassung der Nierendosis

Daten nicht verfügbar

Leber Dosisanpassungen

Daten nicht verfügbar

Dialyse

Daten nicht verfügbar

Übliche Erwachsenendosis für Akne Rosacea

Metronidazol topisches 1% gel oder Creme: einmal täglich einen dünnen film auf die betroffene Stelle Auftragen.

Metronidazol topisches 0,75% gel, Creme oder lotion: tragen Sie zweimal täglich einen dünnen film auf die betroffene Stelle Auf.

Übliche Erwachsenendosis bei Bakterieller Vaginose

Legen Sie einen applikatorvoll Metronidazol topische 0,75% Vaginalgel intravaginal einmal (vor dem Schlafengehen) oder zweimal täglich für 5 aufeinanderfolgende Tage.

Anpassung der Nierendosis

Daten nicht verfügbar

Leber Dosisanpassungen

Gel, Creme, lotion: Daten nicht verfügbar

Vaginalgel: der Hersteller empfiehlt Vorsicht bei der Verabreichung dieses Arzneimittels an Patienten mit schweren Lebererkrankungen.

Dosisanpassungen

Die Dauer der topischen Therapie beträgt je nach Art und schwere der Erkrankung 4 bis 10 Wochen.

Vorsichtsmaßnahmen

Den Patienten sollte geraten werden, Metronidazol seltener zu verwenden oder die Anwendung abzubrechen, wenn eine Reaktion auf lokale Reizung hindeutet.

Krampfanfälle und periphere Neuropathie wurden bei Patienten berichtet, die orales oder IV-Metronidazol erhielten. Wenn abnormale neurologische Anzeichen auftreten, sollte Metronidazol topisches Vaginalgel sofort abgesetzt werden. Die Verwendung von Metronidazol topical 1% gel sollte sofort neu bewertet werden, wenn abnormale neurologische Anzeichen auftreten. Metronidazol topisch sollte bei Patienten mit Erkrankungen des Zentralnervensystems mit Vorsicht angewendet werden.

Metronidazol topisch sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Anzeichen von oder Geschichte von blutdyskrasie verwendet werden.

Obwohl disulfiram-ähnliche Reaktionen bei Patienten, die vaginales Metronidazol erhalten, nicht berichtet wurden, empfiehlt der Hersteller, Alkohol zu vermeiden. Metronidazol topisches Vaginalgel sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die disulfiram innerhalb der letzten 2 Wochen eingenommen haben.

Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei pädiatrischen Patienten (unter 18 Jahren) nicht nachgewiesen.

Dialyse

Daten nicht verfügbar

Weitere Kommentare

Metronidazol topisch kann Augenreizungen verursachen, wenn es zu nahe an den Augen angewendet wird. Kontakt mit den Augen sollte vermieden werden.

Die zu behandelnden topischen Bereiche sollten vor der Anwendung mit einem milden Reinigungsmittel gewaschen werden.

Der Hersteller empfiehlt die Vermeidung von vaginalem Geschlechtsverkehr während der Behandlung mit Metronidazol topischem Vaginalgel.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Clindamycinphosphat wissen sollte?

Clindamycinphosphat, clindamycinphosphat topisches gel und clindamycinphosphat topische lotion sind bei Personen mit einer überempfindlichkeit in der Vorgeschichte gegen Präparate, die clindamycin oder lincomycin enthalten, einer regionalen enteritis oder Colitis ulcerosa in der Vorgeschichte oder einer Antibiotika-assoziierten Kolitis in der Vorgeschichte kontraindiziert.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Clotrimazol wissen sollte?

Mögliche Empfindlichkeit gegenüber Clotrimazol.

Rosacea, Akne, periorale dermatitis, Tuberkulose der Haut und Krampfadern.

Clotrimazol ist nicht zur ophthalmischen Anwendung indiziert und sollte mit Vorsicht um die Augen herum angewendet werden.

Teratogenität: es wurde gezeigt, dass Kortikosteroide bei Tieren nach dermaler Anwendung teratogen sind. Da diese Mittel perkutan resorbiert werden, kann eine Teratogenität nach topischer Anwendung nicht ausgeschlossen werden.

Anwendung in der Schwangerschaft: Clotrimazol darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Metronidazol wissen sollte?

Überempfindlichkeit

Metronidazol 375 mg sind bei Patienten mit einer früheren überempfindlichkeit gegen Metronidazol oder andere nitroimidazolderivate kontraindiziert.

Bei Patienten mit trichomoniasis sind Metronidazol 375 mg während des ersten schwangerschaftstrimesters kontraindiziert.

Psychotische Reaktion mit Disulfiram

Die Anwendung von oralem Metronidazol ist mit psychotischen Reaktionen bei alkoholischen Patienten verbunden, die gleichzeitig disulfiram Einnahmen. Verabreichen Sie Metronidazol nicht an Patienten, die disulfiram innerhalb der letzten zwei Wochen eingenommen haben.

Wechselwirkung mit Alkohol

Die Anwendung von oralem Metronidazol ist mit einer disulfiram-ähnlichen Reaktion auf Alkohol verbunden, einschließlich Bauchkrämpfen, übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und erröten. Beenden Sie den Konsum von Alkohol oder Produkten, die Propylenglykol enthalten, während und für mindestens drei Tage nach der Therapie mit Metronidazol.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Clindamycinphosphat?

Informieren Sie den Arzt oder Apotheker, wenn der patient andere Medikamente einnimmt oder kürzlich eingenommen hat (dh mit/ohne Rezept). Die Lösung und lotion von Dalacin T sollte nicht gleichzeitig mit einer benzoylperoxidhaltigen Hautbehandlung angewendet werden.

Es wurde gezeigt, dass Clindamycin neuromuskuläre blockierungseigenschaften aufweist, die die Wirkung anderer neuromuskulärer blockierungsmittel verstärken können. Daher sollte es bei Patienten, die solche Mittel erhalten, mit Vorsicht angewendet werden.

Warfarin oder ähnliche Medikamente verwendet, um das Blut zu verdünnen. Der patient hat möglicherweise eher eine Blutung. Der Arzt muss möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um zu überprüfen, wie gut das Blut gerinnen kann.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Clotrimazol aus?

Clotrimazol sollte vorsichtig bei Patienten mit Hyperthyreose, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen angewendet werden. Alle vasopressoren sollten vorsichtig bei Patienten angewendet werden, die Monoaminoxidase (MAO) - Hemmer einnehmen.

Clotrimazol sollte wegen möglicher additiver Wirkungen und erhöhter Toxizität nicht gleichzeitig mit anderen Sympathomimetika (wie isoproterenol) verabreicht werden.

Kombinierte Wirkungen können schwere Herzrhythmusstörungen hervorrufen. Sie können abwechselnd verabreicht werden, wenn die Vorherige Wirkung eines solchen Arzneimittels abgeklungen ist.

Die Verabreichung von Adrenalin an Patienten, die Cyclopropan oder halogenierte Kohlenwasserstoff-allgemeinanästhetika wie Halothan erhalten, die das Myokard sensibilisieren, kann Herzrhythmusstörungen auslösen.. Wenn solche Arrhythmien auftreten, können Sie auf die Verabreichung eines beta-adrenergen blockierenden Arzneimittels reagieren. Clotrimazol sollte auch vorsichtig mit anderen Arzneimitteln (Z. B. digitalis, Glykoside) angewendet werden, die das Myokard für die Wirkung von Sympathomimetika sensibilisieren.

Diuretika können die vaskuläre Reaktion auf Druckmittel wie Adrenalin verringern.

Clotrimazol kann die durch guanethidin erzeugte neuronenblockade antagonisieren, was zu einer verminderten blutdrucksenkenden Wirkung führt und eine erhöhte Dosierung des letzteren erfordert.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente beeinflussen Metronidazol?

Disulfiram

Psychotische Reaktionen wurden bei alkoholischen Patienten berichtet, die Metronidazol und disulfiram gleichzeitig anwenden. Metronidazol sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die disulfiram innerhalb der letzten zwei Wochen eingenommen haben.

Alkoholische Getränke

Bauchkrämpfe, übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und erröten können auftreten, wenn alkoholische Getränke oder Produkte, die Propylenglykol enthalten, während oder nach der Metronidazol-Therapie konsumiert werden.

Warfarin Und Andere

Orale Antikoagulanzien

Es wurde berichtet, dass Metronidazol die gerinnungshemmende Wirkung von warfarin und anderen oralen Cumarin-Antikoagulanzien potenziert, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führt. Wenn Metronidazol für Patienten mit dieser Art von gerinnungshemmender Therapie verschrieben wird, sollten die Prothrombinzeit und die INR sorgfältig überwacht werden.

Lithium

Bei Patienten, die mit relativ hohen lithiumdosen stabilisiert wurden, war eine Kurzfristige Metronidazol-Therapie mit einer Erhöhung des serumlithiums und in einigen Fällen mit Anzeichen einer lithiumtoxizität verbunden. Serum-lithium - und serum-Kreatinin-Spiegel sollten einige Tage nach Beginn von Metronidazol erhalten werden, um einen Anstieg festzustellen, der klinischen Symptomen einer lithiumvergiftung vorausgehen kann.

Busulfan

Es wurde berichtet, dass Metronidazol die Plasmakonzentrationen von busulfan erhöht, was zu einem erhöhten Risiko für eine schwere busulfan-Toxizität führen kann. Metronidazol sollte nicht gleichzeitig mit busulfan verabreicht werden, es sei denn, der nutzen überwiegt das Risiko. Wenn keine therapeutischen alternativen zu Metronidazol verfügbar sind und eine gleichzeitige Verabreichung mit busulfan medizinisch erforderlich ist, sollte eine häufige überwachung der busulfan-Plasmakonzentration durchgeführt und die busulfan-Dosis entsprechend angepasst werden.

Medikamente, die CYP450-Enzyme Hemmen

Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die die mikrosomale leberenzymaktivität verringern, wie Cimetidin, kann die Halbwertszeit verlängern und die plasmaclearance von Metronidazol verringern.

Arzneimittel, die CYP450-Enzyme Induzieren

Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die mikrosomale Leberenzyme wie phenytoin oder phenobarbital induzieren, kann die elimination von Metronidazol beschleunigen, was zu reduzierten plasmaspiegeln führt; es wurde auch über eine gestörte clearance von phenytoin berichtet.

Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Labortests

Metronidazol kann bestimmte Arten von Bestimmungen der serumchemiewerte stören, wie aspartataminotransferase (AST, SGOT), Alaninaminotransferase (ALT, SGPT), Laktatdehydrogenase (LDH), Triglyceride und glucosehexokinase. Werte von null können beobachtet werden. Alle assays, in denen über Interferenzen berichtet wurde, beinhalten eine enzymatische Kopplung des Assays an die oxidationsreduktion von nicotinamidadenindinukleotid (NAD-NADH). Die Interferenz beruht auf der ähnlichkeit der absorptionsspitzen von NADH (340 nm) und Metronidazol (322 nm) bei pH 7.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Clindamycinphosphat?

Klinische Studien

In klinischen Studien haben 3 (0, 5%) von 589 nichtschwangeren Frauen, die eine Behandlung mit Clindamycin erhielten, die Therapie aufgrund arzneimittelbedingter unerwünschter Ereignisse abgebrochen. Unerwünschte Ereignisse, von denen angenommen wurde, dass Sie eine vernünftige Möglichkeit haben, durch clindamycinphosphat-vaginalzäpfchen verursacht zu werden, wurden bei 10, 5% der Patienten berichtet. Ereignisse, die von 1% oder mehr Patienten berichtet wurden, die Clindamycinphosphat erhielten, waren wie folgt:

Urogenitalsystem: Vulvovaginale Störung (3,4%), vaginale Schmerzen (1,9%) und vaginale moniliasis (1,5%).

Körper als ganzes: Pilzinfektion (1,0%).

Weitere Ereignisse berichtet von < 1% der Patienten eingeschlossen:

Urogenitalsystem: Menstruationsstörung, Dysurie, pyelonephritis, vaginaler Ausfluss und vaginitis/vaginale Infektion.

Körper als ganzes: Bauchkrämpfe, lokalisierte Bauchschmerzen, Fieber, flankenschmerzen, generalisierte Schmerzen, Kopfschmerzen, lokalisierte ödeme und moniliasis.

Verdauungssystem: Durchfall, übelkeit und Erbrechen.

Haut: pruritis, Hautausschlag, Schmerzen an der Applikationsstelle und pruritis an der Applikationsstelle.

Andere clindamycin-Formulierungen

Die gesamtsystemische Exposition gegenüber clindamycin aus Clindamycinphosphat ist wesentlich geringer als die systemische Exposition aus therapeutischen Dosen von oralem clindamycinhydrochlorid (zweifach bis 20-Fach niedriger) oder parenteralem clindamycinphosphat (40-Fach bis 50-Fach niedriger). Obwohl diese niedrigeren expositionsniveaus weniger wahrscheinlich die häufigen Reaktionen hervorrufen, die bei oralem oder parenteralem clindamycin beobachtet werden, kann die Möglichkeit dieser und anderer Reaktionen nicht ausgeschlossen werden.

Die folgenden Nebenwirkungen und veränderten Labortests wurden bei der oralen oder parenteralen - Anwendung von clindamycin berichtet und können auch nach Verabreichung von Clindamycinphosphat auftreten:

Magen-Darm: Bauchschmerzen, ösophagitis, übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Hämatopoetisch: Transiente Neutropenie (Leukopenie), Eosinophilie, Agranulozytose und Thrombozytopenie wurden berichtet. In keinem dieser Berichte konnte ein direkter ätiologischer Zusammenhang zur gleichzeitigen clindamycin-Therapie hergestellt werden.

Überempfindlichkeitsreaktionen: Makulopapulöser Hautausschlag und Urtikaria wurden während der medikamentösen Therapie beobachtet. Generalisierte leichte bis mittelschwere morbilliforme Hautausschläge sind die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen. Seltene Fälle von erythema multiforme, von denen einige dem Stevens-Johnson-Syndrom ähneln, wurden mit clindamycin in Verbindung gebracht. Einige Fälle von anaphylaktoiden Reaktionen wurden berichtet. Wenn eine überempfindlichkeitsreaktion Auftritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Leber: Gelbsucht und Anomalien in leberfunktionstests wurden während der clindamycin-Therapie beobachtet.

Muskel-Skelett -: Seltene Fälle von polyarthritis wurden berichtet.

Renal: Obwohl keine direkte Beziehung von clindamycin zu Nierenschäden festgestellt wurde, wurde in seltenen Fällen eine Nierenfunktionsstörung beobachtet, die durch azotämie, Oligurie und/oder Proteinurie belegt wird.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Clotrimazol?

Gilt für Clotrimazol: Lutschtablette / troche

Zusätzlich zu seinen Nebenwirkungen können einige unerwünschte Wirkungen durch Clotrimazol (den in Clotrimazol enthaltenen Wirkstoff) verursacht werden. Für den Fall, dass eine dieser Nebenwirkungen Auftritt, können Sie ärztliche Hilfe benötigen.

Kleinere Nebenwirkungen

Einige der Nebenwirkungen, die bei Clotrimazol auftreten können, benötigen möglicherweise keine ärztliche Behandlung. Wenn sich Ihr Körper während der Behandlung an das Arzneimittel anpasst, können diese Nebenwirkungen verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch mitteilen, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen reduzieren oder verhindern können. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält, störend ist oder Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

häufiger:

Hinweis: einige der Nebenwirkungen, wie Bauch-oder Magenkrämpfe oder Schmerzen oder Durchfall, treten normalerweise nur auf, wenn das Arzneimittel verschluckt wird

• Bauch-oder Magenkrämpfe oder Schmerzen
• Durchfall
• Juckreiz
• übelkeit oder Erbrechen
• unangenehme mundempfindungen

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Metronidazol?

Zwei schwerwiegende Nebenwirkungen, über die bei Patienten berichtet wurde, die mit Metronidazol (Metronidazol) behandelt wurden, waren Krampfanfälle und periphere Neuropathie, die hauptsächlich durch Taubheit oder Parästhesien einer Extremität gekennzeichnet waren. Da bei einigen Patienten, die eine längere Verabreichung von Metronidazol erhalten, über eine persistierende periphere Neuropathie berichtet wurde, sollten die Patienten speziell vor diesen Reaktionen gewarnt werden und aufgefordert werden, das Arzneimittel abzubrechen und sofort Ihren ärzten Bericht zu erstatten, wenn neurologische Symptome auftreten.

Die häufigsten berichteten Nebenwirkungen beziehen sich auf den Gastrointestinaltrakt, insbesondere übelkeit, die von etwa 12% der Patienten berichtet wird, manchmal begleitet von Kopfschmerzen, Anorexie und gelegentlich Erbrechen; Durchfall; epi-Magenbeschwerden; und Bauchkrämpfe. Verstopfung wurde auch berichtet.

Die folgenden Reaktionen wurden auch während der Behandlung mit Metronidazol (Metronidazol) berichtet:

- Mund: Ein Scharfer, unangenehmer metallischer Geschmack, ist nicht ungewöhnlich. Pelzige Zunge, glossitis und sto-matitis sind aufgetreten; diese können mit einem plötzlichen überwachsen von Candida verbunden sein, das während der Therapie auftreten kann.

Hämatopoetisch: Reversible Neutropenie (leuko-penia); selten reversible Thrombozytopenie.

Kardiovaskulär: bei elektrokardiographischen Spuren kann eine Abflachung der T-Welle beobachtet werden.

Zentrales Nervensystem: Krampfanfälle, periphere Neuropathie, Schwindel, Schwindel, Koordinationsstörungen, Ataxie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, depression, Schwäche und Schlaflosigkeit.

Überempfindlichkeit: Urtikaria, erythematöser Hautausschlag, Rötung, verstopfte Nase, Mundtrockenheit (oder vagina oder vulva) und Fieber.

Nieren: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Inkontinenz und ein Gefühl des beckendrucks. Fälle von verdunkeltem Urin wurden von ungefähr einem von 100.000 Patienten berichtet. Obwohl das pigment, das wahrscheinlich für dieses Phänomen verantwortlich ist, nicht positiv identifiziert wurde, ist es mit ziemlicher Sicherheit ein Metabolit von Metronidazol und scheint keine klinische Bedeutung zu haben.

Andere: Proliferation von Candida in der vagina, Dyspareunie, Abnahme der libido, Proktitis und flüchtige Gelenkschmerzen manchmal ähnlich &ldquoserum Krankheit."Wenn Patienten, die Metronidazol erhalten, alkoholische Getränke trinken, können Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, erröten oder Kopfschmerzen auftreten. Es wurde auch über eine änderung des Geschmacks alkoholischer Getränke berichtet. Seltene Fälle von pan-kreatitis, die im Allgemeinen beim Entzug des Arzneimittels nachließen, wurden berichtet.

Es ist bekannt, dass Patienten mit Morbus Crohn eine erhöhte Inzidenz von gastrointestinalen und bestimmten extraintestinalen Krebsarten haben. Es gab einige Berichte in der medizinischen Literatur über Brust-und Darmkrebs bei Morbus Crohn, die über einen längeren Zeitraum mit Metronidazol in hohen Dosen behandelt wurden. Eine Ursache-Wirkungs-Beziehung wurde nicht hergestellt. Morbus Crohn ist keine zugelassene Indikation für Metronidazol.