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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 17.05.2022
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Chenodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die zur Behandlung von Gallensteinen verwendet wird. Dies ist eine Chemikalie, die natürlich in der Galle vorkommt, wo Sie hilft, die Konzentration von Cholesterin im Blut zu kontrollieren. Als oral verabreichtes Medikament wird es als alternative zur Operation bei der Behandlung von Gallensteinen gegeben. Es wirkt durch die Senkung des Cholesterinspiegels in der Galle und hilft Gallensteinen, die hauptsächlich aus Cholesterin bestehen, sich aufzulösen. Chenodeoxycholsäure ist bei Steinen mit hohem calcium-oder gallensäuregehalt unwirksam. Seine Vorteile werden durch Gewichtsverlust und eine ballaststoffreiche und fettarme Ernährung erhöht. Das Medikament löst Gallensteine in 3 bis 18 Monaten auf und der Fortschritt der Behandlung wird regelmäßig durch Ultraschall oder Röntgen beurteilt. Um ein Wiederauftreten von Gallensteinen zu verhindern, sollte die medikamentöse Behandlung fortgesetzt werden, nachdem die Steine verschwunden sind.
Andere Namen für Chenodesoxycholsäure umfassen: Chenodiol, Chensäure und CDCA.
Die am häufigsten vorkommenden Gallensäuren beim Menschen sind cholsäure und Chenodesoxycholsäure. Sie werden normalerweise in amidverbindung mit der Aminosäure Glycin oder Taurin konjugiert. Die cholsäurekonjugate mit Glycin und Taurin werden glykocholat bzw. taurocholat genannt.
Oral
Auflösung cholesterinreicher Gallensteine
Erwachsener: Initial: 250 mg bid für 2 wk; Titrieren Sie die Dosis dann täglich um 250 mg pro wk, bis die empfohlene oder maximal tolerierte Dosis erreicht ist. Empfohlen
Wartung: 13-16 mg / kg täglich in 2 geteilten Dosen. Die Tagesdosis kann ungleich mit einer größeren Dosis vor dem Schlafengehen aufgeteilt werden. Dosen <10 mg / kg täglich wird nicht empfohlen (in der Regel unwirksam und kann das Risiko einer Cholezystektomie erhöhen).
hepatozytendysfunktion oder gallenduktale Anomalien (Z. B. intrahepatische Cholestase, primäre biliäre Zirrhose oder sklerosierende cholangitits); patient mit einer Gallenblase, die nach zwei aufeinanderfolgenden Einzeldosen von Farbstoff als nicht visualisierend bestätigt wurde; strahlenundurchlässige Steine; gallensteinkomplikationen oder zwingende Gründe für eine gallenblasenoperation (Z. B. unermüdliche akute Cholezystitis, cholangitis, gallenobstruktion, gallensteinpreatitis und gallengistelfistel); Schwangerschaft.
Gleichzeitige Anwendung von Gallensäure-sequestriermitteln (Z. B. cholestyramin, colestipol); oder aluminiumhaltige Antazida können die absorption von Chenodesoxycholsäure verringern. Die verabreichungszeit sollte getrennt werden, wenn eine gleichzeitige Anwendung dieser Produkte erforderlich ist. Die Pharmakodynamik von cumarinderivaten kann aufgrund der hepatotoxischen Wirkung von Chenodesoxycholsäure beeinträchtigt sein, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit (PT) führt und das Blutungsrisiko erhöht; pt/INR überwachen. Östrogen, orale Kontrazeptiva und clofibrat können die biliäre cholesterinsekretion erhöhen und somit die Wirksamkeit von Chenodesoxycholsäure verringern.
Dosisbedingter Durchfall, übelkeit, Erbrechen, gallenschmerzen, Bauchkrämpfe, Bauchschmerzen, epigastrische Beschwerden, Verstopfung, Dyspepsie, Blähungen, Sodbrennen, Anorexie, Leukopenie, dosisbedingte serumaminotransferase-Erhöhungen (hauptsächlich SGPT), erhöhter LDL-Cholesterinspiegel und erhöhter gesamtcholesterinspiegel.
Chenodeoxycholsäure (oder Chenodiol) ist ein epimer der ursodeoxycholsäure (DB01586). Chenodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die natürlich im Körper vorkommt. Es funktioniert, indem es das Cholesterin auflöst, das Gallensteine bildet, und die Produktion von Cholesterin in der Leber und die absorption im Darm hemmt, was dazu beiträgt, die Bildung von Gallensteinen zu verringern. Es kann auch die Menge anderer Gallensäuren reduzieren, die für Leberzellen schädlich sein können, wenn die Spiegel erhöht sind.