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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 10.04.2022
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Als Teil der komplexen Therapie der folgenden Zustände und Krankheiten:
toxische Leberschädigung,
Zustände nach akuter Hepatitis,
chronische Hepatitis Nevirus-Ätiologie,
Lebersteatose (nichtalkoholisch und alkoholisch),
Leberzirrhose,
prävention von Leberläsionen bei längerer Einnahme von Medikamenten, Alkohol, chronischer Intoxikation (einschließlich beruflicher).
Hinein, mit genügend Wasser abwaschen.
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: die Behandlung von schweren Leberläsionen beginnt mit einer Dosis von 1 Kapseln. 3 mal am Tag.
Bei leichteren und mittelschweren Fällen beträgt die Dosierung 1 Kapseln. 1-2 mal am Tag.
Zur Vorbeugung von chemischen Vergiftungen — 1-2 Kapseln. Am Tag.
Der Behandlungsverlauf beträgt mindestens 3 Monate.
Überempfindlichkeit gegenüber dem aktiven oder einem der Hilfsstoffe,
Laktaseversagen, Galaktosämie oder Glucose/Galactose Malabsorption Syndrom (aufgrund der Anwesenheit in der Zusammensetzung des Medikaments Laktose),
zöliakie (Gluten-Enteropathie) - aufgrund der Anwesenheit von Weizenstärke in der Zusammensetzung des Medikaments,
kinder unter 12 Jahren (keine ausreichenden klinischen Daten).
Mit Vorsicht: patienten mit hormonellen Störungen (Endometriose, Uterusmyome, Brust—, Eierstock-und Uteruskarzinom, Prostatakarzinom) - mögliche Manifestation der östrogen-ähnlichen Wirkung von Silymarin.
Das Medikament ist gut verträglich.
Nebenwirkungen sind sehr selten, und sie sind in der Regel leicht und vorübergehend.
Unerwünschte Nebenwirkungen werden nach Häufigkeit und systemisch-organischer Klasse klassifiziert. Frequenz nach MedDRA es wird wie folgt definiert: sehr oft (>1/10), oft (>1/100 — <1/10), selten (>1/1000 — <1/100), selten (>1/10000 — <1/1000), sehr selten (<1/10000), mit unbekannter Frequenz (basierend auf den vorhandenen Daten kann keine Schätzung durchgeführt werden).
Seitens des Immunsystems: sehr selten-allergische Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag), mit einer unbekannten Frequenz — anaphylaktischer Schock.
Von der Behörde hören und labyrinth Störungen: selten-eine Zunahme bestehender vestibulärer Störungen.
Aus dem Verdauungstrakt: selten-Durchfall als Folge der erhöhten Leber-und Gallenblase, mit einer unbekannten Frequenz-Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, verminderter Appetit, Blähungen.
Es gibt keine Daten über eine Überdosierung des Medikaments.
Behandlung bei versehentlicher Einnahme einer hohen Dosis: induktion von Erbrechen, Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle, die Durchführung einer symptomatischen Therapie, falls erforderlich.
Karsil® Forte enthält einen Extrakt aus Mariendistel, dessen Hauptwirkstoffe eine Mischung aus 6 Isomeren von Flavonolignanen (Silymarin) sind: Silibinin A und B, Iso-Silibinin A und B, Silidianin und Silicristin. Von ihnen ist Silibinin am aktivsten. Der Mechanismus der hepatoprotektiven Wirkung ist nicht vollständig untersucht, die vorhandenen Daten beweisen das Vorhandensein von mehreren grundlegenden Wirkmechanismen
Antioxidative Wirkung. Silymarin interagiert mit freien Radikalen in der Leber und übersetzt sie in weniger toxische Verbindungen, unterbricht den Prozess der Lipidperoxidation, verhindert die Zerstörung der Zellstrukturen, die Bindung an freie Radikale und reguliert den intrazellulären Glutathiongehalt. Abhängig von der Konzentration unterdrückt mikrosomale Peroxidation, verursacht durch NADPHN-Fe2 -ADP. Beeinflusst Enzymsysteme im Zusammenhang mit Glutathion und Superoxid-Dismutase. Komponenten von Silymarin unterdrücken пероксидацию Linolensäure, katalysierte липоксигеназой und schützen die Leber-Mitochondrien und микросомы Bildung von Lipid-Peroxiden, die durch verschiedene Agenzien.
Membranstabilisierende Wirkung. Silymarin stabilisiert die Zellmembranen und reguliert ihre Permeabilität, wodurch der Eintritt von hepatotoxischen Wirkstoffen in die Hepatozyten verhindert wird. Es wurde festgestellt, dass die membranstabilisierende Wirkung von Silymarin auf seine konkurrierende Wechselwirkung mit Rezeptoren zu den entsprechenden Toxinen auf der Hepatozytenmembran zurückzuführen ist. Die Wirkung von Silymarin auf die Membranpermeabilität ist mit qualitativen und quantitativen Veränderungen in Membranlipiden verbunden — Cholesterin und Phospholipide.
Silymarin stimuliert Regenerationsprozesse in der Leber (Wiederherstellung beschädigter Hepatozyten) als Folge der Aktivierung der Synthese von strukturellen und funktionellen Proteinen (ribosomische Synthese von RNA, Protein und DNA) und Phospholipiden. Experimentell wurde festgestellt, dass Silymarin auch die Transformation von sternförmigen Leberzellen in Myofibroblasten hemmt, ein Prozess, der für die Anordnung der Kollagenfasern verantwortlich ist.
Entzündungshemmende Wirkung. Die Ergebnisse experimenteller Studien haben gezeigt, dass Silibin in einer bestimmten Konzentration die Synthese von LT B hemmen kann4 (leukotriene B4/LTB4) in isolierten Kupferzellen der Tiere. Silymarin, Silibin, Silidianin und Silicristin hemmen die Aktivität von Lipoxygenase und Prostaglandinsynthase in vitro. In der Forschung in vitro auf menschlichen polymorphen Leukozyten gezeigt, dass einer der Mechanismen der Umsetzung der entzündungshemmenden Wirkung von Silibin ist die Unterdrückung der Bildung von Wasserstoffperoxid.
Klinisch werden die pharmakodynamischen Eigenschaften von Silymarin in der Verbesserung der subjektiven und objektiven Symptome und Normalisierung der Indikatoren für den funktionellen Zustand der Leber (Transaminase, Gamma-Globulin, Bilirubin) ausgedrückt.
Absorption. Nach oraler Anwendung wird Silymarin nicht vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert (bis zu 23-47%). Plasma Cmax erreicht durch 4-6 Stunden nach der Einnahme einer Einzeldosis.
Verteilung. Bei Studien mit 14Mit markiertem Silibinin werden die höchsten Konzentrationen in der Leber, Lunge, Magen und Bauchspeicheldrüse und in geringen Mengen in den Nieren, im Herzen und anderen Organen festgestellt.
Metabolismus. Unterliegt der Darm-Leber-Recycling. Metabolisiert in der Leber durch Konjugation mit Sulfaten und Glucuronsäure. Glucuronide und Sulfate wurden als Metaboliten in der Galle gefunden.
Aufzucht. T1/2 ist 1-3 h für unverändertes Silymarin und 6-8 h für seine Metaboliten. Es wird hauptsächlich mit Galle (etwa 80%) in Form von Glucuroniden und Sulfaten ausgeschieden, in geringem Maße (etwa 5%) durch die Nieren unverändert. Nicht kumulieren.
- Hepatoprotektive Mittel [Hepatoprotektoren]
Pharmakodynamische Arzneimittelwechselwirkungen
Silymarin hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakodynamik anderer Arzneimittel. In Verbindung mit der Verwendung von Silymarin mit oralen Kontrazeptiva und Drogen, die in der Hormonersatztherapie verwendet werden, können die Auswirkungen der letzteren reduziert werden.
Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Da Silymarin eine hemmende Wirkung auf das Cytochrom-P450-System hat, ist es möglich, die Konzentration im Blutplasma von Medikamenten wie Diazepam, Alprazolam, Ketoconazol, Lovastin, Vinblastin zu erhöhen.
An einem trockenen, lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments Karsil® Forte3 года.Nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Kapseln | 1 Kappen. |
Wirkstoff: | |
Mariendistel gefleckte Frucht Extrakt trocken | 163,6-225 mg |
(entspricht dem Gehalt an Silymarin 90 mg) | |
Hilfsstoff: lactose-Monohydrat-38,2-7,5 mg, MCC (Typ 101) - 38,2-7,5 mg, Weizenstärke-15,5 mg, Povidon K25-3,7 mg, Polysorbat 80-3,7 mg, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid-3,4 mg, Mannitol-80 mg, Crospovidon-14 mg, Natriumbicarbonat-6 mg, Magnesiumstearat-3,7 mg | |
Kapsel: Eisenoxid schwarz — 0,02%, Eisenoxid rot — 0,03%, Titandioxid — 0,6666%, Eisenoxid gelb — 0,35%, Gelatine — bis zu 100% |
Kapseln, 90 mg. In Blister aus PVC-Folie und Aluminiumfolie für 6 Stück, in einer Packung Karton 5 bl.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und während des Stillens zu verwenden.
Ohne Rezept.
Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Die Verwendung des Medikaments in der Monotherapie beeinflusst nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten.
A05BA03 Silymarin
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Feste Gelatine Kapseln №0 hellbraun.
Inhalt der Kapsel - pulverförmige Masse von hellgelb bis gelb-braun mit Agglomeraten.