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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 21.03.2022
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Tabletten linsenförmige Ovale Blaue Farbe mit weißen Imprägnierungen und separaten Imprägnierungen von dunkelblauer Farbe mit einer Kerbe auf der einen Seite.
Parkinson-Krankheit, Parkinson-Syndrom (postenzephalistisch, symptomatisch bei Kohlenmonoxid-und manganintoxikation).
Behandlung der Parkinson-Krankheit und des Parkinson-Syndroms.
Parkinson-Krankheit und-Syndrom: Starrheit, Bradykinesie, Tremor, Dysphagie, sialorrhoe, orthostatische Instabilität des Körpers.
Innerhalb, um eine optimale therapeutische Konzentrationen im Blut und Ausnahmen der Nebenwirkungen des Medikaments, Dosis individuell ausgesucht (besonders wichtig bei älteren Patienten und Patienten, die andere Medikamente).
Anfangsdosis — 1 Tabelle. (25/250 mg) 3 mal am Tag, dann wird die Dosis um 1 Tabelle erhöht. alle 2– 3 Tage bis zum erreichen der optimalen Wirkung, die normalerweise bei einer Dosis von 3 beobachtet wird– 6 Tabelle. (auf 25/250 mg)/Tag. Maximale Tagesdosis — 200 mg carbidopa und 2 G levodopa (8 Tabelle. 25/250 mg)
Bei der übertragung von Patienten mit dem Medikament levodopa mittlerer Wirkungsdauer auf eine Kombination von levodopa mit carbidopa sollte dieses Medikament für mindestens 8 gestoppt werden h vor der Ernennung, und im Falle von lang wirkenden levodopa-Präparaten — mindestens 12 H.
Eine deutliche therapeutische Wirkung entwickelt sich nach 7 Tagen kontinuierlicher Einnahme. Mit der Entwicklung von Krämpfen und blepharospasmus ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren.
Ältere Patienten reagieren in der Regel empfindlicher auf die übliche (nicht maximale) Dosis des Medikaments.
Nach innen.
Die optimale Tagesdosis des Medikaments sollte durch sorgfältige Auswahl für jeden Patienten bestimmt werden. Die Form der Tablette ermöglicht es Ihnen, es in zwei Teile mit minimalem Aufwand zu teilen.
Allgemeine Bestimmungen. die Dosierung muss für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, was sowohl eine Anpassung der individuellen Dosis als auch der Häufigkeit der Einnahme des Medikaments erfordern kann. Studien zeigen, dass die periphere Dopa-decarboxylase mit carbidopa gesättigt ist, wenn die Letzte Dosis von etwa 70 eingenommen wird– 100 mg pro Tag. Patienten, die weniger carbidopa erhalten, können übelkeit und Erbrechen erfahren.
Im Falle der Ernennung des Medikaments Antiparkin(Carbidopa_Levodopa)® Einnahme von Standard-Medikamente zur Behandlung von Parkinson, mit Ausnahme von denen, die ein levodopa enthalten, kann fortgesetzt werden, während Ihre Dosen müssen wieder ausgewählt werden.
die Übliche Anfangsdosis. die Dosis wird vom Arzt entsprechend der Krankheit und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung ausgewählt. Die erste Dosis des Medikaments Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® 250/25, beträgt 1/2 Tabl. 1 oder 2 mal am Tag. Eine solche Dosierung liefert jedoch möglicherweise nicht die optimale Menge an carbidopa, die der Patient benötigt. Daher wird bei Bedarf 1/2 Tabelle Hinzugefügt. Zubereitung Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® 250/25 jeden Tag oder jeden zweiten Tag, bis eine optimale Wirkung zu erzielen.
Der Effekt wird am ersten Tag beobachtet, und manchmal — nach der ersten Dosis. Die volle Wirkung des Medikaments wird innerhalb von bis zu sieben Tagen erreicht.
Übergang von levodopa-Präparaten. Die Einnahme von levodopa sollte mindestens 12 Stunden vor Beginn der Behandlung mit Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® (für 24 Stunden — im Falle der Verwendung von levodopa-Präparaten mit verlängerter Wirkung). Die tägliche Dosis von Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® sollte etwa 20% der vorherigen täglichen Dosis von levodopa liefern.
Für Patienten, die mehr als 1500 mg levodopa, die erste Dosis des Medikaments Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® beträgt 250/25 mg 3 oder 4 mal am Tag.
Unterstützende Therapie. Falls erforderlich, kann die Dosis von Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® um 1/2 Tabelle erhöht werden. oder 1 Tabelle. jeden Tag oder jeden zweiten Tag, bis die maximale Dosis erreicht ist — 8 Tabelle. pro Tag. Die Erfahrung der Einnahme einer täglichen Dosis von carbidopa, die 200 mg übersteigt, ist begrenzt.
die Maximal empfohlene Dosis.die Maximale empfohlene Dosis beträgt acht Tabletten antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® pro Tag (2 G levodopa und 200 mg carbidopa). Das sind etwa 3 mg carbidopa und 30 mg levodopa pro Kilogramm Körpergewicht bei einem Körpergewicht von 70 kg des Patienten.
nach Innen. Die individuelle Auswahl der Dosis wird empfohlen. Anfangsdosis — auf 1/2 Tabelle. 1– 2 mal am Tag; falls erforderlich, fügen Sie 1/2 Tabelle hinzu. jeden Tag oder jeden zweiten Tag (bis zur optimalen Wirkung); maximale Tagesdosis — 8 Tabelle.
Überempfindlichkeit, winkelblockglaukom, psychische Störungen, Leber-und/oder Nierenversagen, Herzinsuffizienz, pulmonales Herz, Leukopenie und andere Blutkrankheiten, Depression, Hautkrankheiten unbekannter ätiologie, Melanom und Verdacht darauf, endokrine Erkrankungen, Schwangerschaft, stillen, Kinder unter 12 Jahren (Studien zur Bestimmung von Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht durchgeführt).
überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Medikaments;
gleichzeitiger Empfang mit nichtselektiver MAO-Hemmer (Medikamente beendet werden sollte mindestens zwei Wochen vor Beginn der Behandlung mit Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)®);
winkelblockglaukom;
Melanom oder Verdacht darauf;
Hauterkrankungen unbekannter ätiologie.
mit Vorsicht (erfordert eine sorgfältigere Auswahl der Dosen und Kontrolle der Sicherheit der Behandlung):
Myokardinfarkt mit Rhythmusstörungen (in der Geschichte);
Herzinsuffizienz und andere schwere CCC-Erkrankungen;
schwere Lungenerkrankungen, einschließlich Asthma bronchiale;
epileptische und andere Krampfanfälle (in der Geschichte);
erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes (aufgrund der Möglichkeit von Blutungen aus den oberen teilen des Verdauungstraktes);
Diabetes mellitus und andere dekompensierte endokrine Erkrankungen;
schwere Nieren-und / oder Leberversagen;
Offenwinkelglaukom.
Anwendung bei Kindern. Die Sicherheit des Medikaments für kleine und mittlere Kinder ist nicht installiert und seine Verwendung zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren wird nicht empfohlen.
Überempfindlichkeit, diagnostizierten Hauterkrankungen, Melanom in der Anamnese, winkelblockglaukom, Schwangerschaft, Laktation, Alter (bis 18 Jahre).
zu Beginn der Behandlung — übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Oberbauchschmerzen, Dysphagie, ulcerogene Wirkung (bei prädisponierten Patienten); in einigen Fällen — Herzrhythmusstörungen, orthostatische Hypotonie.
Während der weiteren Behandlung — spontane Bewegungen, hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, psychische Störungen, Schlaflosigkeit, erhöhte Erregbarkeit, Depression, Tachykardie, Verstopfung, Dyskinesie, Hyperkinese, Gewichtszunahme.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Dyskinesien, einschließlich хорееподобные, dystone und andere unwillkürliche Bewegungen sowie übelkeit. Frühe Anzeichen, auf deren Grundlage die Entscheidung getroffen werden kann, die Dosis zu reduzieren, können als Muskelzucken und blepharospasmus betrachtet werden.
Andere Nebenwirkungen
der Organismus als ganzes: synkopale Zustände, Brustschmerzen, Anorexie.
CCC: Arrhythmie und / oder Herzklopfen, orthostatische Effekte, einschließlich Episoden von erhöhter oder Abnehmender ANZEIGE, Phlebitis.
Verdauungssystem: Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, Verschlimmerung von Zwölffingerdarmgeschwüren, Durchfall, Verdunkelung des Speichels.
Blut: Leukopenie, Anämie (einschließlich.hämolytische), Thrombozytopenie, Agranulozytose.
Allergische Reaktionen: Angioödem, Urtikaria, Juckreiz der Haut, Schönlein-Genoch-Krankheit.
Nervensystem / Psychiatrie: bösartiges neuroleptisches Syndrom (siehe Abschnitt «Besondere Hinweise»), Episoden von Bradykinesie («on-off»-Syndrom), Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesien, Episoden von psychotischen Zuständen, einschließlich Illusionen, Halluzinationen und paranoid denken, Depression mit oder ohne Selbstmordabsichten, Demenz, Schlafstörungen, Erregung, Verwirrung, erhöhte Libido.
In seltenen Fällen wurde über Krämpfe, aber ein kausaler Zusammenhang mit der Einnahme des Medikaments Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® ist nicht installiert.
Atmungsorgane: Dyspnoe.
Haut: Alopezie, Hautausschlag, Verdunkelung der Sekretion der Schweißdrüsen.
Urogenitalsystem: Verdunkelung des Urins.
andere Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von levodopa entstanden sind, was bedeutet, dass Sie bei der Verwendung von Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)®beobachtet werden können:
Verdauungstrakt: Verdauungsstörungen, trockener Mund, Bitterkeit im Mund, sialorrhoe, Dysphagie, Bruxismus, Schluckauf, Schmerzen und Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, brennendes Gefühl der Zunge.
Stoffwechsel: Abnahme oder Erhöhung des Körpergewichts, Schwellung.
ZNS: Schwäche, Ohnmacht, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, verminderte geistige Aktivität, Desorientierung, Ataxie, Taubheit, erhöhte zittern der Hände, Muskelkrämpfe, trizm, Aktivierung des latenten Bernard-Gorner-Syndrom, Schlaflosigkeit, Angst, Euphorie, Psychomotorische Erregung, Instabilität des Ganges.
Sinnesorgane: Diplopie, verschwommenes sehen, pupillenvergrößerung, okulogyrkrisen.
Urogenitalsystem: Verzögerung beim Wasserlassen, Harninkontinenz, Priapismus.
andere Nebenwirkungen: Heiserkeit der Stimme, Unwohlsein, Blutrausch auf der Haut von Gesicht, Hals und Brust, Dyspnoe, malignes Melanom (siehe «Kontraindikationen»).
Veränderungen der Laborparameter: erhöhte Aktivität von ALP, ACT, alt, lactatdehydrogenase, erhöhte Bilirubin, Harnstoff-Stickstoff im Plasma, hypercreatininämie, Hyperurikämie, positive Coombs-Probe.
Eine Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit, Hyperglykämie, Leukozytose, bakteriurie, Erythrozyten.
Medikamente, die levodopa + carbidopa enthalten, können eine falsch positive Reaktion auf Ketonkörper im Urin verursachen, wenn Teststreifen zur Bestimmung der ketonurie verwendet werden. Diese Reaktion wird sich nach dem Kochen der Urinproben nicht ändern. Falsch negative Ergebnisse können mit der Glucose-Oxidase-Methode zur Bestimmung von glucosurie erzielt werden.
Dyskinesie (blepharospasmus, Muskelzucken, choreenähnliche, dystonische und andere unwillkürliche Bewegungen), transitorische Psychose, Depression, Demenz, Schwindel, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, übelkeit, Erbrechen, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Entwicklung von Zwölffingerdarmgeschwüren, Herzschlag, orthostatische Hypotonie, Schmerzen hinter dem Brustbein, Kurzatmigkeit, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Parästhesien.
Symptome: übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hyperkinese und andere.
Behandlung: es gibt kein spezifisches Antidot. Erste Hilfe ist die Magenspülung, die Einnahme von Aktivkohle. Bei Bedarf — Durchführung der symptomatischen Therapie. Die Wirksamkeit der Hämodialyse zur Behandlung von überdosierungserscheinungen ist nicht nachgewiesen.
Bei einer überdosierung des Medikaments Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® erhöht die schwere der Nebenwirkungen (siehe «Nebenwirkungen»).
Behandlung: eine sorgfältige überwachung und EKG-überwachung des Patienten, um mögliche Arrhythmien zu identifizieren, falls erforderlich, sollte eine angemessene antiarrhythmische Therapie durchgeführt werden. Beachten Sie die Möglichkeit, dass der Patient neben dem Medikament Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® auch andere Arzneimittel eingenommen hat.
Levodopa schwächt die Symptome der Parkinson-Krankheit durch die Erhöhung des Gehalts an Dopamin im Gehirn. Carbidopa, das nicht durch die Geb eindringt, verhindert die extracerebrale Decarboxylierung von levodopa und erhöht dadurch seine Menge, die in das Gehirn gelangt und dort in Dopamin umgewandelt wird.
Antiparkin (Carbidopa_Levodopa)® ist eine ausgesprochen therapeutische Wirkung verglichen mit levodopa, sorgt für langfristige Aufrechterhaltung einer therapeutischen Konzentration von levodopa im Plasma bei Dosen, die etwa 80% unter denen, die Sie benötigen, im Falle einer levodopa.
Die Wirkung des Medikaments manifestiert sich in den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme, manchmal — nach der ersten Dosis. Die maximale Wirkung wird innerhalb von 7 Tagen erreicht.
- Dopaminomimetik
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit von Carbidopa 3 Jahre.nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.