Komposition:
Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 20.03.2022
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Zur schnellen Linderung von Magenverstimmung, Verdauungsstörungen, Sodbrennen und Übelkeit. Kontrolliert Durchfall.
Erwachsene und Kinder ab 16 Jahren: 2 Tabletten
Wiederholen Sie die Dosis bei Bedarf alle 1/2 bis 1 Stunde. Innerhalb von 24 Stunden dürfen nicht mehr als 16 Tabletten eingenommen werden.
Eine Erwachsenendosis (2 Tabletten) enthält 525 mg Wismutsubsalicylat
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.
Pepto-Bismutol kann vor oder nach den Mahlzeiten entweder auf leeren oder vollen Magen eingenommen werden.
Nur zur oralen Anwendung.
Pepto-Bismutol darf nicht von Patienten angewendet werden, die überempfindlich gegen Aspirin oder andere Salicylate sind.
Pepto-Bismutol sollte nicht von Patienten angewendet werden, die überempfindlich gegen einen Bestandteil der Formulierung sind.
Pepto-Bismutol darf nicht von Kindern unter 16 Jahren angewendet werden.
Nicht mit Aspirin oder anderen Salicylaten einnehmen
Pepto-Bismutol sollte von Personen unter 16 Jahren aufgrund eines möglichen Zusammenhangs zwischen Salicylaten und Reye-Syndrom, einer sehr seltenen, aber sehr schweren Krankheit, nicht angewendet werden.
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Gicht oder bei Patienten, die Arzneimittel gegen Koagulation (Blutverdünnung), Diabetes oder Gicht einnehmen.
Pepto-Bismutol sollte nicht angewendet werden, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder länger als 2 Tage anhalten.
Bei Patienten mit Durchfall, insbesondere bei gebrechlichen und älteren Patienten, kann eine Flüssigkeits- und Elektrolytverarmung auftreten. In solchen Fällen ist die Verabreichung einer geeigneten Flüssigkeits- und Elektrolytersatztherapie die wichtigste Maßnahme.
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis. Nicht länger als 2 Tage anwenden, außer auf Anraten eines Arztes. Die Anwendung in Dosen, die höher als empfohlen sind, oder über längere Zeiträume ist mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen (insbesondere Wismutvergiftung) verbunden.
Halten Sie alle Medikamente außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern.
Keiner.
Magen-Darm-Erkrankungen:
Schwarze Zunge ist häufig (> 1/100, <1/10)
Schwarzer Hocker ist sehr häufig (> 1/10)
Meldung vermuteter Nebenwirkungen
Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Yellow Card Scheme zu melden unter: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Wismut
Wismutvergiftung kann als akute Enzephalopathie mit Verwirrung, myoklonischen Bewegungen, Zittern, Dysarthrie sowie Geh- und Stehstörungen auftreten. Wismutvergiftung kann auch gastrointestinale Störungen, Hautreaktionen, Verfärbungen der Schleimhäute und Nierenfunktionsstörungen infolge akuter tubulärer Nekrose verursachen. Die Behandlung umfasst Magenspülung, Reinigung und Flüssigkeitszufuhr. Chelatbildner können in den frühen Stadien nach der Einnahme wirksam sein, und eine Hämodialyse kann erforderlich sein.
Salicylat
Eine Überdosierung von Pepto-Bismutol kann auch Symptome einer Salicylatverstärkung hervorrufen. Eine Salicylatvergiftung ist normalerweise mit Plasmakonzentrationen> 350 mg / l (2,5 mmol / l) verbunden. Die meisten Todesfälle bei Erwachsenen treten bei Patienten auf, deren Konzentrationen 700 mg / l (95,1 mmol / l) überschreiten. Einzeldosen von weniger als 100 mg / kg verursachen wahrscheinlich keine ernsthafte Vergiftung.
Wenn Symptome auftreten, sollte die Anwendung von Pepto-Bismutol abgebrochen werden. Das Management einer Überdosierung ist das gleiche wie bei einer Überdosierung mit Salicylat:
Gemeinsame Merkmale Dazu gehören Erbrechen, Dehydration, Tinnitus, Schwindel, Taubheit, Schwitzen, warme Extremitäten mit begrenzenden Impulsen, erhöhte Atemfrequenz und Hyperventilation. In den meisten Fällen ist ein gewisser Grad an Säure-Base-Störung vorhanden.
Eine gemischte Atemalose und metabolische Azidose mit normalem oder hohem arteriellen pH-Wert (normale oder reduzierte Wasserstoffionenkonzentration) ist bei Erwachsenen und Kindern über vier Jahren üblich. Bei Kindern im Alter von vier Jahren oder weniger ist eine dominante metabolische Azidose mit niedrigem arteriellen pH-Wert (erhöhte Wasserstoffionenkonzentration) häufig. Azidose kann den Salicylattransfer über die Blut-Hirn-Schranke erhöhen.
Gelegentliche Merkmale umfassen Hämatämie, Hyperpyrexie, Hypoglykämie, Hypokaliämie, Thrombozytopenie, erhöhte INR / PTR, intravaskuläre Gerinnung, Nierenversagen und nicht-kardiales Lungenödem.
Merkmale des Zentralnervensystems wie Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Koma und Krämpfe sind bei Erwachsenen weniger verbreitet als bei Kindern.
Verwaltung: Geben Sie Aktivkohle, wenn sich ein Erwachsener innerhalb einer Stunde nach Einnahme von mehr als 250 mg / kg vorstellt. Die Plasmasalicylatkonzentration sollte gemessen werden, obwohl der Schweregrad der Vergiftung nicht allein daraus bestimmt werden kann und die klinischen und biochemischen Merkmale berücksichtigt werden müssen. Die Elimination wird durch Harnalkalinierung erhöht, was durch die Verabreichung von 1,26% Natriumbicarbonat erreicht wird. Der pH-Wert des Urins sollte überwacht werden. Korrigieren Sie die metabolische Azidose mit intravenösem 8,4% igem Natriumbicarbonat (erstes Überprüfen des Serumkaliums). Zwangsdiurese sollte nicht angewendet werden, da sie die Salicylatausscheidung nicht verbessert und Lungenödeme verursachen kann.
Hämodialyse ist die Behandlung der Wahl bei schweren Vergiftungen und sollte bei Patienten mit Plasmasalicylatkonzentrationen> 700 mg / l (5,1 mmol / l) oder niedrigeren Knicken im Zusammenhang mit schweren klinischen oder metabolischen Merkmalen in Betracht gezogen werden. Patienten unter zehn Jahren oder über 70 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für Salicylat-Toxizität und benötigen möglicherweise zu einem früheren Zeitpunkt eine Dialyse.
Pharmakotherapeutischer Code: ATC-Code A07B B
Die abbauende Basis bietet eine Schutzbeschichtung der unteren Speiseröhre und eine Teilbeschichtung im Magen, die das Wismut-Subsalicylat in Suspension hält.
Begrenzte In-vitro-Studien haben gezeigt, dass BSS eine gewisse Aktivität gegen Enteropathogene hat, dh Clostridium. Bacteroides, E. Coli, Salmonella Shigella, Campoylobacter (Helicobacter) und Yersina, jedoch nicht gegen Anaerobes. Es liegen nicht genügend Daten vor, um festzustellen, ob diese Ergebnisse für die Behandlungsergebnisse in der Patientenpopulation relevant sind, die möglicherweise BSS erhalten
Wismutsubsalicylat wird im Dünndarm in Wismutscarbonat und Natriumsalicylat umgewandelt.
Die orale Bioverfügbarkeit von Wismut, das als Wismutsubsalicylat verabreicht wird, ist äußerst gering. Über die Wismutverteilung im menschlichen Gewebe ist sehr wenig bekannt. Die renale Clearance ist der primäre Eliminationsweg für absorbierten Wismut, jedoch kann auch die biliäre Clearance eine Rolle spielen. Der Rest wird als unlösliches Wismutsalz im Kot eliminiert. Nach der empfohlenen maximalen Tagesdosis für Erwachsene beträgt die mittlere biologische Halbwertszeit ungefähr 33 Stunden, und die maximalen Wismutwerte im Plasma bleiben unter 35 ppb.
Salicylat wird aus dem Darm absorbiert und schnell auf alle Körpergewebe verteilt. Die maximalen Plasmaspiegel nach der empfohlenen maximalen täglichen Dosierung betragen etwa 110 Mikrogramm / ml. Salicylat wird schnell aus dem Körper ausgeschieden und hat eine mittlere biologische Halbwertszeit von ungefähr 4 - 5,5 Stunden.
Es gibt keine präklinischen Sicherheitsdaten, die für Angehörige der Gesundheitsberufe relevant sind, außer denen, die bereits in anderen Abschnitten der SPC enthalten sind
Keine angegeben.
Keiner