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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 31.03.2022
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Rettung und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von Schmerzsyndrom: Gelenksyndrom bei Gicht, rheumatoider Arthritis, Arthrose, Spondylarthritis ankylosans, Osteochondrose, Gelenkrheuma (Tendinitis, Bursitis, Myositis), Schmerzen im Wirbel.
rheumatoide Arthritis;
Arthrose;
Spondylitis ankylosans;
Gelenksyndrom mit Verschlimmerung des Gichtverlaufs;
Schleimbeutelentzündung;
Tendovaginitis;
Schmerzsyndrom (schwach und mittlere Intensität): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahn und Kopfschmerzen, Algodismenorea;
Schmerzen bei Verletzungen, Verbrennungen.
Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie, Schmerzreduktion und Entzündung zum Zeitpunkt der Anwendung bestimmt und beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.
Rheumatoide Arthritis, Arthrose, Spondylarthritis ankylosans, Gicht, Fibrosit, Sehnenentzündung, Sehnenentzündung, Bursitis, Lumbalgie, Lumboishialgie, Epicondilitis, Verletzungen und Entzündungen von Weichtüchern und Bewegungsapparaten.
Innen rektal. Jeweils 1 Tablette. oder 1 Suppe. 1 Mal am Tag (vorzugsweise zur gleichen Zeit).
Mit scharfen Gichtanfällen Jeweils 2 Tabletten. oder 2 Soupp. 1 Mal am Tag für die ersten zwei Tage, dann 1 Tisch. oder 1 Suppe. 1 Mal am Tag für 5 Tage.
V / m, v / v.
In / m Injektionen sind tief.
Die Dauer der Einführung sollte nicht weniger als 15 Sekunden betragen.
In / m oder in / in der Einleitung wird für die kurzfristige Behandlung (1-2 Tage) in einer Dosis von 20 mg / Tag verwendet. Wenn eine weitere Therapie erforderlich ist, wechseln sie zu oralen Darreichungsformen von Tenoxicam.
Die Injektionslösung wird unmittelbar vor der Verwendung hergestellt, indem der Flascheninhalt mit dem angebrachten Lösungsmittel gelöst wird. Nach dem Kochen wird die Nadel ersetzt.
Im Inneren 20 mg (1 Kapsel) 1 Mal pro Tag (vorzugsweise gleichzeitig). Mit akuten Gichtanfällen - 40 mg 1 mal täglich in den ersten Tagen, dann - 20 mg einmal täglich für weitere 5 Tage.
Überempfindlichkeit, aktives Magengeschwür, ausgeprägte Leberfunktionsstörung im aktiven Stadium, Nierenversagen, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, Kindheit.
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels (es besteht die Möglichkeit einer kreuzempfindlichen Empfindlichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure (ASK), Ibuprofen und anderen NIPP);
Erosion und ulzerative Läsionen von Magen und Zwölffingerdarm im Stadium der Exazerbation;
gastrointestinale Blutungen (einschließlich h. und in der Geschichte);
entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im Stadium der Exazerbation;
schweres Nierenversagen (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min);
fortschreitende Nierenerkrankung;
schweres Leberversagen;
eine vollständige oder unvollständige Kombination aus bronchialem Asthma, wiederkehrender nasaler Polyposis und perinosaler Nebenhöhlen sowie Unverträglichkeit von ASK oder anderem NIPP (einschließlich h). und in der Geschichte);
etablierte Diagnose von Erkrankungen des Blutgerinnungssystems;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
Therapie für periodische Schmerzen beim Rangieren von Koronararterien;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
Alter bis 18 Jahre.
Mit Vorsicht : Magengeschwür und Zwölffingerdarm; Colitis ulcerosa und Morbus Crohn außerhalb der Exazerbation; Lebererkrankungen bei Anamnese; Leberporphyrie; chronisches Nierenversagen (Cl Kreatinin 30–60 ml / min); chronische Herzinsuffizienz; arterielle Hypertonie; signifikante Reduktion des CRO (einschließlich h. nach chirurgischem Eingriff); ältere Patienten (über 65 Jahre) (einschließlich.h. Erhalt von Diuretika, geschwächten Patienten und mit niedrigem Körpergewicht); bronchiales Asthma; koronare Herzkrankheit; zerebrovaskuläre Erkrankung; Dyslipidämie / Hyperlipämie; Diabetes mellitus; Erkrankungen der peripheren Arterien; Rauchen; Vorhandensein einer Infektion Helicobacter pylori;; längere Anwendung von NIPP; Alkoholismus; schwere somatische Krankheiten; Autoimmunerkrankungen (systemischer roter Lupus (SKV) und gemischte Erkrankungen des Bindegewebes); gleichzeitige Anwendung von SCS (einschließlich h. Prednison), Antikoagulanzien (einschließlich.h. Warfarin), Antiaggregate (einschließlich h. ASK, Clopidogrel), SSRIs (einschließlich.h. Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).
Überempfindlichkeit, Erosions-Läsionen des LCD (in der Exazerbationsphase), Aspirin-Asthma, ausgeprägte Nierenfunktionsstörung.
Übelkeit, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Durchfall, Meteorismus, Stomatitis, Magersucht, Erozyvnia-Läsionen, Blutung, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Depression, erhöhte Erregbarkeit, Schwellung in der Augenpartie, Augenreizung, Sehbehinderung, peripheres Ödem, Erhöhung der Konzentration im Kreatininplasma, Harnstoffstickstoff, Bilirubin- und Lebertransaminase-Aktivität, allergische Reaktionen (Urtikaria, Juckreiz) bei Verwendung von Zäpfchen, lokale Reizung ist möglich, schmerzhafte Defäkation.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird gemäß den Empfehlungen der WHO klassifiziert: sehr oft (> 1/10); oft (von> 1/100, <1/10); selten (> 1/1000, <1/100); selten (> 1/10000, <1/1000); sehr selten installiert (0/10).
Aus dem Verdauungssystem : sehr oft - Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Durchfall, Meteorismus), NVP-Gastropathie, Bauchschmerzen, Stomatitis, Anorexie, beeinträchtigte Leberfunktion; selten - Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, Blutungen (Pastrik, Uterus, Darmdarm), Barsch.
Von der Seite des MSS : selten - Herzinsuffizienz, Tachykardie, steigender Blutdruck.
Von der Seite des ZNS : oft - Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Erregung, Hörverlust, Tinnitus, Augenreizung, Sehbehinderung.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : oft - Hautjuckreiz, Hautausschlag, Brennnessel und Erythem; sehr selten - Photodermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
Aus dem Harnsystem : oft - eine Zunahme von Blutharnstoffstickstoff und Kreatinin.
Von der Seite der blutbildenden Organe : oft - Agranulozytose, Leukopenie; selten - Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Schellentherapie.
Aus dem Hepatobiliärsystem : oft - eine Zunahme der Aktivität von ALT, AST, GGT und des Bilirubinspiegels im Serum.
Laborindikatoren : Hyperkreatinämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Stickstoffkonzentration im Urin und Aktivität der Lebertransaminase, Verlängerung der Blutungszeit.
Vor dem Hintergrund der Behandlung können psychische Störungen und Stoffwechselstörungen beobachtet werden.
Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Sodbrennen, Schmerzen und unangenehme Empfindungen im Magen, Durchfall, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythem.
Symptome (mit einer einzigen Einführung) : Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erozytisch-nominale Schädigung des Magen-Darm-Trakts, beeinträchtigte Nierenfunktion und Leber, metabolische Azidose.
Behandlung: symptomatisch (Erhaltung der lebenswichtigen Funktionen des Körpers). Hämodialyse ist unwirksam.
Es hat ein starkes und langfristiges Schmerzmittel (das nach 30 Minuten auftritt) und eine entzündungshemmende Wirkung mit einer weniger ausgeprägten antipyretischen Wirkung. Bei rheumatischen Erkrankungen schwächt es Gelenkschmerzen in Frieden und Bewegung, verringert die morgendliche Steifheit und Schwellung, verbessert die Funktion und erhöht die Gelenkbewegungen.
Tenoxicam, ein Tienotiasinderivat von Oxycam, ist ein NVP. Zusätzlich zu entzündungshemmenden, analgetischen und antipyretischen Wirkungen verhindert das Medikament auch die Aggregation von Blutplättchen.
Der Wirkungsmechanismus basiert auf der Hemmung der Aktivität der Isopuren TsOG-1 und TsOG-2, wodurch die Synthese von Treibhausgasen in der Entzündungsquelle sowie in anderen Geweben des Körpers verringert wird. Darüber hinaus werden Tenoxizisten durch die Ansammlung von Leukozyten im Entzündungszentrum reduziert und die Aktivität von Proteoglykanen und Kollagenasen im menschlichen Knorpel verringert.
Die entzündungshemmende Wirkung entwickelt sich bis zum Ende der ersten Therapiewoche.
Schnell und vollständig vom LCD absorbiert. Bioverfügbarkeit 100%. Cmax nach 2 Stunden erreicht. Mit Plasmaproteinen zu 99% assoziiert. Verteilungsvolumen - 0,15 l / kg. T1/2 - 60–75 Stunden. Die Leber ist hydroxyliert. Histohämatische Barrieren passieren leicht. Der Hauptteil wird in Form von inaktiven Metaboliten mit Urin, der Rest - mit Galle abgeleitet.
Saugen. Die Absorption erfolgt schnell und vollständig. Bioverfügbarkeit - 100%.
Verteilung. Cmax im Blutplasma wird nach 2 Stunden festgestellt. Die charakteristische Fähigkeit von Tenoxicam ist seine lange Dauer und lange T1/2 - 72 Stunden. Das Medikament ist zu 99% mit Blutplasmaproteinen assoziiert. Tenoxiker dringen in die Synovialflüssigkeitsbohrung ein. Steigt leicht durch histohämatische Barrieren.
Stoffwechsel. In der Leber durch Hydroxylieren mit der Bildung von 5-Hydroxipyridil metabolisiert.
Die Schlussfolgerung. 1/3 wird mit Galle durch den Darm ausgeschieden, 2/3 wird von den Nieren in Form inaktiver Metaboliten ausgeschieden.
Bioverfügbarkeit 70–80%. Nach Einnahme von 1–2 Kapseln (20 oder 40 mg) Cmax im Plasma wird nach 0,5–2 Stunden erreicht. Es wird über die Nieren (2/3) und das LCD (1/3) ausgeschieden.
- Nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament [NPVS - Oxykams]
Verbessert die Wirkung von Lithiumpräparaten (einschließlich h. Toxizität), indirekte Antikoagulanzien, orale Hypoglykämika (derivativer Sulfonylharnstoff). Antazida reduzieren die Sauggeschwindigkeit. Gleichzeitige Anwendung anderer. NPVS erhöht das Risiko von Nebenwirkungen (insbesondere vom LCD).
Tenoxiker haben ein hohes Maß an Bindung an Albumin und können wie alle NPVP die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin und anderen Antikoagulanzien verstärken. Es wird empfohlen, die Blutindikatoren zu kontrollieren, wenn sie zusammen mit Antikoagulanzien und hypoglykämischen Arzneimitteln zur Einnahme verwendet werden, insbesondere in den Anfangsstadien der Anwendung des Arzneimittels Bart.
Es wurde keine mögliche Wechselwirkung mit Digoxin festgestellt.
Wie bei anderen NSAP wird empfohlen, das Arzneimittel gleichzeitig mit Cyclosporin im Zusammenhang mit dem erhöhten Risiko für Nephrotoxizität mit Vorsicht anzuwenden.
Das Teilen mit Chinolonen kann das Risiko von Anfällen erhöhen.
Salicylate können Tenoxiker von einer Verbindung mit Albumin verdrängen und dementsprechend die Clearance und V erhöhend die Droge. Die gleichzeitige Verwendung von Salicilaten oder zwei oder mehr NIPPs (erhöhtes Risiko von Komplikationen durch das LCD) sollte vermieden werden.
Es gibt Hinweise darauf, dass NIPs die Lithiumausbeute reduzieren. In diesem Zusammenhang sollten Patienten, die eine Lithiumtherapie erhalten, die Lithiumkonzentration im Blut häufiger kontrollieren.
NSAPs können eine Verzögerung von Natrium, Kalium und Flüssigkeit im Körper verursachen und die Wirkung von natriumharnstoffischen Diuretika stören. Dies muss bei Verwendung zusammen mit solchen Diuretika bei Patienten mit XSN und arterieller Hypertonie beachtet werden.
Es wird empfohlen, NIPs mit Vorsicht zusammen mit Methotrexat zu verwenden. NSAPs reduzieren die Entfernung von Methotrexat und können dessen Toxizität erhöhen.
NFPs sollten nicht innerhalb von 8–12 Stunden nach der Anwendung von Mifepriston, t.to. kann seine Wirkung reduzieren.
Bei Verwendung zusammen mit Kortikosteroiden muss das erhöhte Risiko einer Magen-Darm-Blutung berücksichtigt werden.
Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika, verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien, Fibrinolystern, Nebenwirkungen von Mineralokortikosteroiden und SCS, Östrogenen; reduziert die Wirksamkeit von hypotensiven Medikamenten und Diuretika.
Die mikrosomale Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöht die Produkte hydroxylierter aktiver Metaboliten.
Die gemeinsame Anwendung mit Antigaggregaten und SSRIs erhöht das Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen.
Herzglykoside an der Rezeption können zusammen mit dem NVP die Herzinsuffizienz erhöhen, den SCF reduzieren und den Plasmaspiegel von Herzglykosiden erhöhen.
Bei Verwendung von Tenoxicam mit Cimethidin wurde keine Wechselwirkung festgestellt.
Eine klinisch signifikante Wechselwirkung bei der Behandlung von Tenoxicam und Penicillamin oder parenteralem Gold wurde nicht identifiziert.
Das Risiko einer Nephrotoxizität bei der gemeinsamen Nutzung eines steuerfreien NIP wird erhöht.
Das Risiko einer hämatologischen Toxizität bei der Verwendung von NIPs mit Zidovudin steigt.
Reduziert Diuretika. Antazida-Mittel verlangsamen die Absorption und reduzieren die maximalen Konzentrationen im Plasma.
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