Arthritis Pain

Arthritis Schmerzen

ASS

Arthritis Schmerzen gezeigt:

1. Reduziertes Risiko für Tod und Myokardinfarkt (IM) bei Patienten mit chronischer koronarer Herzkrankheit, wie Patienten mit einer Geschichte oder instabiler Angina pectoris oder chronisch stabiler Angina pectoris.
2. Verringerung des Risikos von Tod und wiederholtem Schlaganfall bei Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall oder einen transitorischen ischämischen Angriff erlitten haben

Einschränkung der Nutzung

Verwenden Sie in Situationen, in denen ein schneller Beginn erforderlich ist (z. B. akute Behandlung eines Myokardinfarkts oder vor einer perkutanen koronaren Intervention), Aspirin mit sofortiger Freisetzung anstelle von Arthritis-Schmerzen.

Die empfohlene Dosis von Arthritis Schmerzen ist eine Kapsel (162,5 mg) einmal täglich. Nehmen Sie jeden Tag Kapseln mit einem vollen Glas Wasser zur gleichen Zeit ein.

Schlucken Sie die Kapseln von Arthritis Schmerzen ganz. Schneiden, zerkleinern oder kauen Sie die Kapseln nicht.

Nehmen Sie keine Arthritis Schmerzen 2 Stunden vor oder 1 Stunde nach dem Trinken von Alkohol.

Arthritis Schmerzen sind kontraindiziert:

• Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Bei Patienten mit Asthma bronchiale, Rhinitis und Nasenpolypen. Arthritis Schmerzen können schwere Urtikaria, Angioödem oder Bronchospasmus verursachen.

WARNUNGEN

Gehören VORSICHTSMAßNAHMEN Abschnitt.

VORSICHTSMAßNAHMEN

Risiko von Blutungen

Arthritis Schmerzen erhöhen das Risiko von Blutungen. Risikofaktoren für Blutungen sind die Verwendung anderer Medikamente, erhöhen das Risiko von Blutungen (zum Beispiel, Antikoagulantien, antithrombozytäre Medikamente und chronische Verwendung von NSAIDs).

Magengeschwür

Arthritis Schmerzen können Magengeschwüre und Blutungen verursachen. Vermeiden Sie arthritische Schmerzen bei Patienten mit aktiver Magengeschwür.

Toxizität für den Fötus

Arthritis Schmerzen können den Fötus schädigen, wenn sie einer schwangeren Frau verabreicht werden. Die Verwendung von Aspirin durch die Mutter in der späten Schwangerschaft kann zu einer Abnahme des Körpergewichts bei der Geburt, eine Erhöhung der Häufigkeit von intrakraniellen Blutungen bei Frühgeborenen, Totgeburten und neonatalen Tod führen. Da NSAIDs eine vorzeitige Schließung des arteriellen Ductus des Fötus verursachen können, vermeiden Sie arthritische Schmerzen im dritten Trimester der Schwangerschaft.

Nicht-klinische Toxikologie

Karzinogenese, Mutagenese, Fruchtbarkeitsstörung

Studien zur Karzinogenese, Mutagenese oder Fruchtbarkeitsstörungen bei Arthritis wurden nicht durchgeführt. Aspirin gilt nicht als genotoxisch oder krebserregend. Studien mit oralem Aspirin bei schwangeren Ratten haben gezeigt, dass fetale Fehlbildungen bei oralen Dosen von 250 mg/kg oder höher auftreten [Eine äquivalente menschliche Dosis (HED) von 40 mg/kg].

Verwendung In bestimmten Populationen

Schwangerschaft

Vermeiden Sie die Anwendung im dritten Trimester der Schwangerschaft, da NSAIDs, wie Arthritis Schmerzen, eine vorzeitige Schließung des arteriellen Ductus des Fötus verursachen können. Salicylatprodukte wurden auch mit Veränderungen der Mechanismen der mütterlichen und neonatalen Hämostase, einer Abnahme des Körpergewichts bei der Geburt und perinataler Sterblichkeit in Verbindung gebracht.

Arbeit und Lieferung

Vermeiden Sie Arthritis Schmerzen 1 Woche vor und während der Geburt, da dies zu einem übermäßigen Blutverlust während der Geburt führen kann. Längere Schwangerschaften und verlängerte Wehen wurden aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen berichtet.

stillende Mutter

Aufgrund des möglichen Potenzials schwerer Nebenwirkungen bei Säuglingen gegen Arthritis Schmerzen wählen Sie entweder aufhören Arthritis Schmerzen oder aufhören zu stillen.

Pädiatrische Anwendung

Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten sind nicht nachgewiesen.

Geriatrische Anwendungen

Eine große gemeinsame Überprüfung von Aspirin zur Prävention von vaskulären Ereignissen mit mehr als 14.000 Patienten über 65 Jahren ergab keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit zwischen diesen Probanden und jüngeren Probanden, und andere berichtete klinische Erfahrungen zeigten keine Unterschiede in den Reaktionen zwischen älteren und jüngeren Patienten.

Leberinsuffizienz

Vermeiden Sie arthritische Schmerzen bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz.

Nierenfunktionsstörung

Vermeiden Sie arthritische Schmerzen bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 10 ml/min).

Erfahrung in klinischen Studien

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Nebenwirkungen, die in der Literatur für Lebensmittel mit niedrigen Dosen von Aspirin berichtet wurden.

zentrales Nervensystem: Erregung, Schwellung des Gehirns, Koma, Verwirrung, Schwindel, Kopfschmerzen, Lethargie, Krämpfe.

Flüssigkeit und Elektrolyt: Hyperkaliämie, metabolische Azidose, respiratorische Alkalose.

Gastrointestinale: Dyspepsie, erhöhte Leberenzyme, Hepatitis, Rhea-Syndrom

Renal: Interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose, Proteinurie, Nierenversagen.

Salicylat-Toxizität kann das Ergebnis einer akuten oralen Verabreichung (Überdosierung) oder einer chronischen Intoxikation sein. Frühe Anzeichen einer Überdosierung von Salicylsäure (Salicilismus), einschließlich Tinnitus (Tinnitus), treten bei einer Konzentration im Blutplasma auf, die sich 200 µg/ml nähert.Die Konzentration von Aspirin im Plasma über 300 µg/ml ist eindeutig toxisch. Eine einmalige tödliche Dosis von Aspirin bei Erwachsenen ist nicht genau bekannt, aber der Tod kann bei 30 g erwartet werden.Bei einer tatsächlichen oder vermuteten Überdosierung sofort ein toxikologisches Zentrum kontaktieren.

Anzeichen und Symptome

Bei einer akuten Überdosierung können schwere Säure-Basen-und Elektrolytstörungen auftreten, die durch Hyperthermie und Dehydration kompliziert werden. Respiratorische Alkalose tritt früh mit Hyperventilation auf, wird aber schnell durch metabolische Azidose ersetzt.

Die Behandlung

Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Lebenstätigkeit des Körpers zu erhalten, die Beseitigung von Salicylaten zu verstärken und Säure-Basen-Störungen zu korrigieren. Magenentleerung oder Spülung wird empfohlen, so schnell wie möglich nach der Einnahme durchzuführen, auch wenn der Patient spontan entrissen wurde. Nach dem Waschen oder Erbrechen wird Aktivkohle in Form einer Suspension verabreicht, wenn seit der Einnahme weniger als 3 Stunden vergangen sind.

Die Schwere der Aspirin-Intoxikation wird durch Messung des Salicylatspiegels im Blut bestimmt. Überwachen Sie den Säure-Basen-Zustand durch aufeinanderfolgende Messungen der Blutgase und des Serum-pH-Wertes. Pflegen Sie das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten.

In schweren Fällen sind Hyperthermie und Hypovolämie die wichtigsten unmittelbaren Lebensbedrohungen. Ersetzen Sie die Flüssigkeit intravenös und korrigieren Sie die Azidose. Überwachen Sie Plasma-und pH-Elektrolyte, um alkalische Salicylatdiurese zu stimulieren, wenn die Nierenfunktion normal ist. Glukose kann erforderlich sein, um Hypoglykämie zu kontrollieren.

Hämodialyse und Peritonealdialyse können den Gehalt an Aspirin im Körper reduzieren. Bei Patienten mit Nierenversagen oder bei lebensbedrohlichen Intoxikationen ist in der Regel eine Dialyse erforderlich. Stoffwechseltransfusionen können Säuglingen und Kleinkindern gezeigt werden.

Die Dosis-Antwort-Abhängigkeit für Arthritis Schmerzen und die sofortige Freisetzung von (IR) Aspirin in Richtung COX-1-Hemmung wurde durch die Untersuchung der Hemmung von TXB2 im Serum und Urin 11dehydro-TXB2 24 Stunden nach einer Einzeldosis charakterisiert. Dosierungen im Bereich von 20 mg bis 325 mg für Arthritis Schmerzen und 5 mg bis 81 mg für Aspirin IRA wurden untersucht.. Halbes maximale Hemmung der TXB2 im Serum und Urin 11-dehydro-TXB2 geschah bei Dosen артритной Schmerz (ID50) etwa 2-mal höher als die Dosis von Aspirin sofortige Freisetzung (IR) . Basierend auf dieser Beziehung, die pharmakodynamische Wirkung von Arthritis Schmerzen 162.5 mg ist ähnlich dem, was mit 81 mg Aspirin IR erreicht wird. Die durchschnittliche Hemmung von Serum TXB2 nach Arthritis Schmerzen (82%) ist niedriger im Vergleich zu IR Aspirin 81 mg (93%) nach der ersten Dosis. Bei wiederholter Verabreichung wird jedoch eine nahezu maximale Hemmung des Serum-TXB2 erreicht, ähnlich wie bei wiederholten täglichen Dosen von Aspirin IR

Nach oraler Einnahme zeigt Arthritis Schmerzen eine erweiterte Freisetzung von Aspirin aus verkapselten Mikropartikeln, wodurch die Absorption von Aspirin durch den Magen-Darm-Trakt im Vergleich zu IR-Aspirin verlängert wird (Abb.1). Nach der Absorption wird Aspirin metabolisiert, verteilt und in der gleichen Weise ausgeschieden, wie Aspirin, aus den Darreichungsformen von IR absorbiert.

Reis. 1: Die durchschnittliche Konzentration von Acetylsalicylsäure-temporäres Profil nach einer einzigen Verabreichung von 162,5 mg Arthritis Schmerzen oder 81 mg ASK sofortige Freisetzung

Absorption

Nach der Verabreichung von Schmerzen bei Arthritis ist die Zeit, die höchste Konzentration von Aspirin im Blutplasma zu erreichen, etwas größer als die nachfolgende Dosierung von Aspirin IR. Der Median von Tmax bei arthritischen Schmerzen beträgt etwa 2 h im Vergleich zu 1 h nach Einnahme von Aspirin IR (siehe Abb. 1). Die durchschnittliche Cmax Schmerzen bei Arthritis ist etwa 35% der nach der Einnahme von Aspirin IR 81 mg. Bereich unter der Kurve Konzentration - Zeit im Plasma für Aspirin nach der Verabreichung von Schmerzen bei Arthritis ist etwa 70% der Fläche nach der Verabreichung von Aspirin IR. Die Absorptionsrate von Arthritis-Schmerzen hängt von Nahrung, Alkohol und dem pH-Wert des Magens ab.

Verteilung

Die Verteilung der üblichen Dosen von Aspirin bei normalen Probanden beträgt im Durchschnitt etwa 170 ml / kg Körpergewicht.

Metabolismus

Aspirin wird schnell im Plasma zu Salicylsäure hydrolysiert, so dass die Aspirinspiegel im Plasma nach der Verabreichung bei Arthritis 4-8 Stunden nach der Verabreichung praktisch nicht nachweisbar sind. Im Gegensatz zur sofortigen Freisetzung von Aspirin wurden innerhalb von 24 Stunden nach einer Einzeldosis von Arthritis-Schmerzen messbare Salicylsäure-Spiegel beobachtet. Salicylsäure wird hauptsächlich in der Leber mit der Bildung von Salicylsäure, Phenolglucuronid, Acilglucuronid und einer Reihe von sekundären Metaboliten konjugiert.

Beseitigung

Nach therapeutischen Dosen von etwa 10% im Urin als Salicylsäure ausgeschieden, 75% - als Salicylsäure, sowie 10% phenolischen und 5% Salicylsäure Acylglucuronide.