Analgilasa

Koffein, Codein, Paracetamol

Codein ist für Patienten über 12 Jahren zur Behandlung von akuten, mittelschweren Schmerzen indiziert, von denen angenommen wird, dass sie nicht allein durch Paracetamol oder Ibuprofen gelindert werden.Röntgen>

Analgilasa plus lösliche Tabletten werden zur Linderung von Migräne, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, rheumatischen Schmerzen, Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen, Belastung & amp, Verstauchungen und Ischias empfohlen.p>

erwachsene (einschließlich Senioren)

2 tabletten werden alle 4-6 Stunden in mindestens einer halben Tasse Wasser gelöst. Bei Bedarf können diese Dosen bis zu 3 oder 4 Mal täglich verabreicht werden. Die Dosis sollte nicht öfter als alle 4 Stunden wiederholt werden.

pädiatrische Bevölkerung:

kinder im Alter von 16-18 Jahren:

1-2 tabletten, alle 6 Stunden in mindestens einer halben Tasse Wasser aufgelöst, bei Bedarf maximal 8 Tabletten für 24 Stunden..

kinder im Alter von 12 bis 15 Jahren:

1 tablette löst sich in mindestens einer halben Tasse Wasser alle 6 Stunden, falls erforderlich, auf maximal 4 Tabletten für 24 Stunden.

kinder unter 12 Jahren:

Codein sollte wegen des Risikos einer Opioid-Toxizität aufgrund des veränderlichen und unvorhersehbaren Metabolismus von Codein zu Morphin nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden.die Behandlungsdauer sollte auf 3 Tage begrenzt sein, und wenn keine wirksame Schmerzlinderung erreicht wird, sollten Patienten / Betreuer beraten werden, einen Arzt aufzusuchen.

Überempfindlichkeit gegen Paracetamol, Koffein, Codein, Opioid-Analgetika oder andere Komponenten.

alle pädiatrischen Patienten (0-18 Jahre), Tonsillektomie und/oder Adenoidektomie über obstruktive Schlafapnoe-Syndrom aufgrund eines erhöhten Risikos für schwere und lebensbedrohliche Nebenwirkungen

bei Frauen während des Stillens

bei Patienten, für die bekannt ist, dass sie ultraschnelle Metabolisatoren von CYP2D6 sind

bei der Ernennung von Paracetamol bei Patienten mit Nieren-oder Leberinsuffizienz wird Vorsicht geboten. Das Risiko einer Überdosierung ist bei Personen mit nicht zirrotischer alkoholischer Lebererkrankung höher.

überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis.patienten sollten geraten werden, einen Arzt aufzusuchen, wenn ihre Kopfschmerzen dauerhaft werden. Patienten sollten empfohlen werden, andere Paracetamol oder codeinhaltige Medikamente nicht gleichzeitig einzunehmen.so,

wenn die Symptome nicht weitergehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.Röntgen>

halten Sie aus Reichweite und Anblick der Kinder heraus.patienten mit obstruktiven Darmerkrankungen oder akuten abdominalen Erkrankungen sollten vor der Verwendung dieses Produkts einen Arzt aufsuchen.patienten mit Cholezystektomie in der Geschichte sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie dieses Produkt verwenden, da es bei einigen Patienten eine akute Pankreatitis verursachen kann.

übermäßiger Konsum von Koffein (z. B. Kaffee, Tee und einige Dosengetränke) sollte vermieden werden, wenn Sie dieses Produkt einnehmen

metabolismus CYP2D6

кодеин метаболизируется печеночным ферментом CYP2D6 в морфин, его активный метаболит. Если у пациента есть дефицит или полностью отсутствует этот фермент адекватный обезболивающий эффект не будет получен. Оценки показывают, что до 7% кавказского населения может иметь этот дефицит. Однако, если пациент является экстенсивным или сверхбыстрым метаболизатором, существует повышенный риск развития побочных эффектов опиоидной токсичности даже при обычно назначаемых дозах. Эти пациенты быстро превращают кодеин в морфин, что приводит к более высоким, чем ожидалось, уровням морфина в сыворотке крови.общие симптомы опиоидной токсичности включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, маленькие зрачки, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях это может включать симптомы угнетения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко смертельными.так,

die geschätzte Prävalenz von ultra-Rapid metabolisers in verschiedenen Populationen sind unten angegeben:P>

die Bevölkerung

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in der Prävalenz % so,

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afrikanisch / Äthiopisch > td>

bei 29 Prozent so,

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Afroamerikaner > td>

3.Von 4% bis 6.5%p> td>tr>

AsiiR> td>

1.2% bis 2% und

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Kaukasischar> td>

3.Von 6% bis 6.5%p> td>tr>

Grieche

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6.0%p> td>tr>

Ungarischr> td>

1.9%

nordeuropäisch

1% -2%

alle Kinder erhielten Dosen von Codein, die sich innerhalb des entsprechenden Dosisbereichs befanden, jedoch wurden keine Veränderungen festgestellt. beweise dafür, dass diese Kinder entweder superschnelle oder extensive Metabolisatoren in ihrer Fähigkeit waren, Codein in Morphin zu metabolisieren.Codein wird nicht für Kinder empfohlen, bei denen die Atemfunktion beeinträchtigt sein kann, einschließlich neuromuskulärer Störungen, schwerer Herz-oder Atemwegserkrankungen, Infektionen der oberen Atemwege oder der Lunge, multiple Verletzungen oder umfangreiche chirurgische Eingriffe. Diese Faktoren können die Symptome der Morphintoxizität verschlimmern

in einem Flyer wird angegeben:

abschnitt Überschriften (sollte sichtbar sein)

- dieses Medikament ist für die kurzfristige Behandlung von akuten, mittelschweren Schmerzen gedacht, wenn andere Schmerzmittel nicht funktionieren.

- sie sollten dieses Produkt nur für maximal 3 Tage auf einmal einnehmen. Wenn Sie es länger als 3 Tage einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat bitten-dieses Medikament enthält Codein , das eine Abhängigkeit verursachen kann, wenn Sie es kontinuierlich länger als 3 Tage einnehmen. Dies kann dazu führen, dass Sie Entzugserscheinungen von dem Medikament haben, wenn Sie aufhören, es einzunehmen-wenn Sie dieses Arzneimittel für Kopfschmerzen länger als 3 Tage einnehmen, kann es sie noch schlimmer machen.

Abschnitt 1: Wofür ist das Medikament?:

- lösliche Tabletten Анальгилаза Plus kann bei Patienten ab 12 Jahren zur kurzzeitigen Linderung mäßiger Schmerzen, die nicht abnehmbar andere Schmerzmittel, wie paracetamol oder Ibuprofen allein. Sie können für Migräne, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, periodische Schmerzen, Verstauchungen und Verstauchungen, Rückenschmerzen, rheumatische Schmerzen und Ischias verwendet werden.so,

abschnitt 2: Bevor Sie nehmenp>

- Dieses Medikament enthält Codein, das süchtig machen kann, wenn es kontinuierlich für mehr als 3 Tage eingenommen wird. Dies kann dazu führen, dass Sie Entzugserscheinungen von dem Medikament haben, wenn Sie es nicht mehr einnehmen-wenn Sie länger als 3 Tage ein Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen einnehmen, kann es sie noch schlimmer machen.

schritt 3: Dosierung

- dieses Medikament sollte nicht länger als 3 Tage eingenommen werden. Wenn sich der Schmerz nach 3 Tagen nicht bessert, suchen Sie einen Arzt auf.

- mögliche Undo-Effekte

dieses Medikament enthält Codein und kann Abhängigkeit verursachen, Wenn Sie es kontinuierlich länger als 3 Tage einnehmen. Wenn Sie aufhören, es zu nehmen, können Entzugserscheinungen auftreten. Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, wenn Sie glauben, dass Sie an Entzugserscheinungen leiden.abschnitt 4: Nebenwirkungen-Manche Menschen können Nebenwirkungen haben, wenn sie dieses Medikament einnehmen. Wenn Sie unerwünschte Nebenwirkungen haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder einen anderen Arzt wenden. Darüber hinaus können Sie sicherstellen, dass die Medikamente so sicher wie möglich bleiben, indem Sie unerwünschte Nebenwirkungen über das Internet unter www melden.gelbe Karte.mhra.gov.Großbritannien, alternativ können Sie die gebührenfreie Telefonnummer 0808 100 3352 anrufen (verfügbar von 10.00 bis 14.00 Uhr von Montag bis Freitag) oder ein Papierformular ausfüllen, das bei Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich ist.Röntgen>

- woher weiß ich, ob ich süchtig bin?wenn Sie das Medikament gemäß den Anweisungen auf der Verpackung einnehmen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie süchtig nach diesem Medikament werden. Wenn jedoch die folgenden Bedingungen gelten für Sie ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, dass:

- sie müssen das Medikament für längere Zeit einnehmen

- sie müssen mehr als die empfohlene Dosis einnehmen

- wenn Sie aufhören, Medikamente zu nehmen, fühlen Sie sich sehr schlecht, aber Sie fühlen sich besser, wenn Sie beginnen, das Medikament wieder zu nehmen

das etikett wird angezeigt:

vorderseite der Verpackung

- kann süchtig machen

- verwenden Sie nur für 3 Tage

rückseite der Verpackung

- lösliche Tabletten Analgilas Plus sind für die kurzfristige Behandlung von akuten, mittelschweren Schmerzen, wenn andere Schmerzmittel nicht funktioniert.. Warten Sie mindestens vier Stunden nach der Einnahme eines anderen Schmerzmittels, bevor Sie dieses Medikament einnehmen. Für: Migräne, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, periodische Schmerzen, Rückenschmerzen, rheumatische Schmerzen, Verstauchungen und Ischias.

- Wenn Sie dieses Medikament kontinuierlich länger als 3 Tage einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren

- dieses Medikament enthält Codein, das Abhängigkeit verursachen kann, Wenn Sie es kontinuierlich für mehr als 3 Tage einnehmen. Wenn Sie dieses Medikament für Kopfschmerzen länger als 3 Tage einnehmen, kann es sie noch schlimmer machen.

patienten sollten empfohlen werden, sich nicht hinter das Steuer zu setzen oder mit Mechanismen zu arbeiten, wenn sie an Schwindel oder Sedierung leiden.dieses Medikament kann die kognitive Funktion beeinträchtigen und die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, ein Auto sicher zu fahren. Diese Medikamentenklasse steht auf der Liste der Medikamente, die in den Vorschriften nach Paragraf 5a des Straßenverkehrsgesetzes von 1988 enthalten sind. Bei der Einnahme dieses Arzneimittels sollten Patienten mitgeteilt werden:

- medikamente beeinflussen wahrscheinlich Ihre Fähigkeit, ein Auto zu fahren

- fahren Sie nicht, bis Sie wissen, wie sich die Medizin auf Sie auswirkt

- es ist ein Verbrechen-ein Auto unter dem Einfluss dieser Droge zu fahren

- sie werden jedoch kein Verbrechen begehen( als "gesetzlicher Schutz" bezeichnet), wenn:

o das Medikament wurde zur Behandlung eines medizinischen oder Zahnproblems eingenommen und

o Sie nahmen das Medikament zur Behandlung es nach den Informationen mit dem Medikament zur Verfügung gestellt und

O es hat keine Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit, sicher zu fahren

ungünstige Ereignisse aus historischen Daten klinischer Studien sind sowohl selten als auch wenig Auswirkungen auf den Patienten. Dementsprechend werden die Ereignisse, die aus umfangreichen Postmarketing-Erfahrungen in der therapeutischen / markierten Dosis berichtet wurden und als zugeschrieben gelten, in der Tabelle unten nach dem System zusammengefasst.die Häufigkeit dieser unerwünschten Ereignisse ist unbekannt (kann nach den verfügbaren Daten nicht ausgewertet werden).p>

paracetamolv> p>

systeme > p>

unerwünschte effektv> p>

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auf Blut und Lymphsystem

Thrombozytopenyar>

agranulozytosp>

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störungen des Immunsystems,

Anaphylaxie

Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, einschließlich Hautausschlag, Angiodem und Stevens Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse

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atemwege, Brust-und mediastinum Störungen

Bronchospasmus*

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von der Seite der hepatobiliarnoyp>

verletzung der Leberfunktion>

* es gab Fälle von Bronchospasmus während der Einnahme von Paracetamol, aber sie sind wahrscheinlicher bei Asthmatikern, die empfindlich auf Aspirin oder andere NSAIDs reagieren.in> p>

koffein> p>

systeme > p>

unerwünschte effektv> p>

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auf das zentrale Nervensystem.

nervosität

schwindel>

wenn die empfohlene Dosierung von Paracetamol, Koffein und Codein mit der Nahrungsaufnahme von Koffein kombiniert wird, kann die resultierende höhere Dosis von Koffein das Potenzial von Koffein-bedingten Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Angst, Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Störungen und Herzklopfen erhöhen..

Kodein

nebenwirkungen, die bei der Postmarketingovom Anwendung identifiziert werden, sind nach der Klasse der Organe des MedDRA-Systems aufgeführt. Die Häufigkeit dieser Reaktionen ist unbekannt.so,

systeme > p>

unerwünschte effektv> p>

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Geistesstörung

narkotische Abhängigkeit kann nach längerer Anwendung von Codein in höheren Dosen auftreten

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magen-Darm-Störungen>

verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, trockener Mund, akute Pankreatitis bei Patienten mit Cholezystektomie in der Geschichte

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auf das Nervensystem der Störung>

schwindel, erhöhte Kopfschmerzen bei längerem Gebrauch, Schläfrigkeit.so,

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seitens der Haut und des subkutanen Gewebes Störungen und

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juckreiz, Schwitzen und

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übermäßiger Gebrauch dieses Produkts, definiert als der Verzehr von Mengen, die die empfohlene Dosis überschreiten, oder der Verzehr über einen längeren Zeitraum kann zu körperlicher oder psychischer Abhängigkeit führen. Symptome von Angstzuständen und Reizbarkeit können auftreten, wenn die Behandlung abgesetzt wird.

Kodein

die Auswirkungen einer Überdosierung werden durch die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Psychopharmaka potenziert.

Symptome

eine Überdosierung von Codein ist in der ersten Phase durch Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet. Akute Unterdrückung des Atemzentrums kann Zyanose, verlangsamte Atmung, Schläfrigkeit, Ataxie und seltener Lungenödem verursachen.. Atempausen, Miose, Krämpfe, Kollaps und Harnretention. Es gab auch Anzeichen für die Freisetzung von Histamin.dies sollte allgemeine symptomatische und unterstützende Maßnahmen umfassen, einschließlich der Reinigung der Atemwege und der Überwachung der lebenswichtigen Indikatoren, bis sie stabil sind.. Betrachten Sie Aktivkohle, wenn ein Erwachsener innerhalb einer Stunde nach der Einnahme mehr als 350 mg oder ein Kind mehr als 5 mg/kg präsentiert.

geben Sie Naloxon, wenn Koma oder Atemdepression vorhanden ist. Naloxon ist ein wettbewerbsfähiger Antagonist und hat eine kurze Halbwertszeit, so dass ein ernsthaft vergifteter Patient große und wiederholte Dosen benötigen kann. Beobachten Sie mindestens vier Stunden nach der Einnahme oder acht Stunden, wenn das Medikament mit verzögerter Freisetzung eingenommen wurde.

Paracetamol

Leberschäden sind bei Erwachsenen möglich, die 10 g oder mehr Paracetamol eingenommen haben. Die Einnahme von 5 g oder mehr Paracetamol kann zu Leberschäden führen, wenn der Patient Risikofaktoren hat (siehe unten).risikofaktoren: Wenn der Patient eine langfristige Behandlung mit Carbamazepin, Phenobarbiton, Phenytoin, Primidon, Rifampicin, Johanniskraut oder anderen Medikamenten, die Leberenzyme induzieren.

oder

verbraucht regelmäßig Ethanol über die empfohlenen Mengen.

oder

höchstwahrscheinlich wird Glutathion e ablassen.g. essstörungen, zystische Fibrose, HIV-Infektion, Fasten, Kachexie.Symptome einer Paracetamol-Überdosierung in den ersten 24 Stunden sind Blässe, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Bauchschmerzen. Leberschäden können nach 12-48 Stunden nach der Einnahme auftreten. Mögliche Störungen des Glukosestoffwechsels und metabolische Azidose. Bei schweren Vergiftungen kann Leberversagen zu Enzephalopathie, Blutungen, Hypoglykämie, Hirnödem und Tod führen. Akutes Nierenversagen mit akuter tubulärer Nekrose, stark ausgeprägt durch Rückenschmerzen, Hämaturie und Proteinurie, kann sich auch in Abwesenheit von schweren Leberschäden entwickeln. Herzrhythmusstörungen und Pankreatitis wurden berichtet

Management

sofortige Behandlung ist wichtig bei der Behandlung von Paracetamol-Überdosierung. Obwohl es keine signifikanten frühen Symptome gibt, sollten die Patienten dringend in ein Krankenhaus gebracht werden, um eine sofortige medizinische Versorgung zu erhalten. Die Symptome können auf Übelkeit oder Erbrechen beschränkt sein und nicht die Schwere einer Überdosierung oder das Risiko von Organschäden widerspiegeln. Die Behandlung sollte in Übereinstimmung mit den etablierten Behandlungsrichtlinien erfolgen, siehe Abschnitt BNF-Überdosierung.so,

bei der Behandlung mit Aktivkohle sollte berücksichtigt werden, wenn eine übermäßige Dosis von Paracetamol innerhalb von 1 Stunde eingenommen wurde. Die Konzentration von Paracetamol im Blutplasma sollte nach 4 Stunden oder später nach der Einnahme gemessen werden (frühere Konzentrationen sind unzuverlässig). Die Behandlung mit N-Acetylcystein kann bis zu 24 Stunden nach der Einnahme von Paracetamol angewendet werden, jedoch wird die maximale Schutzwirkung bis zu 8 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Nach dieser Zeit nimmt die Wirksamkeit des Gegenmittels stark ab. Falls erforderlich, sollte der Patient intravenös N-Acetylcystein gemäß dem festgelegten Dosierungsplan verabreicht werden. Wenn Erbrechen kein Problem ist, kann orales Methionin eine geeignete Alternative für abgelegene Gebiete außerhalb des Krankenhauses sein. Die Behandlung von Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung nach 24 Stunden Essen sollte mit NP oder hepatische Abteilung besprochen werden.Überdosierung von Koffein kann zu Oberbauchschmerzen, Erbrechen, Diurese, Tachykardie oder Herzrhythmusstörungen, ZNS-Stimulation (Schlaflosigkeit, Angst, Erregung, Erregung, Zittern, Zittern und Krämpfen führen).).es sollte beachtet werden, dass, damit klinisch signifikante Symptome einer Koffeinüberdosierung mit diesem Produkt auftreten, die Menge an Verschlucken mit einer schweren Lebertoxizität im Zusammenhang mit Paracetamol verbunden wäre.p>

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Patienten sollten Allgemeine unterstützende Maßnahmen (E. G. Befeuchtung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen). Die Verabreichung von Aktivkohle kann nützlich sein, wenn sie innerhalb einer Stunde nach einer Überdosierung durchgeführt wird, aber innerhalb von vier Stunden nach einer Überdosierung behandelt werden kann. Die Auswirkungen einer Überdosierung auf das zentrale Nervensystem können mit intravenösen Sedativa behandelt werden.

Zusammenfassung

die Behandlung einer überdosierung lösliche Tabletten Анальгилазы Plus erfordert eine Bewertung von paracetamol im Blutplasma Agenzien für die Behandlung, wobei die Anzeichen und Symptome der Toxizität von Codein und Koffein symptomatisch kontrolliert.

Paracetamol ist ein bewährtes Analgetikum, Koffein hat eine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem und hat eine schwache harntreibende Wirkung.Röntgen>

Codein ist ein schwaches Analgetikum der zentralen Wirkung. Codein hat seine Wirkung über Opioidrezeptoren, obwohl Codein eine geringe Affinität für diese Rezeptoren hat und seine analgetische Wirkung auf seine Umwandlung in Morphin zurückzuführen ist. Codein, insbesondere in Kombination mit anderen Analgetika wie Paracetamol, hat sich bei akuten nozizeptiven Schmerzen als wirksam erwiesen.

Paracetamol wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Konzentration des Arzneimittels im Plasma erreicht nach 30-60 Minuten einen Höhepunkt, und die Halbwertszeit des Plasmas beträgt 1-4 Stunden. Paracetamol ist relativ gleichmäßig über die meisten Körperflüssigkeiten verteilt und weist eine variable Bindung an Proteine auf. Ausscheidung fast ausschließlich Nieren, in Form von konjugierten Metaboliten.Codeinphosphat wird nach oraler Verabreichung gut absorbiert und weit im ganzen Körper verteilt. 86% der oralen Dosis wird mit dem Urin innerhalb von 24 Stunden, von denen 40-70% - frei oder конъюгированный Codein, 5-15% - frei oder конъюгированный Morphium, 10-20% - frei oder конъюгированный norcodeine und kann Spuren von freiem oder конъюгированным норморфином.koffein wird schnell, aber unregelmäßig nach oraler Verabreichung absorbiert, die Absorption ist mit dem pH-Wert verbunden. Nach einer oralen Dosis von 100 mg beträgt die Spitzenkonzentration im Blutplasma 1.5-2 mcg / ml innerhalb von 1-2 Stunden erreicht. Die Halbwertszeit des Plasmas = 4-10 Stunden. Koffein verteilt schnell Wasser im ganzen Körper und bindet etwa 15% an Plasmaproteine. Nach 48 Stunden wird 45% der Dosis in Form von l-Methylxanthin und l-Methylursäure im Urin ausgeschieden

es gibt keine präklinischen Daten, die für den verschreibenden Arzt relevant sind, die zusätzlich zu denen sind, die bereits in anderen SPC-Abschnitten enthalten sind.

niemand hat es gesagt.

nicht zutreffend.p>