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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 14.03.2022
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Entzündlich-degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, begleitet von Schmerzen: gelenksyndrom bei Gicht, rheumatoide Arthritis, Arthrose, ankylosierende Spondylitis, Osteochondrose, Gelenkrheumatismus (Tendinitis, Bursitis, Myositis), Schmerzen in der Wirbelsäule, Neuralgie, Myalgie, Trauma.
rheumatoide Arthritis;
Arthrose;
ankylosierende Spondylitis;
articular Syndrom mit akuten Strömungen Gicht;
Bursitis;
Sehnenscheidenentzündung;
Schmerzsyndrom (schwache und mittlere Intensität): artralgia, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Dysmenorrhoe;
Schmerz-Verletzungen, Burns.
das Medikament ist zur symptomatischen Therapie, zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung bestimmt, das Fortschreiten der Krankheit ist nicht betroffen.
Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Gicht, fibrositis, Tendinitis, Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, Lumbalgie, * Ischias, Epikondylitis, Trauma und Entzündung der Weichteile und Muskel-Skelett-Systems.
Innen, rektal. Auf 1 Tabelle. oder 1 supp. 1 mal am Tag (vorzugsweise zur gleichen Zeit).
Bei akuten gichtanfällen 2 Tabelle. oder 2 supp. 1 einmal täglich für die ersten zwei Tage, dann 1 Tabelle. oder 1 supp. 1 mal täglich für 5 Tage.
In/m, in/in.
In/m Injektionen sind tief.
Die Dauer der intravenösen Verabreichung sollte nicht weniger als 15 Sekunden betragen.
In/m oder in / in Einführung wird für Kurzfristige (1– 2 Tage) Behandlung in einer Dosis von 20 mg/Tag. Wenn eine weitere Therapie erforderlich ist, gehen Sie zu oralen Darreichungsformen von tenoxicam über.
die Injektionslösung unmittelbar vor Gebrauch, indem man den Inhalt der Ampulle des beigefügten Lösungsmittels. Nach dem Kochen wird die Nadel ersetzt.
Nach innen, 20 mg (1 Kapsel) 1 mal täglich (vorzugsweise zur gleichen Zeit). Bei akuten gichtanfällen — auf 40 mg 1 einmal täglich für die ersten Tage, dann — auf 20 mg 1 einmal täglich für weitere 5 Tage.
Überempfindlichkeit, aktives Magengeschwür, schwere Leberfunktionsstörungen im aktiven Stadium, Nierenversagen, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, Alter der Kinder.
überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die hilfskomponenten des Arzneimittels (es besteht die Möglichkeit einer kreuzsensitivität gegenüber Acetylsalicylsäure( ASC), Ibuprofen und anderen NSAIDs);
erosivno-ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation;
gastrointestinale Blutungen (einschließlich. und in der Geschichte);
entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium;
schweres Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml / min);
Progressive Nierenerkrankung;
schwere Leberinsuffizienz;
vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber ASA oder anderen NSAIDs (einschließlich. und in der Geschichte);
Diagnose von Erkrankungen des blutgerinnungssystems;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
Therapie von perioperativen Schmerzen während der Koronararterien-bypass-Operation;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
Alter bis 18 Jahre.
mit Vorsicht: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Colitis ulcerosa und Morbus Crohn außerhalb Exazerbation; Lebererkrankungen in der Geschichte; leberporphyrie; chronisches Nierenversagen (CL Kreatinin 30–60 ml/min); chronische Herzinsuffizienz; arterielle Hypertonie; signifikante Abnahme der BCC (in T.tsch. nach der Operation); ältere Patienten (älter als 65 Jahre) (in T.tsch. Patienten mit niedrigem Körpergewicht); Asthma bronchiale; koronare Herzkrankheit; zerebrovaskuläre Erkrankungen; Dyslipidämie/hyperlipedimie; Diabetes; Erkrankungen der peripheren Arterien; Rauchen; Vorhandensein einer Infektion Helicobacter pylori; langfristige Nutzung von NSAIDs; Alkoholismus; schwere somatische Erkrankungen; Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes (SLE) und gemischte Erkrankung des Bindegewebes); gleichzeitige Aufnahme von Kortikosteroiden (in T.tsch. Prednisolon), Antikoagulanzien (in T.tsch. Warfarin), antiaggregationsmittel (in T.tsch. Ask, Clopidogrel), SSRIs (in T.tsch. citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).
übelkeit, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Stomatitis, Anorexie, erosive und Colitis Läsionen, Blutungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Depression, erhöhte Erregbarkeit, ödem im Augenbereich, Augenreizung, Sehstörungen, periphere ödeme, erhöhte Plasmakonzentration von Kreatinin, Harnstoff Stickstoff, Bilirubin und Aktivität der Leber Transaminasen, allergische Reaktionen (Urtikaria, Juckreiz); bei der Anwendung von Zäpfchen kann lokale Reizung, schmerzhafter Stuhlgang.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird nach den Empfehlungen der who klassifiziert: sehr oft (> 1/10); oft (von >1/100, <1/10); selten (>1/1000, <1/100); selten (>1/10000, <1/1000); sehr selten (< 1/10000); nicht installiert.
seitens des Verdauungssystems: sehr oft — Dyspepsie (übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Durchfall, Blähungen), NSAIDs-gastropathie, Bauchschmerzen, Stomatitis, Anorexie, Leberfunktionsstörungen; selten — Ulzeration der Schleimhaut des Verdauungstraktes, Blutungen (Magen-Darm, Uterus, Hämorrhoiden), Perforation der Darmwände.
von der CCC: selten — Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter BLUTDRUCK.
von der Seite des zentralen Nervensystems: oft — Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Erregung, Hörverlust, Tinnitus, Augenreizung, Sehstörungen.
von der Haut und dem subkutanen Gewebe: oft — Juckreiz der Haut, Hautausschlag, Urtikaria und Erythem; sehr selten — photodermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
aus dem Harnsystem: oft — Erhöhung des stickstoffgehalts von Harnstoff und Kreatinin im Blut.
seitens der Organe der Hämatopoese: oft — Agranulozytose, Leukopenie; selten — Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie.
seitens des hepatobiliären Systems: oft — erhöhte Aktivität von alt, AST, GGT und Bilirubin im Serum.
Laborparameter: hypercreatininämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Konzentration von Harnstoff-Stickstoff und Leber transaminaz Aktivität, Verlängerung der Blutungszeit.
Vor dem hintergrund der Behandlung können psychische Störungen und Stoffwechselstörungen auftreten.
Kopfschmerzen, Schwindel, übelkeit, Sodbrennen, Bauchschmerzen und-Beschwerden, Durchfall, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythem.
Symptome (mit einer einzigen Verabreichung): Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes, eingeschränkte Nieren-und Leberfunktion, metabolische Azidose.
Behandlung: symptomatisch (Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Körpers). Hämodialyse — unwirksam.
Hat eine starke und lang anhaltende analgetische (kommt in 30 min) und entzündungshemmende Wirkung bei weniger ausgeprägten жаропонижающем. Bei rheumatischen Erkrankungen lindert Gelenkschmerzen in Ruhe und Bewegung, reduziert morgendliche Steifheit und Schwellung, verbessert die Funktion und erhöht das bewegungsvolumen der Gelenke.
Tenoxicam, ein thienothiazin-Derivat von oxycam, ist ein NSAID. Neben der entzündungshemmenden, analgetischen und antipyretischen Wirkung verhindert das Medikament auch die Thrombozytenaggregation.
Der Wirkmechanismus basiert auf der Hemmung der Aktivität der Cox-1-Isoenzyme und Cox-2, wodurch die Synthese von PG im Entzündungsherd sowie in anderen Geweben des Körpers reduziert wird. Darüber hinaus reduziert tenoxicam die Akkumulation von weißen Blutkörperchen im Entzündungsherd, reduziert die Aktivität von proteoglykanase und Kollagenase im menschlichen Knorpel.
Entzündungshemmende Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten Woche der Therapie.
wird Schnell und vollständig in den Verdauungstrakt absorbiert. Bioverfügbarkeit 100%. C max erreicht durch 2 H. Bindet an Plasmaproteine zu 99%. Volumen der Verteilung — 0,15 L / kg. T 1/2 — 60–75 H. in der Leber wird hydroxyliert. Leicht geht gistogematicalkie Barrieren. Der Hauptteil wird in Form von inaktiven Metaboliten im Urin ausgeschieden, der Rest — mit Galle.
Absaugung. die Absorption ist schnell und vollständig. Bioverfügbarkeit — 100%.
Verteilung. Cmax im Blutplasma nach 2 H. die Unterscheidungsfähigkeit теноксикама ist eine große und lange Wirkungsdauer T1/2 — 72 H. das Medikament bindet 99% an Plasmaproteine. Tenoxicam dringt gut in die Synovialflüssigkeit ein. Es dringt leicht durch histogematische Barrieren ein.
Stoffwechsel. Metabolisiert in der Leber durch Hydroxylierung mit der Bildung von 5-hydroxypyridyl.
Ableitung. 1/3 wird durch den Darm mit Galle ausgeschieden, 2/3 wird von den Nieren in Form von inaktiven Metaboliten ausgeschieden.
Bioverfügbarkeit 70–80%. Nach der Einnahme von 1– 2 Kapseln (20 oder 40 mg) Cmax im Plasma wird durch 0,5 erreicht–2 H. wird über die Nieren (2/3) und den Verdauungstrakt (1/3) Ausgeschieden.
- nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament [NSAIDs — Oxycam]
Verstärkt die Wirkung von Drogen Lithium (einschließlich der Toxizität), indirekte Antikoagulantien, orale Antidiabetika Mittel (abgeleiteten sulfonylureas). Antazida reduzieren die Absorptionsrate. Die gleichzeitige Anwendung von anderen NSAIDs erhöht das Risiko von Nebenwirkungen (insbesondere aus dem Verdauungstrakt).
Tenoxicam hat ein hohes Maß an Bindung an Albumin und kann, wie alle NSAIDs, die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin und anderen Antikoagulanzien verstärken. Es wird empfohlen, die Blutwerte in Kombination mit Antikoagulantien und hypoglykämischen Medikamenten zur oralen Verabreichung zu überwachen, insbesondere in den Anfangsstadien des Medikaments Amcinafal.
Es wurde keine mögliche Wechselwirkung mit digoxin festgestellt.
Wie bei anderen NSAIDs wird empfohlen, das Medikament gleichzeitig mit Ciclosporin aufgrund eines erhöhten Risikos für nephrotoxizität mit Vorsicht zu verwenden.
Die kombinierte Anwendung mit Chinolonen kann das Risiko für Krampfanfälle erhöhen.
Salicylate können tenoxicam aus der Verbindung mit Albumin verdrängen und dementsprechend die clearance und Vd des Arzneimittels erhöhen. Vermeiden Sie die gleichzeitige Verwendung von Salicylate oder zwei oder mehr NSAIDs (erhöhtes Risiko von Komplikationen aus dem Verdauungstrakt).
Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Ausscheidung von Lithium reduzieren. Daher sollten Patienten, die eine Lithium-Therapie erhalten, die lithiumkonzentration im Blut häufiger überwachen.
NSAIDs können eine Verzögerung von Natrium, Kalium und Flüssigkeit im Körper verursachen und die Wirkung von natriumdiuretika stören. Dies sollte bei der gemeinsamen Anwendung mit solchen Diuretika bei Patienten mit CHF und arterieller Hypertonie in Erinnerung bleiben.
Mit Vorsicht wird empfohlen, NSAIDs in Verbindung mit Methotrexat zu verwenden, NSAIDs reduzieren die Ausscheidung von Methotrexat und können seine Toxizität erhöhen.
NSAIDs sollten nicht innerhalb von 8 angewendet werden– 12 Stunden nach der Anwendung von Mifepriston, weil. kann seine Wirkung reduzieren.
Es ist notwendig, ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen in Kombination mit Kortikosteroiden zu berücksichtigen.
Reduziert die Wirksamkeit von urikozuričeskih Drogen, erhöht die Wirkung von Antikoagulantien, fibrinolytika, Nebenwirkungen von mineralocorticosteroiden und GCS, östrogen; reduziert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten und Diuretika.
Induktoren mikrosomale Oxidation in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten.
Die kombinierte Anwendung mit antiaggregationsmitteln und SSRIs erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen.
Herzglykoside, wenn Sie zusammen mit NSAIDs eingenommen werden, können Herzinsuffizienz erhöhen, GFR reduzieren und das plasmaniveau von herzglykosiden erhöhen.
Es wurde keine Wechselwirkung bei der Anwendung von tenoxicam mit Cimetidin festgestellt.
Es wurde keine klinisch signifikante Wechselwirkung bei der Behandlung von tenoxicam und Penicillamin oder parenteralem Gold festgestellt.
Erhöht das Risiko von nephrotoxizität in Verbindung mit der Verwendung von NSAIDs mit Tacrolimus.
Erhöhtes Risiko für hämatologische Toxizität bei der Anwendung von NSAIDs mit Zidovudin.
Reduziert die diuretische Wirkung von Diuretika. Antazida verlangsamen die Absorption und reduzieren die maximale Konzentration im Plasma.
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