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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 22.03.2022
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Estriol
Hormonersatztherapie (HRT) zur Behandlung von atrophischer Vaginitis (aufgrund von Östrogenmangel) bei peri - und postmenopausalen Frauen.
Als präoperative Therapie für vaginale sse Operationen und während der anschließenden Rekonvaleszenz.
Ovestin Creme ist ein Östrogen-Only-Produkt für die intravaginale Anwendung.
Eine Applikatordosis (Applikator bis zur roten Markierung gefüllt) tritt 0,5 g Ovestin-Creme mit 0,5 mg Estriol.
Erwachsene und ältere Menschen
- Behandlung von atrophischer Vaginitis
) sollte verwendet werden.
Sterben übliche Dosis für atrophische Vaginitis im Zusammenhang mit der Menopause tritt eine Applikatordosis pro Tag für 2 bis 3 Wochen.
Als Erhaltungsdosis wird eine Applikatordosis zweimal pro Woche empfohlen.
Das Medikament sollte alle 2 bis 3 Monate für einen Zeitraum von 4 Wochen abgesetzt werden, um die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung zu beurteilen.
- Präoperative Therapie
Eine Applikatordosis pro Tag sollte 2 Wochen vor der Operation beginnen.
- Postoperative Therapie
Nach der Operation sollte vor der Wiederaufnahme der Therapie mit einer Applikatordosis zweimal pro Woche ein Zeitraum von mindestens 2 Wochen eingelegt werden.
Bei Frauen, die keine HRT einnehmen, oder Frauen, die von einem anderen kontinuierlichen kombinierten HRT-Produkt wechseln, kann die Behandlung mit Ovestin-Creme ein jedem Tag begonnen werden. Frauen, die von einem zyklischen HRT-Regime wechseln, sollten eine Woche nach Abschluss des Zyklus mit der Behandlung mit Ovestin-Creme beginnen.
Weg der Verwaltung
Ovestin Crème wird intravaginale mittels eines kalibrierten Applikators verabreicht.
Die folgenden "Gebrauchsanweisungen" sollten dem Patienten gegeben werden und sind in der Patienteninformationsbroschüre enthalten:
Wie man die Creme anwendet
Verwenden Sie den Applikator, um die Creme in die vagina. Eine gute Zeit, stirbt zu tun, tritt vor dem Schlafengehen.
Der Applikator hat einen Ring am Körper. Füllen Sie den Applikator bis zur Ringmarke mit Ovestin-Creme, um die richtige Dosis zu erhalten.
1. Entfernen Sie die Kappe aus dem Rohr und drehen Sie sie um. Verwenden Sie dann sterben, scharfe Spitze, um das Rohr zu öffnen.
2. Schrauben Sie das Ende des Applikators auf das Rohr.
3. Drücken Sie das Röhrchen zusammen, um den Applikator mit der Creme bis zur roten Ringmarke zu füllen (der Kolben stoppt an der Ringmarke).
4. Schrauben Sie den Applikator vom Rohr ab und setzen Sie die Kappe wieder auf das Rohr.
5. Um die Creme aufzutragen, legen Sie sich hin, legen Sie das Ende des Applikators tief in die Vagina und drücken Sie den Kolben langsam ganz hinein.
Reinigen des Applikators
Ziehen Sie den Kolben nach Gebrauch aus dem Lauf. Waschen Sie den Kolben und das Fass in heißem Seifenwasser. Verwenden Sie keine Reinigungsmittel. Danach gut mit sauberem Wasser abspülen.
LEGEN SIE DEN APPLIKATOR NICHT IN KOCHENDES WASSER.
Eine verpasste Dosis sollte so schnell wie möglich verabreicht werden, es sei denn, sie tritt mehr als 12 Stunden überfällig. Im letzteren Fall sollte die verpasste Dosis übersprungen und die nächste Dosis zur normalen Zeit verabreicht werden. Zwei Dosen sollten niemals am selben Tag verabreicht werden.
Sterben zyklische Verabreichung eines Gestagens zur Verhinderung einer Endometriumstimulation ist nicht erforderlich, sofern sterben Tagesdosis 1 Applikatordosis (0,5 mg Estriol) nicht überschreitet und diese Höchstdosis nicht länger als mehrere Wochen angewendet wird (siehe Abschnitt 4.4 Endometriumhyperplasie).
Kinder
Es gibt keine klinischen Studien zur Unterstützung der Anwendung bei Kindern.
- Bekannter, vergangener oder vermuteter Brustkrebs
- Bekannte oder vermutete östrogenabhängige bösartige Tumoren (z. B. Endometriumkarzinom)
- Nicht diagnostizierte Genitalblutung
- Nicht Behandelte Endometriumhyperplasie
- Vorherige oder aktuelle Venenthromboembolie (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie)
- Bekannte thrombophile Störungen
- Aktive oder aktuelle arterielle thromboembolische Erkrankung (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt)
- Akute Lebererkrankung oder eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte, solange sich die Leberfunktionstests nicht normalisiert haben
- Bekannte überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile
- Porphyr.
Zur Behandlung von postmenopausalen Symptomen sollte die HRT nur bei Symptomen eingeleitet werden, die die Lebensqualität beeinträchtigen. In allen Fällen sollte eine sorgfältige Bewertung der Risiken und Vorteile mindestens jährlich erfolgen und die eine HRT sollte nur so lange fortgesetzt werden, wie der Nutzen das Risiko überwiegt.
Ärztliche Untersuchung/Nachsorge
Vor der Einleitung oder Wiederherstellung der HRT sollte eine vollständige persönliche und familiäre Krankengeschichte gemacht werden. Sterben körperliche Untersuchung (einschließlich Becken und Brust) sollte sich daran und an den Kontraindikationen und Warnhinweisen orientieren. Während der Behandlung werden regelmäßige Untersuchungen empfohlen, deren Häufigkeit und Art nach an die einzelne Frau angepasst ist. Frauen sollten darüber informiert werden, welche Veränderungen in ihren Brüsten ihrem Arzt oder ihrer Krankenschwester gemeldet werden sollten. Untersuchungen, einschließlich Mammographie, sollten in Übereinstimmung mit derzeit anerkannten Screening-Praktiken durchgeführt werden, die an die klinischen Bedürfnisse des Einzelnen angepasst sind.
Bei vaginalen Infektionen sollten diese vor Beginn der Therapie mit Ovestin-Creme behandelt werden.
Bedingungen, die überwacht werden müssen
Wenn einer der folgenden Zustände vorliegt, zuvor aufgetreten ist und/oder während der Schwangerschaft oder einer früheren Hormonbehandlung verschlimmert wurde, sollte der Patient engmaschig überwacht werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass diese Zustände während der Behandlung mit Ovestin-Creme erneut auftreten oder sich verschlimmern können, insbesondere:
- Leiomyom (Uterusmyom) oder Endometriose
- Eine Vorgeschichte oder Risikofaktoren für thromboembolische Störungen (siehe unten)
- Risikofaktoren für östrogenabhängige Tumoren, z.B. 1. Grades Werbung bei Brustkrebs
- Hypertonie
- Lebererkrankungen (z. B. Leberadenom)
- Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäßbeteiligung
- Cholelithiasis
- Migräne oder (schwere) Kopfschmerzen
- System Von Lupus erythematodes.
- Eine Geschichte der Endometriumhyperplasie (siehe unten)
- Epilepsie
- Asthma
- Otosklerose
Gründe für den sofortigen Therapieentzug:
Sterben Therapie sollte abgebrochen werden, falls eine Gegenindikation entdeckt wird und in folgenden Situationen:
- Gelbsucht oder Verschlechterung der Leberfunktion
- Signifikanter Anstieg des Blutdrucks
- Neuer Beginn von Migräne-Kopfschmerzen
- Schwangerschaft
Endometriumhyperplasie
- Die endometriale Sicherheit der langfristigen oder wiederholten Anwendung topischer vaginaler Östrogene ist ungewiss. Daher sollte die Behandlung bei wiederholter Behandlung mindestens jährlich unter besonderer Berücksichtigung der Symptome einer Endometriumhyperplasie oder eines Karzinoms überprüft werden
- Um eine Endometriumstimulation zu verhindern, sollte die Tagesdosis 1 Anwendung (0) nicht überschreiten.5 mg Estriol) noch sollte diese Höchstdosis länger als mehrere Wochen angewendet werden. Eine epidemiologische Studie hat gezeigt, dass eine Langzeitbehandlung mit niedrigen Dosen von oralem Estriol, jedoch nicht vor vaginalem Estriol, das Risiko für Endometriumkarzinome erhöhen kann. Dieses Risiko nahm mit der Behandlungsdauer zu und verschwand innerhalb eines Jahres nach Beendigung der Behandlung. Das erhöhte Risiko betraf hauptsächlich weniger invasive und hochdifferenzierte Tumoren. Vaginale sse Blutungen während der Medikation sollten immer untersucht werden. Der Patient sollte informiert werden, einen Arzt zu kontaktieren, wenn vaginale sse Blutungen auftreten
- Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt während der Therapie Durchbruchblutungen oder Flecken auftreten, sollte der Grund untersucht werden, der eine Endometriumbiopsie umfassen kann, um eine Malignität des Endometriums auszuschließen.
- Eine unaufhaltsame Östrogenstimulation kann zu einer vorzeitigen Umwandlung der Restherde der Endometriose führen. Daher ist Vorsicht geboten, wenn dieses Produkt bei Frauen angewendet wird, die sich aufgrund einer Endometriose einer Hysterektomie unterzogen haben, insbesondere wenn bekannt ist, dass sie eine Restendometriose haben.
Brustkrebs
- HRT kann die mammographische Dichte erhöhen. Stirbt kann den radiologischen Nachweis von Brustkrebs erschweren. Klinische Studien berichteten, dass die Wahrscheinlichkeit, eine erhöhte mammographische Dichte zu entwickeln, bei der mit Estriol behandelten Probanden geringer Krieges als bei Probanden, die mit anderen Östrogenen behandelt wurden.
- Eine randomisierte placebokontrollierte Studie, die Women ' s Health Initiative Study (WHI) und epidemiologische Studien, einschließlich der Million Women Study (MWS), berichteten über ein erhöhtes Brustkrebsrisiko bei Frauen, die Östrogene, Östrogen-Gestagen-Kombinationen oder Tibolon für HRT für mehrere Jahre einnahmen. Bei allen HRT zeigt sich innerhalb weniger Jahre nach der Anwendung ein übermäßiges Risiko und nimmt mit der Dauer der Einnahme zu, kehrt jedoch innerhalb weniger (höchstens fünf) Jahre nach Absetzen der Behandlung zum Ausgangswert zurück.
- In der MWS war das relative Risiko für Brustkrebs mit konjugierten Pferdeöstrogenen (CEE) oder Estradiol (E2) größer, wenn ein Gestagen entweder sequentiell oder kontinuierlich und unabhängig von der Art des Gestagens hinzugefügt wurde. Es gab keine Hinweise auf einen Unterschied im Risiko zwischen den verschiedenen Verabreichungswegen.
- In der WHI-Studie war das kontinuierlich kombinierte konjugierte Östrogen und Medroxyprogesteronacetat (CEE MPA) von Pferden mit Brustkrebs assoziiert, der etwas größer war und häufiger lokale Lymphknotenmetastasen aufwies als die Placebo erhielten. HRT, insbesondere Östrogen-Gestagen-Kombinationsbehandlung, erhöht sterben Dichte der mammographischen Bilder, die den radiologischen Nachweis von Brustkrebs beeinträchtigen können.
Venöse Thromboembolie
- Eine HRT ist mit einem höheren relativen Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) verbunden, ich.e. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie. In einer randomisierten kontrollierten Studie und in epidemiologischen Studien wurde ein zwei - bis dreifach höheres Risiko für Benutzer im Vergleich zu Nichtbenutzern festgestellt. Für Nichtbenutzer wird geschätzt, dass die Anzahl der Fälle von VTE, die über einen Zeitraum von 5 Jahren auftreten, etwa 3 pro 1000 Frauen im Alter von 50-59 Jahren und 8 pro 1000 Frauen im Alter zwischen 60-69 Jahren beträgt. Es wird geschätzt, dass bei gesunden Frauen, die 5 Jahre lang eine HRT anwenden, die Anzahl der zusätzlichen Fälle von VTE über einen Zeitraum von 5 Jahren zwischen 2 und 6 liegt (beste Schätzung = 4) pro 1000 Frauen im Alter von 50-59 Jahren und zwischen 5 und 15 (beste Schätzung = 9) pro 1000 Frauen im Alter von 60-69 Jahren. Das Auftreten eines solchen Ereignisses ist im ersten Jahr der HRT wahrscheinlicher als später.
- Allgemein anerkannte Risikofaktoren für VTE umfassen eine persönliche Vorgeschichte oder Familienanamnese, schwere Fettleibigkeit (BMI > 30 kg / m2) und systemischen lupus erythematodes (SLE). Es gibt keinen Konsens über die mögliche Rolle von Krampfadern in VTE.
- Patienten mit einer Vorgeschichte von VTE oder bekannten thrombophilen Zuständen haben ein erhöhtes VTE-Risiko. HRT kann zu diesem Risiko beitragen. Persönliche oder starke Familienanamnese von Thromboembolien oder wiederkehrenden Spontanaborten sollte untersucht werden, um eine thrombophile Veranlagung auszuschließen. Bis eine gründliche Bewertung thrombophiler Faktoren durchgeführt oder eine gerinnungshemmende Behandlung eingeleitet wurde, sollte die Anwendung von HRT bei solchen Patienten als kontraindiziert angesehen werden. Diejenigen Frauen, die bereits eine gerinnungshemmende Behandlung erhalten, müssen den Nutzen und das Risiko der Anwendung von HRT sorgfältig berücksichtigen
- Das VTE-Risiko kann bei längerer Ruhigstellung, schweren Traumata oder größeren Operationen vorübergehend erhöht sein. Wie bei allen postoperativen Patienten sollten prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung von VTE nach der Operation sorgfältig beachtet werden. Wenn eine längere Ruhigstellung nach einer elektiven Operation, insbesondere einer bauch-oder orthopädischen Operation an den unteren Extremitäten, möglich ist, sollte erwogen werden, die HRT nach Möglichkeit 4 bis 6 Wochen früher abzubrechen. Die Behandlung sollte erst wieder aufgenommen werden, wenn die Frau vollständig mobilisiert ist.
- Wenn sich nach Beginn der Therapie eine VTE entwickelt, sollte das Medikament abgesetzt werden. Patienten sollten angewiesen werden, sich sofort an ihren Arzt zu wenden, wenn sie sich eines möglichen thromboembolischen Symptome bewusst sind (z. B. schmerzhafte Schwellung eines Beines, plötzliche Schmerzen in der Brust, Dyspnoe).
Koronare Herzkrankheit (CAD)
- Es gibt keine Beweise aus randomisierten kontrollierten Studien mit kardiovaskulärem Nutzen mit kontinuierlichen kombinierten konjugierten Östrogenen und Medroxyprogesteronacetat (MPA). Zwei große klinische Studien (WHI und HERS, d. h. Herz-und Östrogen/Gestagen-Ersatzstudie) zeigten ein mögliches erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Morbidität im ersten Anwendungsjahr und keinen Gesamtnutzen. Für andere HRT-Produkte gibt es nur begrenzte Daten aus randomisierten kontrollierten Studien, in denen Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Morbidität oder Mortalität untersucht wurden. Daher ist ungewiss, ob sich diese Erkenntnisse auch auf andere HRT-Produkte erstrecken
- Eine große randomisierte klinische Studie (WHI-Studie) ergab als sekundäres Ergebnis ein erhöhtes Risiko für ischämischen Schlaganfall bei gesunden Frauen während der Behandlung mit kontinuierlichen kombinierten konjugierten Östrogenen und MPA. Für Frauen, die keine HRT anwenden, wird geschätzt, dass die Anzahl der Schlaganfälle, die über einen Zeitraum von 5 Jahren auftreten, etwa 3 pro 1000 Frauen im Alter von 50-59 Jahren und 11 pro 1000 Frauen im Alter von 60-69 Jahren beträgt. Es wird geschätzt, dass für Frauen, die konjugierte Östrogene und MPA für 5 Jahre verwenden, die Anzahl der zusätzlichen Fälle zwischen 0 und 3 liegt (beste Schätzung = 1) pro 1000 Benutzer im Alter von 50-59 Jahren und zwischen 1 und 9 (beste Schätzung = 4) pro 1000 Benutzer im Alter von 60-69 Jahren. Es ist nicht bekannt, ob sich das erhöhte Risiko auch auf andere HRT-Produkte erstreckt
Gleichzeitige Anwendung von Hepatitis-C-Medikamenten
- Während klinischer Studien mit dem Kombinationspräparat Ombitasvir Hydrat/Paritaprevir Hydrat/Ritonavir mit oder ohne Dasabuvir waren ALT-Erhöhungen auf mehr als das Fünffache der Obergrenze von Normal (ULN) signifikant häufiger bei weiblichen Probanden mit Ethinylestradiol-haltigen Medikamenten. Frauen, die andere Östrogene Ethinylestradiol als wie Estradiol, Estriol und konjugierte Östrogene verwendeten, hatten eine höhere ALT-Erhöhung als Frauen, die keine Östrogene erhielten
Eierstockkrebs
- Die langfristige (mindestens 5-10 Jahre) Anwendung von nur östrogenhaltigen HRT-Produkten bei hysterektomierten Frauen wurde in einigen epidemiologischen Studien mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs in Verbindung gebracht. Es ist ungewiss, ob die langfristige Anwendung von kombinierten HRT ein anderes Risiko birgt als nur Östrogenprodukte.
Andere Bedingungen
- Östrogene können Flüssigkeitsretention verursachen, und daher sollten Patienten mit Herz-oder Nierenfunktionsstörungen sorgfältig beobachtet werden. Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz sollten genau beobachtet werden, da erwartet wird, dass der Gehalt einer zirkulierenden Wirkstoffen in Ovestin-Creme erhöht ist.
- Frauen mit vorbestehender Hypertriglyceridämie sollten während der Östrogenersatz-oder Hormonersatztherapie genau beobachtet werden, da seltene Fälle von starkem Anstieg der Plasmatriglyceride, die zu Pankreatitis führen, mit Östrogentherapie in diesem Zustand berichtet wurden.
- Es gibt keine schlüssigen Beweise für die Verbesserung der kognitiven Funktion. Es gibt einige Hinweise aus der WHI-Studie auf ein erhöhtes Risiko für wahrscheinliche Demenz bei Frauen, die nach dem 65. Es ist nicht bekannt, ob die Ergebnisse für jüngere Frauen nach der Menopause oder andere HRT-Produkte gelten.
- Ovestin Crème enthält Cetylalkohol und Stearylalkohol. Stirbt kann lokale Hautreaktionen (z.B. Kontaktdermatitis) hervorrufen.
Soweit bekannt, hat Ovestin keinen Einfluss auf Wachsamkeit und Konzentration.
Die folgenden Nebenwirkungen, die mit der Östrogenbehandlung verbunden sind, können während der Estrioltherapie oder Überdosierung auftreten: Übelkeit und Erbrechen, Brustspannen oder Schmerzen in den Brüsten, vaginale sse Blutungen oder Flecken während oder nach dem Absetzen der Therapie, übermäßige Produktion von Zervixschleim, Kopfschmerzen.
Aus der Literatur und der Überwachung der Sicherheitsüberwachung wurden die folgenden Nebenwirkungen berichtet:
*MedDRA version 9.1
Diese Nebenwirkungen sind normalerweise vorübergehend, können aber auch auf eine zu hohe Dosierung hinweisen.
Brustkrebsrisiko
- Bei Frauen, die länger als 5 Jahre eine kombinierte Östrogen-Gestagen-Therapie einnehmen, wird über ein bis zu 2-fach erhöhtes Brustkrebsrisiko berichtet.
- Jedes erhöhte Risiko bei Anwendern einer Nur-Östrogen-Therapie ist wesentlich geringer als bei Anwendern von Östrogen-Gestagen-Kombinationen.
- Die Höhe des Risikos hängt von der Nutzungsdauer ab.
- Die Ergebnisse der größten randomisierten placebokontrollierten Studie (WHI-Studie) und der größten epidemiologischen Studie (MWS) werden vorgestellt.
Million Women study-Geschätztes zusätzliches Brustkrebsrisiko nach 5 Jahren
US-WHI-Studien-zusätzliches Brustkrebsrisiko nach 5 Jahren Anwendung
â € ¡Wenn die Analyse auf Frauen beschränkt Krieg, die vor der Studie keine HRT angewendet hatten, war in den ersten 5 Behandlungsjahren kein erhöhtes Risiko erkennbar: Nach 5 Jahren war das Risiko höher als bei Nichtkonsumenten. * WHI-Studie bei Frauen ohne Gebärmutter, die kein erhöhtes Brustkrebsrisiko zeigten
Eierstockkrebs
Sterben langfristige Anwendung von Östrogen-Nur und kombinierter Östrogen-Gestagen-HRT wurde mit einem leicht erhöhten Risiko für Eierstockkrebs in Verbindung gebracht. In der Million Women Study führten 5 Jahre HRT zu 1 zusätzlichen Fall pro 2500 Benutzer.
Risiko einer venösen Thromboembolie
HRT ist mit einem 1,3-3-fach erhöhten relativen Risiko für Venenthromboembolien (VTE) verbunden, d.... H. Tiefe Venenthrombosen oder Lungenembolien. Das Auftreten eines solchen Ereignisses ist wahrscheinlicher im ersten Jahr der Verwendung von HT. Ergebnisse der WHI-Studien werden vorgestellt:
WHI-Studien-Zusätzliches Risiko für VTE über 5 Jahre
* Studie bei Frauen ohne Gebärmutter
Risiko einer koronaren Herzkrankheit
Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit ist bei Anwendern einer kombinierten Östrogen-Gestagen-HRT über 60 Jahren leicht erhöht.
Risiko eines ischämischen Schlaganfalls
Sterben Anwendung der Östrogen-und Östrogen-Gestagen-Therapie tritt mit einem bis zu 1,5-fach erhöhten relativen Risiko für ischämischen Schlaganfall verbunden.
WHI-Studien kombiniert-Zusätzliches Risiko für ischämischen Schlaganfall* über 5 Jahre
*es wurde nicht zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall unterschieden.
Andere Nebenwirkungen wurden in Verbindung mit Östrogen-only-und Östrogen/Gestagen kombinierte Behandlung berichtet:
- Östrogenabhängige Neoplasmen gutartig und bösartig, z.B. Endometriumkarzinom.
- Gallenblasenkrankung.
- Der Haut und des Unterhautzellgewebes Erkrankungen: chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, vaskuläre purpura.
- Wahrscheinliche Demenz über 65 Jahre.
Sterben akute Toxizität von Estriol bei Tieren ist sehr gering. Symptome, die bei einer akuten oralen Überdosierung auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen und möglicherweise Entzugsblutungen bei Frauen. Es ist kein spezielles Gegenmittel bekannt. Bei Bedarf sollte eine symptomatische Behandlung eingeleitet werden.
Estriol: Der Wirkstoff, synthetisches estriol, ist chemisch und biologisch identisch mit menschlichem estriol. Es ersetzt den Verlust der Östrogenproduktion bei Frauen in den Wechseljahren und lindert atrophische Vaginitis.
Ovestin Crème enthält das synthetische Hormon estriol. In den Jahren kurz vor und nach den Wechseljahren (ob natürlich oder chirurgisch induziert) kann Estriol zur Behandlung von urogenitalen Symptomen und Beschwerden im Zusammenhang mit Östrogenmangel eingesetzt werden. Bei vaginaler Atrophie induziert Estriol eine Normalisierung des Vaginalepithels und trägt so zur Wiederherstellung der normalen Mikroflora und eines physiologischen pH-Werts in der Vagina bei. Dadurch erhöht es die Resistenz der Vaginalepithelzellen gegen Infektionen und Entzündungen.
Estriol ist relativ kurz wirkendes Östrogen aufgrund seiner kurzen nuklearen Retentionszeit in Endometriumzellen, seiner geringen Affinität zu Plasmaproteinen und teilweise als Folge davon seiner schnellen metabolischen Clearance. Eine endometriale Proliferation ist nicht zu erwarten, wenn Estriol in einer einzigen Tagesdosis verabreicht wird, da stirbt eine anhaltende Belegung des nuklearen Östrogenrezeptors erfordert. Infolgedessen treten unerwünschte vaginale sse Blutungen während der Behandlung mit Estriol selten auf, und ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinome ist unwahrscheinlich.
In den ersten Behandlungswochen wurde eine Linderung der urogenitalen Symptome erreicht.
Nach der Verabreichung von Ovestin-Creme wird Estriol auch aus der Vagina in den allgemeinen Kreislauf absorbiert, wurde durch einen starken Anstieg des Plasmaöstriols, gefolgt von einem allmählichen Rückgang, gezeigt wird.
Nach 3 Wochen Verabreichung einer einzelnen Tagesdosis wurde ein ähnliches Absorptionsmuster wie bei einer einzelnen Anwendung beobachtet.
Sterben tägliche Behandlung mit 0, 5 mg Estriol (in 0, 5 g Creme) führt zu einem starken Anstieg der nicht konjugierten Plasmaöstriolspiegel auf 110 pg/ml nach einer Stunde von zuvor nicht nachweisbaren Werten (<12 pg/ml). Es folgte ein allmählicher Rückgang während der nächsten 5 Stunden auf etwa 60 pg / ml.
Am Tag 21 der Behandlung stiegen sterben mittleren Basis-Estriolspiegel von etwa 26 pg/ml nach 1 Stunde auf einen mittleren Spitzenwert von 95 pg/ml. Ein ähnlicher Rückgang wie am Tag 1 wurde während der nächsten 5 Stunden beobachtet.
Sterben vaginale sse Verabreichung ermöglicht die Absorption der aktiven (unkonjugierten oder freien) Form von Estriol in der das Blut zum Transport zu den Zielgeweben, bevor es durch Konjugation durch enterohepatische Enzym inaktiviert wird.
Keine Angaben
Keine angegeben.
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