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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 09.04.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
A Xi Ya
Furosemid
Wenn eine schnelle Diurese erforderlich ist. Verwendung in Notfällen oder wenn eine orale Therapie ausgeschlossen ist. Indikationen umfassen:
- Ödeme und / oder Aszites durch Herz - oder Lebererkrankungen
- Durch Nierenerkrankungen verursachtes Ödem (bei nephrotischem Syndrom ist die Behandlung der Grunderkrankung unerlässlich)
- Lungenödem (z.B. bei akuter Herzinsuffizienz)
- Hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)
Verabreichungsweg: Lösung oder (in Ausnahmefällen) intramuskulär
Allgemein:
Sterben parenterale Verabreichung eines Xi Ya ist indiziert in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich oder nicht effizientem ist (z. B. bei verminderter intestinaler Resorption) oder wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist. Um eine optimale Wirksamkeit zu erreichen und die Gegenregulation zu unterdrücken, ist im Allgemeinen eine kontinuierliche Ein-Xi-Ya-Infusion wiederholten Bolusinjektionen vorzuziehen.
Soweit verfügbar, sollten aktuelle klinische Leitlinien berücksichtigt werden.
Wenn eine kontinuierliche Ein-Xi-Ya-Infusion für eine Nachbehandlung nach einer oder mehreren akuten Bolusdosen nicht möglich ist, ist ein Follow-up-Regime mit niedrigen Dosen in kurzen Intervallen (ca. 4 stunden) tritt einem Regime mit höheren Bolusdosen in längeren Intervallen vorzuziehen.
Sterben Therapie sollte entsprechend dem Ansprechen des Patienten individualisiert werden, um ein maximales therapeutisches Ansprechen zu erzielen und die minimale Dosis zu bestimmen, die zur Aufrechterhaltung dieses Ansprechens erforderlich ist.
Intravenöse Eine Xi Ya muss langsam injiziert oder infundiert werden
Im Allgemeinen sollte ein Xi Ya jös verabschiedet werden. Sterben intramuskuläre Verabreichung darf auf Ausnahmefälle beschränkt werden, in denen weder eine orale noch eine intravenöse Verabreichung möglich ist. Es ist zu beachten, dass die intramuskuläre Injektion nicht zur Behandlung akuter Erkrankungen wie Lungenödemen geeignet ist.
Erwachsene:
In Ermangelung von Bedingungen, die eine reduzierte Dosis erfordern (siehe unten), beträgt die für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre empfohlene Anfangsdosis von 20 mg bis 40 mg täglich durch intravenöse (oder in Ausnahmefällen intramuskuläre) Verabreichung
Wenn größere Dosen erforderlich sind, sollten sie in Schritten von 20 mg und nicht häufiger als alle zwei Stunden verabreicht werden.
Bei Erwachsenen beträgt sterben empfohlene maximale Tagesdosis einer Xi Ya-Verabreichung 1500 mg.
Bei Verabreichung als Infusion kann eine Xi Ya unverdünnt unter Verwendung einer Infusionspumpe mit konstanter Rate verabreicht werden, oder die Lösung kann weiter mit einer kompatiblen Trägerflüssigkeit verdünnt werden, wie z. B. Natriumchloridinjektions B. P. oder Ringer-Injektionslösung. In beiden Fällen sollte die Infusionsrate von 4 mg/Minute nicht überschreiten.
Sterben parenterale Verabreichung eines Xi Ya ist indiziert in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich oder nicht effizientem ist (z. B. bei verminderter intestinaler Resorption) oder wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist. In Fällen, in denen parenterale Vereinbarung verwendet wird, wird die Umsetzung auf orale Vereinbarung empfohlen, so schnell wie möglich.
Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre):
Sterben Erfahrungen bei Kindern und Jugendlichen sind begrenzt. Sterben intravenöse Verabreichung eines Xi Ya an Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren wird nur in Ausnahmefällen empfohlen.
Sterben Dosierung wird an das Körpergewicht angepasst und die empfohlene Dosis reicht von 0, 5 bis 1 mg/kg Körpergewicht täglich bis zu einer maximalen Tagesdosis von 20 mg.
Es sollte so schnell wie möglich auf orale Therapie umgestellt werden.
Nierenfunktionsstörung:
Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 5 mg/dl) wird empfohlen, eine Infusionsrate von 2, 5 mg pro Xi Ya pro Minute nicht zu überschreiten.
Ältere:
Sterben empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg / Tag und steigt allmählich an, bis das erforderliche Ansprechen erreicht ist.
Spezielle Dosierungsempfehlungen:
Für Erwachsene basiert die Dosis auf folgenden Bedingungen:
- Ödem im Zusammenhang mit chronischer und akuter Herzinsuffizienz
Sterben empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg täglich. Diese Dosis kann angepasst werden, um die patientÂs Antwort, als nötig. Die Dosis sollte in zwei oder drei Einzeldosen pro Tag bei chronischer Herzinsuffizienz und als Bolus bei akuter Herzinsuffizienz verabreicht werden.
- Ödeme im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen
Sterben empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg täglich. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden. Sterben tägliche Gesamtdosis kann als Einzeldosis oder als mehrere Dosen während des Tages verabreicht werden.
Wenn der stirbt, nicht zu einem optimalen Anstieg der Flüssigkeitsausscheidung führt, muss ein Xi Ya in kontinuierlicher intravenöser Infusion mit einer Anfangsrate von 50 mg bis 100 mg pro Stunde verabreicht werden.
Vor Beginn der Verabreichung eines Xi Ya müssen Hypovolämie, Hypotonie sowie säure-Base-und elektrolytische Ungleichgewichte korrigiert werden.
Bei dialysierten Patienten liegt die übliche Erhaltungsdosis zwischen 250 mg und 1.500 mg täglich.
Bei Patienten mit nephrotischem Syndrom muss die Dosierung wegen des Risikos einer höheren Inzidenz unerwünschter Ereignisse mit Vorsicht bestimmt werden.
- Ödeme im Zusammenhang mit Lebererkrankungen
Wenn eine intravenöse Behandlung unbedingt erforderlich ist, sollte die Anfangsdosis zwischen 20 mg und 40 mg liegen. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden. Sterben tägliche Gesamtdosis kann als Einzeldosis oder in mehreren Dosen verabreicht werden.
A - Ya kann in Kombination mit Aldosteronantagonisten in Fällen angewendet werden, in denen diese Mittel in der Monotherapie nicht ausreichen. Um Komplikationen wie orthostatische Intoleranz oder säure-Base-und elektrolytische Ungleichgewichte oder Leberenzephalopathie zu vermeiden, muss die Dosis sorgfältig angepasst werden, um einen allmählichen Flüssigkeitsverlust zu erreichen. Die Dosis kann bei Erwachsenen zu einem täglichen Körpergewichtsverlust von etwa 0,5 kg führen.
Bei Aszites mit Ödem sollte der durch verstärkte Diurese verursachte Gewichtsverlust 1 kg / Tag nicht überschreiten.
- Lungenödem (bei akuter Herzinsuffizienz)
Sterben zu verabreichende Anfangsdosis beträgt 40 mg pro Xi Ya durch intravenöse Anwendung. Wenn der Zustand des Patienten stirbt erfordert, wird nach 30 - 60 Minuten eine weitere Injektion von 20 bis 40 mg pro Tag verabreicht.
A - Ya, sollte zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen verwendet werden.
- Hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)
Sterben empfohlene Anfangsdosis bei einer hypertensiven Krise beträgt 20 mg bis 40 mg, verabreicht in Bolus durch intravenöse Injektion. Diese Dosis kann bei Bedarf an die Reaktion angepasst werden.
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe.
- Patienten mit Anurie oder Nierenversagen mit Oligoanurie, die nicht auf ein ansprechen Xi
- Nierenversagen als Folge einer Vergiftung durch nephrotoxische oder hepatotoxische Mittel
- Nierenversagen im Zusammenhang mit Leberkoma
- Patienten mit schwerer Hypokaliämie oder schwerer Hyponatriämie
- Patienten mit Hypovolämie (mit oder ohne Hypotonie) oder Dehydratation
- Patienten im präkomatösen und komatösen Zustand im Zusammenhang mit hepatischer Enzephalopathie
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid (z. B. Sulfonharnstoffe oder Antibiotika der Sulfonamidgruppe) können eine Kreuzempfindlichkeit gegenüber Auch Ya zeigen
- Laktation
Eine sorgfältige überwachung ist erforderlich bei:
- Patients with partial obstruction of urinary outflow (e.g. prostatic hypertrophy, hydronephrosis, ureterostenosis).
- Bestimmung von hohen Dosierungen
- Vereinbarung bei progressiver und schwerer Nierenkrankheit
- Vereinbarung mit Sorbit. Sterben gleichzeitige Verabreichung beider Substanzen kann zu einer erhöhten Dehydratation führen (Sorbit kann durch Durchfall zusätzlichen Flüssigkeitsverlust verursachen)
- Bestimmung bei Lupus Erythematodes
- Medikamente, die das QT-Intervall verlängern vor
Symptomatische Hypotonie, die zu Schwindel, Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit führt, kann bei Patienten auftreten, die mit einem Xi Ya behandelt werden, insbesondere bei älteren Menschen, Patienten mit anderen Medikamenten, die Hypotonie verursachen können, und Patienten mit anderen Erkrankungen, die ein Risiko für Hypotonie darstellen.
Frühgeborene (mögliche Entwicklung von Nephrokalzinose /Nephrolithiasis
Vorsicht ist bei Patienten mit Elektrolytmangel geboten.
Eine regelmäßige Überwachung von Serumnatrium, Kalium und Kreatinin wird im Allgemeinen während einer Xi Ya-Therapie empfohlen
Hypovolämie oder Dehydratation sowie signifikante Elektrolyt-und Säure-Basen-Störungen müssen korrigiert werden. Dies kann ein vorläufiges Absetzen eines Xi Ya erfordern.
Bei Patienten mit hohem Risiko für eine Radiokontrast-Nephropathie wird die Anwendung einer Xi Ya bei Diurese im Rahmen der vorbeugenden Maßnahmen gegen Radiokontrast-induzierte Nephropathie nicht empfohlen.
Gleichzeitige Anwendung mit Risperidon
In placebokontrollierten Risperidon-Studien bei älteren Patienten mit Demenz wurde eine höhere Mortalitätsinzidenz bei Patienten beobachtet, die mit Einem behandelt wurden Xi Ya plus Risperidon (7.3%
Es wurde kein pathophysiologischer Mechanismus identifiziert, der diesen Befund erklärt, und es wurde kein konsistentes Muster für die Todesursache beobachtet. Dennoch ist Vorsicht geboten, und die Risiken und Vorteile dieser Kombination oder Gleichbehandlung mit anderen wirksamen Diuretika sollten vor der Entscheidung über die Anwendung in Betracht gezogen werden. Es gab keine erhöhte Mortalitätsinzidenz bei Patienten, die andere Diuretika zur gleichzeitigen Behandlung mit Risperidon einnahmen. Unabhängig von der Behandlung Krieg Dehydrierung ein Gesamtrisikofaktor für die Mortalität und sollte daher bei älteren Patienten mit Demenz vermieden werden
Lichtempfindlichkeit: Es wurden Fälle von Lichtempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Wenn während der Behandlung eine Lichtempfindlichkeitsreaktion auftritt, wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen. Wenn eine erneute Vereinbarung als notwendig betrachtet wird, wird empfohlen, exponierte Bereiche vor der Sonne oder künstlerischem UVA zu schützen.
A Xi Ya 10 mg/ml-Lösung zur Injektion (2 ml, 4 ml und 5 ml Ampulle)
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Ampulle, d.... h. im Wesentlichen "natriumfrei".
A Xi Ya 10 mg/ml Injektionslösung (25 ml Durchstechflasche)
Dieses Arzneimittel enthält also ungefähr 93 mg Natrium pro Durchstechflasche. Von Patienten mit einer kontrollierten Natriumdiät zu berücksichtigen.
Ein Xi Ya hat vernachlässigbaren Einfluss auf die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu benutzen.
Sterben Patienten reagieren individuell auf eine Xi Ya.
Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren oder zu bedienen, kann übrigens durch die Behandlung mit einem Xi Ya, insbesondere zu Beginn der Therapie, Medikamentenwechsel oder in Kombination mit Alkohol, reduziert werden.
Die Bewertung von Nebenwirkungen basiert auf der folgenden Definition der Häufigkeit:
Sehr Häufig (>1/10)
Häufig (>1/100 bis <1/10)
Gelegentlich (>1/1,000 bis <1/100)
Selten (>1/10,000 bis <1/1,000)
Sehr selten (<1/10,000)
Störungen des Blut - und Lymphsystems
Gelegentlich: Thrombozytopenie
Selten: Eosinophilie, Leukopenie, Knochenmarkdepression
Sehr selten: hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Agranulozytose.
Ein starker Flüssigkeitsmangel kann insbesondere bei älteren Patienten zu einer Hämokonzentration mit Tendenz zur Entwicklung von Thrombosen führen.
Störungen des Immunsystems
Selten: schwere anaphylaktische und anaphylaktische Reaktionen wie anaphylaktischer Schock.
Endokrine Störungen
Sterben Glukosetoleranz kann mit einer bestimmten Zeit abnehmen. Bei Patienten mit diabetes mellitus kanns stirbt zu einer Verschlechterung der Stoffwechsellage
Stoffwechsel-und Ernährungsstörungen
Hypokaliämie, Hyponatriämie und metabolische Alkalosekann insbesondere nach längerer Therapie oder bei Verabreichung hoher Dosen auftreten. Eine regelmäßige Überwachung der Serumelektrolyte (insbesondere Kalium, Natrium und Kalzium) ist daher angezeigt.
Kaliumabbau kann auftreten, insbesondere aufgrund einer schlechten Kaliumdiät. Insbesondere bei gleichzeitiger Verminderung der Kaliumzufuhr und / oder erhöhten extraarenalen Kaliumverlusten (z. B. bei Erbrechen oder chronischem Durchfall) kann eine Hypokaliämie infolge erhöhter Kaliumverluste in der Niere auftreten.
Grunderkrankungen (z. B. Zirrhose oder Herzinsuffizienz), Begleitmedikation und Ernährung können zu einer Prädisposition für Kaliummangel führen. In solchen Fällen ist eine adäquate Überwachung sowie eine Therapiesubstitution erforderlich.
Infolge erhöhter renaler Natriumverluste kann eine Hyponatriämie mit entsprechenden Symptomen auftreten, insbesondere wenn die Zufuhr von Natriumchlorid eingeschränkt ist.
Erhöhte renale Calciumverluste können zu Hypokalzämie führen, die in seltenen Fällen Tetanie auslösen kann.
Bei Patienten mit erhöhtem Nierenverlust wurden Tetanie oder Herzrhythmusstörungen in seltenen Fällen als Folge einer Hypomagnesiämie beobachtet.
Harnsäurespiegel können ansteigen und Gichtanfälle auftreten.
Eine metabolische Alkalose kann sich entwickeln, oder eine bereits vorhandene metabolische Alkalose (z. B. dekompensierte Leberzirrhose) kann mit einem Xi Ya schwerer werden.
Störungen des Nervensystems
Selten: Parästhesie, Schwindel, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, Druckempfindungen im Kopf.
Nicht bekannt: Schwindel, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit (verursacht durch symptomatische Hypotonie)
Augenerkrankungen
Selten: Verschlimmerung der Kurzsichtigkeit, verschwommenes Sehen
Ohr-und Labyrinthstörungen
Selten: Dysacusis und / oder Syrigmus (Tinnitus aurium) aufgrund eines Xi Ya sind selten und in der Regel vorübergehend
Gelegentlich: Taubheit (manchmal irreversibel)
Herzerkrankungen
Insbesondere im Anfangszustand der Behandlung und bei älteren Menschen kann eine sehr intensive Diurese zu einer Blutdrucksenkung führen, die, wenn sie ausgeprägt ist, Anzeichen und Symptome wie orthostatische Hypotonie, akute Hypotonie, Druckempfindungen im Kopf, Schwindel, Kreislaufkollaps, Thrombose oder plötzlichen Tod verursachen kann (mit ich. m. oder ich. v. Verabreichung).
Gastrointestinale Störungen
Selten: Übelkeit, Ausbrechen, Durchfall, Anorexie, Magenbeschwerden, Verstopfung, Mundtrockenheit.
Leber-biliäre Störungen
Sehr selten: akute Pankreatitis, intrahepatische Cholestase, Cholestase Gelbsucht, hepatische Ischämie, Erhöhung der Lebertransaminasen.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
Gelegentlich: Pruritus, dermale und Schleimhautreaktionen (z.B. bullöses Exanthem, Hautausschlag, Urtikaria, Purpura, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit)
Selten: Vaskulitis, lupus erythematodes, Exazerbation oder Aktivierung.
Nicht bekannt: akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
Selten: Beinmuskelkämpfe, Asthenie. chronische arthritis.
Nieren - und Harnwegserkrankungen
Diuretika können akute Retention von Urinsymptomen (Blasenentleerungsstörungen, Prostatahyperplasie oder Verengung der Harnröhre), Vaskulitis, Glykosurie, vorübergehenden Anstieg des Blutkreatinin-und Harnstoffspiegels verschlimmern oder aufdecken.
Selten: interstitielle nephritis.
Schwangerschaft, Wochenbett und perinatale Zustände
Frühgeborene, die mit einem Xi Ya behandelt werden, können Nephrokalzinose und/oder Nephrolithiasis entwickeln
Bei Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom kann eine harntreibende Behandlung in den ersten Lebenswochen mit einem Xi Ya das Risiko eines persistierenden Ductus arteriosus Botalli erhöhen.
Allgemeine Störungen und Bedingungen des Verabreichungsortes
Selten: fieberhafte Zustände
Untersuchung
Selten: Serumcholesterin - und Triglyceridspiegel können während einer Xi Ya-treatment ansteigen.
Meldung von vermuteten Nebenwirkungen
Sterben Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Gelbe-Karte-System zu melden unter: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Das klinische Bild bei akuter oder chronischer Überdosierung hängt in erster Linie vom Ausmaß und den Folgen von Elektrolyt - und Flüssigkeitsverlust (z. B. Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Herzrhythmusstörungen-einschließlich AV-Blockade und Kammerflimmern) aufgrund übermäßiger Diurese ab.
Problembeschreibung:
Symptome dieser Störungen sind schwere Hypotonie (Schockfortschritt), akutes Nierenversagen, Thrombose, Deliriumzustände, schlaffe Lähmung, Apathie und Verwirrung.
Behandlung:
Bei den ersten Anzeichen eines Schocks (Hypotonie, Sudorese, Übelkeit, Zyanose) sollte die Injektion sofort unterbrochen werden, den Kopf des Patienten nach unten legen und die freie Atmung ermöglichen.
Flüssigkeitsersatz und Korrektur des Elektrolytungleichgewichts
Medikamentöse Behandlung bei anaphylaktischem Schock:1 ml 1: 1000 Adrenalinlösung in 10 ml verdünnen und langsam 1 ml der Lösung (entsprechend 0,1 mg Adrenalin) injizieren, Puls und Spannung kontrollieren und eventuelle Arrhythmien überwachen. Sterben Verabreichung von Adrenalin kann bei Bedarf wiederholt werden. Anschließend injizieren Sie intravenös ein Glukokortikoid (z. B. 250 mg Methylprednisolon), wobei Sie gegebenenfalls wiederholen.
Passen Sie die oben genannten Dosierungen für Kinder nach Körpergewicht ein.
Korrigieren Sie die Hypovolämie mit verfügbaren Mitteln und ergänzen Sie sie mit künstlicher Beatmung, Sauerstoff und bei anaphylaktischem Schock mit Antihistaminika.
Es ist kein spezielles Gegenmittel gegen ein Xi Ya bekannt. Wenn während der parenteralen Behandlung eine Überdosierung stattgefunden hat, besteht die Behandlung im Prinzip aus einer Nachsorge-und unterstützenden Therapie. Hämodialyse beschleunigt nicht eine Xi Ya Beseitigung.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Diuretikum, Sulfonamid, plain
ATC-code: C03CA01
A - Ya ist ein starkes Diuretikum mit schneller Wirkung. Aus pharmakologischer Sicht hemmt ein Xi Ya das Ko-Transportsystem (Resorption) der folgenden Elektrolyte: , K und 2CL-, befindet sich auf der luminalen Zellmembran auf dem aufsteigenden ast der Henle Schleife. Folglich hängt eine Xi YaÂs-Effizienz davon ab, dass das Arzneimittel das tubuläre Lumen durch einen anionischen Transportmechanismus erreicht. Die harntreibende Wirkung führt zur Hemmung der Natriumchloridreabsorption in diesem Segment der Henle-Schleife. Infolgedessen kann der Anteil des ausgeschiedenen Natriums auf 35% der natriumglomerulären Filtration aufsteigen. Die sekundären Auswirkungen einer erhöhten Natriumausscheidung sind: Erhöhung der Harnausscheidung und Erhöhung der distalen Kaliumsekretion am distalen Röhrchen. Die Ausscheidung von Calcium - und Magnesiumsalzen ist ebenfalls erhöht.
Ein Xi Ya hemmt den Rückkopplungsmechanismus in der dichten Makula und induziert eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz induziert ein Xi Ya eine akute Verringerung der Herzvorbelastung (durch Vergrößerung der Blutgefäßkapazität). Dieser frühe vaskuläre Effekt scheint durch Prostaglandine vermittelt zu werden und nimmt eine adäquate Nierenfunktion mit Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems und einer intakten Synthese von Prostaglandinen ein. Aufgrund seiner natriuretischen Wirkung reduziert A - Ya sterben vaskuläre Reaktivität gegenüber Katecholamin, die bei hypertensiven Patienten erhöht ist.
Sterben harntreibende Wirkung eines Xi Ya wird innerhalb von 15 Minuten nach einer intravenösen Verabreichung festgestellt.
Eine dosisabhängige Zunahme der Diurese und der Natriurese wurde bei gesunden Personen festgestellt, denen ein Xi Ya verabreicht wurde (Dosen zwischen 10 und 100 mg). Sterben Wirkungsdauer bei gesunden Personen nach Verabreichung einer intravenösen 20 mg, die Dosis eines Xi Ya beträgt etwa 3 Stunden und 3 bis 6 Stunden, wenn eine orale 40-mg-Dosis verabreicht wird.
Bei kranken Patienten wird die Beziehung zwischen der tubulären Konzentration von freiem A Xi Ya und gebundenem Ein Xi Ya (bestimmt durch die Urinausscheidungsrate) undseine natriuretische Wirkung wird in eine Sigmoid-Grafik übersetzt, mit einer minimalen effektiven Ausscheidungsrate von also ungefähr 10 Mikrogramm pro Minute. Folglich ist eine kontinuierliche Infusion eines Xi Ya wirksamer als wiederholte Bolusinjektionen. Oberhalb einer bestimmten Bolusverabreichungsdosis erhöhen sich die Arzneimittelwirkungen nicht signifikant. Sterben Wirksamkeit einer Xi-Ya tritt bei reduzierter tubulärer Sekretion oder bei intraubulärer Bindung des Arzneimittels ein Albumin verringert.
Verteilung
Ein Xi Ya Verteilungsvolumen beträgt 0,1 bis 1,2 Liter pro kg Körpergewicht. Das Verteilungsvolumen kann je nach Begleiterkrankung erhöht werden.
Sterben Proteinbindung (meist ein Albumin) ist höher als 98%.
Beseitigung
Ein Xi Ya wird meist als nicht konjugierte Form eliminiert, hauptsächlich durch Sekretion am proximalen Röhrchen. Nach intravenöser Verabreichung werden 60% bis 70% eines Xi Ya auf diese Weise eliminiert. Der Glucuronmetabolit eines Xi Ya repräsentiert 10% bis 20% der zurückgewonnenen Substanzen im Urin. Sterben verbleibende Dosis wird im Kot eliminiert, wahrscheinlich nach Gallensekretion. Nach intravenöser Verabreichung liegt die Plasma-Halbwertszeit eines Xi Ya zwischen 1 und 1,5 Stunden.
Ein Xi Ya wird in die Muttermilch ausgeschieden. Es überquert sterben Plazentaschranke und überträgt sich langsam auf den Fötus. A Xi Ya erreicht ähnliche Konzentrationen bei Mutter, Fötus und Neugeborenen.
Nierenfunktionsstörung
Im Falle einer Nierenfunktionsstörung ist eine Xi YaÂs-Elimination langsamer und ihre Halbwertszeit erhöht. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium beträgt sterben durchschnittliche Halbwertszeit 9,7 Stunden. Bei mehreren Multiorganversagen kann die Halbwertszeit von 20-24 Stunden reichen.
Im Falle eines nephrotischen Syndroms führt die niedrigere Konzentration von Plasmaproteinen zu höheren Konzentrationen ungebundener A - Ya. Andererseits ist die Effizienz eines Xi Ya bei diesen Patienten aufgrund der intratubulären Albuminbindung und der reduzierten tubulären Sekretion reduziert.
A Xi Ya weist bei Patienten, die sich einer Hämodialyse, Peritonealdialyse oder CAPD (Chronische Ambulante Peritoneal-Dialyse) unterziehen, eine niedrige Dialyse auf.
Leberfunktionsstörung
Im Falle einer Leberfunktionsstörung erhöht sich die Halbwertszeit von Xi YaÂs um 30% auf 90%, hauptsächlich aufgrund des höheren Verteilungsvolumens. Sterben biliäre Ausscheidung kann reduziert werden (bis zu 50%). In dieser Patientengruppe gibt es eine größere Variabilität der pharmakokinetischen Parameter.
Kongestive Herzinsuffizienz, schwere Hypertonie, ältere Menschen
Eine Xi-Ya-Eliminierung tritt aufgrund einer verminderten Nierenfunktion bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie oder bei älteren Menschen langsamer.
Frühgeborene und Neugeborene
Abhängig von der Reife der Niere kann die Beseitigung eines Xi Ya langsam sein. Bei Kindern mit unzureichender Glucuronidierungsfähigkeit tritt auch der Metabolismus des Arzneimittels reduziert. Bei Neugeborenen beträgt sterben Halbwertszeit im Allgemeinen weniger als 12 Stunden.
Diuretikum, Sulfonamid, einfach
Chronische Toxizitätsstudien eine Ratte und Hund führten zu Nierenveränderungen (u.ein. fibröse Degeneration und Nierenkalkung). A Xi Ya zeigte kein genotoxisches oder karzinogenes Potenzial.
In reproduktionstoxikologischen Studien wurde bei fetalen Ratten eine verringerte Anzahl differenzierter Glomeruli, Skelettanomalien der Schulterblätter, Humerus und Rippen (induziert durch Hypokaliämie) sowie Hydronephrose bei fetalen Mäusen und Kaninchen nach Verabreichung hoher Dosen beobachtet. Sterben Ergebnisse einer Mausstudie und einer der drei Kaninchenstudien zeigten eine erhöhte Inzidenz und Schwere der Hydronephrose (Ausdehnung des Nierenbeckens und in einigen Fällen der Harnleiter) bei Föten aus den behandelten Dämmen im Vergleich zu denen aus der Kontrollgruppe.
Frühgeborene Kaninchen, denen eine Xi Ya verabreicht wurde, hatten eine höhere Inzidenz intraventrikulärer Blutungen als mit Kochsalzlösung behandelte Würfe, möglicherweise aufgrund einer Xi Ya-induzierten intrakraniellen Hypotonie.
Ein Xi Ya kann in Flüssigkeiten mit niedrigem pH-Wert aus der Lösung ausfallen.
Eine auf 1 mg/ml verdünnte Xi Ya-Injektion tritt mit einer 0,90% igen NaCl-Infusion und einer zusammengesetzten Natriumlactat-Infusion für 24 Stunden kompatibel. Sterben Verdünnung der Injektionslösung ist unter aseptischen Bedingungen vorzunehmen.
Die Lösung ist vor der Veröffentlichung visuell auf Artikel und Verärbungen zu untersuchen. Die Lösung sollte nur verwendet werden, wenn die Lösung klar und partikelfrei ist. Jedes nicht verwendete Produkt oder Abfallmaterial sollte gemäß den lokalen Anforderungen entsorgt werden. Entsorgen Sie alle verbleibenden Inhalte nach Gebrauch nur für den einmaligen Gebrauch.
Eine Xi Ya 10 mg / ml Injektionslösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in der Injektionsflasche gemischt werden.