Komposition:
Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 10.04.2022
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Nadolol
Nadolol
Pillen
Nadolol ist in der Verwaltung von angezeigt:
Angina Pectoris:
Zur Langzeitbehandlung von Patienten mit Angina pectoris durch kontinuierliche Medikation.
Hypertonie:
Zur Langzeitbehandlung der essentiellen Hypertonie entweder allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, insbesondere Thiaziddiuretika.
Herzrhythmusstörungen:
Für die Behandlung von kardialer tachyarrhythmien.
Migr:
Zur prophylaktischen Behandlung von Migränekopfschmerz. Sterben Wirksamkeit von Nadolol bei der Behandlung eines bereits begonnenen Migräneanfalls wurde nicht nachgewiesen, und Nadolol ist für eine solche Anwendung nicht indiziert.
Thyreotoxikose:
Zur Linderung der Symptome einer Hyperthyreose und zur präoperativen Vorbereitung der Patienten auf eine Operation. Nadolol kann in Verbindung mit einer konventionellen Antithyroidtherapie angewendet werden.
Erwachsene:
Sterben Dosierung sollte schrittweise mit mindestens einer Woche zwischen den Schritten titriert werden, um die Reaktion zu beurteilen
Nadolol kann in einer einmal täglichen Dosierung ohne Rücksicht auf Mahlzeiten verabreicht werden. Das Dosierungsintervall sollte erhöht werden, wenn die Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min/1, 73 m liegt2.
Wenn Nadolol abgesetzt werden soll, reduzieren Sie die Dosierung über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen (siehe Warnhinweise).
Pädiatrische Bevölkerung:
Die Sicherheit und Wirksamkeit von nadolol bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.
Ältere:
Bei älteren Patienten sollte eine niedrige Anfangsdosis angewendet werden, damit die Empfindlichkeit gegenüber Nebenwirkungen beurteilt werden kann.
Nieren-oder Leberfunktionsstörung
Wie bei allen Arzneimitteln sollten Patienten mit eingeschränkter Nieren-oder Leberfunktion überwacht werden.
-
- Asthma bronchiale oder Asthma in der Vorgeschichte
- Sinusbradykardie
- Größer als atrioventrikulärer Leitungsblock ersten Noten
- Kardiogener Schock
- Rechtsventrikuläres Versagen infolge pulmonaler Hypertonie
- - Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für den Einsatz)
- Zuvor nachgewiesene Überempfindlichkeit gegen Nadolol
)
- Zuvor nachgewiesene Überempfindlichkeit gegen Nadolol
4.4 Special warnings and precautions for useUnwetterwarnungen
Verschlimmerung der ischämischen Herzkrankheit nach abruptem Entzug
Bei Patienten, die einer Betablocker-Therapie entzogen wurden, wurde eine Überempfindlichkeit gegen Katecholamin beobachtet.2 Dosierung und Art der Anwendung).
Nichtallergischer Bronchospasmus (z. B. chronische Bronchitis, Emphysem) - Patients with bronchospastic diseases should not, in general, receive beta-blockers since they may block bronchodilation produced by endogenous or exogenous catecholamine stimulation of beta receptors.
(HINWEIS: Nadolol ist bei Asthmatikern kontraindiziert.)
Diabetes und Hypoglykämie - Beta-adrenergic blockade may prevent the appearance of warning signs and symptoms (e.g. tachycardia and blood pressure changes) of acute hypoglycaemia. This is especially important with labile diabetics. Beta-blockade also reduces the release of insulin in response to hyperglycaemia; therefore, it may be necessary to adjust the dose of anti-diabetic drugs.
Gelegentlich verursacht Hypoglykämie, auch bei Nicht-Diabetikern, z. B. Neugeborenen, Säuglingen, Kindern, älteren Patienten, Hämodialysepatienten oder Patienten mit chronischer Lebererkrankung und Patienten mit Überdosierung. Eine schwere Hypoglykämie im Zusammenhang mit Nadolol hat bei isolierten Patienten selten zu Anfällen und/oder Koma geführt.
Hautausschläge - There have been reports of skin rashes (including a psoriasiform type) and/or ocular changes (conjunctivitis and `dry eye') associated with the use of beta-adrenergic blocking drugs. The reported incidence is small and in most cases the symptoms have cleared when the treatment was withdrawn. Discontinuation of the drug should be considered if any such reaction is not otherwise explicable. Cessation of the therapy with a beta-adrenergic blocker should be gradual.
Behandlung für anaphylaktische Reaktion - While taking beta-blockers, patients with a history of severe anaphylactic reaction may be more reactive to repeated challenge, either accidental, diagnostic, or therapeutic. Such patients may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat allergic reaction.
(HINWEIS: Adrenalin in Kombination mit nicht kardioselektiven Betablockern wie Nadolol kann zu einer hypertensiven Episode führen, gefolgt von Bradykardie.)
Thyreotoxikose - Beta-adrenergic blockade may mask certain clinical signs of hyperthyroidism (e.g. tachycardia). Abrupt withdrawal of nadolol in thyroid patients can precipitate thyroid storm.
Vorkehrung
Gelegentlich kann eine Betablockade mit Arzneimitteln wie Nadolol zu Hypotonie und/oder ausgeprägter Bradykardie führen, was zu Schwindel, Synkopen oder orthostatische Hypotonie.
Eingeschränkt Bleiben-oder Leberfunktion - ).
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinflussung der Fruchtbarkeit - In chronic oral toxicologic studies lasting one to two years, nadolol did not produce any significant toxic effects in mice, rats, or dogs. In two-year oral carcinogenic studies in rats and mice, nadolol did not produce any neoplastic, pre-neoplastic, or non-neoplastic pathologic lesions. In fertility and general reproductive performance studies in rats, nadolol caused no adverse effects.
Stresstests - Beta blockers including nadolol significantly affect the accuracy of all types of stress tests.
Es gibt keine Studien zur Wirkung dieses Arzneimittels auf die Fahrfähigkeit. Beim Fahren von Fahrzeugen oder Maschinen sollte berücksichtigt werden, dass gelegentlich Schwindel oder Müdigkeit auftreten können.
Die folgende CIOMS-Frequenzbewertung wird verwendet, falls zutreffend:
Sehr Häufig > 10 %
Gelegentlich > 0,1% und < 1 %
Sehr selten < 0.01%
Die meisten Nebenwirkungen waren mild und vorübergehend und erhöhten selten einen Therapiezug. Sterben unten angegebenen Prozentsätze basierten auf einer Bevölkerung von 1440 Patienten, die Nadolol in klinischen Studien einnahmen.
Sterben unten aufgeführten Ereignisse sind auch bei Nadolol und/oder anderen beta-adrenergen Blockern aufgetreten
Psychiatrischen Störungen - Reversible depression progressing to catatonia; hallucinations; an acute reversible syndrome characterised by disorientation for time and place, emotional lability, and decreased performance on neuropsychologic tests.
Augenerkrankungen - Visual disturbances
Störungen des Nervensystems - An acute reversible syndrome characterised by short term memory loss and slightly clouded sensorium.
Gastrointestinale Störungen - Ischaemic colitis
Gefäßerkrankungen - Mesenteric arterial thrombosis
Untersuchung - Elevated liver enzymes
Störungen des Blut - und Lymphsystems - Agranulocytosis and thrombocytopaenic purpura.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes - Non-thrombocytopaenic purpura; pemphigoid rash
Allgemeine Störungen und Bedingungen des Verabreichungsortes - Fever combined with aching.
Störungen des Immunsystems - Hypertensive reaction in patients with pheochromocytoma; sleep disturbances; Peyronie's disease.
Meldung von vermuteten Nebenwirkungen
Sterben Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Gelbe-Karte-System unter zu melden: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Im Falle einer Überdosierung kann Nadolol übermäßige Bradykardie, Herzversagen, Hypotonie oder Bronchospasmus verursachen.
Es wurde ein vorübergehender Anstieg des BUN berichtet, und insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können Serumelektrolytveränderungen auftreten.
Behandlung
Nadolol kann durch Hämodialyse aus dem allgemeinen Kreislauf entfernt werden. Bei der Bestimmung der Dauer der Korrekturtherapie muss die lange Dauer der Wirkung von Nadolol beachtet werden.
Zusätzlich zur Magenspülung sollten jeweils folgende Maßnahmen ergriffen werden:
Übermäßige Bradykardie - Administer atropine (0.25 to 1.0 mg). If there is no response to vagal blockade, administer isoprenaline cautiously.
Herzversagen - Administer a digitalis glycoside and diuretic. It has been reported that glucagon may also be useful in this situation.
Hypotonie - If fluid administration is ineffective, administer vasopressors such as dopamine, dobutamine or adrenaline.
Bronchospasmus - Administer a beta-2-agonist agent and/or a theophylline derivative.
Stupor oder Koma - Supportive therapy as warranted.
Gastrointestinale Effekte - Symptomatic treatment as needed.
BUN und/oder Serum-Elektrolyt-Anomalien - Institute supportive measures as required to maintain hydration, electrolyte balance, respiration, and cardiovascular and renal function.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Betablocker
ATC-code: C07AA12
Nadolol ist ein beta-adrenerges rezeptorblockierendes Mittel mit einer verlängerten Aktivität, das eine einmal tägliche Dosierung bei Angina pectoris, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, die Prophylaxe von Migräne und die Linderung von Hyperthyreosesymptomen ermöglicht.
Nadolol wird nicht metabolisiert. Es hat keine membranstabilisierende oder intrinsische sympathomimetische Aktivität, und seine einzige Wirkung auf das autonome Nervensystem ist eine beta-adrenerge Blockade. Nadolol ist nicht selektiv.
Rezeptorblockade durch Nadolol führt zum Schutz vor übermäßiger unangemessener sympathischer Aktivität. Nadolol reduziert sterben Anzahl und Schwere von Angina-pectoris-Anfällen, indem es die Reaktion auf die Katecholaminstimulation blockiert und somit den Sauerstoffbedarf des Herzens bei jeder Anstrengung senkt.
Nadolol reduziert sowohl den Rücken-als auch den erigierten Blutdruck. Wie andere Betablocker übt Nadololol eine antiarrhythmische Wirkung aus. Es wurde gezeigt, dass Nadolol sterben schnelle ventrikuläre Reaktion, die mit Vorhofflimmern/Flattern einhergeht, reduziert, indem die Leitung durch den A-V-Knoten verlangsamt wird. Beta-Blockade ist von besonderem Wert bei Arrhythmien, die durch erhöhte Konzentrationen oder Empfindlichkeit des Herzens gegenüber zirkulierenden Katecholaminen verursacht werden, z. B. Arrhythmien im Zusammenhang mit Phäochromozytom, Thyreotoxikose oder Bewegung. Nadolol ist wirksam bei der Verringerung ventrikulärer vorzeitiger Schläge bei ausgewählten Patienten
Nadolol übt eine Wirkung bei der Prophylaxe von Migräne durch einen Mechanismus aus, der die Verhinderung einer Vasokonstriktion im Bereich der inneren Halsschlagader und die Verhinderung einer übermäßigen adrenergen Vasodilatation in der äußeren Halsschlagader beinhalten kann.
Nadolol lindert sterben Symptome der Thyreotoxikose und bietet symptomatische Kontrolle vor und während der Schilddrüsenoperation.
In groß angelegten Studien wurde gezeigt, dass Betablocker sterben Mortalität senken, indem sie bei Patienten, die ihren ersten Myokardinfarkt überlebten, ein Reinfarkt und einen plötzlichen Tod verhindern.
Absorption: About 30 percent of an oral dose of Nadolol is absorbed. The presence of food in the gastrointestinal tract does not affect the rate or extent of Nadolol absorption.
Verteilung: Peak serum concentrations usually occur in 3 to 4 hours after drug administration. Approximately 30 percent of the Nadolol present in serum is reversibly bound to plasma protein.
Biotransformation: Nadolol is not metabolised.
Beseitigung: Unlike most available beta-blocking agents, Nadolol is not metabolised, and is excreted unchanged principally by the kidneys. The serum half-life of therapeutic doses of Nadolol is relatively long, ranging from 20 to 24 hours (permitting once daily dosage).
Merkmale, die in bestimmten Gruppen von Probanden oder Patienten: A significant correlation between minimum steady-state serum concentrations of Nadolol and total oral daily dose has been demonstrated in hypertensive patients; however, the observed dose-response range is wide and proper dosage requires individual titration.
Beta-Blocker
Keine angegeben.
Nicht anwendbar.
Keine besonderen Anforderungen