Metpamid  

Metpamid

• Действующее вещество препарата — метоклопрамид (Metoclopramide), который обычно используется в виде соли — метоклопрамида гидрохлорида. Это вещество воздействует на определённые рецепторы в мозге и желудочно-кишечном тракте, помогая справиться с тошнотой и улучшить моторику ЖКТ.

Metpamid выпускается в двух формах, каждая из которых используется в зависимости от состояния пациента и ситуации:

• Таблетки — содержат 10 мг метоклопрамида гидрохлорида. Подходят для планового приема при хронических симптомах.

• Раствор для инъекций — концентрация 5 мг/мл. Используется в острых ситуациях, когда необходим быстрый эффект или невозможен приём через рот.

Выбор формы препарата определяется врачом — с учетом возраста пациента, выраженности симптомов и скорости, с которой нужно достичь эффекта.

Metpamid назначают взрослым и детям при различных состояниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Для взрослых препарат применяется при:

• Тошноте и рвоте любого происхождения (после операций, химио- и лучевой терапии, при приёме лекарств).

• Гастропарезе — нарушении моторики желудка, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

• Симптомах гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) — изжога, срыгивание.

• Подготовке к эндоскопии или рентгену желудка — для ускорения опорожнения ЖКТ.

• Функциональной диспепсии — для снятия симптомов вроде тяжести и вздутия.

Для детей Metpamid назначают только по строгим показаниям:

• Купирование тяжелой тошноты и рвоты, когда другие средства неэффективны.

• Только кратковременно и под наблюдением врача — из-за риска побочных эффектов со стороны нервной системы.
  
  

Важно: Metpamid не предназначен для длительного применения без врачебного контроля. Особенно это касается детей и пациентов с хроническими нарушениями пищеварения.

Схема приёма Metpamid зависит от возраста пациента, формы препарата и цели назначения. Лечение всегда должен назначать врач.

Для взрослых и подростков (с 12 лет):

• Таблетки: по 10 мг 3 раза в день, максимум — 30 мг в сутки. Принимаются за полчаса до еды, запивая водой.

• Инъекции: 10 мг внутримышечно или внутривенно, до 3 раз в сутки — по решению врача.

Для детей старше 6 лет:

• Обычно назначают 5 мг 1–3 раза в день, строго по показаниям.

При почечной или печёночной недостаточности дозу корректируют — препарат медленнее выводится, и его концентрация в крови может быть выше обычной.

Продолжительность лечения

Рекомендуется использовать Metpamid в минимально эффективной дозе и как можно более короткий срок. Обычно курс не превышает нескольких дней. При хронических симптомах — необходима переоценка терапии и контроль врача.

Если вы пропустили приём

Примите дозу как можно скорее. Но если до следующего приёма осталось мало времени — не принимайте двойную дозу. Просто продолжайте по графику.

Прежде чем начать приём Metpamid, важно исключить состояния, при которых его использование может быть опасным. Некоторые противопоказания абсолютны — при их наличии препарат строго запрещён.

Абсолютные противопоказания:

• Аллергия на метоклопрамид или другие компоненты препарата.

• Кровотечения, перфорации и непроходимость ЖКТ — препарат усиливает моторику кишечника и может усугубить состояние.

• Феохромоцитома — опухоль надпочечников: Metpamid может вызвать резкое повышение давления.

• Эпилепсия — увеличивает риск судорог.

• Экстрапирамидные расстройства в анамнезе — особенно поздняя дискинезия.

• Дети младше 1 года — из-за высокого риска побочных эффектов со стороны ЦНС.

• Беременность (I триместр) — недостаточно данных о безопасности.

• Период лактации — препарат проникает в грудное молоко.

Относительные противопоказания (требуют осторожности):

• Заболевания печени и почек — нужна коррекция дозы.

• Сердечная недостаточность и гипертония — возможна задержка жидкости и повышение давления.

• Болезнь Паркинсона, бронхиальная астма, депрессия, пожилой возраст — повышенный риск побочных эффектов.

• Синдром удлинённого интервала QT — Metpamid может провоцировать аритмии.

• Совместный приём с леводопой — препараты нейтрализуют действия друг друга.

• Беременность (II–III триместр) — только по строгим показаниям.

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и препаратах, которые вы принимаете.

Metpamid может вызывать серьёзные побочные эффекты, особенно при длительном приёме или в высоких дозах.

• Экстрапирамидные расстройства — чаще у детей, подростков и пожилых. Проявляются непроизвольными движениями, мышечными спазмами, нарушением координации. При появлении таких симптомов — немедленно прекратите приём и обратитесь к врачу.

• Поздняя дискинезия — развивается при длительном применении и может быть необратимой. Поэтому курс лечения не должен превышать 12 недель.

• Удлинение интервала QT на ЭКГ — может привести к опасным аритмиям. Особенно важно контролировать пациентов с нарушениями электролитного баланса.

• Нарушения функции почек и печени — требуют снижения дозировки.

• Пожилой возраст — выше риск побочных эффектов, начинать нужно с минимальных доз.

• Депрессия — препарат может усугубить течение заболевания.

• Маскировка симптомов — Metpamid может скрывать признаки кишечной непроходимости.

• Женщины детородного возраста — рекомендуется использовать надёжную контрацепцию на время лечения.

Если во время терапии появляются необычные симптомы, усиление тревожности, судороги, мышечные спазмы — лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Metpamid может взаимодействовать с рядом препаратов — это важно учитывать, особенно при хронической терапии.

Несовместимые и требующие особой осторожности комбинации:

• Леводопа — Metpamid снижает её эффективность. Одновременное применение противопоказано.

• Нейролептики — риск экстрапирамидных расстройств возрастает.

• Антихолинергики (атропин и др.) — могут ослабить эффект Metpamid.

• ИМАО — совместный приём может усилить побочные эффекты ЦНС.

• Дигоксин — Metpamid снижает его всасывание.

• Циклоспорин — наоборот, усиливает его всасывание и риск токсичности.

• Миорелаксанты — может усилить и продлить их действие.

Дополнительные взаимодействия:

• Алкоголь и седативные средства (бензодиазепины, барбитураты) — усиливают седативный эффект.

• Трициклические антидепрессанты — возможно повышение их концентрации.

• Инсулин — Metpamid может влиять на скорость его всасывания.

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, включая БАДы и фитопрепараты. Это поможет избежать нежелательных эффектов и подобрать безопасную схему.

• Беременность: Metpamid противопоказан в I триместре. Во II–III триместрах допускается применение только при крайней необходимости, под контролем врача. Данных о влиянии на плод недостаточно, но препарат может оказывать влияние на рецепторы, чувствительные к дофамину.
• Грудное вскармливание: Препарат проникает в грудное молоко. Его применение во время лактации не рекомендуется — возможны побочные эффекты у младенца (вялость, нарушения тонуса, беспокойство). В случае необходимости лечения лактацию обычно временно прекращают.
• Фертильность: Исследования влияния на репродуктивную функцию ограничены. При планировании беременности стоит обсудить лечение с врачом.

• Metpamid может вызывать сонливость, головокружение, снижение концентрации и координации движений. На фоне приёма препарата не рекомендуется водить автомобиль, работать с техникой или выполнять действия, требующие повышенной внимательности.
• Если вы ощущаете усталость, заторможенность, нарушение координации — отложите управление транспортом до полного прекращения симптомов.

Как и любой другой препарат, Metpamid может вызывать побочные реакции. Их выраженность и частота зависят от дозы, длительности лечения и индивидуальной чувствительности пациента.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Часто: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.

• Нечасто: боль в животе.

Аллергические реакции:

• Нечасто: сыпь, зуд, крапивница.

• Редко: отёк Квинке, анафилактический шок — требуют немедленной медицинской помощи.

Со стороны крови:

• Редко: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения — снижение клеток крови, что может проявляться слабостью, повышенной утомляемостью, кровоточивостью.

Со стороны нервной системы:

• Очень часто: сонливость, усталость.

• Часто: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, депрессия.

• Нечасто: экстрапирамидные расстройства — дистония (непроизвольные мышечные спазмы), паркинсонизм (замедленность движений, тремор), акатизия (двигательное беспокойство).

• Редко: судороги, поздняя дискинезия (движения языка и лица, может быть необратимой).

• Очень редко: злокачественный нейролептический синдром — редкое, но опасное осложнение с лихорадкой, мышечной ригидностью, изменением сознания.
  
  

Со стороны мочевыделительной системы:

• Нечасто: учащённое мочеиспускание, недержание.

• Редко: задержка мочеиспускания.

Гормональные и эндокринные эффекты:

• Нечасто: гинекомастия (увеличение молочных желёз у мужчин), галакторея (выделение молока), нарушения менструального цикла.

• Редко: повышение пролактина, удлинение интервала QT на ЭКГ.

• Очень редко: обострение порфирии.

При появлении побочных эффектов — особенно со стороны нервной системы или в случае аллергической реакции — следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

При превышении дозировки Metpamid возможны тяжёлые побочные эффекты, в первую очередь со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основные симптомы передозировки:

• Сонливость, спутанность сознания, тревожность, раздражительность

• Экстрапирамидные расстройства, судороги

• Нарушения сознания, брадикардия (редкий пульс)

• Перепады артериального давления

• Угнетение дыхания и сердечной деятельности — в тяжёлых случаях
  
  

Что делать при передозировке:

• Немедленно прекратить приём препарата и вызвать врача.

• При недавнем приёме — возможно промывание желудка и приём активированного угля.

• Проводится симптоматическая терапия:

• антидоты при экстрапирамидных расстройствах (например, бипериден);

• противосудорожные препараты;

• атропин при брадикардии;

• инфузионная терапия при падении давления;

• вентиляция лёгких при угнетении дыхания.

Лечение должно проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением.

Метоклопрамид — активное вещество Metpamid — оказывает комбинированное действие:

• Блокирует дофаминовые D2-рецепторы в мозге (в т.н. триггерной зоне), отвечающие за возникновение тошноты и рвоты. Это обеспечивает противорвотный эффект.

• Стимулирует моторику ЖКТ — повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка, улучшает перистальтику верхнего отдела кишечника.

• Слабо блокирует серотониновые 5-HT3-рецепторы, что также участвует в контроле тошноты, особенно при химиотерапии.

Таким образом, препарат одновременно подавляет рвотный рефлекс и облегчает прохождение пищи по ЖКТ, особенно в верхних отделах.

После приёма внутрь Metpamid быстро всасывается и начинает действовать в течение 30–60 минут.

• Биодоступность — 60–80% (часть препарата теряется при первом прохождении через печень).

• Cmax — достигается через 1–2 часа после приёма.

• Распределяется по тканям организма, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

• Связывание с белками плазмы — около 30%.

• Метаболизм — в печени (глюкуронирование, сульфатирование).

• Выведение — преимущественно почками, 85% в виде метаболитов.

• Период полувыведения — 4–6 часов.

У пациентов с почечной или печёночной недостаточностью выведение замедляется, что требует снижения дозы. Пожилые пациенты также нуждаются в осторожной дозировке.

• Противорвотные средства. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (прокинетики).

Помимо действующего вещества — метоклопрамида, — в состав Metpamid входят вспомогательные компоненты. Они обеспечивают стабильность, удобство приёма и эффективность препарата, но при наличии аллергии или непереносимости их тоже стоит учитывать.

Состав таблетированной формы может включать:

• Лактозу моногидрат — наполнитель, который может вызывать реакцию у людей с лактозной недостаточностью.

• Кукурузный крахмал — используется как связующее вещество.

• Коллоидный безводный диоксид кремния — обеспечивает нужную консистенцию.

• Магния стеарат — предотвращает слипание компонентов в таблетке.

Раствор для инъекций обычно содержит:

• Натрия хлорид — для поддержания осмолярности.

• Натрия сульфит безводный — антиоксидант.

• Воду для инъекций — растворитель.

Состав может немного отличаться в зависимости от производителя. Если у вас есть аллергия на какое-либо вспомогательное вещество — обязательно предупредите об этом врача до начала лечения.

• Срок годности Metpamid составляет 3 года с момента производства. Конкретная дата всегда указана на упаковке (блистере, ампуле или коробке).
• Нельзя использовать препарат после истечения срока годности — эффективность может снизиться, а риск побочных эффектов увеличивается.

Чтобы препарат сохранял свои свойства, важно соблюдать условия хранения:

• Храните при температуре не выше 25 °C.

• Берегите от влаги, тепла и прямых солнечных лучей.

• Не замораживайте раствор для инъекций.

• Держите в недоступном для детей месте.

• Храните в оригинальной упаковке — она защищает препарат от света.

Соблюдение условий хранения — залог эффективности и безопасности препарата.

Metpamid выпускается в стандартных формах и упаковке:

• Таблетки — упакованы в блистеры по 10, 20, 30, 50 или 100 штук. В комплект входит картонная коробка с инструкцией.

• Раствор для инъекций — ампулы по 2 мл, в упаковке обычно 5 или 10 ампул.

Перед применением всегда проверяйте целостность упаковки и внешний вид препарата. Таблетки не должны быть повреждены, а раствор — мутным или с осадком.

Как и другие лекарства, Metpamid нельзя выбрасывать в раковину, унитаз или мусор без соблюдения правил. Неправильная утилизация может навредить окружающей среде и людям.

Вот как правильно утилизировать препарат:

• Просроченные таблетки или ампулы можно сдать в аптеку, участвующую в программе утилизации.

• Если такой возможности нет — смешайте препарат с несъедобным веществом (например, с наполнителем для кошачьего туалета), запечатайте в контейнер и выбросьте в мусор. Главное — не оставлять лекарство в доступном виде.

• Не выливайте раствор в канализацию.

• Ампулы утилизируются как медицинские отходы — по местным санитарным правилам.

• Перед выбрасыванием упаковки удалите личные данные с этикеток и рецептов.

Такая утилизация снижает риск случайного применения препарата и защищает природу от загрязнения.

• Metpamid официально зарегистрирован и доступен на территории Турции. Перед применением в других странах важно убедиться, под каким названием он зарегистрирован и одобрен к применению.

• Recordati (Турция)

• Metpamid отпускается по рецепту врача. Это связано с возможными побочными эффектами и необходимостью индивидуального подбора дозировки. Самолечение с применением метоклопрамида может быть опасным.

Чтобы лечение Metpamid было максимально эффективным и безопасным, важно соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

• Продолжительность приёма должна быть минимальной — не дольше 5 дней без особых показаний. Длительное применение повышает риск необратимых побочных эффектов.

• У детей и подростков препарат применяют с особой осторожностью, в исключительных случаях и только кратковременно. При первых признаках экстрапирамидных расстройств — приём нужно прекратить.

• Пожилые пациенты более чувствительны к препарату, поэтому начинать лечение следует с наименьших доз под наблюдением врача.

• У пациентов с заболеваниями почек, печени или сердца дозировка должна быть снижена.

• Приём Metpamid может искажать симптомы других заболеваний, например, замедлить диагностику кишечной непроходимости.

• Во время лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами — из-за риска сонливости и головокружения.

• При появлении любых побочных эффектов, особенно судорог, тремора, спазмов мышц лица — приём прекращают и обращаются к врачу.

• Избегайте комбинации с препаратами, способными удлинять интервал QT или усиливать экстрапирамидные реакции.

• Регулярный контроль ЭКГ и функций печени/почек рекомендован при длительном приёме.

Следование этим указаниям поможет снизить риски и получить от лечения максимальную пользу.

• A03FA01 — прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ), антагонисты дофаминовых рецепторов

Препарат может применяться при следующих диагнозах по международной классификации:

• K21 — гастроэзофагеальный рефлюкс

• K25 — язва желудка

• K26 — язва двенадцатиперстной кишки

• K30 — диспепсия

• K31.8.0* — атония желудка

• K59.8.0* — атония кишечника

• K82.8.0* — дискинезия желчного пузыря и желчных путей

• K94* — диагностика заболеваний ЖКТ

• R06.6 — икота

• R11 — тошнота и рвота

• R14 — метеоризм и родственные состояния

• Z51.0 — курс радиотерапии

• Z51.1 — химиотерапия

• Z100* — хирургическая практика