Aldactide (Hydroflumethiazide_Spironolactone)

Сообщалось о обратимом повышении мочевины крови, особенно при сильном диурезе или при наличии нарушения функции почек.

Тиазиды могут вызывать гиперурикемию и вызывать приступы подагры у некоторых пациентов.

Сахарный диабет: Тиазиды могут усугубить существующий диабет, и потребность в инсулине может измениться. Скрытый сахарный диабет может проявиться при приеме тиазида.

Гиперлипидемия: Следует соблюдать осторожность, так как тиазиды могут повышать уровень липидов в сыворотке крови.

Острая миопия и Вторичная закрытоугольная глаукома: Гидрохлоротиазид, сульфаниламид, может вызвать идиосинкразическую реакцию, приводящую к острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукоме. Симптомы включают острое начало снижения остроты зрения или глазной боли и обычно возникают в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата. Нелеченная острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. Основное лечение заключается в том, чтобы как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, возможно, потребуется срочное медицинское или хирургическое лечение. Факторы риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут включать аллергию на сульфаниламид или пенициллин в анамнезе

Другие препараты, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию:

Одновременное применение препаратов, вызывающих гиперкалиемию, со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Другие антигипертензивные препараты

Происходит потенцирование эффекта антигипертензивных препаратов, и их дозировка может быть уменьшена при добавлении Альдактида в режим лечения, а затем скорректирована по мере необходимости.

Норадреналин

Спиронолактон и тиазиды могут снижать сосудистую чувствительность к норадреналину. Следует соблюдать осторожность при ведении пациентов, подвергнутых регионарной или общей анестезии во время лечения Альдактидом.

Колестирамин и колестипол

Всасывание ряда лекарственных средств, включая тиазиды, снижается при одновременном применении с колестирамином и колестиполом.

Литий

Одновременное применение лития и тиазидов может снизить клиренс лития, что приводит к интоксикации.

Ингибиторы АПФ

Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, их не следует регулярно применять вместе с Альдактидом, особенно у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, индометацин и мефанамовая кислота, могут усиливать натрийуретическую эффективность диуретиков за счет ингибирования внутрипочечного синтеза простагландинов и, как было показано, ослабляют диуретический эффект спиронолактона.

Флуориметрического анализа

В флуориметрических анализах спиронолактон может мешать оценке соединений с аналогичными характеристиками флуоресценции.

Антипирин

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

:

При применении тиазидов может потребоваться коррекция дозы противодиабетического препарата.