Roxide

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Roxide?

Роксид имеет гораздо более низкое сродство к цитохрому P450, чем эритромицин, и, следовательно, имеет меньше взаимодействий. Однако могут наблюдаться взаимодействия с лекарственными средствами, которые связываются с гликопротеином альфа-1-кислоты, например,. дизопирамид. Роксид, по-видимому, не взаимодействует с оральными контрацептивами, преднизолоном, карбамазепином, ранитидином или антацидами. Теофиллин. Исследование на нормальных субъектах, одновременно вводимых Roxide и теофиллином, показало некоторое увеличение концентрации последнего в плазме. Хотя изменение дозировки обычно не требуется, пациенты с высоким уровнем теофиллина в начале лечения должны иметь контролируемые уровни. Алкалоиды спорыньи. Реакции эрготизма с возможным периферическим некрозом были зарегистрированы после сопутствующей терапии макролидами вазоконстриктивными алкалоидами спорыньи, особенно эрготамином и дигидроэрготамином. Поскольку нельзя исключать клиническое взаимодействие с Roxide, введение Roxide пациентам, принимающим алкалоиды спорыньи, противопоказано. Disopyramide. Исследование in vitro показало, что Roxide может вытеснять дизопирамид, связанный с белком; такой эффект in vivo может привести к повышению уровня дизопирамида в сыворотке. Следовательно, следует контролировать уровни ЭКГ и, если возможно, дисопирамида в сыворотке. Терфенадин. Некоторые макролидные антибиотики (например,. эритромицин) может повышать уровень терфенадина в сыворотке. Это может привести к тяжелым сердечно-сосудистым побочным эффектам, включая удлинение интервала QT, пуантах torsades и другие желудочковые аритмии. Такая реакция не была задокументирована с Roxide, который имеет гораздо более низкое сродство к цитохрому P450, чем эритромицин. Однако в отсутствие систематического исследования взаимодействия одновременный прием Роксида и терфенадина не рекомендуется. Астемизол, цизаприд, пимозид. Другие наркотики, такой как астемизол, цизаприд или пимозид, которые метаболизируются изозимом печени CYP3A4, были связаны с удлинением интервала QT и / или сердечными аритмиями (как правило, torsades de pointes) в результате повышения уровня сыворотки после взаимодействия со значительными ингибиторами этого изозима, в том числе некоторые макролидные антибактериальные средства. Хотя Roxide не обладает или имеет ограниченную способность к сложному CYP3A4 и, следовательно, ингибировать метаболизм других лекарств, обработанных этим изозимом, потенциал клинического взаимодействия Roxide с вышеупомянутыми препаратами не может быть ни установлен, ни исключен по секрету. Таким образом, одновременный прием Roxide и таких препаратов не рекомендуется. Варфарин. Хотя в исследованиях добровольцев взаимодействия не наблюдалось, Роксид, по-видимому, взаимодействует с варфарином. Увеличение протромбинового времени (международное нормализованное отношение (МНО)) было зарегистрировано у пациентов, получавших одновременно с Roxide и варфарином или связанным с ним антагонистом витамина K фенпрокумоном, и, как следствие, произошли сильные кровотечения. Дигоксин и другие сердечные гликозиды. Исследование на здоровых добровольцах показало, что Roxide может увеличить поглощение дигоксина. Этот эффект, общий для других макролидов, может очень редко приводить к сердечной гликозидной токсичности. Это может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, головная боль или головокружение. Сердечная гликозидная токсичность также может вызывать сердечную проводимость и / или нарушения ритма. Следовательно, у пациентов, получавших Roxide и дигоксин или другой сердечный гликозид, следует контролировать ЭКГ и, если возможно, уровень сыворотки сердечного гликозида. Это обязательно, если появились симптомы, свидетельствующие о передозировке гликозида сердца. Мидазолам. Роксид, как и другие макролиды, может увеличивать площадь под кривой концентрация-время мидазолама и период полувыведения мидазолама. Таким образом, эффекты мидазолама могут усиливаться и продлеваться у пациентов, получавших Roxide. Нет убедительных доказательств взаимодействия между Roxide и триазоламом. Циклоспорин. Наблюдается небольшое увеличение концентрации циклоспорина А в плазме. Это обычно не требует изменения обычной дозы.