Rexocef

• Действующее вещество: Цефподоксима проксетил (Cefpodoxime proxetil)

Rexocef выпускается в нескольких вариантах, чтобы можно было подобрать удобную форму для разных возрастов и состояний:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 100 мг и 200 мг

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 50 мг/5 мл и 100 мг/5 мл

Таблетки подходят для взрослых и подростков, а суспензию обычно используют для маленьких детей.

Цефподоксим применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями. Обычно его назначают при:

• Инфекциях верхних дыхательных путей: тонзиллите, фарингите, синусите, среднем отите

• Инфекциях нижних дыхательных путей: бронхите (в том числе хроническом), пневмонии

• Инфекциях мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите

• Инфекциях кожи и мягких тканей: фурункулах, импетиго, рожистом воспалении, абсцессах

• Неосложненной гонорее
  
  

Перед назначением желательно провести бактериологическое исследование, чтобы подтвердить чувствительность возбудителя к цефподоксиму.

Как и любой антибиотик, Rexocef нужно принимать строго по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Важно соблюдать схему приёма — это влияет на эффективность лечения и снижает риск развития устойчивости бактерий.

Общие рекомендации:

• Препарат принимается внутрь, во время еды — это улучшает его всасывание в кишечнике.

• Таблетки следует проглатывать целиком, не разжёвывая, и запивать достаточным количеством воды.

• Порошок для суспензии разводят водой строго по инструкции. Полученную жидкость перед приёмом нужно хорошо взбалтывать.
  
  

Дозировки для разных возрастов:

• Взрослые и подростки старше 12 лет (вес более 50 кг):
  
  

• Обычно назначают от 100 до 400 мг каждые 12 часов. Точная доза зависит от локализации инфекции и её тяжести.
  
  

• Дети от 5 месяцев до 12 лет (вес менее 50 кг):
  
  

• Рекомендованная суточная доза — 8 мг на каждый килограмм массы тела, разделённые на два приёма.
  
  

• Для лечения неосложнённой гонореи:
  
  

• Однократный приём 200 мг цефподоксима.
  
  

Коррекция дозы:

• Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозировки — это важно, чтобы избежать накопления препарата и побочных эффектов.
  
  

Длительность курса лечения:

• Обычно составляет от 5 до 10 дней, но может быть скорректирована врачом в зависимости от диагноза и реакции организма.

• Даже если стало лучше — курс нужно допить до конца, иначе возможен рецидив инфекции.
  

Перед началом лечения важно убедиться, что у пациента нет противопоказаний. В некоторых случаях приём Rexocef может быть небезопасным.

Препарат не применяют при:

• Повышенной чувствительности (аллергии) к цефподоксиму или другим антибиотикам из группы цефалоспоринов

• Тяжёлых аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе — возможна перекрёстная аллергия

• Нарушении функции почек с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин

• Врождённом или приобретённом дефиците карнитина (редкое метаболическое нарушение)

• Возрасте до 5 месяцев — для суспензии

• Возрасте до 12 лет — для таблетированной формы 100 мг

Если у пациента есть хотя бы один из этих пунктов, следует обсудить альтернативы с лечащим врачом.

Хотя Rexocef — эффективный антибиотик, его приём требует осторожности в ряде случаев. Особенно важно предупредить врача, если у пациента есть сопутствующие заболевания.

С осторожностью препарат применяют при:

• Аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит) — повышен риск перекрёстной реакции

• Болезнях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения (например, язвенный колит или болезнь Крона) — цефалоспорины могут усиливать раздражение слизистой

• Почечной недостаточности — необходима коррекция дозы

• Печёночной недостаточности — препарат метаболизируется минимально, но врач должен учитывать общее состояние пациента

Также возможны:

• Развитие суперинфекции, например кандидоза, особенно при длительном приёме

• Развитие устойчивости бактерий при злоупотреблении препаратом

• Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile — требует срочной отмены антибиотика и специального лечения

• Тяжёлые аллергические реакции — анафилаксия, отёк Квинке (требует немедленной медицинской помощи)

У пожилых пациентов чаще развиваются побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как диарея или диспепсия.

Перед началом приёма Rexocef важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах — даже тех, что «для печени» или «от давления». Некоторые комбинации могут быть опасны.

Не рекомендуется совмещать с:

• Антацидами (например, гидроксид алюминия или магния) — снижают всасывание цефподоксима

• Блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (например, ранитидин, фамотидин) — тот же эффект

• Петлевыми диуретиками (например, фуросемид) — повышают риск нефротоксичности

• Аминогликозидами — усиливают нагрузку на почки

• Полимиксином В и этакриновой кислотой — тот же эффект

• Пробенецидом — замедляет выведение препарата, может усиливать его действие

• НПВС — могут замедлять выведение и увеличивать риск побочных эффектов

• Бактериостатическими антибиотиками (например, тетрациклинами, макролидами) — возможен антагонизм

• Непрямыми антикоагулянтами — усиливается антикоагулянтный эффект, риск кровотечений

Некоторые из этих взаимодействий могут быть критичны, особенно при хронических заболеваниях или пожилом возрасте.

Применение Rexocef в этих периодах требует особой осторожности.

Беременность

Цефподоксим можно применять, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Клинических данных недостаточно, поэтому при беременности его назначают только по строгим показаниям.

Кормление грудью

Препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах. Хотя серьёзных побочных эффектов у младенцев не зарегистрировано, применять его в период лактации следует с осторожностью.

Фертильность

Данных о влиянии на способность к зачатию нет — ни положительных, ни отрицательных.

В каждом из этих случаев решение о приёме должен принимать врач. Самостоятельно начинать или отменять приём нельзя.

В большинстве случаев Rexocef не влияет на способность управлять автомобилем или работать с техникой. Но возможны индивидуальные реакции, особенно в первые дни приёма.

Возможные побочные эффекты, которые могут нарушить концентрацию:

• Головокружение

• Судороги (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек)

Если проявляются такие симптомы — лучше отказаться от вождения и работы с опасными механизмами до нормализации состояния.

Как и любой антибиотик, Rexocef может вызывать побочные реакции. Их частота зависит от индивидуальной чувствительности, длительности приёма и сопутствующих заболеваний.

Частые побочные эффекты (встречаются у 1–10 % пациентов):

• Тошнота

• Рвота

• Диарея

• Боли в животе

• Головная боль

• Кожная сыпь или зуд
  
  

Нечастые (0,1–1 %):

• Головокружение

• Крапивница

• Ангионевротический отёк (отёк Квинке)

• Повышение активности печёночных ферментов
  
  

Редкие (0,01–0,1 %):

• Анафилактический шок

• Псевдомембранозный колит (воспаление кишечника, часто после длительного приёма антибиотиков)

• Гепатит

• Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)

• Снижение количества лейкоцитов (лейкопения)

• Анемия

• Судороги
  
  

Если после начала приёма появляются необычные симптомы (особенно сыпь, отёк лица, затруднение дыхания, жидкий стул с кровью), нужно немедленно обратиться к врачу — это может быть признаком серьёзной реакции.

Передозировка Rexocef чаще всего возникает в двух ситуациях:

• При умышленном или случайном превышении дозировки (например, ребёнок выпил содержимое флакона)

• При накоплении препарата в организме у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно если доза не была скорректирована

Поскольку цефподоксим выводится через почки, при сниженной функции этих органов даже стандартные дозы могут вызвать токсическое действие.

Типичные симптомы передозировки включают:

• Тошноту и рвоту — организм пытается избавиться от избыточного количества препарата

• Диарею — может быть следствием раздражения слизистой ЖКТ или нарушения микрофлоры

• Эпигастральную боль — дискомфорт в верхней части живота, чаще всего связан с желудком

• Судороги — особенно опасный симптом, обычно развивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью, из-за накопления препарата и его возможного действия на центральную нервную систему
  
  

В тяжёлых случаях могут проявиться и другие признаки: спутанность сознания, тремор, головокружение, нарушения координации.

Что делать при передозировке Rexocef:

1. Сразу прекратить приём препарата. Даже если сомнения есть — лучше перестраховаться.

2. Промывание желудка. Эффективно, если прошло не более 1–2 часов после приёма большой дозы.

3. Активированный уголь. Помогает снизить всасывание цефподоксима, но только при отсутствии рвоты и сохранённом сознании.

4. Симптоматическая терапия. Это может включать жаропонижающие, спазмолитики, инфузионную терапию (вливание жидкости внутривенно для выведения препарата через почки).

5. Гемодиализ. Может использоваться при тяжёлой передозировке, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Хотя цефподоксим выводится не полностью, диализ помогает снизить его концентрацию в крови.
   
   

Важно: у маленьких детей и пожилых пациентов симптомы могут развиваться быстрее и быть менее специфичными, поэтому при малейшем подозрении на передозировку — немедленно обращаться за медицинской помощью.

Цефподоксим — это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов III поколения. Он работает за счёт нарушения синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Ключевая особенность — устойчивость к большинству бета-лактамаз (ферментов, разрушающих антибиотики), что делает его эффективным против многих устойчивых микроорганизмов.

Препарат активен против:

• Грамположительных бактерий (включая стрептококки, стафилококки)

• Грамотрицательных бактерий (например, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, некоторые штаммы кишечной палочки и клостридий)

Неэффективен против Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов энтерококков.

   Абсорбция: Цефподоксима проксетил является пролекарством. После приема внутрь он быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием активного вещества - цефподоксима. Абсорбция цефподоксима улучшается при приеме во время еды.

•   Распределение: Хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы крови составляет около 40%.

•   Метаболизм: Практически не метаболизируется в организме.

•   Выведение: Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (около 80%). Период полувыведения составляет около 2-3 часов.

Rexocef относится к группе:

• Цефалоспорины III поколения

• Антибактериальные препараты системного действия

Препарат назначается при системных (т. е. затрагивающих весь организм) бактериальных инфекциях и обладает расширенным спектром действия по сравнению с более старыми антибиотиками.

В каждой лекарственной форме Rexocef — свои вспомогательные компоненты. Они не обладают терапевтическим действием, но необходимы для сохранения стабильности препарата, удобства применения и улучшения вкуса (особенно в суспензии для детей).

Состав вспомогательных веществ может включать:

В таблетках:

• лактоза моногидрат

• микрокристаллическая целлюлоза

• кросповидон

• повидон

• магния стеарат

• плёнкообразующая оболочка (гипромеллоза, диоксид титана и т. д.)
  
  

В порошке для суспензии:

• сахароза

• ароматизаторы (например, клубничный или апельсиновый)

• загустители (ксантановая камедь)

• натрия бензоат (консервант)

• лимонная кислота
  
  

Если у пациента есть непереносимость лактозы, аллергия на ароматизаторы или склонность к аллергии на пищевые добавки — нужно обязательно уточнить состав конкретной формы у врача или фармацевта.

Полный перечень вспомогательных веществ указывается в инструкции к каждой конкретной упаковке.

Срок хранения препарата указывается на упаковке и зависит от лекарственной формы:

• Таблетки и порошок для приготовления суспензии обычно годны в течение 2–3 лет с даты выпуска

• Готовая суспензия (после разведения водой) хранится не более 14 дней в холодильнике

По истечении срока годности применять препарат нельзя — его эффективность и безопасность не гарантированы. Даже если он «выглядит нормально», принимать его не стоит.

Чтобы препарат сохранил свои свойства, важно соблюдать условия хранения:

• Хранить при температуре не выше 25 °C (если не указано иное на упаковке)

• Беречь от влаги и прямого солнечного света

• Готовую суспензию — хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °C), не более 14 дней после приготовления

• Хранить в недоступном для детей месте

Если суспензия изменила цвет, запах или консистенцию — её следует утилизировать, даже если срок хранения ещё не истёк.

Форма упаковки зависит от лекарственной формы и производителя. В продаже можно встретить:

• Блистеры с таблетками, упакованные в картонные коробки. На упаковке указано количество таблеток (например, 10, 14 или 20 шт.)

• Флаконы с порошком для приготовления суспензии. Обычно во флакон добавляют воду до метки, взбалтывают, и получают раствор для приёма внутрь

Также в коробке всегда должна быть инструкция по применению — с подробной информацией по дозировке, применению, возможным побочным эффектам и взаимодействиям.

Лекарственные препараты нельзя утилизировать вместе с обычным бытовым мусором или сливать в канализацию — это может нанести вред окружающей среде и водным организмам. Остатки антибиотиков, попадая в природу, способствуют развитию устойчивости бактерий, что делает последующее лечение менее эффективным.

Что важно знать:

• Остатки суспензии, срок хранения которой истёк, следует утилизировать отдельно

• Таблетки, утратившие товарный вид или срок годности, также подлежат специальной утилизации

• Не выбрасывайте упаковку с инструкцией в мусор до окончания курса — она может понадобиться в случае побочных эффектов или взаимодействий
  
  

Как правильно утилизировать препарат:

• Сдайте просроченное или ненужное лекарство в аптеку, участвующую в программе сбора медикаментов

• Либо проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом — он подскажет безопасный способ

Данные меры помогут не только защитить окружающую среду, но и снизить риски для людей и животных.

• Препарат Rexocef зарегистрирован и доступен под этим названием в Северной Македонии, страной-производителем. Также Alkaloid активно экспортирует свои препараты, включая антибиотики, в более чем 30 стран Европы, Азии и Африки.

• Alkaloid AD Skopje (Северная Македония)

• Rexocef относится к антибиотикам системного действия, поэтому он отпускается строго по рецепту врача.
• Нельзя начинать или прекращать приём антибиотика самостоятельно — это может быть опасно для здоровья.

Чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, при приёме Rexocef важно соблюдать несколько ключевых правил:

• Принимать только по назначению врача

• Не превышать дозу, даже если симптомы сохраняются — изменение схемы лечения возможно только после консультации

• Принимать во время еды, чтобы улучшить всасывание препарата

• Продолжительность лечения определяет врач, обычно — от 5 до 10 дней

• Не прекращать лечение раньше срока, даже если самочувствие улучшилось — это снижает эффективность терапии и повышает риск рецидива

• Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы избежать взаимодействий

• В случае появления побочных эффектов — незамедлительно обратиться к врачу

• Перед первым приёмом важно исключить наличие аллерии на цефалоспорины или пенициллины, особенно если в прошлом были тяжёлые реакции

Соблюдение этих рекомендаций позволяет максимально снизить риски и повысить шансы на успешное выздоровление.

• J01DD13 — Цефподоксим

Препарат Rexocef может применяться при лечении инфекционных заболеваний, соответствующих следующим кодам Международной классификации болезней (МКБ-10):

• J01 — Острый синусит

• J02 — Острый фарингит

• J03 — Острый тонзиллит

• J04 — Острый ларингит и трахеит

• J20 — Острый бронхит

• J42 — Хронический бронхит, неуточнённый

• L01 — Импетиго

• L02 — Кожный абсцесс, фурункул и карбункул

• L03 — Флегмона

• N30 — Цистит

• N34 — Уретрит и уретральный синдром

• N10 — Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)

• A54 — Гонококковая инфекция