Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 26.06.2023
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Капсулы желатиновые, размер № 0, белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Нарушение мозгового кровообращения, хроническая церебрально-сосудистая недостаточность (атеросклероз и др.), коматозные и субкоматозные состояния после травмы головного мозга или интоксикации, восстановительный период после этих состояний. Снижение интеллектуально-мнестических функций, нарушения эмоционально-волевой сферы, невротические и депрессивные состояния, в т.ч. с сенесто-ипохондрическими нарушениями. В комплексной терапии эпилепсии.
Взрослым: в/м, в/в по 2–4 г/сут, быстро доводя дозу до 4–6 г/сут, при улучшении состояния переходят на пероральный прием. Внутрь, после курса в/м или в/в лечения, начиная с суточной дозы 1,2 г, доводя ее до 2,4–3,2 г/сут в 3–4 приема. Через 2–3 нед дозу уменьшают до 1,2–1,6 г/сут в 3–4 приема. Курс лечения от 2–3 нед до 2–6 мес. При необходимости курс повторяют через 6–8 нед. Детям до 5 лет: внутрь, до еды по 0,2 г 3 раза в сутки. Детям 5–16 лет: внутрь, до еды, по 0,4 г 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 1,8 г. Рекомендуется проведение 2–3 курсов лечения в год.
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, ажитированные депрессии, болезнь Гентингтона, возраст до 1 года, беременность, кормление грудью.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Раздражительность, беспокойство, неуравновешенность, моторное и сексуальное возбуждение, нарушение сна, головная боль, обострение коронарной недостаточности.
Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия.
Лечение: симптоматическое.
Активный компонент — пирацетам, циклическое производное ГАМК.
Пирацетам — ноотропный препарат, который непосредственно улучшает выполняемые мозгом функции. Препарат оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
Длительное или непродолжительное применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α и β активности, снижение δ активности).
Препарат способствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Cmax достигается через 30 мин. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Накапливается в ликворе, грудном молоке. В течение 30 ч (полностью и в неизмененном виде) выводится почками; T1/2 в крови — 4,5 ч, в головном мозге (ликворе) — 7,7 ч.
Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч — в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Tmax до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Cmax и AUC на 30% выше, чем у мужчин.
Распределение. Не связывается с белками плазмы крови. Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм. Не метаболизируется в организме.
Выведение. T1/2 составляет 4–5 ч из плазмы крови и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. T1/2 не зависит от пути введения. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
- Ноотропы
При одновременном применении со средствами, стимулирующими ЦНС, нейролептиками — усиление гиперкинезии.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ноотобрил®раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20% — 5 лет.
таблетки, покрытые оболочкой 0.2 г — 3 года.
капсулы 0.4 г — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
1 мл раствора для инъекций 20% содержит пирацетама 0,2 г; в ампулах по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 или 6 ампул, в картонной пачке 2 упаковки.
1 таблетка, покрытая оболочкой, — 0,2 г; в банках темного стекла или пластиковых флаконах по 60 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 флакон; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
1 капсула — 0,4 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 6 упаковок, или 15 шт., в картонной пачке 4 упаковки, а также в банках темного стекла или в пластиковых контейнерах по 10 и 20 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 пластиковый контейнер.
- F03 Деменция неуточненная
- F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F10.4 Абстинентное состояние с делирием
- F10.5 Психоз алкогольный
- F22 Хронические бредовые расстройства
- F29 Неорганический психоз неуточненный
- F32 Депрессивный эпизод
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- F48 Другие невротические расстройства
- F48.0 Неврастения
- F70-F79 Умственная отсталость
- F91 Расстройства поведения
- G30 Болезнь Альцгеймера
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- H81 Нарушения вестибулярной функции
- I63 Инфаркт мозга
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- R25.8.0* Гиперкинез
- R40.2 Кома неуточненная
- R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
- R41.3.0* Снижение памяти
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- R45.1 Беспокойство и возбуждение
- R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
- R51 Головная боль
- S06 Внутричерепная травма
- T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
- T42.3 Отравление барбитуратами
- T51 Токсическое действие алкоголя
