Мультимакс для беременных и кормящих

Для таблеток, покрытых оболочкой

Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов.

Для шипучих таблеток

Препарат применяют при профилактике и лечении гипо- и авитаминозов и недостатке минеральных веществ, в т.ч.:

при неполноценном и несбалансированном питании (диеты);

при повышенных физических и умственных нагрузках;

в период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в т.ч. инфекционных;

в комплексной терапии хронического алкоголизма;

в комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии, химиотерапии.

Дефицит и состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В, витамина С и цинка.

Содержание витаминов в препарате Берокка^® Плюс подобрано для применения в терапевтических целях при состояниях, сопровождающихся дефицитом или увеличением потребности в витаминах (повышенные физические нагрузки, период длительного нервного перенапряжения и стрессов; неполноценное и несбалансированное питание (ограничивающие диеты); у пожилых людей (таблетки шипучие); хронический алкоголизм; никотиновая зависимость (у курильщиков) (таблетки шипучие), а также применение пероральных контрацептивов у женщин) (таблетки шипучие).

Дефицит магния и связанные с ним состояния.

Профилактика и лечение авитаминозов, гиповитаминозов, недостатка макро- и микроэлементов у детей и подростков, в т.ч. в период интенсивного роста, повышенных физических и умственных нагрузок, в период выздоровления после перенесенных заболеваний, при несбалансированном питании.

Абсолютный или относительный гиповитаминоз; профилактика рахита, ослабление иммунитета, период интенсивного роста и развития, период реконвалесценции, умственная и физическая усталость (при работе, учебе и др.), кожные заболевания (в качестве вспомогательного средства).

Лечение и профилактика гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ (беременность, кормление грудью, период реконвалесценции после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в т.ч. инфекционных).

Для таблеток, покрытых оболочкой

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая стаканом воды (200 мл).

Взрослые и подростки старше 12 лет: для профилактики принимать по 1 табл. в день; для лечения гипо- и авитаминозов принимать по 1 табл. в день. Курс лечения — 1–2 мес. Повторный курс лечения — после консультации с врачом.

Для шипучих таблеток

Внутрь, предварительно растворив в стакане воды.

Взрослые и подростки старше 12 лет: 1 табл. шипучая в день, или по указанию врача. Без рекомендации врача препарат не следует принимать в дозах, превышающих вышеуказанные, а также детям до 12 лет.

Внутрь. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, запивают водой. Таблетки шипучие предварительно растворяют в стакане воды.

Взрослые и дети с 15 лет: 1 табл. в день.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу препарата.

Рекомендуемая продолжительность курса составляет 30 дней. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Внутрь, в первой половине дня, предварительно растворив в стакане воды. Взрослым — по 1–2 табл.

Детям от 6 до 12 лет — 1/2 табл.

Внутрь, разжевывая, после еды. Детям 4–7 лет — по 0,5 табл.в день, старше 7 лет — по 1 табл. в день.

Внутрь — по 15–30 мл или по 1 табл. (предварительно растворив в стакане воды) 2 раза в сутки, детям до 6 лет — по 10–15 мл или по 1 табл. 1 раз в сутки.

Мультимакс для беременных и кормящих

Внутрь, во время еды, с небольшим количеством жидкости. Суточная доза во время беременности: в I триместре — 1 капс., во II триместре — 2 капс., в III триместре — 3 капс.

Мультимакс для беременных и кормящих Ф

Внутрь, растворив таблетку в 1 стакане воды. Суточная доза во время беременности, в послеродовой период и во время кормления грудью — 1–2 табл.

Внутрь, после завтрака. Драже следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 драже красного цвета и 1 драже голубого цвета в сутки. Курс приема препарата 20 дней. Курс приема препарата может быть повторен после перерыва (1–3 мес) или по рекомендации врача.

Внутрь.

При скрытом дефиците железа — по 1 капс. 1 раз в день. Курс лечения — 1 мес.

Для профилактики скрытого дефицита железа (при обильных и длительных менструациях) — по 1 капс. за 1–2 дня до начала, в течение цикла и 1–2 дня после окончания менструации.

Общие для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

гипервитаминоз А и D;

гиперкальциемия;

почечная недостаточность;

период лечения ретиноидами;.

детский возраст до 12 лет.

Для таблеток, покрытых оболочкой, дополнительно

нарушение обмена железа или меди;

выраженная гиперкальциурия;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

аллергическая реакция на арахис или сою.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

гиперкальциемия, гипермагниемия;

мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз);

гемохроматоз;

гипероксалурия;

нарушение функции почек;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

непереносимость фруктозы (таблетки шипучие);

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: атрофический гастрит; заболевания кишечника; заболевания поджелудочной железы; синдром недостаточности всасывания витамина В₁₂ или врожденный дефицит внутреннего фактора Кастла.

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью — при умеренной недостаточности функции почек, т.к. существует риск развития гипермагниемии.

Гиперчувствительность, гипервитаминоз A и D, детский возраст до 4 лет.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, повышенное содержание железа в организме.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия.

Аллергические реакции: сыпь, отек лица, одышка, покраснение кожи, зуд, волдыри, шок. В случае возникновения аллергической реакции следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: боли в желудке, кишечнике, запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность.

Метаболические нарушения: гиперкальциурия.

Аллергические реакции: редко (<1/10000) — крапивница, сыпь, отек гортани, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие преходящие желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны крови и системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы аскорбиновая кислота может вызвать гемолитическую анемию.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбудимость.

Аллергические реакции, диспептические расстройства (диарея, боли в животе). При применении в повышенных дозах возможно развитие гипермагниемии.

Аллергические реакции.

Возможно развитие аллергических реакций к компонентам препарата.

Возможны аллергические реакции.

Симптомы: поскольку Мультимакс для беременных и кормящих^® содержит жирорастворимые витамины А и D, признаки острой или хронической передозировки могут развиться после однократного приема высокой дозы или при длительном применении. Признаки передозировки включают внезапные приступы головной боли, головокружение, спутанность сознания, а также расстройства ЖКТ, включая тошноту, диарею или запоры.

Лечение: при возникновении указанных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При случайной передозировке более 12 табл. для детей (масса тела 12 кг) и более 60 табл. для взрослых (масса тела 60 кг) следует вызвать рвоту или промыть желудок. Терапия симптоматическая, специфический антидот отсутствует. У некоторых пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы передозировка витамина C (более 15 г) может вызывать гемолитическую анемию.

Симптомы: возможны такие желудочно-кишечные расстройства, как диарея и ощущение дискомфорта в области желудка. Чрезмерный прием витамина В₆ (более 20 табл./сут и в течение нескольких месяцев) может привести к симптомам нейропатии.

При передозировке следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Симптомы: падение АД, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурия.

Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Для таблеток, покрытых оболочкой

Витамин А способствует нормальному росту, участвует в формировании и поддержании структуры и функций костей, зубов, кожи, участвует в синтезе зрительного пигмента.

Витамин В₁ способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В₂ участвует в тканевом дыхании, белковом, углеводном и жировом обмене.

Витамин В₆ способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.

Витамин B₁₂ участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин С участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов и десен; укрепляет стенки капилляров.

Витамин D₃ регулирует обмен фосфора и кальция в организме, содействуя всасыванию этих веществ кишечником, своевременному отложению их в костях.

Витамин Е обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов, предохраняет от повреждения клеточные мембраны.

Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Пантотеновая кислота участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.

Фолиевая кислота участвует в эритропоэзе.

Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Кальций участвует в формировании костей и зубов, способствует нормальной свертываемости крови.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Железо участвует в эритропоэзе; является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Марганец содействует правильной минерализации костей.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Цинк входит в состав около 70 ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме гормонов (в основном ГКС), а также делении и взаимодействии иммуно-компетентных клеток.

Молибден входит в состав ферментов и коферментов, участвующих во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме.

Мультимакс для беременных и кормящих содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и микроэлементами, являющихся важными факторами метаболических процессов.

Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов и т.д.

Витамины принимают участие во многих метаболических процессах, а также и в их регуляции.

Для шипучих таблеток

Определяются комплексом входящих в состав витаминов и минералов. Мультимакс для беременных и кормящих содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и редкими элементами, являющихся важными факторами метаболических процессов.

Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов и т.д.

Помимо участия в основных метаболических реакциях, витамины принимают участие в регуляции и координации метаболических процессов. Витамины необходимы для роста костей, заживления ран, для поддержания нормального состояния сосудов, микросомального метаболизма лекарств и детоксикации, иммунного статуса, для развития и дифференциации тканей и т.д.

За исключением известных последствий острой недостаточности витаминов, растущий организм проявляет определенную потребность в витаминах, что позволяет предупреждать заболевания и поддерживать умственное и физическое состояние на высоком уровне.

Недостаток витаминов наблюдается в следующих случаях:

- при увеличенной потребности (период роста, беременности, период грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при выздоровлении, лечении антибиотиками и при химиотерапии);

- при сниженном потреблении (снижение веса и другие несбалансированные диеты, в пожилом возрасте, желудочно-кишечные заболевания).

При указанных состояниях редко наблюдается недостаток только одного из витаминов. Кроме того, нарушается поступление наиболее распространенных минералов и редких элементов.

Препарат Мультимакс для беременных и кормящих^® создан как полный мультивитаминный комплекс, способствующий предупреждению общих авитаминозов и позволяющий проводить их лечение.

Комбинированный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено входящим в его состав комплексом витаминов и микроэлементов.

Витамины группы В участвуют во многих метаболических реакциях (в т.ч. в синтезе нейромедиаторов).

Витамин С (аскорбиновая кислота) является биологическим антиоксидантом и играет важную роль в инактивации свободных радикалов, увеличивает абсорбцию железа в тонком кишечнике, оказывает влияние на метаболизм фолиевой кислоты и функцию лейкоцитов. Стимулирует образование соединительной ткани, костной ткани, нормализует проницаемость капилляров.

Кальций принимает участие во многих физиологических процессах, ферментных системах и передаче нервного импульса в комплексе с магнием и витамином В₆.

Магний участвует в различных реакциях, включая синтез протеина, метаболизм жирных кислот, окисление сахаров.

Цинк в качестве катализатора активирует более чем 200 ферментов и является компонентом многих белков, гормонов, нейропептидов, гормональных рецепторов, а также непосредственно участвует в синтезе коэнзимов, производных витамина В₆.

Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, поэтому при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах, количество витаминов, поступающих с пищей, может оказаться недостаточным.

Магний — жизненно важный элемент. Играет важную роль в деятельности нервной системы, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, в большинстве реакций обмена веществ, способствует производству и потреблению энергии, играет важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса.

Недостаток магния проявляется в виде нервно-мышечных нарушений (мышечная слабость, дрожание, спазмы, судороги), психических нарушений (бессонница, раздражительность, состояние тревоги), нарушений сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия) и деятельности ЖКТ (боли, диарея, спазмы, вздутие кишечника). Витамин В₆ играет важную роль в обмене веществ, способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы и дополняет эффект магния.

Витамин В₁₂ и фолиевая кислота участвуют во многих ферментативных реакциях.

Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов (витамины A, E, B₁, B₂, B₃, B₆, B₁₂, C, PP), азотистого, белкового, нуклеинового и минерального (D₃) обмена. Повышает сопротивляемость организма (включая детей), обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка.

Не принимать одновременно другие поливитаминные препараты.

Препараты с витамином Е в составе должны применяться с осторожностью больными, получающими антикоагулянты или препараты, воздействующие на агрегацию тромбоцитов.

Витамин В₆ даже в малых дозах усиливает периферический метаболизм леводопы в ррезультате чего терапевтический эффект леводопы при лечении болезни Паркинсона может уменьшаться.

Препараты, содержащие железо, кальций, магний, медь и цинк могут задерживать всасывание пероральных антибиотиков из группы тетрациклинов и противовирусных препаратов. Необходимо придерживаться интервала минимум 1–2 ч между приемом этих препаратов.

Одновременный прием слабительных препаратов, таких как парафиновое масло, может вызвать нарушение всасывания витамина D в ЖКТ.

Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат, ревень) и фитин (цельные хлебные злаки) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать препарат в течение 2 ч после приема пищи, содержащей значительные количества щавелевой и фитиновой кислот.

Витамин В₆ (пиридоксин) в дозе, превышающей 5 мг, может нейтрализовать действие леводопы у пациентов с паркинсонизмом. Однако такой антагонизм не наблюдается, если леводопа применяется в сочетании с ингибитором декарбоксилазы (например бенсеразид, карбидопа).

Тиосемикарбазон и 5-флюороурацил нейтрализуют действие витамина В₁.

Антацидные препараты ингибируют резорбцию витамина В₁.

Неомицин, аминосалициловая кислота и Н₂-блокаторы уменьшают абсорбцию витамина В₁₂.

Аспирин уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты приблизительно на треть.

Пероральные контрацептивы могут уменьшить содержание в сыворотке витамина В₁₂, фолиевой кислоты, пиридоксина, аскорбиновой кислоты.

У некоторых пациентов, ежедневно принимающих дефероксамин и витамин С в дозе 500 мг, могут отмечаться преходящие нарушения функции левого желудочка.

Фосфаты и соли кальция уменьшают всасывание магния в ЖКТ. Препараты магния снижают всасывание тетрациклина; рекомендуется делать интервал не менее 3 ч перед применением Мультимакс для беременных и кормящих. Витамин В₆ угнетает активность леводопы.

Не рекомендуется одновременный прием с другими ЛС, содержащими витамины и железо.