Medcin

Медцин представляет собой полусинтетический аминогликозидный антибиотик, полученный из канамицина А. Как и другие аминогликозиды, Медцин нарушает синтез бактериального белка, связываясь с рибосомой 30S восприимчивых организмов. Связывание мешает участкам связывания мРНК и акцепторов тРНК, что приводит к образованию нефункциональных или токсичных пептидов. Другие механизмы, не полностью понятые, могут оказывать бактерицидное действие Медцина. Медцин также нефротоксичен и ототоксичен.

Инъекция сульфата медицина, USP, показана при кратковременном лечении серьезных инфекций, вызванных восприимчивыми штаммами грамотрицательных бактерий, включая виды Pseudomonas, Escherichia coli, виды индол-положительного и индол-отрицательного Proteus, виды Providencia, Klebsiella-Enterobacter -Serratia виды и Acinetobacter (Mima-Herellea) виды.

Клинические исследования показали инъекцию сульфата медицина, USP будет эффективен при бактериальной сепсис (в том числе неонатальный сепсис) при серьезных инфекциях дыхательных путей, кости и суставы, центральная нервная система (в том числе менингит) и кожа и мягкие ткани; внутрибрюшные инфекции (в том числе перитонит) и при ожогах и послеоперационных инфекциях (в том числе постсосудистая хирургия). Клинические исследования показали, что Медцин также эффективен при серьезных сложных и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, вызванных этими организмами. Аминогликозиды, включая инъекцию сульфата меди, USP не показаны в неосложненных начальных эпизодах инфекций мочевыводящих путей, если только возбудители не восприимчивы к антибиотикам, обладающим меньшей потенциальной токсичностью.

Бактериологические исследования должны проводиться для выявления причинных организмов и их восприимчивости к медкодину. Медцин может рассматриваться как начальная терапия при подозреваемых грамотрицательных инфекциях, и терапия может быть начата до получения результатов тестирования на восприимчивость. Клинические испытания показали, что Медцин был эффективен при инфекциях, вызванных устойчивыми к гентамицину и / или тобрамицину штаммами грамотрицательных организмов, в частности Proteus rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens и Pseudomonas aeruginosa. Решение о продолжении терапии препаратом должно основываться на результатах тестов на восприимчивость, тяжести инфекции, реакции пациента и важных дополнительных соображениях, содержащихся в поле ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ выше.

Также было показано, что медцин эффективен при стафилококковых инфекциях и может рассматриваться как начальная терапия при определенных условиях при лечении известных или подозреваемых стафилококковых заболеваний, таких как, тяжелые инфекции, при которых возбудителем может быть либо грамотрицательная бактерия, либо стафилококк, инфекции, вызванные восприимчивыми штаммами стафилококков у пациентов с аллергией на другие антибиотики, и при смешанных стафилококках / грамотрицательных инфекциях.

При некоторых тяжелых инфекциях, таких как неонатальный сепсис, сопутствующая терапия препаратом типа пенициллина может быть показана из-за возможности инфекций, вызванных грамположительными организмами, такими как стрептококки или пневмококки.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность Медцина и других антибактериальных препаратов, Медцин следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны восприимчивыми бактериями. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местная эпидемиология и паттерны восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Medcin это антибиотик. Он борется с бактериями в организме.

Медцин используется для лечения тяжелых или серьезных бактериальных инфекций.

Медцин также может использоваться для целей, отличных от перечисленных в этом руководстве по лекарствам.

Масса тела пациента перед лечением должна быть получена для расчета правильной дозировки. Медцин может быть дан IM или IV .

Состояние почечной функции следует оценивать путем измерения концентрации креатинина в сыворотке или расчета уровня клиренса эндогенного креатинина. Азот мочевины крови (БУН) гораздо менее надежен для этой цели. Переоценка почечной функции должна проводиться периодически во время терапии.

По возможности следует измерять концентрации меди в сыворотке, чтобы обеспечить адекватные, но не чрезмерные уровни. Желательно периодически измерять как пиковые, так и минимальные концентрации в сыворотке во время терапии. Следует избегать пиковых концентраций (30-90 мин после инъекции)> 35 мкг / мл и минимальных концентраций (непосредственно перед следующей дозой)> 10 мкг / мл. Дозировка должна быть скорректирована, как указано.

IM: Пациенты с нормальной функцией почек: Рекомендуемая дозировка для взрослых, детей и детей старшего возраста с нормальной функцией почек составляет 15 мг / кг / день, разделенная на 2 или 3 равные дозы, вводимые с одинаковыми интервалами, т.е. 7,5 мг / кг каждые 12 часов или 5 мг / кг каждые 8 часов. Лечение пациентов в более тяжелых весовых категориях не должно превышать 1,5 г / день.

Когда Медцин показан новорожденным, рекомендуется вводить нагрузочную дозу 10 мг / кг, которая должна сопровождаться 7,5 мг / кг каждые 12 часов.

Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Желательно ограничить продолжительность лечения краткосрочным, когда это возможно. Общая суточная доза по всем путям введения не должна превышать 15 мг / кг / день. При сложных и сложных инфекциях, когда рассматривается лечение в течение 10 дней, использование Medcin следует пересмотреть. Если продолжение, следует контролировать уровни сыворотки меди, почечные, слуховые и вестибулярные функции. При рекомендуемом уровне дозировки неосложненные инфекции, вызванные чувствительными к медицину организмами, должны реагировать через 24-48 часов. Если определенный клинический ответ не возникает в течение 3-5 дней, терапию следует прекратить и пересмотреть схему восприимчивости к антибиотикам у вторгающегося организма. Неспособность инфекции реагировать может быть вызвана устойчивостью организма или наличием септических очагов, требующих хирургического дренажа.

Когда Медцин показан при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, можно использовать дозу 250 мг два раза в день.

IM: Пациенты с нарушенной функцией почек: По возможности, концентрации медицина в сыворотке следует контролировать с помощью соответствующих процедур анализа. Дозы могут корректироваться у пациентов с нарушенной функцией почек либо путем введения нормальных доз с длительными интервалами, либо путем введения уменьшенных доз с фиксированным интервалом.

Оба метода основаны на клиренсе креатинина пациента или значениях креатинина в сыворотке, поскольку было обнаружено, что они коррелируют с периодами полураспада аминогликозидов у пациентов с пониженной функцией почек. Эти схемы дозировки должны использоваться в сочетании с тщательными клиническими и лабораторными наблюдениями за пациентом и должны быть изменены по мере необходимости. Ни один из методов не должен использоваться при проведении диализа.

Нормальная дозировка при длительных интервалах: если уровень клиренса креатинина недоступен и состояние пациента стабильно, интервал дозировки в часах для нормальной дозы можно рассчитать, умножив уровень креатинина в сыворотке пациента на 9, например, если концентрация креатинина в сыворотке составляет 2 мг / 100 мл, рекомендуемая разовая доза (7,5 мг / кг) следует вводить каждые 18 часов.

Снижение дозировки при фиксированном времени. Когда почечная функция нарушается и желательно вводить медцин в фиксированный промежуток времени, дозировка должна быть уменьшена. У этих пациентов, сывороточные концентрации медицина должны измеряться, чтобы обеспечить точное введение медцина и избежать концентраций> 35 мкг / мл. Если определения сывороточного анализа недоступны и состояние пациента стабильно, значения клиренса креатинина и креатинина в сыворотке являются наиболее доступными показателями степени почечной недостаточности для использования в качестве руководства по дозировке.

Сначала начните терапию, введя нормальную дозу 7,5 мг / кг в качестве нагрузочной дозы. Эта нагрузочная доза такая же, как обычно рекомендуемая доза, которая будет рассчитываться для пациента с нормальной функцией почек, как описано ранее.

Чтобы определить размер поддерживающих доз, вводимых каждые 12 часов, нагрузочную дозу следует уменьшить пропорционально снижению скорости клиренса креатинина пациента: см. Уравнение.

Альтернативное грубое руководство для определения уменьшенной дозы с интервалом в 12 часов (для пациентов, у которых известны установившиеся значения креатинина в сыворотке), состоит в том, чтобы разделить обычно рекомендуемую дозу на сывороточный креатинин пациента.

Ранее упомянутые графики дозировки не предназначены для жестких рекомендаций, но предоставляются в качестве руководства по дозировке, когда измерение уровня сыворотки Медцина невозможно.

IV: Индивидуальная доза, общая суточная доза и общая совокупная доза Медцина идентичны дозе, рекомендуемой для введения IM. Раствор для внутривенного использования готовят путем добавления содержимого флакона по 500 мг к 100 или 200 мл стерильного разбавителя, например, 0,9% инъекции хлорида натрия или 5% инъекции декстрозы или любого из совместимых растворов, перечисленных следующим образом.

Раствор вводят взрослым в течение 30-60 минут. Общая суточная доза не должна превышать 15 мг / кг / день и может быть разделена на 2 или 3 одинаково разделенных дозы с равномерно разделенными интервалами.

Дети: Количество используемой жидкости будет зависеть от количества медкана, заказанного для пациента. Это должно быть достаточно для инфузии Medcin в течение 30-60 минут. Младенцы должны получать инфузию от 1 до 2 часов.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Medcin?

Если вы вводите медцин дома, ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции о том, как и где вводить лекарство. Если вы не понимаете этих направлений, не пытайтесь вводить лекарство. Свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения дальнейших инструкций.

Медцин может вызвать повреждение почек и / или нервов. Функция почек и уровень лекарств в крови могут контролироваться с помощью анализов крови во время лечения. Сообщите своему врачу, если у вас возникли потеря слуха, головокружение, онемение, покалывание кожи, подергивание мышц или судороги, которые могут быть признаками повреждения нервов.

Используйте Medcin по указанию вашего врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Медцин обычно вводят в виде инъекции в кабинете вашего врача, больнице или клинике. Если вы используете Medcin дома, внимательно следуйте процедурам инъекций, которые вам научил ваш медицинский работник.
• Если Медцин содержит частицы или обесцвечен, или если флакон взломан или поврежден каким-либо образом, не используйте его.
• Не смешивайте антибиотики пенициллина (например, ампициллин) в одном контейнере и не вводите одновременно с медзином.
• Рекомендуется пить дополнительные жидкости во время приема Медцина. Обратитесь к врачу или медсестре за инструкциями.
• Чтобы полностью очистить инфекцию, продолжайте использовать Medcin для полного курса лечения, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней. Не пропустите ни одной дозы.
• Храните этот продукт, а также шприцы и иглы в недоступном для детей месте. Не используйте иглы, шприцы или другие материалы. Утилизируйте правильно после использования. Попросите своего врача, медсестру или фармацевта объяснить местные правила для правильной утилизации.
• Если вы пропустите дозу Medcin, используйте его как можно скорее. Обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту за инструкциями по планированию других доз.

Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать Medcin.

Использование: помеченные показания

Серьезные инфекции: Лечение серьезных инфекций (например, костных инфекций, инфекций дыхательных путей, эндокардита, сепсис), вызванных грамотрицательными организмами, в том числе Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Провиденсия, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, а также Acinetobacter

Выкл. Метка использует

Обострение муковисцидоза (аэрозолизированный медцин)

Использование аэрозольного медцина для обострений муковисцидоза недостаточно изучено. Есть доказательства, подтверждающие использование аэрозольного медцина для уничтожения P. aeruginosa, Mycobacterium abscessus, а также Mycobacterium avium сложный у пациентов с муковисцидозом при использовании в качестве дополнительной терапии с Medcin IV и цефтазидимом. Сводная информация о консенсусе фармацевтов Общества инфекционных заболеваний не рекомендует рутинное использование аэрозольных антибиотиков для лечения острых обострений муковисцидоза.

Комплекс микобактерий авиума (MAC)

На основании официального заявления о диагнозе, лечение, и профилактика непубертатных микобактериальных заболеваний от Американского грудного общества (ATS) и Общество инфекционных заболеваний Америки (IDSA) Medcin (или стрептомицин) в течение первых 2-3 месяцев терапии в сочетании с макролидом, рифамицин, и этамбутол эффективен и рекомендуется для лечения экстенсивно Mycobacterium avium сложное (MAC) заболевание, особенно фиброкавитарное или тяжелое узловое / бронхиэктатическое заболевание, или пациенты, которые не прошли предварительную лекарственную терапию.

Туберкулез

По данным Американского грудного общества, Центры по контролю и профилактике заболеваний, и Общество инфекционных заболеваний Америки совместные руководящие принципы по лечению туберкулеза (TB) внутривенно (Внутривенно) или внутримышечно (IM) Медцин можно использовать в качестве терапии второй линии для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом, изолят которых продемонстрировал предполагаемую восприимчивость к Медцину.

Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на Medcin?

Аддитивный эффект с другими нейротоксичными, ототоксическими или нефротоксическими агентами (например,. бацитрацин, цисплатин, амфотерицин В, циклоспорин, такролимус, цефалоридин, паромомицин, виомиксин, полимиксин В, колистин, ванкомицин и другие аминогликозиды). Повышенная токсичность при быстро действующих диуретиках (например,. фуросемид, этакриновая кислота). Повышенный уровень креатинина в сыворотке с цефалоспоринами. Индометацин может увеличить концентрацию медцина в плазме у новорожденных. Повышенный риск гипокальциемии с бифосфонатами. Повышенный риск нефротоксичности и, возможно, ототоксичности по отношению к соединениям платины. Повышенный риск нервно-мышечной блокады и последующей депрессии респ с анестезией или миорелаксантами (например,. эфир, галотан, д-тубокурарин, сукцинилхолин декаметоний, атракурий, рокуроний, векуроний).

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Medcin?

Относится к Medcin: раствор для инъекций

В дополнение к его необходимым эффектам, некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны Medcin (активным ингредиентом, содержащимся в Medcin). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов, они могут потребовать медицинской помощи.

Если при приеме Медцина возникает какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу или медсестре:

Заболеваемость не известна:

• Агитация
• черные, смолистые табуретки
• кровавая или мутная моча
• голубоватые губы или кожа
• помутнение зрения
• жжение, ползание, зуд, онемение, покалывание, «булавки и иголки» или покалывание
• боль в груди
• озноб
• кома
• путаница
• кашель
• уменьшение количества мочи
• снижение мочеиспускания
• депрессия
• трудности с дыханием
• трудности с движением
• головокружение
• головокружение, слабость или легкомысленность при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• сонливость
• сухой рот
• чувство сытости в ушах
• лихорадка
• Головная боль
• потеря слуха
• раздражительность
• летаргия
• потеря баланса
• потеря или изменение слуха
• мышечная боль или скованность
• подергивание мышц
• тошнота
• не дышит
• боль в суставах
• боль в нижней части спины или в стороне
• болезненное или трудное мочеиспускание
• бледная кожа
• быстрое увеличение веса
• звон или гудение в ушах
• судороги
• дрожь в ногах, руках, руках или ногах
• одышка
• боль в горле
• язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
• ступор
• потливость
• отек лица, лодыжек или рук
• опухшие железы
• жажда
• дрожание или тряска рук или ног
• проблемы со слухом
• беспокойное дыхание с нагрузкой
• необычное кровотечение или кровоподтеки
• необычная усталость или слабость

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании Medcin, могут не нуждаться в медицинской помощи. Когда ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов сохраняется, вызывает беспокойство или если у вас есть какие-либо вопросы по ним, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом:

Заболеваемость не известна:

• Кожная сыпь
• рвота