Macox

Туберкулез (начальная, прогрессирующая, хроническая или резистентная к лекарственной терапии формы); лепра с малым бациллярным содержанием (для достижения перехода в неконтагиозное состояние).

Внутрь, за 30 мин до или через 2 ч после еды. При туберкулезе: взрослым — 8–12 мг/кг/сут, масса тела менее 50 кг — 450 мг/сут, 50 кг и более — 600 мг/сут; детям — 10–20 мг/кг/сут (не более 600 мг/сут).

При лепре: совместно с препаратами типа клофазимина, далзона; при массе тела менее 50 кг — 450 мг/сут, 50 кг и более — 600 мг/сут. При лепре с множественно-бактериальным мазком (позитивная форма) — 600 мг/сут за 1 прием в течение 2 нед, затем 1 раз в месяц в течение не менее 2 лет; при лепре с олигобациллярным мазком (негативная форма) и активным течением заболевания — 600 мг 1 раз в месяц в течение 6 мес (минимум).

Гиперчувствительность, гепатит.

Со стороны кожных покровов: прилив крови к лицу, зуд, сыпь.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, геморрагическая сыпь, эозинофилия, лейкопения.

При прерывистой терапии: гриппоподобный синдром (обычно на 3-й или 6-й мес терапии), одышка, нарушенное дыхание, гипертензия, шок, острая гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность или острый интерстициальный нефрит.

Прочие: мышечная слабость, миопатия, нарушение менструального цикла, отеки, окрашивание слез, мочи и мокроты в красный цвет.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий в коричнево-красный или оранжевый цвет.

Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.

Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает вероятность развития устойчивости к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.

Всасывается в ЖКТ быстро и достаточно полно. После однократного приема внутрь C_max этамбутола достигается через 2–4 ч и остается на том же уровне при ежедневном длительном назначении (снижается через сутки после отмены); метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой — 50% в неизмененном виде, 8–15% — в виде метаболитов и с фекалиями — 20–22% в неизмененном виде. C_max рифампицина также определяется через 2–4 ч; T_1/2 — 3 ч; проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид относительно равномерно распределяется по всем органам и жидкостям; 50–70% от принятой дозы выводится с мочой в течение суток.

• Ансамицины

Понижает эффект антикоагулянтов, кортикостероидов, циклоспоринов, дигиталиса, пероральных контрацептивов, синтетических гипогликемических средств, фенитоина, хинидина, наркотических и др. анальгезирующих средств.