Ketole Soap

Кетеловое мыло содержит следующие ингредиенты: D-Water, мальтодекстрин (кукуруза) частично гидролизованный казеинат натрия, гидролизат лактальбумина, рапсовое масло, триглицериды со средней длиной цепи (фракционированное кокосовое масло) L-аргинин, кукурузное масло, хлорид магния, цитрат калия, трибазический фосфат кальция, лимонная кислота, соевый лецитин, аскорбиновая кислота, двухосновный фосфат калия, холин хлорид, каррагинан, хлорид калия, таурин, L-карнитин, сульфат цинка, сульфат железа, α-токоферилацетат, ниацинамид, пантотенат кальция, сульфат марганца, β-каротин, сульфат меди, тиамин хлорид HCl, пиридоксин HCl, рибофлавин, пальмитат витамина А, фолиевая кислота, биотин, хлорид хрома, молибдат натрия, йодид калия, селенат натрия, филлохинон, цианокобаламин и витамин D3.

Мыло Кетелол - это готовый к употреблению энтеральный продукт в качестве дополнительного или единственного источника питания, полноценного и сбалансированного питания для кормления в тубах. Он является плотным по калорийности при 1,3 кал / мл и содержит белковую систему частично гидролизованных белков, включая пептиды и аминокислоты, для использования системы двойного всасывания в кишечнике. Мыло кетола не содержит лактозы и глютена.

Распределение калорий: см. Таблицу 1.

Анализ: см. Таблицу 2.

Мыло Кетелола - это противогрибковое средство имидазола, вводимое местно или внутрь. Он вводится внутрь при хроническом слизисто-кожном или вагинальном кандидозе, при грибковых инфекциях желудочно-кишечного тракта, при дерматофитных инфекциях кожи и ногтей, не отвечающих на местное лечение, а также при системных инфекциях, включая бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз.

Он был дан для профилактики грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, хотя флуконазол или итраконазол обычно предпочтительнее. Было рекомендовано, чтобы из-за его неустойчивого всасывания и медленного терапевтического ответа мыло кетола не использовалось для лечения угрожающих жизни грибковых инфекций, включая грибковый менингит, или для тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, из-за риска гепатотоксичности использование мыла кетоле при несистемных грибковых инфекциях, как правило, ограничивается серьезными инфекциями, устойчивыми к другому лечению.

Кетеловое мыло используется для лечения инфекций, вызванных грибком или дрожжами. Он работает, убивая гриб или дрожжи или предотвращая его рост.

Кетеловое мыло крем используется для лечения:

• Нога спортсмена (покрытый глаз; стригущий лишай стопы);
• Стригущий лишай тела (поясывающий лишай);
• Стригущий лишай паха (поясывающий лишай; зуд спортсмена);
• Себорейный дерматит;
• «Солнечный гриб» (по-тинеа версиколор; pityriasis versicolor); а также
• Дрожжевая инфекция кожи (кожный кандидоз).

Кетеловое мыло пена или гель используется для лечения себорейного дерматита (чешуйчатые участки на коже или коже головы).

Кетеловое мыло 1% шампунь используется для лечения перхоти.

Кетеловое мыло 2% шампунь используется для лечения "солнечного гриба" (полосатый версиколор; pityriasis versicolor).

Мыло кетола также может быть использовано при других грибковых инфекциях кожи, определенных вашим врачом.

Большинство форм мыла кетоле доступны только по рецепту вашего врача. Некоторые формы доступны без рецепта. Тем не менее, ваш врач может иметь специальные инструкции по правильному использованию вашего заболевания.

Обычная доза для взрослых при бластомикозе

Начальная доза: 200 мг перорально один раз в день

Если клиническая чувствительность недостаточна в течение ожидаемого времени: доза может быть увеличена до 400 мг перорально один раз в день.

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

- Использование мыла Кетел рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная доза для взрослых при хромомикозе

Начальная доза: 200 мг перорально один раз в день

Если клиническая чувствительность недостаточна в течение ожидаемого времени: доза может быть увеличена до 400 мг перорально один раз в день.

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

- Использование мыла Кетел рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная доза для взрослых при кокцидиоидомикозе

Начальная доза: 200 мг перорально один раз в день

Если клиническая чувствительность недостаточна в течение ожидаемого времени: доза может быть увеличена до 400 мг перорально один раз в день.

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

- Использование мыла Кетел рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная доза для взрослых при гистоплазмозе

Начальная доза: 200 мг перорально один раз в день

Если клиническая чувствительность недостаточна в течение ожидаемого времени: доза может быть увеличена до 400 мг перорально один раз в день.

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

- Использование мыла Кетел рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная доза для взрослых при паракокцидиоидомикозе

Начальная доза: 200 мг перорально один раз в день

Если клиническая чувствительность недостаточна в течение ожидаемого времени: доза может быть увеличена до 400 мг перорально один раз в день.

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

- Использование мыла Кетел рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная педиатрическая доза для бластомикоза

2 года и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

-Мыло Кетеле не следует использовать, если выгода не перевешивает риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы IDSA рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная педиатрическая доза для хромомикоза

2 года и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

-Мыло Кетеле не следует использовать, если выгода не перевешивает риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы IDSA рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная педиатрическая доза для кокцидиоидомикоза

2 года и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

-Мыло Кетеле не следует использовать, если выгода не перевешивает риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы IDSA рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная педиатрическая доза для гистоплазмоза

2 года и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

-Мыло Кетеле не следует использовать, если выгода не перевешивает риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы IDSA рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Обычная педиатрическая доза для паракокцидиоидомикоза

2 года и старше: от 3,3 до 6,6 мг / кг перорально один раз в день

Продолжительность терапии: 6 месяцев (обычная продолжительность для системной инфекции)

Комментарии:

-Мыло Кетеле не следует использовать, если выгода не перевешивает риски.

-Кетоле Мыло не следует использовать при грибковом менингите (плохо проникает в CSF).

- Руководящие принципы IDSA рекомендуют амфотерицин В и итраконазол в качестве предпочтительных методов лечения бластомикоза и гистоплазмоза.

Использование: Для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие виды терапии: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз

Корректировки почечной дозы

Данные недоступны

Корректировки дозы в печени

Острое или хроническое заболевание печени: противопоказано

Если ALT увеличивается до верхнего предела нормы (ULN) или на 30% выше исходного уровня, или если развиваются симптомы повреждения печени: прерывистая терапия.

Корректировки дозы

-При использовании с препаратами, снижающими кислотность желудка: рекомендуется соблюдать осторожность. Противогрибковая активность должна контролироваться, и доза мыла кетола увеличивается по мере необходимости.

-При использовании с мощными индукторами CYP450 3A4: следует контролировать противогрибковую активность и увеличивать дозу мыла кетола по мере необходимости.

-При использовании с мощными ингибиторами CYP450 3A4: рекомендуется соблюдать осторожность. Пациенты должны тщательно контролироваться на наличие признаков / симптомов повышенного или продолжительного воздействия мыла кетола и дозы мыла кетола, уменьшающейся по мере необходимости; Уровни кетелового мыла в плазме следует измерять при необходимости.

Меры предосторожности

ВСТАВЛЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

-ОГРАНИЧЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: использование мыла кетола рекомендуется только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится, а преимущества перевешивают риски.

-ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ: Серьезная гепатотоксичность (включая случаи, приводящие к смерти или требующие трансплантации печени) сообщается с пероральным мылом кетола. У некоторых пациентов не было очевидных факторов риска заболевания печени. Пациенты, использующие мыло Кетел, должны быть проинформированы о риске и должны тщательно контролироваться.

-QT ПРОДВИЖЕНИЕ: противопоказано совместное введение мыла кетола с дофетилидом, хинидином, пимозидом, цизапридом, метадоном, дисопирамидом, дронидароном или ранолазином. Мыло кетола может повышать уровень этих препаратов в плазме и может продлевать интервалы QT, иногда приводя к опасным для жизни желудочковым дисритмиям (таким как torsades de pointes).

Безопасность и эффективность не были установлены у пациентов моложе 2 лет.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ для принятия мер предосторожности при дозировании.

Диализ

Данные недоступны

Другие комментарии

Административный совет:

-Принимать с едой.

- Администрирование мыла кетола с кислотным напитком (таким как не диетическая кола), если кислотность желудка снижается (например,.у пациентов с ахлоргидрией из-за определенных заболеваний у пациентов, использующих кислотные супрессоры секреции или кислотно-нейтрализующую терапию); вводить кислотонейтрализующие агенты по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после мыла кетола.

Требования к хранению:

-Защитить от влаги.

Генеральный:

-До начала терапии мылом Кетелола должны быть лабораторные и клинические документы по инфекции.

-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока активная грибковая инфекция не утихнет.

-Кетольное мыло требует кислотности для растворения и всасывания; нарушение всасывания при снижении выработки желудочной кислоты.

-Кетоле Мыло может потенциально взаимодействовать со многими лекарственными средствами; такие взаимодействия могут быть серьезными и / или опасными для жизни; информация о продукте производителя должна быть проконсультирована.

Мониторинг:

Эндокринная: функция надпочечников у пациентов с недостаточностью надпочечников, с пограничной функцией надпочечников или при длительных периодах стресса

-Общие: противогрибковая активность и / или уровни мыла кетелола в плазме при одновременном назначении определенных препаратов

-Гематологические: лабораторные тесты, такие как протромбиновое время, INR (на исходном уровне)

-Hepatic: лабораторные тесты, такие как сывороточный ГГТ, щелочная фосфатаза, ALT, AST, общий билирубин (на исходном уровне) тестирование на вирусные гепатитиды (на исходном уровне) сыворотка ALT (еженедельно на время терапии) полный набор тестов печени (если ALT увеличивается до уровня выше ULN или на 30% выше исходного уровня, или если симптомы повреждения печени развиваются) для повторяющихся повреждений печени (часто, если препарат возобновляется после прерывания из-за повышенного АЛТ или симптомов повреждения печени)

Совет пациента:

- Сообщить о любых признаках / симптомах, свидетельствующих о дисфункции печени (включая необычную усталость, анорексию, тошноту и / или рвоту, боль в животе, желтуху, темную мочу, бледный стул).

-Не употреблять алкоголь во время терапии.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о мыле Кетел?

Наркотиков взаимодействий

Совместное введение ряда субстратов CYP3A4, таких как дофетилид, цизаприд хинидина и пимозид, противопоказано таблеткам мыла кетола. Совместное введение с мылом кетола может вызывать повышенные концентрации этих препаратов в плазме и может усиливать или продлевать как терапевтические, так и побочные эффекты до такой степени, что может возникнуть потенциально серьезная побочная реакция. Например, повышенные концентрации в плазме некоторых из этих препаратов могут привести к пролонгации QT и иногда приводить к опасным для жизни желудочковым тахиаритмиям, включая появление пуантах де torsade, потенциально фатальной аритмии.

Кроме того, следующие другие препараты противопоказаны с таблетками для мыла кетола: метадон, дизопирамид, дронедарон, алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, иринотекан, луразидон, пероральный мидазолам, алпразолам, триазолам, фелодипин, дисолдазин.

Улучшенное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное седативное сечение

Совместное введение таблеток мыла кетола с пероральным мидазоламом, пероральным триазоламом или алпразоламом привело к повышению концентрации этих препаратов в плазме. Это может усиливать и продлевать гипнотические и седативные эффекты, особенно при повторном дозировании или хроническом введении этих агентов. Противопоказано одновременное введение таблеток мыла кетола с пероральным триазоламом, пероральным мидазоламом или алпразоламом.

Миопатия

Совместное введение метаболизируемых CYP3A4 ингибиторов HMG-CoA-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин, противопоказано таблеткам мыла кетола.

Эрготизм

Противопоказано одновременное введение алкалоидов спорыньи, таких как дигидроэрготамин и эрготамин, с таблетками мыла кетола.

Болезнь печени

Применение таблеток мыла кетола противопоказано пациентам с острым или хроническим заболеванием печени.

Гиперчувствительность

Мыльные таблетки кетола противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Используйте пенопласт Ketole Soap по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Дополнительная брошюра для пациентов доступна с пеной Ketole Soap. Поговорите со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы об этой информации.
• Перед нанесением противогрибкового средства на пораженный участок очистите кожу, если ваш врач не скажет вам иначе. Если вы не уверены, как использовать моющее средство, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Вымойте руки в прохладной воде и хорошо высушите перед использованием пены Ketole Soap. Если ваши пальцы слишком теплые, противогрибковое средство начнет таять сразу же, когда оно касается вашей кожи.
• Чтобы использовать противогрибковое средство, держите банку в вертикальном положении. Наденьте лекарство в крышку или на прохладную поверхность. Дозировать достаточно лекарств, достаточных для покрытия пораженных участков. Не распределяйте лекарство непосредственно на пораженную кожу или руки, потому что оно растает слишком рано. Если банка кажется теплой или пена кажется жидкой, держите банку под холодной проточной водой в течение нескольких минут.
• Используя кончики пальцев, осторожно массируйте пену Ketole Soap в пораженные области, пока пена не исчезнет. Чтобы обработать волосы кожей головы или другими участками кожи, отодвиньте волосы так, чтобы лекарство можно было наносить непосредственно на пораженную кожу.
• После использования противогрибкового средства вытрите излишки пены с контейнера.
• Мойте руки сразу после использования пены Ketole Soap, если только ваши руки не являются частью обработанной области.
• Если вы пропустите прием пены Ketole Soap, используйте ее как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не используйте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать пену Ketole Soap.

Использование: помеченные показания

Грибковые инфекции (системные):

Маркировка США: Лечение восприимчивых системных грибковых инфекций, включая бластомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз и хромомикоз у пациентов, которые потерпели неудачу или не переносят другие противогрибковые препараты

Ограничения использования: Мыло Кетелола следует использовать только тогда, когда другая эффективная противогрибковая терапия недоступна или переносится а также потенциальные выгоды перевешивают потенциальные риски. Таблетки мыла кетола не показаны для лечения онихомикоза, кожных дерматофитных инфекций или инфекций Candida.

Канадская маркировка: Лечение серьезных или угрожающих жизни системных грибковых инфекций (например, системный кандидоз, хронический мукококожный кандидоз, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и хромомикоз), где альтернативная терапия неуместна или неэффективна; может рассматриваться для тяжелых дерматофитозов, не отвечающих на другую терапию

Выкл. Метка использует

Синдром Кушинга

Данные ретроспективного многоцентрового исследования подтверждают использование мыла кетола в ведении пациентов с болезнью Кушинга. Авторы исследования обнаружили, что побочные эффекты мыла кетола приемлемы; однако рекомендуется тщательный мониторинг ферментов печени. Дополнительные испытания могут быть необходимы для дальнейшего определения роли мыла кетола в этом состоянии.

Основано на эндокринном обществе

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на мыло кетелола?

Мыло кетола является мощным ингибитором ферментной системы цитохрома P450 3A4. Совместное управление NIZORAL^® Таблетки и лекарственные средства, в основном метаболизируемые ферментной системой цитохрома P450 3A4, могут привести к увеличению концентрации в плазме лекарств, которые могут увеличивать или продлевать как терапевтические, так и неблагоприятные эффекты. Следовательно, если не указано иное, могут потребоваться соответствующие корректировки дозировки. Следующие лекарственные взаимодействия были идентифицированы с участием NIZORAL^® Таблетки и другие препараты, метаболизируемые ферментной системой цитохрома P450 3A4:

Таблетки мыла кетола ингибируют метаболизм терфенадина, что приводит к увеличению концентрации терфенадина в плазме и задержке элиминации его кислотного метаболита. Повышенная концентрация терфенадина или его метаболита в плазме может привести к длительным интервалам интервалам QT.

Фармакокинетические данные указывают на то, что пероральное мыло кетола ингибирует метаболизм астемизола, что приводит к повышению уровня астемизола в плазме и его активного метаболита десметиластемизола, который может продлевать интервалы QT. Поэтому противопоказано совместное введение астемизола с таблетками мыла кетола.

Данные по фармакокинетике человека показывают, что пероральное мыло кетола сильно ингибирует метаболизм цизаприда, что приводит к среднему восьмикратному увеличению AUC цизаприда. Данные свидетельствуют о том, что совместное введение перорального кетольного мыла и цизаприда может привести к продлению интервала QT на ЭКГ. Поэтому одновременный прием таблеток кетольного мыла с цизапридом противопоказан.

Таблетки мыла кетола могут изменять метаболизм циклоспорина, такролимуса и метилпреднизолона, что приводит к повышению концентрации последних препаратов в плазме. Коррекция дозировки может потребоваться, если циклоспорин, такролимус или метилпреднизолон назначаются одновременно с NIZORAL^® Таблетки.

Совместное управление NIZORAL^® Таблетки с мидазоламом или триазоламом привели к повышению концентрации в плазме последних двух препаратов. Это может усиливать и продлевать гипнотические и седативные эффекты, особенно при повторном дозировании или хроническом введении этих агентов. Эти агенты не должны использоваться у пациентов, получавших NIZORAL^® Таблетки. Если мидазолам вводится парентерально, требуются особые меры предосторожности, поскольку седативный эффект может быть продлен.

Сообщалось о редких случаях повышенных концентраций дигоксина в плазме. Не ясно, было ли это связано с сочетанием терапии. Поэтому рекомендуется контролировать концентрации дигоксина у пациентов, получающих мыло кетоле.

При пероральном приеме соединения имидазола, такие как мыло Кетеле, могут усиливать антикоагулянтный эффект препаратов, подобных кумарину. При одновременном лечении препаратами имидазола и кумариновыми препаратами антикоагулянтный эффект следует тщательно титровать и контролировать.

Поскольку у пациентов, одновременно получающих пероральный миконазол (имидазол) и пероральные гипогликемические агенты, отмечалась тяжелая гипогликемия, нельзя исключать такое потенциальное взаимодействие с участием последних агентов при одновременном применении с таблетками кетольного мыла (имидазол).

Одновременный прием таблеток мыла Кетел с фенитоином может изменить метаболизм одного или обоих препаратов. Рекомендуется контролировать как кетольное мыло, так и фенитоин.

Одновременный прием рифампина с таблетками мыла кетола снижает уровень последнего в крови. Также сообщается, что INH (исониазид) отрицательно влияет на концентрации мыла кетола. Эти препараты не следует назначать одновременно.

После совместного введения 200 мг перорального кетольного мыла два раза в день и одной дозы 20 мг лоратадина 11 субъектам, AUC и C_{Максимум} лоратадина в среднем 302% (± 142 с.д.) и 251% (± 68 с.д.), соответственно, из тех, которые получены после совместного лечения плацебо. AUC и C_{Максимум} декарбоэтоксилоратадина, активного метаболита, в среднем 155% (± 27 с.д.) и 141% (± 35 с.д.) соответственно. Однако никаких связанных изменений в QT отмечено не было₀ на ЭКГ, взятой через 2, 6 и 24 часа после совместного управления. Кроме того, не было клинически значимых различий в побочных эффектах при введении лоратадина с мылом кетола или без него.

Сообщалось о редких случаях дисульфирамоподобной реакции на алкоголь. Эти переживания характеризуются приливом крови, сыпью, периферическим отеком, тошнотой и головной болью. Симптомы устранены в течение нескольких часов.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты мыла Кетел?

Местно применяемое мыло кетола, по-видимому, обладает низким порядком токсичности и обычно хорошо переносится. Неблагоприятные эффекты были зарегистрированы у 5% пациентов, получавших крем Ketole Soap 2%, и состояли главным образом из местных реакций, таких как сильное раздражение, зуд и жжение. Болезненная аллергическая реакция, состоящая из локализованного отека и воспаления, произошла, по крайней мере, у одного пациента, получавшего кетольное мыло, 2% крем и контактный дерматит произошли у другого.

В нескольких исследованиях оценивали потенциал местного мыла кетола для раздражения кожи, контактная сенсибилизация, или фототоксичные или фотоаллергенные реакции у здоровых взрослых, местное применение крема Ketole Soap 2% вызывало легкую преходящую эритему у некоторых людей, но не вызывал контактной сенсибилизации типа замедленной гиперчувствительности, раздражение, фототоксичность, или фотоконтактная сенсибилизация.

Контактный дерматит был зарегистрирован после местного применения имидазол-производных азольных противогрибковых препаратов (например,., клотримазол, эконазол, миконазол, оксиконазол, сулконазол, тиоконазол). По-видимому, перекрестная сенсибилизация происходит среди производных имидазола; однако перекрестная чувствительность представляется непредсказуемой. Следует учитывать тот факт, что пациенты с контактной чувствительностью к одному имидазол-производному противогрибковому азолу могут быть чувствительны к другим аналогичным препаратам.

Хотя гепатотоксичность наблюдалась во время лечения пероральным мылом кетола, маловероятно, что этот неблагоприятный эффект будет иметь место при использовании крема 2% кетолового мыла, поскольку препарат, по-видимому, не впитывается после местного применения на коже.

Неблагоприятные эффекты, отмеченные у пациентов, получающих местное мыло Кетел 2% в виде шампуня, наносимого на кожу, включают зуд, реакцию на месте нанесения и сухую кожу. Неблагоприятные эффекты, о которых сообщают пациенты, получающие шампунь Ketole Soap на кожу головы, включают повышенное выпадение волос, раздражение, ненормальную текстуру волос, пустулы кожи головы, сухую кожу, зуд и маслянистость или сухость волос и кожи головы. У некоторых пациентов с постоянно взмахивающими («пермедированными») волосами использование 2% шампуня Ketole Soap привело к потере локона.