Hemonet

Hemonet - это местный анестетик, который в настоящее время доступен в сочетании с лидокаином в виде крема и пластыря.

Subarachnoid

Спинальная анестезия

Взрослый: 1% раствор разбавляют равным объемом CSF непосредственно перед введением или 5 мг порошка растворяют в 1 мл CSF и медленно вводят со скоростью 1 мл / 5 с. Для анестезии промежности: 5 мг. Для анестезии промежности и нижних конечностей: 10 мг. Для спинальной анестезии, распространяющейся до крайнего запаса: 15-20 мг. Для анестезии с низким позвоночником (седловиной) при вагинальной доставке: 2-5 мг админа в виде гипербарического раствора.

Пожилые люди: Может потребоваться снижение дозы.

Офтальмологический

Анестезия глаза

Взрослый: Привить 0,5-1% раствора гемонета или 0,5% мази.

Актуально / Кожно

Актуальная анестезия

Взрослый: Наносить как 1% крем или 0,5% мазь. Для чрескожной местной анестезии перед венепункцией или венозной канюляцией: нанесите 4% гель на центр области, чтобы обезболить и покрыть окклюзионной повязкой. Удалите гель и заправку через 30 минут для венепункции и через 45 минут для венозной канюлиции.

Hemonet глазные капли используются для онемения глаз перед операцией, определенными тестами или процедурами. Глазные капли используются для предотвращения боли во время процедуры.

Гемонет относится к группе лекарств, называемых местными анестетиками. Он работает, блокируя болевые сигналы на нервных окончаниях в глазу.

Гемонет следует вводить только врачом или под его непосредственным наблюдением.

Как и для всех анестетиков, дозировка варьируется и зависит от области, подлежащей анестезии, количества нейрональных сегментов, которые должны быть заблокированы, индивидуальной толерантности и техники анестезии. Следует вводить самую низкую дозировку, необходимую для обеспечения эффективной анестезии. Конкретные методы и процедуры см. В стандартных учебниках.

Степень и степень анестезии позвоночника зависят от дозировки, удельного веса анестезирующего раствора, объема используемого раствора, силы инъекции, уровня прокола, положения пациента во время и сразу после инъекции и т. Д.

Когда спинномозговая жидкость добавляется в раствор Hemonet или 1%, возникает некоторая мутность, степень в зависимости от pH спинномозговой жидкости, температура раствора во время смешивания, а также количество используемого лекарственного средства и разбавителя. Эта облачность обусловлена высвобождением основания из гидрохлорида. Освобождение основания (которое завершается в позвоночном канале) считается необходимым для удовлетворительных результатов при любом анестезии позвоночника.

Удельный вес спинномозговой жидкости при 25 ° C / 25 ° C изменяется при нормальных условиях от 1,0063 до 1,0075. Раствор растворимо растворимой формы (Hemonet) в спинномозговой жидкости имеет лишь немного больший удельный вес. Концентрация 1% в физиологическом растворе имеет удельный вес от 1,0060 до 1,0074 при 25 ° C / 25 ° C

Гипербарический раствор можно приготовить, смешав равные объемы 1% раствора и раствора декстрозы 10% (который доступен в ампулах по 3 мл).

Если форма Hemonet предпочтительна, она сначала растворяется в растворе декстрозы 10% в соотношении 1 мл декстрозы к 10 мг анестетика. Дальнейшее разбавление производится равным объемом спинномозговой жидкости. Полученный раствор теперь содержит 5% декстрозы с 5 мг анестетика на миллилитр.

Гипобарический раствор может быть приготовлен путем растворения гемонета в стерильной воде для инъекций, USP (1 мг на миллилитр). Удельный вес этого раствора по существу такой же, как у воды, 1000 при 25 ° C / 25 ° C

Тщательно изучите ампулы перед использованием. Не используйте раствор, если наблюдаются кристаллы, облачность или обесцвечивание.

Эти составы Hemonet не содержат консервантов; следовательно, неиспользованные порции следует выбросить, а восстановленный Hemonet следует использовать немедленно.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ АМПУЛОВ

Препарат в неповрежденных ампулах стерилен. Предпочтительным методом уничтожения бактерий на внешней стороне ампул перед открытием является стерилизация теплом (автоклавирование). Погружение в антисептический раствор не рекомендуется.

Автоклав при давлении 15 фунтов, при 121 ° C (250 ° F), в течение 15 минут. Форма Hemonet также может быть автоклавирована таким же образом, но может потерять свой снежный вид и иметь тенденцию прилипать к бокам ампулы. Это может немного снизить скорость растворения препарата, но не влияет на его анестезирующую активность.

Автоклавирование увеличивает вероятность образования кристаллов. Неиспользованные автоклавированные ампулы следует выбросить. Ни при каких обстоятельствах неиспользованные ампулы, которые были автоклавированы, не должны возвращаться на склад.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Hemonet?

Спинальная анестезия с гемонетом противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к гемонету или препаратам аналогичной химической конфигурации (местные анестетики эфирного типа) или аминобензойной кислоте или ее производным; и у пациентов, для которых анестезия позвоночника в качестве метода противопоказана.

Решение о том, следует ли использовать анестезию позвоночника для отдельного пациента, должно приниматься врачом после взвешивания преимуществ с рисками и возможными осложнениями. Противопоказания к анестезии позвоночника как метод можно найти в стандартных справочных текстах и обычно включают генерализованную септицемию, инфекцию в месте инъекции, некоторые заболевания спинномозговой системы, неконтролируемую гипотензию и т. Д.

Используйте капли Hemonet по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Капли гемонета вводятся в кабинете вашего врача, больнице или клинике. Задайте своему врачу или фармацевту любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу капель Hemonet.
• Чтобы предотвратить загрязнение микробов вашим лекарством, не прикасайтесь к кончику аппликатора на любой поверхности, включая глаз. Держите контейнер плотно закрытым.
• Не трогайте и не тереть глаз, пока действие лекарства не исчезнет. Ваш врач может поручить вам носить повязку на глаз, чтобы вы или что-либо еще не касались вашего глаза.
• Если вы пропустите дозу капель Hemonet, проконсультируйтесь с врачом.

Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать капли Hemonet.

Использование: помеченные показания

Анестезия, глазная : Местная анестезия для различных офтальмологических процедур, требующих быстрой, кратковременной акционной анестезии, включая тонометрию, удаление инородных тел роговицы, соскоб конъюнктивы для диагностических целей, удаление шва из роговицы или конъюнктивы и другие короткие процедуры роговицы и конъюнктивы.

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Hemonet?

Может противодействовать активности сульфонамидов и аминосалициловой кислоты; повышенные уровни гемонета с антихолинэстеразами; усиление нервно-мышечного блокирующего действия суксаметония.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Hemonet?

Системные побочные реакции на Hemonet характерны для тех, которые связаны с другими местными анестетиками и могут включать центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Системные реакции обычно возникают из-за высоких уровней в плазме из-за чрезмерной дозировки, быстрой адсорбции или непреднамеренной внутрисосудистой инъекции.

Небольшое количество реакций на Hemonet может быть результатом гиперчувствительности, идиосинкразии или снижения толерантности к нормальной дозировке.

Эффекты центральной нервной системы характеризуются возбуждением или депрессией. Первым проявлением может быть нервозность, головокружение, помутнение зрения или тремор, сопровождаемый сонливостью, судорогами, бессознательным состоянием и, возможно, остановкой дыхания и сердца. Поскольку возбуждение может быть преходящим или отсутствующим, первым проявлением может быть сонливость, иногда сливающаяся с бессознательным состоянием и остановкой дыхания и сердца. Другими эффектами центральной нервной системы могут быть тошнота, рвота, озноб, сужение зрачков или шум в ушах.

Реакции сердечно-сосудистой системы включают депрессию миокарда, изменения артериального давления (обычно гипотензию) и остановку сердца.

Аллергические реакции, которые могут быть вызваны гиперчувствительностью, идиосинкразией или снижением толерантности, характеризуются кожными поражениями (например,. крапивница), отек и другие проявления аллергии. Обнаружение чувствительности при тестировании кожи имеет ограниченную ценность. Тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, возникали редко и обычно не связаны с дозой.

Реакции, связанные с методами спинной анестезии: центральная нервная система: постспинальная головная боль, менингизм, арахноидит, паралич или паралич спинного мозга. Сердечно-сосудистая система: гипотония из-за вазомоторного паралича и скопления крови в венозном ложе. Респираторные органы: нарушение дыхания или паралич из-за уровня анестезии, распространяющейся на верхние грудные и шейные сегменты. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота.

Лечение реакций: Токсические эффекты местных анестетиков требуют симптоматического лечения; нет конкретного лекарства. Наиболее важной мерой является оксигенация пациента путем поддержания дыхательных путей и поддержания вентиляции. Поддерживающее лечение сердечно-сосудистой системы включает внутривенные жидкости и, при необходимости, вазопрессоры (предпочтительно те, которые стимулируют миокард). Судороги обычно контролируются только с адекватной оксигенацией, но можно использовать внутривенное введение небольшими приращениями барбитурата (предпочтительно барбитурата ультракосового действия, такого как тиопентал и тиамилал) или диазепама.

Внутривенные барбитураты или противосудорожные препараты должны вводиться только теми, кто знаком с их использованием, и только в том случае, если вентиляция и оксигенация были впервые обеспечены. При анестезии позвоночника симпатическая блокада также возникает как фармакологическое действие, приводящее к периферической вазодилатации и часто гипотонии. Степень гипотонии обычно зависит от количества заблокированных дерматомов. Поэтому артериальное давление следует контролировать на ранних стадиях анестезии. Если возникает гипотензия, она легко контролируется вазоконстрикторами, вводимыми внутримышечно или внутривенно, дозировка которых будет зависеть от тяжести гипотонии и реакции на лечение.