Goodova

Цитидрат кломифена представляет собой 2- [ρ- (2-хлор-1,2-дифенилвинил) фенокси] триэтиламин дигидроцитрат.

Цитидрат кломифена является химическим аналогом других триарилэтиленовых соединений, например, хлортрианизена и ингибитора холестерина трипаранола.

Мелатонин (Гудова) - это биогенный амин, который содержится у животных, растений и микробов. Аарону Б. Лернеру из Йельского университета приписывают название гормона и определение его химической структуры в 1958 году. У млекопитающих мелатонин (гудова) вырабатывается шишковидной железой. Пинеальная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, размером с рисовое зерно и имеет форму соснового конуса (отсюда и название), который расположен в центре мозга (ростродорсальный к верхнему колликулу), но вне крови. барьер мозга. Секреция мелатонина (гудова) увеличивается в темноте и уменьшается во время воздействия света, тем самым регулируя циркадные ритмы нескольких биологических функций, включая цикл сна-бодрствования. В частности, мелатонин (гудова) регулирует цикл сна и бодрствования, химически вызывая сонливость и понижая температуру тела. Мелатонин (Гудова) также участвует в регуляции настроения, обучения и памяти, иммунной активности, сновидений, фертильности и репродукции. Мелатонин (Гудова) также является эффективным антиоксидантом. Большинство действий мелатонина (гудова) опосредованы связыванием и активацией рецепторов мелатонина (гудова). Люди с расстройствами аутистического спектра (ASD) могут иметь более низкие, чем обычно, уровни мелатонина (гудова). Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что у незатронутых родителей людей с РАС также ниже уровни мелатонина (гудова), и что дефицит был связан с низкой активностью гена ASMT, который кодирует последний фермент синтеза мелатонина (гудова). Снижение производства мелатонина (гудова) также было предложено в качестве вероятного фактора значительно более высокого уровня заболеваемости раком у ночных работников.

Кломифен (Goodova) ® (таблетки цитрата clomiPHENE USP) показан для лечения дисфункции овуляции у женщин, желающих забеременеть. Препятствия на пути к беременности должны быть исключены или адекватно обработаны перед началом терапии цитратом кломиФЕН. К числу пациентов, которые с наибольшей вероятностью могут добиться успеха при терапии кломиФеном, относятся пациенты с синдромом поликистозных яичников, синдромом аменореи-галактореи, психогенной аменореей, аменореей после перорального контрацептива и некоторыми случаями вторичной аменореи неопределенной этиологии.

Правильный срок полового акта в отношении овуляции важен. Базальный график температуры тела или другие соответствующие тесты могут помочь пациенту и ее врачу определить, произошла ли овуляция. После того, как овуляция установлена, каждый курс терапии цитратом clomiPHENE должен быть начат в 5-й день цикла или около него. Долгосрочная циклическая терапия не рекомендуется после шести циклов (включая три цикла овуляции).

Кломифен (Goodova) ® (таблетки цитрата clomiPHENE USP) показан только пациентам с продемонстрированной дисфункцией овуляции, которые удовлетворяют условиям, описанным ниже:

Кроме того, пациенты, отобранные для терапии цитратом кломиФЕН, должны оцениваться с точки зрения следующего:

Не существует адекватных и хорошо контролируемых исследований, которые демонстрируют эффективность цитрата кломиФЕН в лечении мужского бесплодия. Кроме того, опухоли яичек и гинекомастия были зарегистрированы у мужчин, использующих кломиФЕН. Связь причин и следствий между сообщениями об опухолях яичка и введением цитрата кломиФЕН не известна.

Хотя медицинская литература предлагает различные методы, не существует общепринятого стандартного режима комбинированной терапии (т.е.цитрат кломиФена в сочетании с другими препаратами, вызывающими овуляцию). Точно так же не существует стандартного режима цитрата кломиФЕНА для индукции овуляции в программах экстракорпорального оплодотворения для получения яйцеклеток для оплодотворения и реинтродукции. Поэтому Clomifene (Goodova) ® не рекомендуется для этих целей.

Используется перорально при реактивном отставании, бессоннице, смене работы, циркадных ритмических расстройствах у слепых (свидетельство эффективности) и отмене бензодиазепина и никотина. Данные свидетельствуют о том, что мелатонин (гудова), вероятно, эффективен для лечения циркадных нарушений ритма сна у слепых детей и взрослых. Он получил статус препарата FDA для лечения редких заболеваний в качестве перорального препарата для этого использования. Ряд исследований показал, что мелатонин (гудова) может быть эффективным для лечения нарушений цикла сна и бодрствования у детей и подростков с умственной отсталостью, аутизмом и другими нарушениями центральной нервной системы. Похоже, что это уменьшает время засыпания у детей с нарушениями развития, такими как церебральный паралич, аутизм и умственная отсталость. Это также может улучшить вторичную бессонницу, связанную с различными нарушениями цикла сна и бодрствования. Другие возможные варианты использования, для которых имеются некоторые доказательства, включают: удаление бензодиазепина, кластерная головная боль, синдром отсроченной фазы сна (DSPS) первичная бессонница, реактивная задержка, отмена никотина, предоперационная тревога и седация, рак простаты, твердые опухоли (в сочетании с терапией IL-2 при некоторых видах рака) предотвращение солнечных ожогов (актуальное использование) поздняя дискинезия, тромбоцитопения, связанная с раком, химиотерапия и другие нарушения.

Лечение женского бесплодия у некоторых женщин. Он также может быть использован для других условий, определенных вашим врачом.

Кломифен (Гудова) является овуляторным стимулятором. Он работает путем увеличения определенных гормонов, что заставляет ваши яичники выделять зрелые яйца.

Мелатонин (Гудова) это искусственная форма гормона, вырабатываемого в мозге, который помогает регулировать ваш цикл сна и бодрствования.

Мелатонин (Гудова) использовался в альтернативной медицине в качестве вероятного эффективного средства лечения бессонницы (беда засыпает или засыпает). Мелатонин (Гудова) также, вероятно, эффективен при лечении нарушений сна у слепых людей.

Мелатонин (Гудова) также, возможно, эффективен при лечении реактивной задержки, высокого кровяного давления, опухолей, низких тромбоцитов (клеток крови, которые помогают вашей крови свернуться), бессонницы, вызванной отказом от наркомании, или беспокойства, вызванного хирургическим вмешательством. Актуальная форма мелатонина (гудова), наносимая на кожу, возможно, эффективна для предотвращения солнечных ожогов.

Мелатонин (Гудова) также используется для лечения бесплодия, для улучшения проблем со сном, вызванных сменной работой, или для повышения спортивных результатов. Однако исследования показали, что мелатонин (гудова) может быть неэффективным при лечении этих состояний.

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение депрессии, биполярного расстройства, деменции, дегенерации желтого пятна, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, увеличенной простаты, синдрома хронической усталости, фибромиалгии, синдрома беспокойных ног, язв желудка, синдрома раздраженного кишечника, отмены никотина и многих других состояния.

Не ясно, эффективен ли мелатонин (Гудова) при лечении каких-либо заболеваний. Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Мелатонин (Гудова) не следует применять вместо лекарств, назначенных вам врачом.

Мелатонин (Гудова) часто продается в качестве травяной добавки. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые рыночные добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарственными средствами. Травяные / медицинские добавки следует приобретать из надежного источника, чтобы минимизировать риск загрязнения.

Мелатонин (Goodova) также может использоваться для целей, не перечисленных в данном руководстве по продукту.

Общие соображения: Врачи, имеющие опыт лечения гинекологических или эндокринных расстройств, должны контролировать подготовку и лечение пациентов-кандидатов для терапии цитратом кломифена. Пациенты должны быть выбраны для терапии цитратом кломифена только после тщательной диагностической оценки. План терапии должен быть изложен заранее. Препятствия на пути достижения цели терапии должны быть исключены или адекватно обработаны перед началом кломифен цитрата.

При определении графика начальной дозы эффективность должна быть сбалансирована с потенциальными побочными эффектами. Например, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что овуляция и беременность немного более достижимы при 100 мг / день в течение 5 дней, чем при 50 мг / день в течение 5 дней. Однако при увеличении дозировки можно ожидать увеличения избыточной стимуляции яичников и других побочных эффектов. Хотя данные еще не устанавливают связь между уровнем дозы и множественными родами, разумно, чтобы такая корреляция существовала по фармакологическим соображениям.

По этим причинам лечение обычного пациента должно начинаться с 50 мг суточной дозы в течение 5 дней. Доза может быть увеличена только у тех пациентов, которые не отвечают на 1-й курс. Специальное лечение с более низкой дозировкой в течение более короткой продолжительности особенно рекомендуется, если подозревается необычная чувствительность к гонадотропину гипофиза, включая пациентов с синдромом поликистозных яичников.

Рекомендуемые

Дозировка: Первый курс кломифена цитрата: 50 мг (1 таблетка) в день в течение 5 дней. Терапия может быть начата в любое время, если у пациента не было недавнего маточного кровотечения. Если предполагается прогестиновое кровотечение или если спонтанное маточное кровотечение происходит до начала терапии, режим 50 мг в день в течение 5 дней должен начинаться примерно на 5-й день цикла. Когда овуляция происходит в этой дозировке, нет никаких преимуществ для увеличения дозы в последующих циклах лечения.

Если овуляция, по-видимому, не произошла после 1-го курса терапии, может быть начато 2-е блюдо по 100 мг в день (две таблетки по 50 мг в виде однократной суточной дозы) в течение 5 дней. Этот курс может начаться уже через 30 дней после предыдущего. Увеличение дозы или продолжительности терапии после 100 мг / день в течение 5 дней не должно предприниматься.

Большинство пациентов, которые отвечают, делают это во время 1-го курса терапии и 3 курса представляют собой адекватное терапевтическое испытание. Если овуляторные менструации не возникают, диагноз следует пересмотреть. Лечение, выходящее за рамки этого, не рекомендуется пациенту, у которого нет признаков овуляции.

Беременность: Правильно рассчитанный коитус очень важен для хороших результатов. Для регулярности циклического овуляторного ответа также важно, чтобы каждый курс цитрата кломифена начинался примерно на 5-й день цикла, после того как была установлена овуляция. Как и в других терапевтических методах, терапия кломифеном (гудовой) следует правилу убывающей отдачи, так что вероятность зачатия уменьшается с каждым последующим курсом терапии. Если беременность не была достигнута после 3-х овуляторных реакций на кломифен (гудова), дальнейшее лечение обычно не рекомендуется.

Oral

Нарушенные биоритмы; Нарушения сна

Взрослый: Обычная доза 3-6 мг перед сном.

Ребенок: 2-3 мг перед сном, при необходимости увеличивается через 1-2 нед. До 4-6 мг. Максимальная доза 10 мг.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Кломифене (Гудова)?

Гиперчувствительность

Кломифен (Goodova) ® противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на цитрат кломиФЕН или любой из его ингредиентов.

Беременность

Кломифен (Goodova) ® не следует вводить во время беременности. Цитрат кломифена может нанести вред плоду у животных. Хотя не было установлено причинно-следственных признаков вредного воздействия цитратной терапии кломиФЕН на плод человека, были сообщения об аномалиях при рождении, которые во время клинических исследований имели место с частотой в пределах диапазона, сообщенного для населения в целом.

Чтобы избежать непреднамеренного введения цитрата кломиФЕНА во время ранней беременности, следует использовать соответствующие тесты во время каждого цикла лечения, чтобы определить, происходит ли овуляция. Пациент должен быть тщательно оценен, чтобы исключить беременность, увеличение яичников или образование кисты яичников между каждым циклом лечения. Следующий курс терапии цитратом clomiPHENE следует отложить до тех пор, пока эти условия не будут исключены.

Фетальные / неонатальные аномалии и смертность. Следующие нарушения плода были зарегистрированы после беременности после индукционной терапии овуляцией цитратом кломиФЕН во время клинических испытаний. О каждом из следующих нарушений плода сообщалось со скоростью <1% (опыт перечислен в порядке уменьшения частоты): Врожденные поражения сердца, Синдром Дауна, клубная нога, врожденные поражения кишечника, гипоспадии, микроцефалия, заяц и расщелина неба, врожденное бедро, гемангиома, несоизмеримые яички, polydactyly, соединенные близнецы и тератоматозные пороки развития, патентный артериальный проток, амавроз, артериовенозный свищ, паховая грыжа, пупочная грыжа, синдактильно, pectus excavatum, миопатия, дермоидная киста кожи головы, omphalocele, Спина Бифида Оккукта, ихтиоз, и постоянный язычный уздечник. Неонатальная смерть и гибель / мертворождение плода у детей с врожденными дефектами также были зарегистрированы в размере <1%. Общая частота зарегистрированных аномалий при рождении при беременностях, связанных с приемом цитрата матери clomiPHENE во время клинических исследований, находилась в пределах, чем сообщалось для населения в целом.

Кроме того, сообщения о аномалиях при рождении были получены во время постмаркетингового надзора за цитратом clomiPHENE..

Фетикотоксичность животных.

Пероральное введение цитрата кломиФена беременным крысам во время органогенеза в дозах от 1 до 2 мг / кг / день приводило к гидрамниону и слабым отечным зародышам с волнистыми ребрами и другим временным изменениям кости. Дозы 8 мг / кг / день или более также вызывали повышенную резорбцию и мертвые плоды, дистоцию и отсроченную роды, а 40 мг / кг / день приводили к увеличению материнской смертности. Разовые дозы 50 мг / кг вызывали катаракту плода, а 200 мг / кг вызывали расщелину неба.

После инъекции цитрата кломиФена 2 мг / кг мышам и крысам во время беременности у потомства наблюдались метапластические изменения репродуктивного тракта. У новорожденных мышей и крыс, которым вводили в течение первых нескольких дней жизни, также развились метапластические изменения в слизистой оболочке матки и влагалища, а также преждевременное открытие влагалища и ановуляторные яичники. Эти результаты аналогичны ненормальному репродуктивному поведению и бесплодию, описанным с другими эстрогенами и антиэстрогенами.

У кроликов некоторые временные изменения кости наблюдались у плодов от плотин, получавших пероральные дозы 20 или 40 мг / кг / день во время беременности, но не после 8 мг / кг / день. В этих исследованиях не наблюдалось постоянных пороков развития. Кроме того, у макак-резусов, получавших пероральные дозы от 1,5 до 4,5 мг / кг / день в течение различных периодов беременности, не было ненормального потомства.

Болезнь печени. Цитратная терапия кломиФеном противопоказана пациентам с заболеваниями печени или историей дисфункции печени.

Ненормальное кровотечение из матки. Цитрат кломиФена противопоказан пациентам с аномальным маточным кровотечением неопределенного происхождения.

Кисты яичников. Цитрат кломиФена противопоказан пациентам с кистами яичников или расширением не из-за синдрома поликистозных яичников.

Другой. Цитрат кломиФена противопоказан пациентам с неконтролируемой дисфункцией щитовидной железы или надпочечников или при наличии органического внутричерепного поражения, такого как опухоль гипофиза.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о мелатонине (Гудова)?

противопоказан пациентам с:

• известная гиперчувствительность к бензодиазепинам

• тяжелая дыхательная недостаточность, включая хроническую обструктивную болезнь дыхательных путей с зарождающимся

дыхательная недостаточность

• тяжелая печеночная недостаточность, так как она может вызвать энцефалопатию

• синдром апноэ во сне

• миастения.

может ускорить самоубийство или агрессивное поведение, не используемое отдельно для лечения депрессии или тревоги, связанной с депрессией

Используйте кломифен (гудова) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Принимать кломифен (гудова) внутрь с пищей или без нее.
• Правильно рассчитанный половой акт важен для хороших результатов. Овуляция обычно происходит через 5-10 дней после курса кломифена (гудова).
• Если вы не овулируете и не забеременеете после 3 курсов лечения, дальнейшее лечение не рекомендуется. Долгосрочное использование кломифена (гудова) не рекомендуется.
• Если вы пропустите прием кломифена (гудова), немедленно обратитесь к врачу.

Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать кломифен (Goodova).

Используйте таблетки с контролируемым высвобождением мелатонина (Гудова) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Дозирование зависит от использования и источника продукта.
• Используйте, как указано на упаковке, если врач не дал иного указания.
• Ласточка целая. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед глотанием.
• Мелатонин (Гудова) обычно принимается за 2 часа до сна при бессоннице. Результаты могут быть видны в течение 30 минут, но для того, чтобы эффекты были замечены, может потребоваться от 1 до 3 дней.
• Если вы пропустите прием таблеток с контролируемым высвобождением мелатонина (Гудова) в течение 1 или более дней, нет никаких причин для беспокойства. Если ваш врач порекомендовал вам принять его, старайтесь запоминать дозу каждый день.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать таблетки с контролируемым высвобождением мелатонина (гудова).

Кломифен (Гудова) используется для лечения бесплодия у женщин, вызванного недостаточностью или неправильным выделением яиц из яичника (овуляция). Он также используется для лечения бесплодия у мужчин из-за снижения выработки сперматозоидов (олигозооспермия).

Для лечения первичных нарушений сна (постоянные трудности при засыпании или засыпании или плохое качество сна, которое не имеет видимой причины) в течение короткого времени.

Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на кломифен (Гудова)?

* Если вы думаете, что можете быть беременны, прекратите принимать это лекарство и сообщите об этом своему врачу. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство, если у вас проблемы с щитовидной железой. Множественные рождения (например, близнецы или тройни) возможны при приеме кломифена. Это лекарство может вызвать изменения в зрении, такие как размытие или проблемы с фокусировкой.

* Если это станет серьезным, сообщите об этом своему врачу.

* Будьте осторожны, управляя или управляя техникой.

Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на мелатонин (Гудова)?

Мелатонин (Гудова) может взаимодействовать со следующими препаратами: аспирин и другие НПВП (может снизить мелатонин (Гудова) уровни) флувоксамин (биодоступность перорального мелатонина (Гудова) увеличивается с совместным управлением) бета-блокаторы (может уменьшить мелатонин (Гудова) уровни) флуоксетин (сообщения о психотических эпизодах при совместном приеме) прогестин (совместное управление мелатонином (Гудова) с прогестином может ингибировать функцию яичников у женщин) бензодиазепены и другие седативные препараты (может привести к аддитивному седативному эффекту и увеличению частоты побочных эффектов) и кортикостероиды (совместное управление мелатонином (Гудова) и кортикостероиды могут влиять на эффективность кортикостероидов).

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты кломифена (гудова)?

Относится к кломифену: пероральная таблетка

В дополнение к его необходимым эффектам некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны кломифенолом (активным ингредиентом, содержащимся в кломифене (гудова)). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов, они могут потребовать медицинской помощи.

Основные побочные эффекты

Вы должны немедленно проконсультироваться с врачом, если какой-либо из этих побочных эффектов возникает при приеме кломифена:

Более распространенный:

• Раздувание
• боль в животе или тазе

Серьезность: умеренная

Если при приеме кломифена возникает какой-либо из следующих побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой как можно скорее:

Менее распространенный или редкий:

• Размытое зрение
• снижение или двойное зрение или другие проблемы со зрением
• видеть вспышки света
• чувствительность глаз к свету
• желтые глаза или кожа

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при кломифене, могут не нуждаться в медицинской помощи. Когда ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов сохраняется, вызывает беспокойство или если у вас есть какие-либо вопросы по ним, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом:

Более распространенный:

• Горячие вспышки

• Дискомфорт в груди
• головокружение или легкомысленность
• Головная боль
• тяжелые менструальные периоды или кровотечение между периодами
• психическая депрессия
• тошнота или рвота
• нервозность
• беспокойство
• усталость
• проблемы со сном

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты мелатонина (гудова)?

Психические расстройства: спутанность сознания, эмоциональные нарушения, нарушения либидо, нервозность и

депрессия была зарегистрирована.

Парадоксальные реакции, такие как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессия, заблуждение, гнев, ночные кошмары

нарушения сна, галлюцинации, психоз, ненадлежащее поведение и другие неблагоприятные поведенческие эффекты

известно, что они встречаются с бензодиазепинами или бензодиазепиноподобными агентами. Если это произойдет, использование

ЛЕКСОТАН следует прекратить. Такие реакции чаще встречаются у детей и пожилых людей

пациенты, чем у других пациентов.

Зависимость: хроническое использование (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физического и

зависимость от психических препаратов: прекращение терапии может привести к явлениям отмены или отскока.

Сообщалось о злоупотреблении бензодиазепинами.

Расстройства нервной системы: сонливость и атаксия становятся менее распространенными при повторении

администрация. Головная боль, головокружение, снижение бдительности, судороги, тремор, нарушения речи и

недержание мочи было сообщено.

Антероградная амнезия может возникать при использовании терапевтических доз с повышенным риском при более высоких дозировках.

Амнестические эффекты могут быть связаны с ненадлежащим поведением.

Нарушения зрения: диплопия и помутнение зрения были зарегистрированы.

Желудочно-кишечные расстройства: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, тошнота и рвота были

сообщили.

Нарушения обмена веществ и питания: анорексия поступала.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая зуд и сыпь, были

сообщили.

Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечная слабость и мышечный спазм были

сообщили.

Общие расстройства и условия администрации сайта: усталость.

Травма, отравление и процедурные осложнения: повышенный риск падений и переломов

сообщается у пожилых потребителей бензодиазепинов.

Респираторные расстройства: сообщалось о угнетении дыхания.

Сердечные расстройства: сердечная недостаточность, включая остановку сердца, гипотензию, тахикардию и др

сердцебиение было сообщено.

Исследования: Случаи снижения гемоглобина и увеличения количества белых клеток были

сообщили.