Klodin (ANTITHROMBOTIC)

Риск первичного или повторного инсульта у больных, перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт; преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, включая монокулярную слепоту; профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота); профилактика тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом, острой окклюзии коронарных стентов.

Внутрь, во время еды, по 250 мг 1–2 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 750 мг в сутки.

Гиперчувствительность, геморрагический диатез, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт; заболевания крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе).

Нейтропения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагии, экхимозы; носовые, пери- и постоперационные кровотечения; диарея, тошнота, гепатит, холестатическая желтуха, иммунологические реакции (васкулит, волчаночноподобный синдром, нефрит), гемолитическая анемия; повышение активности ферментов печени (щелочной фосфатазы и трансаминаз), уровня билирубина, холестерина и триглицеридов в сыворотке; макулопапулезные высыпания на коже, крапивница, зуд.

Передозировка проявляется удлинением времени кровотечения и повышением активности аланинаминотрансферазы крови. Эти показатели возвращаются к нормальным значениям самостоятельно, без дополнительного лечения. В более серьезных случаях передозировки препарата необходимо немедленно вызвать врача и действовать в соответствии с инструкциями при отравлениях и шоке.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов, удлиняет время кровотечения.

Быстро и практически полностью абсорбируется, создает максимальный уровень в плазме через 2 ч после введения. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7–10 дней. Средний T_1/2 в равновесном состоянии — около 30–50 ч. Метаболизируется в печени. 50–60% выводится почками.

• Антиагреганты

НПВС, антитромбоцитарные препараты, производные салициловой кислоты, пероральные антикоагулянты и гепарины повышают риск развития кровотечений. Тиклопидин увеличивает уровень теофиллина, незначительно понижает концентрацию дигоксина и циклоспорина в плазме.