Genesis (Triamcinolone acetonide)

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД показан для внутрисуставного, внутрисуставного или перисуставного применения у взрослых и подростков для симптоматического лечения подострых и хронических воспалительных заболеваний суставов, в том числе:

- ревматоидный артрит

- ювенильный идиопатический артрит (JIA)

- артроз и посттравматический артрит

- синовит, тендинит, бурсит и эпикондилит

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД также можно использовать для внутрисуставного применения у детей в возрасте 3-12 лет с ювенильным идиопатическим артритом (см. Дозировку ниже).

Genesis (триамцинолон ацетонид) Аллергия или триамцинолон назальный спрей показан для лечения симптомов сезонного аллергического ринита.

Дозировка

Внутрисуставная инъекция (дозировка для взрослых и подростков) по всем показаниям

Доза 2-20 мг определяется индивидуально в зависимости от размера сустава и количества синовиальной жидкости. Большие суставы (например,. Бедра, колени, плечи) обычно требуют 10-20 мг (0,5-1 мл), суставы среднего размера 5-10 мг (0,25-0,5 мл) и суставы меньшего размера 2-6 мг (0,1-0,3 мл). Если есть много синовиальной жидкости, ее можно отсосать до введения препарата. Следующая доза и количество инъекций зависят от развития клинического состояния. Поскольку генезис (триамцинолона ацетонид) гексацетонид имеет длительное действие, введение инъекций в отдельные суставы не рекомендуется чаще, чем с интервалом в 3-4 недели. Следует избегать накопления препарата в месте инъекции, так как это может привести к атрофии.

Дозировка для внутрисуставного применения у детей в возрасте 3-12 лет с ювенильным идиопатическим артритом

Режим дозирования для гесаце (триамцинолона ацетонида) гексацетонида внутрисуставной инъекции для JIA у детей составляет 1 мг / кг для крупных суставов (колени, бедра и плечи) и 0,5 мг / кг для более мелких суставов (колба, запястья и локти). 1-2 мг / сустав для пястно-фаланговых / пястно-фаланговых (MCP / MTP) суставов и 0,6-1 мг / сустав для проксимальных межфаланговых (PIP) суставов могут использоваться для рук и ног.

Пери-суставная инъекция (дозировка только для взрослых и подростков)

Бурсит / Эпикондилит: обычно 10-20 мг (0,5-1 мл) в зависимости от размера бурсы и тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно одного лечения.

Синовит / тендинит: обычно 10-20 мг (0,5-1 мл). Необходимость дополнительных инъекций должна быть определена на основе ответа на лечение.

Способ применения

Асепсис должен наблюдаться при использовании этого продукта. Флакон следует тщательно встряхивать перед использованием, чтобы обеспечить суспензию. Место инъекции следует стерилизовать с использованием той же техники, что и люмбальная пункция.

На каждом сеансе лечения инъекцию можно вводить не более чем в два сустава. Не применять в нестабильных суставах.

этот состав предназначен для внутрисуставного, перисуставного и внутрисуставного применения и не должен использоваться для внутривенного, внутриглазного, эпидурального или интратекального применения.

Меры предосторожности должны быть приняты до лечения или введения лекарственного средства

Пациенты в возрасте 18 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 220 мкг, как 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день. После проверки симптомов пациенты могут получать 110 мкг (1 спрей в каждую ноздрю один раз в день). Минимальная эффективная доза должна использоваться для обеспечения постоянного контроля симптомов.

Дети: не рекомендуется для детей или подростков в возрасте до 18 лет.

Следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются или сохраняются после 14 дней лечения.

Важно осторожно встряхивать бутылку перед каждым использованием.

Каждое действие доставляет 55 мкг триамцинолона ацетонида от носового влечения к пациенту (оценка in vitro - Тесты) после начального праймера из 5 спреев, пока не будет достигнут мелкий туман. Genesis (триамцинолон ацетонид) Аллергический назальный спрей остается достаточно заправленным в течение 2 недель. Если продукт не используется более 2 недель, его можно повторно заправить спреем. Насадка должна быть направлена от вас, пока вы делаете это.

После использования спрея: осторожно протрите сопло чистой тканью или платком и замените крышку.

Если спрей не работает и может быть заблокирован, очистите его следующим образом. НИКОГДА не пытайтесь разблокировать его или увеличить крошечное отверстие для распыления ручкой или другим острым предметом, так как это разрушает механизм распыления.

Назальный спрей следует очищать не реже одного раза в неделю или более, если он забивается.

Для REINIGEN des SPRAYS

1. Снимите только крышку и распылительную насадку * (оттяните).

Второй. Замочите крышку и распылительную насадку в теплой воде на несколько минут, а затем промойте под холодной водопроводной водой.

3-й. Встряхните или постучите по избытку воды и дайте ей высохнуть на воздухе.

Четвёртый. Отрегулируйте распылительную насадку снова.

5. При необходимости заправляйте устройство до образования мелкого тумана и используйте его как обычно.

* Часть, как показано на диаграмме ниже

Бутылку также следует выбросить после 30 операций или в течение одного месяца после начала лечения. Не переносите оставшуюся суспензию в другую бутылку.

этот лекарственный препарат не следует вводить детям, которые родились недавно или преждевременно, поскольку он содержит бензиловый спирт. Он может вызывать токсические и анафилактоидные реакции у детей в возрасте до 3 лет и поэтому не должен использоваться у детей в возрасте до 3 лет.

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД противопоказан при:

- активный туберкулез

- герпес симплекс кератит

- острые психозы

системные микозы и паразитозы (силлилоидные инфекции).

Повышенная чувствительность к любому из компонентов этого препарата или инфекции в носу противопоказана его применению.

Этот продукт содержит сильный глюкокортикоид и поэтому следует использовать с осторожностью у пациентов со следующими заболеваниями:

- сердечная недостаточность, острая ишемическая болезнь сердца

- гипертония

- тромбофлебит, тромбоэмболия

- миастения, гравис

- остеопороз

- язвенная болезнь желудка, дивертикулит, язвенный колит, недавний дарманастомоз

- экзантематические заболевания

- психоз

- синдром Кушинга

- сахарный диабет

- гипотиреоз

- почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хронический нефрит

- цирроз печени

- инфекции, которые нельзя лечить антибиотиками

- метастатическая карцинома.

Все кортикостероиды могут увеличить экскрецию кальция.

Продукт нельзя вводить внутривенно, внутриглазно, эпидурально или интратекально.

Внутрисуставные инъекции не должны проводиться при наличии активной инфекции в суставах или вблизи них. Препарат не следует использовать для облегчения боли в суставах, вызванной инфекционными состояниями, такими как гонококковый или бугристый артрит.

В частности, напряжение на напряженных суставах должно быть снято сразу после инъекции, чтобы избежать перегрузки. Повторные инъекции могут повредить сустав. Сильное разрушение сустава некроза кости может произойти, если повторные внутрисуставные инъекции вводятся в течение длительного периода времени.

Неблагоприятные эффекты можно минимизировать с самой низкой эффективной дозой за минимальный период. Для адекватного титрования дозы при активности заболевания требуется частый обзор пациента (см. 4.2).

Корковая атрофия надпочечников развивается во время длительной терапии и может длиться годами после прекращения лечения. Поэтому отмена кортикостероидов после длительной терапии всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, и должна быть ослаблена в течение недель или месяцев в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Во время длительной терапии любое интеркуррентное заболевание, травма или операция могут потребовать временного увеличения дозы. Если кортикостероиды были прекращены после длительной терапии, их может потребоваться временно повторно ввести.

Пациенты должны, при необходимости, иметь при себе карточки для лечения стероидами, которые предоставляют четкую информацию о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять для минимизации риска, и содержат информацию о рецептурных препаратах, лекарствах, дозировке и продолжительности лечения.

Пациентам не следует вакцинировать или иммунизировать живыми вакцинами в течение более 2 недель во время лечения кортикостероидами средней или высокой дозы, поскольку возможное отсутствие реакции антител может предрасполагать к медицинским и особенно неврологическим осложнениям. Внутрисуставное и перисуставное применение кортикостероидов или стероидов, вводимых менее чем на 2 недели или в длительной регулярной дозе 10 мг в день, не считаются противопоказаниями к применению живых вакцин.

Если у пациента развиваются тяжелые реакции или острые инфекции во время лечения, лечение должно быть прекращено и проведено соответствующее лечение.

Следует соблюдать осторожность при воздействии ветряной оспы, кори или других инфекционных заболеваний, поскольку течение определенных вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и корь, может быть особенно серьезным у пациентов, получавших глюкокортикоиды. Дети и люди, страдающие иммуносупрессией (иммунодепрессией), в истории не имели ветряной оспы или кори. Если такие люди вступают в контакт с пациентами с гексацетонидом, ветряной оспой или корью во время лечения препаратом Бытия (триамцинолон ацетонид), профилактическое лечение следует считать целесообразным.

Могут возникнуть менструальные расстройства, и у женщин в постменопаузе наблюдается вагинальное кровотечение. Эта возможность должна быть упомянута у пациентов женского пола, но не должна сдерживать соответствующие обследования, как указано.

Одновременное применение гексацетонида Genesis (триамцинолона ацетонида) с ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется, если потенциальное использование лечения не превышает риск системных эффектов кортикостероидов. Если потенциальное использование сопутствующего применения превышает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, пациенты должны быть проверены на эти эффекты.

О нарушениях зрения можно сообщать при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента есть такие симптомы, как помутнение зрения или другие проблемы со зрением, пациент должен быть рассмотрен для направления к офтальмологу, определить возможные причины, к какой катаракте, Глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR) может принадлежать, сообщается после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Детская популяция

Рекомендуется следить за ростом и развитием детей с длительной терапией кортикостероидами.

Этот лекарственный препарат не следует вводить детям, которые родились недавно или преждевременно, поскольку он содержит бензиловый спирт. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у детей в возрасте до 3 лет.

Бензиловый спирт связан с серьезными побочными эффектами и смертью, особенно у педиатрических пациентов. Воздействие чрезмерного количества бензилового спирта было связано с токсичностью (гипотония и метаболический ацидоз), особенно у новорожденных, и с повышенной частотой возникновения ядер, главным образом у недоношенных детей. Были редкие случаи смерти, в основном у недоношенных детей, связанные с воздействием чрезмерного количества бензилового спирта.

«Синдром задыхания» связан с бензиловым спиртом. Хотя нормальные терапевтические дозы этого продукта выделяют значительно более низкие количества бензилового спирта, чем те, которые связаны с «синдромом засыпки», минимальное количество бензилового спирта, которое может вызывать токсичность, неизвестно. Преждевременные дети и дети с низкой массой тела при рождении, а также пациенты, принимающие высокие дозы, имеют тенденцию развивать токсичность.

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД содержит сорбит. Пациенты с очень редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарство.

Если есть основания полагать, что функция надпочечников нарушена, следует соблюдать осторожность при переходе от системного лечения стероидами к аллергии на генезис (триамцинолон ацетонид) или назального спрея триамцинолона. Пациенты, принимающие стероиды, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

Клинические исследования с интраназально введенным генезисом (триамцинолон ацетонид) - аллергия или триамцинолон назальный спрей редко показали развитие локализованных инфекций носа и горла Кандида альбиканцы на. Если такая инфекция развивается, может потребоваться лечение соответствующей местной терапией и прекращение лечения препаратом Бытия (триамцинолон ацетонид) - аллергия или триамцинолон назальный спрей.

Из-за ингибирующего воздействия кортикостероидов на заживление ран пациенты, у которых недавно была операция на носу или недавно продленное кровотечение из носа или другие проблемы с носом, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

Могут возникнуть системные эффекты назальных кортикостероидов, особенно в высоких дозах, которые назначаются в течение более длительного периода времени. Эти эффекты встречаются гораздо реже, чем пероральные кортикостероиды, и могут варьироваться у отдельных пациентов и между различными препаратами кортикостероидов. Возможные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, особенности Кушингоида, подавление надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию ( особенно у детей).

Лечение более высокими, чем рекомендуемые дозы, может привести к клинически значимому подавлению надпочечников. Если есть доказательства использования доз, превышающих рекомендуемые, следует учитывать дополнительный системный охват кортикостероидами в периоды стресса или во время плановой операции.

Этот продукт не следует использовать более 3 месяцев без консультации с врачом.

Глаукома и / или катаракта были зарегистрированы у пациентов, получающих носовые кортикостероиды. Таким образом, тщательный мониторинг у пациентов с проблемами со зрением или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и / или катарактой в анамнезе оправдан.

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать на нем.

Genesis (триамцинолон ацетонид) Аллергия или триамцинолон назальный спрей не оказывает известного влияния на способность управлять автомобилем и управлять машиной.

Следующие термины, касающиеся частоты, используются для оценки побочных эффектов (ADR)

неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным)

Побочные эффекты зависят от дозы и продолжительности лечения. Системные побочные эффекты редки, но могут возникать в результате повторной пери-суставной инъекции. Как и в случае других внутрисуставных стероидных обработок, временное адренокортикальное подавление наблюдалось в первую неделю после инъекции. Этот эффект усиливается при одновременном использовании кортикотропина или пероральных стероидов.

Расстройства иммунной системы

Очень редко: Анафилаксия реакции

Неизвестный: Ухудшение или маскировка инфекций

Эндокринные нарушения

Неизвестный: Нарушения менструального цикла, аменорея и постменопаузальное вагинальное кровотечение; Гирсутизм; Развитие кушингоидного состояния; вторичная нечувствительность к надпочечникам и гипофизу, особенно во время стресса (например,. травма, операция или болезнь); снижение углеводной толерантности; проявление скрытого сахарного диабета

Психические расстройства

Неизвестный: Бессонница; Ухудшение существующих психиатрических симптомов; депрессия (иногда тяжелая); Эйфория; Перепады настроения; психотические симптомы

Расстройства нервной системы

Редко: Головокружение

Неизвестный: повышенное внутричерепное давление с папиллоэдемой (псевдоопухолевым мозгом) обычно после лечения; Головная боль

Нарушения зрения

<)

Болезнь сердца

Неизвестный: Сердечная недостаточность; Аритмии

Сосудистые заболевания

Очень редко: Тромбоэмболия

Неизвестный: Гипертония

Желудочно-кишечные расстройства

Неизвестный: Желудочные язвы с возможностью последующей перфорации и кровотечения; Панкреатит

Расстройства кожи и подкожной клетчатки

Очень редко: Гиперпигментация или гипопигментация

Неизвестный: нарушение заживления ран; тонкая и хрупкая кожа; Петехии и экхимозы; Покраснение лица; повышенное потоотделение; пурпурная; striae; угревая сыпь; Ульи; Сыпь

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Очень редко: кальциноз; разрыв сухожилия

Неизвестный: Потеря мышечной массы; Остеопороз; асептический некроз головы плечевой кости и бедра; спонтанные переломы; Шаркотоподобная артропатия

Почечные и мочевые расстройства

Неизвестный: отрицательный азотный баланс через катаболизм белка

Общие расстройства и условия места введения

Общие: Местные реакции включают стерильный ABSCESIS, эритему после инъекции, боль, отек и некроз в месте инъекции.

Редко: Передозировка или чрезмерное введение инъекций в один и тот же сайт может привести к местной подкожной атрофии, которая нормализуется только через несколько месяцев из-за свойств препарата.

Детская популяция

Глюкокортикоиды могут вызывать подавление роста у детей.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях с Genesis (триамцинолон ацетонид) - аллергия или триамцинолон, назальный спрей были наиболее распространены в слизистых оболочках носа и горла.

При необходимости использовалась следующая оценка частоты:

Очень часто> 10%; Общее> 1 и <10%; Необычное> 0,1 и <1%; Редкий> 0,01 и <0,1%; Очень редко <0,01% и неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Неблагоприятные эффекты показаны в порядке уменьшения тяжести в каждой группе частот.

Наиболее распространенными побочными эффектами у взрослых были:

- инфекции и заражение

Общие: синдром гриппа, фарингит, ринит

- Расстройства иммунной системы

Неизвестно: гиперчувствительность (включая сыпь, крапивницу, зуд и отек лица)

- психические расстройства

Неизвестно: бессонница

- Расстройства нервной системы

Общее: головная боль

Неизвестно: головокружение и вкус - и обоняние меняется

- заболевания глаз

Неизвестно: катаракта, глаукома, повышенное глазное давление

- Респираторные, грудные и средостения расстройства

Общие: бронхит, носовое кровотечение, кашель

Редкий: перфорация носовой перегородки

Неизвестно: раздражение носа, сухость слизистой оболочки, заложенность носа, чихание, одышка

- Желудочно-кишечные заболевания

Общие: диспепсия, расстройство зубов

Неизвестно: тошнота

- Общие расстройства и состояния на месте введения

Неизвестно: усталость

- расследования

Неизвестно: снижение кортизола в крови

Могут возникнуть системные эффекты назальных кортикостероидов, особенно если они назначаются в высоких дозах в течение более длительного периода времени.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах желтой карточкой по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard

передозировка Или слишком частое введение инъекций в одну и ту же область может вызвать местную подкожную атрофию. В этом случае восстановление может занять несколько месяцев из-за долгосрочных последствий препарата.

Как и любой другой носовой кортикостероид, острая передозировка с аллергией на генезис (триамцинолон ацетонид) или носовой спрей триамцинолон маловероятна, учитывая общее количество присутствующего активного ингредиента. В случае, если все содержимое бутылки вводилось перорально или через нос одновременно, клинически значимые системные побочные эффекты, скорее всего, не привели бы к этому. Пациент может испытывать желудочно-кишечные расстройства при пероральном приеме.

Фармакотерапевтическая группа: Кортикостероиды для системного применения, глюкокортикоиды

Код УВД: H02AB08

Механизм действия

Способ действия глюкокортикоидов не полностью известен, но считается, что местные инъекции оказывают противовоспалительное действие.

Фармакодинамические эффекты

Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД представляет собой синтетический глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием. Продукт представляет собой микрокристаллическую водяную суспензию с эффектом депо.

Противовоспалительная эффективность Genesis (триамцинолона ацетонида) при сравнении одного миллиграмма на миллиграмм примерно в пять раз выше, чем у гидрокортизона. Триаминолон практически не обладает минералокортикоидным эффектом, поэтому не имеет удерживающего натрия вида.

Детская популяция

Эффективность и безопасность гексацетонида генезиса (триамцинолона ацетонида) у детей и подростков основаны на хорошо изученных эффектах глюкокортикоидов, которые одинаковы у детей и взрослых. Опубликованные исследования и текущие терапевтические рекомендации по лечению ювенильного идиопатического артрита (JIA) указывают на эффективность и безопасность у детей и подростков для лечения JIA

Фармакотерапевтическая группа: назальные кортикостероиды, код ATC: R 01 AD

Триамцинолон ацетонид является более мощным производным триамцинолона и примерно в 8 раз сильнее, чем преднизон. Хотя точный механизм антиаллергического действия кортикостероидов неизвестен, кортикостероиды очень эффективны при лечении аллергических заболеваний у людей.

Genesis (триамцинолон ацетонид) Аллергия или триамцинолон назальный спрей не оказывает немедленного влияния на аллергические признаки и симптомы. Улучшение некоторых симптомов у пациента можно наблюдать в течение первого дня лечения препаратом Бытия (триамцинолон ацетонид) - аллергией или триамцинолоном назальным спреем, и облегчение можно ожидать через 3-4 дня. Если аллергия на генезис (триамцинолон ацетонид) или носовой спрей триамцинолон преждевременно нарушены, симптомы не могут вернуться в течение нескольких дней.

В клинических исследованиях, проведенных интраназально у взрослых и детей в дозах до 440 мкг / день, не наблюдалось подавления оси гипоталамус-гипофиз-адренал (HPA).

гексацетонидный эфир почти нерастворим в воде, так что растворение происходит медленно, и эффект в ткани места инъекции длится долго, от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, начало действия после введения гексацетонида (триамцинолона ацетонида) происходит через 24 часа и обычно длится от 4 до 6 недель.

Гексцетонид генезиса (триамцинолона ацетонида) гидролизуется человеческой сывороткой in vitro (43% гидролизовано через 24 часа), но после внутрисуставной инъекции вещество не диспергируется на месте.

Однократное интраназальное введение 220 мкг. Бытие (триамцинолон ацетонид). Аллергия или триамцинолон назальный спрей у нормальных взрослых и у взрослых пациентов с аллергическим ринитом показала минимальное поглощение триамцинолона ацетонида. Средняя пиковая концентрация в плазме составляла приблизительно 0,5 нг / мл (в диапазоне от 0,1 до 1 нг / мл) и наблюдалась через 1,5 часа после введения дозы. Средняя концентрация лекарственного средства в плазме составляла менее 0,06 нг / мл через 12 часов и ниже предела обнаружения анализа через 24 часа. Средний период полураспада мошенничества на терминале 3,1 часа. Пропорциональность дозы была продемонстрирована у нормальных субъектов и у пациентов после однократной интраназальной дозы 110 мкг или 220 мкг аллергии на генезис (триамцинолон ацетонид) или триамцинолона назального спрея. После нескольких доз у педиатрических пациентов концентрации в плазме были аналогичны auc, C_{Максимум} и Т_{Максимум} значения, наблюдаемые у взрослых пациентов.

Гексцетонид генезиса (триамцинолона ацетонида) является сильным тератогеном у многих животных. Например, расщелина неба была зарегистрирована у мышей, крыс, кроликов и хомяков. Нарушения ЦНС и пороки развития черепа наблюдались у обезьян после воздействия беременности. Однако до сих пор у людей не наблюдалось никаких признаков тератогенности кортикостероидов.

Оценка экологического риска (ERA)

Оценка экологического риска проводилась в соответствии с европейскими стандартами. Исходя из этих результатов, считается, что препарат вряд ли будет представлять экологический риск после рекомендуемого применения у пациентов.

В доклинических исследованиях наблюдались только эффекты, типичные для глюкокортикостероидов

Как и другие кортикостероиды, было показано, что триамцинолон ацетонид является тератогенным у крыс и кроликов. Тератогенные эффекты, которые имели место у крысы и кролика, включали расщелину неба и / или внутреннюю гидроцефалию и осевые дефекты скелета. Тератогенные эффекты, включая пороки развития ЦНС и черепа, также наблюдались у приматов, не являющихся людьми.

В in vitro тесты генной мутации не показали каких-либо признаков мутагенности

Исследования канцерогенности на грызунах не показывают увеличения частоты отдельных типов опухолей.

использование растворителей, метилпарабена, пропилпарабена, фенола и т. д. содержать. следует избегать, так как вы можете вызвать осаждение стероидов.

Никто не известен.

Генезис (триамцинолон ацетонид) Ампулы гексацетонида должны быть исследованы на предмет обесцвечивания содержимого перед введением.

Встряхните осторожно перед использованием.

При необходимости Genesis (триамцинолона ацетонид) HEXACETONID можно смешивать с 1% или 2% гидрохлорида лидокаина или другими подобными местными анестетиками. Генезис (триамцинолон ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИД следует вводить в шприц до того, как наркотический агент будет втянут во избежание загрязнения Генезиса (триамцинолона ацетонид) ГЕКСАЦЕТОНИДА. Затем шприц следует осторожно встряхнуть и полученный раствор использовать сразу после этого.

Нет особых требований.