Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 23.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Только для генералов. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон гидрохлорид, USP) показан для облегчения боли от умеренной до сильной.
только универсальный. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) показан только для перорального применения.
Взрослые
обычная начальная доза для взрослых составляет 1 таблетку каждые три или четыре часа. При необходимости это можно увеличить до 2 таблеток. Общая суточная доза не должна превышать 12 таблеток.
Depose
Из-за возможных симптомов отмены, связанных с внезапным прекращением, следует рассмотреть вопрос омоложения пациентов за пределами TALWTN NX после длительного лечения дженериками. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (см МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, наркомания и наркомания).
Только для генералов. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к пентазоцину или налоксону.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Наркомания
Пентазоцин может вызвать физическую и психологическую зависимость. (Видеть Злоупотребление наркотиками и зависимость.)
Используйте для травм головы и повышения давления в мозге
В случае травм головы, внутричерепных поражений или существующего внутричерепного давления можно значительно увеличить возможные респираторно-депрессивные эффекты пентазоцина и его способность увеличивать давление в щелоке (из-за вазодилатации после удержания CO2). Кроме того, пентазоцин может влиять на реакцию зрачка и осведомленность, что может скрывать неврологические признаки дальнейшего повышения внутричерепного давления у пациентов с травмами головы. Пентазоцин следует применять с особой осторожностью у таких пациентов и только в том случае, если его применение считается необходимым.
Взаимодействие с алкоголизмом и наркоманией
Можно ожидать, что пентазоцин будет иметь аддитивные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем, другими опиоидами или незаконными наркотиками, которые вызывают депрессию центральной нервной системы, в результате чего может возникнуть угнетение дыхания, гипотония, глубокая седация, кома или смерть.
Пациенты получают наркотики
Пентазоцин - мягкий наркотический антагонист. У некоторых пациентов, которым ранее давали наркотики, включая метадон для ежедневного лечения наркомании, после приема пентазоцина были симптомы абстиненции.
Респираторная депрессия
Респираторная депрессия чаще встречается у пожилых или ослабленных пациентов и у пациентов, страдающих состояниями, сопровождаемыми гипоксией, гиперкапнией или обструкцией верхних дыхательных путей, при которых даже умеренные терапевтические дозы могут значительно снизить вентиляцию легких. Используйте только в общем. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) с особой осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или легочной артерии и у пациентов со значительно сниженным дыхательным резервом (например,., тяжелый кифосколиоз), гипоксия, гиперкапния или ранее существовавшее угнетение дыхания. Следует рассмотреть альтернативные неопиоидные анальгетики, и только общие. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) следует использовать только при тщательном медицинском наблюдении при самой низкой эффективной дозе у таких пациентов.
Острые проявления ЦНС
Пациенты, которые получают только терапевтические дозы дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) испытали галлюцинации (обычно визуальные), дезориентацию и спутанность сознания, которые спонтанно исчезли в течение часа. Механизм этой реакции неизвестен. Таких пациентов следует наблюдать очень внимательно и проверять показатели жизнедеятельности. Если препарат восстановлен, это следует делать с осторожностью, так как эти острые проявления ЦНС могут повторяться.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Злоупотребление наркотиками и зависимость
Только универсальный. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) является веществом, контролируемым по графику IV.
Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физической зависимости и терпимости. Злоупотребление характеризуется неправильным употреблением препарата в немедицинских целях, часто в сочетании с другими психоактивными веществами. Зависимость - это болезнь повторного злоупотребления наркотиками. Зависимость - это первичное хроническое нейробиологическое заболевание с генетическими, психосоциальными и экологическими факторами, которые влияют на ваше развитие и проявления. Зависимость характеризуется поведением, которое включает одно или несколько из следующего: нарушение контроля над употреблением наркотиков, принудительное использование, дальнейшее использование, несмотря на вред и спрос. Наркомания - это излечимое заболевание, которое использует междисциплинарный подход, но рецидив распространен. Физическая зависимость - это адаптивное состояние, которое проявляется в специфическом синдроме отмены, который может быть вызван резким прекращением, быстрым снижением дозы, снижением уровня препарата в крови и / или введением антагониста. Толерантность - это адаптивное состояние, при котором воздействие лекарственного средства вызывает изменения, которые приводят к снижению одного или нескольких эффектов лекарственного средства с течением времени. Терпимость может возникать как для желаемого, так и для нежелательного воздействия лекарственных средств и может развиваться с разной скоростью с разными эффектами.
Врачи должны знать, что зависимость не может сопровождаться одновременной терпимостью и симптомами физической зависимости у всех наркоманов. Кроме того, злоупотребление опиоидами может происходить при отсутствии зависимости и характеризуется злоупотреблением наркотиками в немедицинских целях и часто в сочетании с другими психоактивными веществами.
Были некоторые сообщения о зависимости и симптомах отмены только с дженериками. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон). Пациенты с наркоманией в анамнезе должны находиться под строгим надзором при приеме только дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон). Были редкие сообщения о возможных синдромах воздержания у новорожденных после длительного использования дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) во время беременности.
Были сообщения о развитии зависимости и физической зависимости у пациентов, получающих парентеральный пентазоцин. Люди с историей злоупотребления наркотиками или алкоголем могут с большей вероятностью стать опиоидными наркоманами.
Нарушение дозы или быстрое снижение дозы после длительного применения парентерального пентазоцина привело к появлению симптомов абстиненции, таких как спазмы в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, озноб, ринорея, беспокойство, беспокойство или разрыв. В общем, опиоидную терапию не следует внезапно прекращать. Если пациент больше не должен лечиться дженериками. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон), лекарство следует вводить постепенно, чтобы предотвратить признаки и симптомы абстиненции у пациентов, которые получали опиоиды в течение более длительного периода времени и могли стать физически зависимыми.
Только при назначении дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) при хроническом применении врач должен учитывать, что надлежащая оценка состояния пациента, надлежащая практика назначения, регулярная переоценка терапии, а также надлежащая доставка и хранение являются надлежащими мерами для предотвращения злоупотреблений и выявления и сокращения злоупотребления опиоидами.
Количество налоксона только в дженериках. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) (0,5 мг на таблетку) не оказывает влияния при пероральном приеме и не влияет на фармакологические эффекты пентазоцина. Однако это количество налоксона, вводимого инъекцией, оказывает сильное антагонистическое действие на наркотические анальгетики.
Тяжелые, даже смертельные последствия могут возникнуть в результате неправильного использования таблеток путем инъекции отдельно или в сочетании с другими веществами, такими как легочная эмболия, сосудистая окклюзия, изъязвление и абсцессы, а также симптомы абстиненции у наркотических наркоманов.
Эффект ЦНС
Следует соблюдать осторожность только с дженериками. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) назначается пациентам, которые подвержены судорогам; У некоторых из этих пациентов судороги были связаны с применением пентазоцина, хотя причинно-следственная связь не установлена.
Porphyria
Особую осторожность следует проявлять при назначении пентазоцина пациентам с порфирией, поскольку это может вызвать острый приступ у восприимчивых людей.
Сердечно-сосудистые заболевания
Пентазоцин может повышать кровяное давление, возможно, за счет высвобождения эндогенных катехоламинов. Особую осторожность следует проявлять при заболеваниях, когда изменения сосудистого сопротивления и артериального давления могут быть особенно нежелательными, например,. в острой фазе инфаркта миокарда.
Только универсальный. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) следует использовать с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, у которых тошнота или рвота.
нарушение функции почек или печени
Снижение метаболизма пентазоцина в печени при обширных заболеваниях печени может предрасполагать к усилению побочных эффектов. Хотя лабораторные анализы не показали, что пентазоцин вызывает или увеличивает дисфункцию почек или печени, лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с такими нарушениями.
Другой
Следует также соблюдать осторожность при назначении дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) у пациентов с гипотиреозом, недостаточностью надпочечников, гипертрофией предстательной железы, воспалительными или обструктивными заболеваниями кишечника, острыми абдоминальными синдромами неизвестной этиологии, холециститом, панкреатитом или острым алкоголем.
Галл хирургия
Обычно считается, что наркотики повышают давление в желчных путях в течение разных периодов после введения. Некоторые признаки указывают на то, что пентазоцин может отличаться от других продаваемых наркотиков в этом отношении (т.е. он вызывает незначительное или полное повышение желчного давления). Однако клиническая значимость этих результатов еще не известна.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Долгосрочные исследования на животных не проводились для тестирования канцерогенеза только с компонентами дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон).
Исследования для оценки мутагенного потенциала компонентов дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) не были выполнены.
Пентазоцин не оказывал неблагоприятного воздействия на репродуктивную способность или беременность у кроликов и крыс при пероральном или парентеральном введении. Эмбриотоксическое воздействие на плоды не было показано.
Ежедневное введение пентазоцина от 4 мг / кг до 20 мг / кг подкожно самкам крыс в течение 14-дневного брачного сезона и до 13-го.
Беременность
Тератогенные эффекты
Беременность категории С
Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Только универсальный. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) следует использовать только во время беременности, если потенциальное использование оправдывает потенциальный риск для плода.
В опубликованном отчете, однократная доза пентазоцина, вводимая беременным хомякам в день беременности 8, увеличивала частоту экзенцефалии и краниошисиса в дозе 196 мг / кг, SC (Максимальная суточная доза пентазоцина для человека в 0,4 раза превышает 12 таблеток в мг / м2 - основа).
Исследования на животных проверяют комбинацию пентазоцина и налоксона во время органогенеза у крыс и кроликов. У крыс пентазоцин: доза налоксона 64 мг / кг: на 0,64 мг / кг выше перорального зондирования увеличивала частоту резорбций и дополнительных ребер (в 0,2 раза превышала максимальную суточную дозу пентазоцина для человека в дозе от 12 до мг / м2 основа). Не было четких эффектов, связанных с лечением, у кроликов, получавших пентазоцин: доза налоксона до 64 мг / кг: 0,64 мг / кг при пероральном зондировании (в 0,3 раза превышающая максимальную суточную дозу пентазоцина для человека более 12 таблеток на мг / м2 основа).
Нетератогенные эффекты
В этом отношении не было опыта только с дженериками. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон). Однако были редкие сообщения о возможных синдромах воздержания у новорожденных после длительного применения пентазоцина во время беременности.
Работа и доставка
Пациенты, которые получали пентазоцин во время родов, не имели других побочных эффектов, кроме тех, кто обычно использовал анальгетики. Однако пентазоцин может превышать плацентарный барьер и вызывать угнетение центральной нервной системы у новорожденных и, при регулярном использовании во время беременности, приводить к симптомам абстиненции у новорожденного. Только универсальный. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) следует использовать с осторожностью у женщин с недоношенными детьми. Эффект только дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) на матери и плоде, продолжительность работы или родов, возможность доставки пинцета или другого вмешательства или реанимации новорожденного могут быть необходимы, или только эффект дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) о более позднем росте, развитии и функциональном созревании ребенка в настоящее время неизвестны.
Кормящие матери
Пентазоцин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность, если только общий. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) дается кормящей женщине.
Педиатрическое использование
Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до 12 лет не были установлены.
Гериатрическое применение
Контролируемые клинические испытания дженериков. Нет доступных брендов. (Налоксон гидрохлорид_пентазоцин гидрохлорид) (пентазоцин и налоксон) не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, ответили ли вы иначе, чем более молодые субъекты. Другие зарегистрированные клинические события не обнаружили различий в реакциях или эффективности анальгетической активности между пожилыми и более молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего конца диапазона доз, отражая повышенную частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание или другую лекарственную терапию.
Сердечно-сосудистые
Гипертония, гипотония, нарушение кровообращения, тахикардия, обмороки.
Респираторный тракт
Редкое угнетение дыхания.
Острые проявления ЦНС
Галлюцинации (обычно визуальные), дезориентация и растерянность.
Другие эффекты ЦНС
Сильные спазмы, повышенное внутричерепное давление, головокружение, сонливость, галлюцинации, седация, эйфория, головная боль, спутанность сознания, дезориентация; редко слабость, нарушенные сны, бессонница, обморок и депрессия; и редко дрожит, раздражительность, возбуждение, шум в ушах.
Автономный
Пот; редко полоскать; и редко озноб.
Пищеварительный тракт
Тошнота, рвота, запор, диарея, анорексия, сухость во рту, спазм желчевыводящих путей и редко боль в животе.
Аллергический
Отек лица; анафилактический шок; дерматит, включая зуд; покрасневшая кожа, в том числе полная; редко сыпь и редко крапивница.
Офтальмология
Визуальное размытие и сложность фокусировки, миоз.
Гематологический
Депрессия лейкоцитов (особенно гранулоцитов), с редкими случаями агранулоцитоза, который обычно является обратимым, умеренной временной эозинофилией.
Зависимость и симптомы абстиненции
(Видеть ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ а такжеЗлоупотребление наркотиками и зависимость Разделы).
Другой
Задержка мочи, парестезия, тяжелые кожные реакции, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и изменения скорости или силы сокращений матки во время родов.
Внешность
Только для пентазоцина в однократных дозах выше 60 мг поступали сообщения о налорфиноподобных психотомиметических эффектах, таких как беспокойство, ночные кошмары, странные мысли и галлюцинации. Сонливость, выраженное угнетение дыхания, связанное с высоким кровяным давлением и тахикардией, судороги, гипотония, головокружение, тошнота, рвота, вялость и парестезия. Респираторная депрессия антагонизируется налоксоном (см Лечение). Нарушение кровообращения и углубление комы могут возникать в более тяжелых случаях, особенно у пациентов, которые также принимали другие депрессанты ЦНС, такие как алкоголь, седативные средства / снотворные средства или антигистаминные препараты.
Лечение
Должны быть приняты соответствующие меры для поддержания вентиляции и общей поддержки цепи. Вспомогательная или контролируемая вентиляция, внутривенные жидкости, вазопрессоры и другие поддерживающие меры должны использоваться, как указано. Желудочный лав и желудочная аспирация должны быть рассмотрены. В случае угнетения дыхания из-за передозировки или необычной чувствительности к пентазоцину парентеральный налоксон является специфическим и эффективным антагонистом. Рекомендуются начальные дозы налоксона от 0,4 до 2,0 мг, которые при необходимости повторяются до 10 мг с интервалом в 2-3 минуты. Может потребоваться противосудорожная терапия.