Acido Mefenamico L.CH.

Acido Mefenamico L. CH.

Мефенаминовая кислота

Мефенаминовая кислота-нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающими свойствами и обнаруживаемым жаропонижающим действием. Было показано, что он ингибирует активность простагландина.

Примечания

1.В качестве противовоспалительного анальгетика для симптоматического облегчения ревматоидного артрита (включая болезнь грудного вскармливания), остеоартрита и боли, включая мышечную, травматическую и зубную боль, головную боль большинства этиологии, послеоперационную и послеродовую боль, пирексию у детей.

2. Первичная Дисменорея.

3. Меноррагии из неблагополучных причин и наличия ВМС приятно, если другой патологии органов малого таза был исключен.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшей продолжительности, необходимой для контроля симптомов

Для перорального введения

Взрослый

2 Капсулы (500 мг ) три раза в день.

При меноррагии вводят в первый день чрезмерного кровотечения и продолжают после вердикта врача.

При дисменорее назначают в начале менструальных болей и продолжают после вердикта врача.

Поляк (старше 65 лет)

Как для взрослых.

В то время как фармакокинетические или клинические испытания не проводились специально для пожилых людей с Acido Mefenamico L.CH, он использовался в исследованиях со многими пожилыми пациентами в нормальной дозировке.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных эффектов. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение кратчайшего возможного срока. Пациент должен регулярно контролироваться для кровотечения GI во время терапии НПВП

Ацидо Мефенамико L.CH, следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста с обезвоживанием и заболеваниями почек. Не Олигурическая почечная недостаточность и проктоколит сообщались в основном у пожилых пациентов, которые не прекращали мефенаминовую кислоту после развития диареи.

Дети

Рекомендуется назначать суспензию мефенаминовой кислоты детям в возрасте до 12 лет (50 мг / 5 мл).

Acido Mefenamico L. CH. Капсулы следует принимать предпочтительно с или после еды.

Не превышайте указанную дозу.

Повышенная чувствительность к мефенаминовой кислоте или любому из других компонентов.

Воспалительное заболевание кишечника

История желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанные с предыдущей терапией НПВП.

Активный или в анамнезе рецидивирующих язв желудка / кровотечений (два или более различных эпизодов доказанных изъязвлений или кровотечений).

Тяжелая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность и почечная недостаточность.

Поскольку существует потенциал перекрестной чувствительности к аспирину, ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, мефенаминовую кислоту нельзя назначать пациентам, которые ранее показали реакцию гиперчувствительности (например, астму, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивницу) к этим препаратам.

В течение последнего триместра беременности.

Лечение боли после операции коронарного шунтирования (CABG).

Пациенты с длительной терапией должны регулярно контролироваться, в частности, с учетом дисфункции печени, сыпи, дискразии крови или развития диареи.).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: у пациентов с гипертонией в анамнезе и/или легкой и умеренной сердечной недостаточностью необходим надлежащий мониторинг и консультирование, поскольку в сочетании с терапией НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеке.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с низким повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).)

Пациенты с токсичностью gi в анамнезе, особенно у пожилых людей, должны сообщать о необычных симптомах живота (особенно кровотечение gi), особенно на начальных стадиях лечения.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как аспирин

Если кровотечение GI или изъязвление возникают у пациентов, получающих мефенаминовую кислоту, лечение следует прекратить.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани: у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита.

Кожная реакция: Сообщалось, что серьезные кожные реакции, некоторые из которых смертельны, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связаны с использованием НПВП. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, причем начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения. Мефенаминовую кислоту следует остановить при первом появлении сыпи, поражении слизистой оболочки или других признаков повышенной чувствительности.

женская фертильность: использование мефенаминовой кислоты может повлиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся зачатие. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование бесплодия, следует учитывать вывод мефенаминовой кислоты.

При дисменорее и меноррагии отсутствие реакции должно насторожить врача для изучения других причин.

Эпилепсия: следует соблюдать осторожность при лечении больных эпилепсией.

Пациенты с редкими наследственными проблемами с непереносимостью галактозы, дефицитом лапп-лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не должны принимать это лекарство.

У пациентов, которые известны или подозреваются в том, что они являются плохими метаболизаторами CYP2C9 из-за истории/опыта работы с другими субстратами CYP2C9, мефенаминовую кислоту следует использовать с осторожностью, так как они могут иметь аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса.

Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и проблемы со зрением, возможны после приема НПВП. Если затронуты, пациенты не должны управлять или управлять машинами.

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с мефенаминовой кислотой, влияют на желудочно-кишечный тракт.

Диарея иногда возникает после использования мефенаминовой кислоты. Хотя это может произойти вскоре после начала лечения, это также может произойти после нескольких месяцев непрерывного использования. Диарея была изучена у некоторых пациентов, которые продолжали использовать этот препарат, несмотря на его постоянное присутствие. Эти пациенты были найдены, чтобы соединили, proctocolitis. Если развивается диарея, препарат следует немедленно прекратить, и этот пациент больше не должен получать мефенаминовую кислоту.

Частоты не известны следующими побочными эффектами:

Заболевания кровеносной и лимфатической систем

Hämolytische Anämie*, Anämie, Hypoplasie Knochenmark, Hämatokrit, thrombozytopenische purpura, vorübergehende Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) mit Infektionsrisiko, sepsis und disseminierter intravaskulärer Koagulation.

Агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.

* обратимый при остановке мефенаминовой кислоты

Нарушения иммунной системы

nach der Behandlung mit NSAIDs wurden über Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Diese können aus (a) unspezifischen allergischen Reaktionen und Anaphylaxie (b) Reaktivität der Atemwege bestehen, die asthma, verschlimmertes asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder (c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich Hautausschläge verschiedener Art, Juckreiz, Urtikaria, purpura, Angioödem und seltener exfoliative oder bullöse Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und erythema multiforme) umfassen.

Нарушения обмена веществ и питания

Glukoseintoleranz bei Diabetikern, Hyponatriämie.

Pyschiatrische Сетки

Verwirrung, depression, Halluzinationen, Nervosität.

Нарушения нервной системы

Optikusneuritis, Kopfschmerzen, parästhesie, Schwindel, Schläfrigkeit, Berichte über aseptische meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen wie systemischem lupus erythematodes, gemischter bindegewebserkrankung), mit Symptomen wie steifem Nacken, Kopfschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit.

Помутнение зрения, судороги, бессонница.

Глазные заболевания

Augenreizung, reversibler Verlust des farbsehens, Sehstörungen.

Нарушения уха и лабиринта

Ohrenschmerzen, tinnitus, Schwindel.

Сердечные / сосудистые заболевания

Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Сердцебиение.

Гипотония.

Респираторные, грудные и средостенные расстройства

Asthma, Dyspnoe.

Желудочно-кишечные расстройства

die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder GI-Blutungen, die manchmal tödlich sind, insbesondere bei älteren Menschen, können auftreten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, melaena, hämatemese, ulzerative stomatitis, Verschlimmerung von colitis und Morbus Crohn wurden nach der Verabreichung berichtet. Weniger Häufig wurde gastritis beobachtet.

Пожилые или ослабленные пациенты, по-видимому, менее хорошо переносят изъязвления или кровотечение желудочно-кишечного тракта, чем другие люди, и большинство спонтанных сообщений о смертельных событиях GI находятся в этой популяции.

Анорексия, колит, энтероколит, язва желудка с кровотечением или без него, панкреатит, стеаторея.

Патенты сетки bilare

Grenzerhöhungen eines oder mehrerer leberfunktionstests, cholestatischer Gelbsucht.

Легкая гепатотоксичность, гепатит, гепаторенальный синдром.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Angioödem, larynxödem, Erythema multiforme, gesichtsödem, bullöse Reaktionen einschließlich Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse) und Stevens-Johnson-Syndrom, Schweiß, Hautausschlag, lichtempfindlichkeitsreaktion, pruritus und Urtikaria.

Заболевания почек и мочевых путей

Allergische glomerulonephritis, akute interstitielle nephritis, Dysurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, nicht-oligurisches Nierenversagen (insbesondere bei Dehydratation), Proteinurie, Nierenversagen einschließlich nierenpapillennekrose.

Общие расстройства

Müdigkeit, Unwohlsein, Multiorganversagen, Pyrexie.

Исследования

Было показано, что положительная реакция в некоторых тестах на желчь в моче пациентов, получающих мефенаминовую кислоту, обусловлена наличием препарата и его метаболитов, а не наличием желчи.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Yellow Card по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Важно, чтобы рекомендуемая доза не была превышена и режим соблюдался, потому что некоторые отчеты касаются ежедневных дозировок ниже 3g.

(a) Симптомы

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту эпигастральные боли, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, шум в ушах, обморок, изредка судороги [мефенаминовая кислота имеет тенденцию вызывать при передозировке тоно-клонические (гранд-мал) судороги]. При значительном отравлении возможны острая почечная недостаточность и повреждение печени.

(b) Терапевтическая мера

Пациенты должны лечиться симптоматически по мере необходимости

В течение часа после приема потенциально токсичного количества следует рассмотреть активированный уголь. В качестве альтернативы, у взрослых следует рассмотреть промывание желудка в течение часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.

Хорошая доставка мочи должна быть обеспечена

Функция почек и печени должна тщательно контролироваться.

Пациенты должны наблюдаться по крайней мере через четыре часа после приема потенциально токсичных количеств.

Частые или постоянные судороги следует лечить внутривенным диазепамом.

Другие меры могут быть показаны клиническим состоянием пациента.

Гемодиализ имеет низкое значение, потому что мефенаминовая кислота и ее метаболиты прочно связаны с белками плазмы.

МОДЕЛИ ЖИВОТНЫХ

Мефенамовая кислота является не steroidales противовоспалительным препаратом (НПВП) с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающее свойства.

Его противовоспалительное действие было впервые обнаружено в УФ-эритемной модели воспаления. Дальнейшие исследования включали торможение роста грануляционной ткани в подкожной ватт пеллеты у крыс и carrageenin-индуцированного отека лапки крыс тесты.

Жаропонижающая активность была обнаружена при пирезии, вызванной дрожжами, у крыс. В этой модели его жаропонижающая активность была примерно равна активности фенилбутазона и флюфенаминовой кислоты, но меньше, чем у индометацина.

Обезболивающая активность была продемонстрирована в тестах на болевую чувствительность крысиных лап, воспаленных пивными дрожжами. Мефенаминовая кислота была менее эффективной в этой модели, чем флюфенаминовая кислота.

Простагландины участвуют в ряде болезненных процессов, включая воспаление, модуляцию болевой реакции, дисменорею, меноррагию и пирексию.

Как и большинство НПВП, мефенаминовая кислота ингибирует действие простагландинсинтетазы (цикло-оксигеназы). Это приводит к снижению скорости синтеза простагландина и снижению уровня простагландина.

Противовоспалительная активность НПВП в тесте на отек крысиной лапы коррелировала с их способностью ингибировать синтетазу простагландина. Если мефенаминовая кислота классифицируется в этих двух тестах, она падает между индометацином и фенилбутазоном, и вполне вероятно, что ингибирование синтеза простагландина способствует фармакологической активности и клинической эффективности мефенаминовой кислоты.

Существуют также значительные доказательства того, что фенаматы ингибируют действие простагландинов после их образования. Таким образом, они ингибируют как синтез, так и реакцию на простагландины. Эта двойная блокада может быть важна в вашем способе действия.

Поглощение и распределение

Мефенаминовая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые значения 10 мг/л происходят через два часа после введения пероральной дозы 1g взрослым.

Обмен веществ

Мефенаминовая кислота метаболизируется в основном ферментом цитохрома P450 CYP2C9 в печени, сначала в производное 3-гидроксиметила (метаболит I), а затем в производное 3-карбоксила (метаболит II). Оба метаболита подвергаются вторичной конъюгации с образованием глюкуронидов.

Поэтому мефенаминовую кислоту следует использовать с осторожностью у пациентов, у которых из-за истории/опыта работы с другими субстратами CYP2C9 известно или подозревается, что они являются плохими метаболизаторами CYP2C9, поскольку они могут иметь аномально высокий уровень в плазме из-за снижения метаболического клиренса.

Ликвидация

Пятьдесят два процента дозы извлекаются из мочи, 6% - в виде мефенаминовой кислоты, 25% - в виде метаболита I и 21% - в виде метаболита II. Тест на стул в течение 3-дневного периода составлял 10-20% дозы в основном в виде неконъюгированного метаболита II.

Уровни неконъюгированной мефенаминовой кислоты в плазме снижаются с периодом полураспада около двух часов.

Доклинические данные безопасности не придают больше значения назначающему врачу.

Не известно.

Неприменимо.

-

У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу

Средняя стоимость Mefenamic Acid 250 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.48$ до 0.95$, за упаковку от 48$ до 95$.

Средняя стоимость Mefenamic Acid 500 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.58$ до 0.58$, за упаковку от 58$ до 58$.